Calcium Salts

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Calcium Salts

Persyaratan Diet (terapi oral)

Kanggo njaga asupan kalsium sing cukup kanggo ndhukung pangembangan lan pengawetan massa balung ing tingkat sing cukup kanggo nyegah fraktur sing ana gandhengane karo osteopenia UTAwa osteoporosis ing umur sabanjure lan liyane. jaringan kalsifikasi (contone, untu).

Asupan kalsium sing nyukupi seumur hidup perlu kanggo kesehatan balung sing apik ing umur apa wae; kebutuhan kalsium bisa nambah ing antarane wong tuwa.

Intake kalsium sing nyukupi bisa ditindakake liwat owah-owahan ing prilaku konsumsi pangan, konsumsi bahan pangan sing diperkaya nutrisi, nggunakake suplemen diet, utawa kombinasi kasebut.

Ing AS lan Kanada, kalsium utamané dipikolehi saka produk susu. Sumber utama liyane kalebu woh-wohan, sayuran, lan produk gandum. Kajaba iku, akeh wong sing sehat njupuk suplemen diet sing ngemot kalsium.

Kanggo informasi spesifik babagan Intake Referensi Diet (DRI) kalsium sing disaranake saiki kanggo macem-macem tahap urip lan kelompok jender, deleng Dosis ing Dosis lan Administrasi.

Hypocalcemia (terapi parenteral lan oral)

Uyah kalsium digunakake minangka sumber kation kalsium kanggo perawatan utawa nyegah kekurangan kalsium nalika ukuran diet ora cukup. Kahanan sing ana gandhengane karo kekurangan kalsium kalebu hypoparathyroidism, achlorhydria, diare kronis, kekurangan vitamin D, steatorrhea, sprue, meteng lan laktasi, menopause, pankreatitis, gagal ginjal, alkalosis, lan hiperfosfatemia.

Sawetara dokter nganggep kalsium klorida IV. uyah kalsium pilihan kanggo nyegah hypocalcemia nalika transfusi karo getih sitrat. Nanging, saliyane ngganggu, uyah klorida dadi acidifying lan umume ora bisa digunakake nalika acidosis pas karo hypocalcemia (contone, gagal ginjel).

Injeksi kombinasi tetep kalsium gliserofosfat lan kalsium laktat digunakake. IM kanggo nambah konsentrasi kalsium serum.

Administrasi obat-obatan tartamtu (contone, sawetara diuretik, antikonvulsan) kadhangkala bisa nyebabake hipokalsemia, sing bisa mbutuhake terapi pengganti kalsium.

Kalium diwenehake ing regimen panggantos elektrolit jangka panjang.

Panganggone uyah kalsium ora kudu nyegah panggunaan langkah-langkah liya sing dimaksudake kanggo mbenerake panyebab utama kekurangan kalsium.

Analog vitamin D bisa uga diwenehake bebarengan karo uyah kalsium lisan kanggo perawatan hipokalsemia kronis, utamane yen disebabake kekurangan vitamin D.

Uyah kalsium bisa digunakake kanthi lisan kanggo perawatan hipokalsemia sekunder kanggo administrasi obat antikonvulsan.

Hypocalcemic Tetany (IV therapy)

IV Calcium Gluconate dianggep minangka uyah pilihan kanggo perawatan hipokalsemia akut.

Garam kalsium digunakake kanggo nambani tetani hypocalcemic akut sekunder kanggo gagal ginjel, hypoparathyroidism, lair prematur, lan/utawa diabetes mellitus ibu ing bayi, lan keracunan karo magnesium, asam oksalat, radiophosphorus, karbon tetraklorida, fluoride, fosfat, strontium, utawa radium.

Hipoparatiroidisme, Kronis (terapi oral)

Uyah kalsium bisa digunakake kanggo perawatan hipoparatiroidisme kronis.

Tetani Laten (terapi oral)

Uyah kalsium bisa digunakake kanggo perawatan tetani laten.

Osteoporosis (terapi oral)

Uyah kalsium (contone, kalsium karbonat, kalsium sitrat) digunakake minangka suplemen kanggo nyegah lan ngobati osteoporosis nalika asupan kalsium ora cukup.

Asupan kalsium lan vitamin D sing nyukupi (sing nambah panyerepan kalsium) disaranake sacara universal kanggo kabeh individu kanggo nyuda balung sing ana hubungane karo umur lan nyegah osteoporosis.

Saliyane modifikasi gaya urip (contone, olah raga bobot kanthi rutin, nyegah alkohol lan rokok sing berlebihan), Yayasan Osteoporosis Nasional nyaranake asupan kalsium saben dina 1 g ing wong umur 50-70 taun. , lan 1,2 g ing wanita ≥51 taun lan wong ≥71 taun.

Kombinasi kalsium lan vitamin D wis dituduhake bisa nyuda resiko patah tulang.

Glucocorticoid-induced Osteoporosis (terapi oral)

Garam kalsium digunakake kanggo nyegah osteoporosis sing disebabake glukokortikoid.

American College of Rheumatology (ACR) nyaranake ngoptimalake asupan diet saka kalsium (1-1,2 g saben dina) lan vitamin D (600-800 unit saben dina) ing kabeh pasien sing nampa terapi glukokortikoid jangka panjang (ditetepake minangka dosis saben dina sing padha karo 2,5 mg prednison utawa luwih kanggo ≥3 sasi).

Amarga kuwatir babagan potensial cilaka (contone, risiko kardiovaskular), ACR nyatakake yen sinau tambahan dibutuhake kanggo nemtokake keuntungan potensial tinimbang risiko suplemen kalsium lan vitamin D ing pasien sing nampa glukokortikoid.

Osteomalasia (terapi oral)

Uyah kalsium bisa digunakake kanggo perawatan osteomalacia.

Hypocalcemia (terapi oral) sing diakibatake antikonvulsan

Garam kalsium bisa digunakake kanggo perawatan riket, tetani laten, lan hipokalsemia sekunder kanggo administrasi obat antikonvulsan.

Rakhitis (terapi oral)

Uyah kalsium bisa digunakake kanggo perawatan rakhitis.

Hyperphosphatemia ing Gagal Ginjal Kronis (terapi oral)

Kalsium asetat lan kalsium karbonat dianggep minangka uyah pilihan kanggo gagal ginjal kronis.

Saliyane nyedhiyakake sumber kalsium, kalsium asetat utawa karbonat nyerep fosfat ing usus kanthi mbentuk fosfat sing ora larut sing diekskripsikake kanthi fecal, saéngga nyuda konsentrasi fosfat serum lan hiperparatiroidisme sekunder.

Kalsium karbonat sebagian mbenerake asidosis metabolik sing bisa kedadeyan ing gagal ginjal kronis.

Amarga risiko akumulasi aluminium lan efek neurotoksik lan osteomalasik sing diakibatake, umume dokter ora nggunakake aluminium hidroksida maneh kanggo nyegah penyerapan fosfor; tinimbang kalsium asetat utawa karbonat lan/utawa non-kalsium, non-aluminium, non-magnesium-ngemot pengikat fosfat (contone, lanthanum karbonat, Sevelamer hidroklorida) saiki digunakake.

Yen dijupuk karo dhaharan, kalsium asetat utawa karbonat bisa nyumbang kanggo ngontrol hiperfosfatemia ing gagal ginjal kronis kanthi ngiket lan nyandhet panyerepan fosfat ing saluran GI.

Ngati-ati ing pasien sing ngalami hemodialisis kronis kanggo nyegah hipofosfatemia.

Pasien kanthi gagal ginjal tahap pungkasan bisa ngalami hiperkalsemia nalika kalsium diwenehake karo dhaharan; aja menehi suplemen kalsium bebarengan nalika uyah kalsium digunakake kanggo ngontrol hiperfosfatemia ing pasien kasebut.

Hiperkalsemia progresif sekunder kanggo overdosis uyah kalsium bisa kedadeyan lan mbutuhake perawatan darurat.

Kronis hiperkalsemia uga bisa nyebabake kalsifikasi vaskular lan jaringan alus liyane; ngawasi konsentrasi kalsium kanthi periodik (contone, kaping pindho saben minggu) dianjurake sajrone panyesuaian dosis awal. Salah sawijining pabrikan nyaranake manawa produk kalsium kaping fosfat (Ca × P) serum ora ngluwihi 66. Evaluasi radiografi saka wilayah anatomi sing dicurigai kanggo kalsifikasi jaringan lunak awal bisa uga migunani.

Dhukungan Urip Kardiovaskular Lanjut (Terapi IV)

Amarga kekurangan manfaat sing dituduhake lan potensial kanggo efek sing ngrugekake, kalsium ora kudu digunakake kanthi rutin sajrone serangan jantung kajaba ana hipokalsemia sing didokumentasikan, blocker saluran kalsium. toksisitas, hipermagnesemia, utawa hiperkalemia. Yen digunakake ing setelan iki, kalsium klorida utawa kalsium glukonat bisa diwenehake.

Blokade Neuromuskular Aminoglycoside (terapi IV)

Uyah kalsium digunakake kanggo antagonis blokade neuromuskular† [off-label] asil saka nggunakake antibiotik aminoglikosida (contone, Gentamicin, kanamycin, Neomycin) kanthi utawa tanpa agen sing nduweni sipat mblokir neuromuskular (contone, gallamin triethiodide).

Mabuk Magnesium (Terapi IV)

Kalsium glukonat bisa digunakake kanggo perawatan overdosis magnesium sulfat.

Myasthenia Gravis (terapi oral)

Uyah kalsium digunakake minangka perawatan tambahan kanggo myasthenia gravis.

Umume, uyah kalsium oral apa wae bisa digunakake kanggo terapi pengganti kronis.

Karsinoma Tiroid Meduler (Terapi IV)

Infus kalsium (“calcium challenge”) digunakake ing karsinoma tiroid meduler† [off-label].

Asam Asam (terapi oral)

Kalsium karbonat utawa fosfat bisa digunakake kanggo ngobati mandhiri kanggo ngilangi asam lambung, mulas, lan weteng kecut.

Kolik, Renal, Biliary, Usus, utawa Timbal (Terapi IV lan IM)

Uyah kalsium wis digunakake IM utawa IV minangka terapi tambahan kanggo nyuda spasme ing kolik ginjel, empedu, usus, utawa timbal. .

Sindrom Zollinger-Ellison, Diagnosis (terapi IV)

Infus kalsium (“calcium challenge”) digunakake kanggo diagnosa sindrom Zollinger-Ellison† [off-label].

Sindrom Eaton-Lambert (terapi oral)

Uyah kalsium digunakake minangka perawatan tambahan kanggo sindrom Eaton-Lambert.

Umum, uyah kalsium lisan bisa digunakake kanggo terapi sulih kronis.

Gigitan Serangga lan Reaksi Sensitivitas Liyane (Terapi IV)

Uyah kalsium wis digunakake IV minangka tambahan kanggo ngredhakaké kram otot nalika ngobati cokotan utawa sengatan serangga (contone, laba-laba randha ireng) utawa kanggo nyuda. permeabilitas kapiler ing reaksi sensitivitas sing ditondoi dening urtikaria utawa angioedema lan ing kahanan alergi, kalebu purpura nonthrombocytopenic, dermatitis herpetiformis, pruritus sing disebabake obat, demam hay, lan asma.

Preeclampsia (terapi oral)

Sanajan sawetara bukti nyaranake efek sing bermanfaat saka suplemen kalsium ing preeklampsia, studi gedhe sing dirancang kanthi apik ora ngOnfirmasi efek sing bermanfaat saka suplemen kalsium kanggo nyegah preeklampsia nalika ngandhut. Nanging, temuan kasebut ora ngalangi asupan kalsium diet sing nyukupi nalika meteng lan uga ora nemtokake manawa asupan kalsium sing cukup utawa tambah bisa mengaruhi tekanan getih ing wanita ngandhut.

B-Adrenergic utawa Calcium-channel Blocking Agent Overdosis (terapi IV)

Sawetara ahli nyatakake yen uyah kalsium bisa dianggep ing perawatan keracunan sing disebabake dening agen pamblokiran kalsium.

Uga bisa migunani kanggo perawatan keracunan agen pamblokiran β-adrenergik ing pasien sing refrakter kejut kanggo langkah perawatan liyane.

Diuresis (terapi oral)

Kalsium klorida, uyah sing mbentuk asam, wis digunakake kanggo ningkatake diuresis, nanging amarga iritasi lan ilang efektifitas sawise sawetara dina, arang digunakake kanggo efek iki.

Related obat

Carane nggunakake Calcium Salts

Administrasi

Atur kalsium kanthi lisan (minangka asetat, karbonat, sitrat, glukonat, laktat, utawa uyah fosfat) utawa IV (minangka uyah klorida utawa glukonat).

Kombinasi tetep kalsium gliserofosfat lan kalsium laktat disuntikake IM.

Kalsium klorida uga bisa ditindakake kanthi injeksi intraosseous (IO)† [off-label] nalika resusitasi pediatrik; Onset saka tumindak lan konsentrasi sistemik sing bisa dibandhingake karo sing digayuh karo administrasi vena.

Oral administrasi

Administrasi asetat, karbonat, sitrat, glukonat, laktat, lan fosfat uyah kalsium oral.

Atur paling akeh suplemen kalsium lisan 1-1,5 jam sawise mangan utawa kanthi demulsen (contone, susu). Nanging, bubuk kalsium karbonat umume kudu diwenehake karo dhaharan, amarga nyampur bubuk karo panganan kanggo administrasi dianjurake.

Uyah kalsium sing digunakake kanggo naleni fosfat diet ing pasien karo penyakit ginjel tahap pungkasan kudu diwenehake karo dhaharan. (contone, 10–15 menit sadurunge, utawa sajrone mangan).

Internasional IV

Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

Kalsium klorida utawa glukonat bisa diwenehake IV.

Kalsium glukonat biasane diwenehake IV minangka solusi 10% lan kalsium klorida minangka solusi 2-10%.

Nalika disuntikake IV, uyah kalsium diwutahake alon-alon liwat jarum cilik menyang vena gedhe kanggo ngindhari paningkatan kalsium serum kanthi cepet lan ekstravasasi larutan kalsium menyang jaringan sekitar sing nyebabake nekrosis.

Sawise injeksi IV, pasien kudu tetep teles ing wektu sing cendhak.

Ngawasi konsentrasi kalsium serum penting sajrone administrasi kalsium IV.

Bocah-bocah: Garam kalsium kudu ora bisa diterbitake liwat vena kulit sirah; administrasi oral suplemen kalsium utawa panganan sing sugih kalsium kudu ngganti terapi kalsium IV sanalika bisa.

Pengenceran

Biasane, administrasi IV tanpa diencerake.

Garam kalsium parenteral uga bisa diwenehake ing cairan infus IV volume gedhe sing kompatibel. (Deleng Kompatibilitas Solusi ing Kompatibilitas.)

Paket akeh farmasi mung kanggo nyiapake campuran IV.

Tingkat Administrasi

Injeksi kalsium IV alon-alon kanthi kecepatan ora ngluwihi 0,7–1,8 mEq/ menit.

Mungkasi injeksi yen pasien ngeluh rasa ora nyaman.

Paket akeh farmasi ora kudu disuntik IV langsung.

Administrasi dosis pediatrik kanggo CPR kanthi alon Injeksi IV liwat 10–20 detik.

IM utawa Sub-Q Injection

Kalsium klorida ora kena disuntikake IM utawa menyang jaringan subkutan utawa perivaskular, amarga nekrosis abot lan sloughing bisa kedadeyan.

Sanajan uyah kalsium liyane bisa nyebabake reaksi lokal sing entheng nganti abot, umume kurang iritasi tinimbang kalsium klorida. (Deleng Ati-ati.)

Sanajan sawetara manufaktur sadurunge nyatakake yen kalsium glukonat bisa disuntikake IM nalika administrasi IV ora bisa, pabrikan kalsium glukonat saiki nyatakake yen obat kasebut ora kena disuntikake IM utawa menyang jaringan subkutan amarga potensial kanggo reaksi lokal abot.

Kombinasi tetep kalsium gliserofosfat lan kalsium laktat disuntikake IM.

Dosis

Dosis suplemen kalsium oral biasane ditulis ing g utawa mg kalsium unsur lan gumantung saka kabutuhan pasien individu.

Dosis pengganti kalsium parenteral biasane dituduhake minangka mEq kalsium lan gumantung saka kabutuhan pasien individu.

Satu mEq kalsium unsur. padha karo 20 mg.

Kandungan kalsium saka macem-macem uyah kalsium kira-kira:

Garam Kalsium

Kandungan Kalsium

kalsium asetat

253 mg (12,7 mEq) saben g

kalsium karbonat

400 mg (20 mEq) saben g

kalsium klorida

270 mg (13,5 mEq) saben g

kalsium sitrat

211 mg (10,6 mEq) saben g

kalsium gluceptate

82 mg (4,1 mEq) saben g

kalsium glukonat

90 mg (4,5 mEq) saben g

kalsium gliserofosfat

191 mg (9,6 mEq) saben g

kalsium laktat

130 mg (6,5 mEq) saben g

kalsium fosfat dibasic anhidrat

290 mg (14,5 mEq) saben g

kalsium fosfat dibasic dihydrate

230 mg (11,5 mEq) per g

kalsium fosfat tribasic

400 mg (20 mEq) saben g

Suplemen kalsium oral biasane diwenehake ing 3 utawa 4 dosis dibagi saben dina.

Paling optimal. panyerepan kalsium mbutuhake vitamin D tambahan ing wong sing ora nyukupi asupan vitamin D, sing duwe gangguan aktivasi ginjel saka vitamin, utawa sing ora nampa cahya srengenge sing cukup.

Pasien Pediatrik

Kebutuhan Diet Oral

Nilai asupan referensi diet kanggo kalsium unsur sing saiki disaranake dening National Academy of Sciences (NAS) ing bocah sing sehat kaya ing ngisor iki. Asupan sing nyukupi (AI) diwenehake kanggo bayi <1 taun amarga data sing ora cukup kanggo nemtokake tunjangan saben dina (RDA) sing disaranake ing klompok umur iki.

Bayi <6 Sasi:

AI saka 200 mg saben dina (dianggep bisa ditemokake dening susu manungsa).

Bayi 6–12 Sasi:

AI saka 260 mg saben dina (gatosaken asupan tambahan kalsium saka panganan).

Bocah 1–3 Taun:

RDA 700 mg saben dina.

Bocah 4–8 Taun:

RDA 1 g saben dina.

Bocah 9–18 Taun Umur:

RDA 1,3 g saben dina.

Hypocalcemia

Kalsium glukonat biasane diwenehake IV minangka solusi 10% lan kalsium klorida minangka solusi 2-10%.

Persyaratan penggantian kalsium bisa dikira kanthi kondisi klinis lan/utawa tekad kalsium serum.

Nyegah Oral

Neonatus: Biasane, 50–150 mg/kg kalsium unsur saben dina; ora ngluwihi 1 g saben dina.

Bocah-bocah: Biasane, 45-65 mg/kg kalsium unsur saben dina.

Perawatan Nalika Peningkatan Kalsium Serum Dibutuhake IV

Bayi: <0.93 mEq saka kalsium; bisa diulang saben 1-3 dina gumantung saka respon pasien.

Bocah: Biasane, dosis awal 0,93–2,3 mEq kalsium; bisa diulang saben 1-3 dina gumantung saka respon pasien.

Utawa, siji pabrikan nyaranake dosis kalsium IV pediatrik 0,272 mEq/kg, nganti total dosis maksimal saben dina 1,36–13,6 mEq, kanggo perawatan kelainan hipokalsemia.

Tetani hipokalsemia IV

Neonatus: Bisa diobati kanthi dosis kalsium sing dibagi kira-kira 2,4 mEq/kg saben dina.

Bocah-bocah: Biasane, dosis kalsium 0,5–0,7 mEq/kg diwenehake IV 3 utawa 4 kali dina utawa nganti tetani dikontrol.

Transfusi Tukar Darah Sitrat IV

Neonatus: 0,45 mEq kalsium bebarengan karo saben 100 mL getih sitrat.

ACLS IV/IO

Yen kalsium dituduhake nalika resusitasi pediatrik kanggo perawatan hypocalcemia, overdosis calcium-channel blocker, hypermagnesemia, utawa hyperkalemia, para ahli nyaranake dosis 0,272 mEq / kg sing ditindakake kanthi alon nggunakake kalsium klorida. Ing bocah sing lara kritis, kalsium klorida bisa nambah kalsium terionisasi sing luwih gedhe tinimbang kalsium glukonat.

Dewasa

Keperluan Diet Oral

Persyaratan penggantian kalsium bisa dikira kanthi kondisi klinis lan/utawa serum. penentuan kalsium.

Administrasi suplemen kalsium profilaksis bisa uga dibutuhake ing sawetara pasien kanggo njaga kalsium serum>9 mg/dL.

RDA kalsium unsur kanggo wong diwasa sing sehat yaiku:

Wong diwasa 19–50 Taun:

RDA 1 g saben dina.

Wong diwasa 51–70 Taun:

Pria 51–71 taun: RDA 1 g saben dina.

Wanita 51–70 taun: RDA 1,2 g saben dina.

Dewasa >70 Taun:

RDA 1,2 g saben dina.

Wanita Ngandhut utawa Menyusui:

Umum, RDA kalsium biasa sing cocog kanggo umure.

Hipokalsemia

Kalsium glukonat biasane diwenehake IV minangka larutan 10% lan kalsium klorida minangka 2– 10% solusi.

Persyaratan penggantian kalsium bisa dikira kanthi kondisi klinis lan/utawa penentuan kalsium serum.

Nyegah Oral

Biasane, kira-kira 1 g kalsium unsur saben dina.

Perawatan Oral

Biasane, 1-2 g utawa luwih kalsium unsur saben dina.

IM

Biasane, 0,8 mEq kalsium minangka persiapan kombinasi tetep kalsium gliserofosfat lan kalsium laktat 1-4 kaping saben minggu utawa kaya sing diarahake dening dokter.

Perawatan Nalika Dibutuhake Kalsium Serum Cepet IV

Dosis awal biasa 2.3-14 mEq kalsium; Dosis bisa diulang saben 1-3 dina gumantung saka respon pasien.

Hypocalcemic Tetany IV

4.5–16 mEq dosis kalsium, diwenehake nganti ana respon terapeutik.

Tukar Transfusi Darah Sitrat IV

Udakara 1,35 mEq kalsium bebarengan karo saben 100 mL getih sitrat .

ACLS IV

Yen kalsium perlu sajrone serangan jantung, dosis 0,109–0,218 mEq/kg (dibaleni yen perlu) nggunakake kalsium klorida wis disaranake. Utawa, 7-14 mEq kalsium minangka kalsium klorida wis diwenehi. Nanging, panggunaan rutin ora dianjurake. (Deleng Panganggone.)

Hiperfosfatemia ing Gagal Ginjal Kronis Oral

Dosis awal biasa 1.334 g kalsium asetat (338 mg kalsium) saben dhaharan; Tambah dosis kanthi bertahap miturut konsentrasi fosfat serum, yen ora ana hiperkalsemia.

Produsen nyatakake yen umume pasien mbutuhake kira-kira 2-2,67 g (udakara 500-680 mg kalsium) saben dhaharan. Nanging, sawetara ahli nyaranake mbatesi dosis kalsium sing diwenehake dening pengikat fosfat nganti ≤1,5 ​​g saben dina lan mbatesi asupan kalsium total (kalebu kalsium diet) nganti ≤2 g saben dina; Pasien dialisis sing tetep hiperfosfat sanajan terapi kasebut kudu nampa pengikat fosfat sing ngandhut kalsium sing dikombinasikake karo pengikat fosfat non-kalsium, non-aluminium, lan non-magnesium.

Pantau konsentrasi kalsium serum kaping pindho. saben minggu sajrone wiwitan terapi lan penyesuaian dosis sabanjure; uga ngawasi konsentrasi fosfor serum kanthi periodik.

Yen ana hiperkalsemia, ngurangi dosis utawa nyegah uyah. Yen hiperkalsemia abot, langkah-langkah khusus (contone, hemodialisis) kanggo ngatur overdosis bisa uga dibutuhake.

Sindrom Zollinger-Ellison, Diagnosis IV

Biasane, 0,25 mEq/kg kalsium saben jam sajrone 3 jam. wektu; Konsentrasi gastrin serum ditemtokake 30 menit sadurunge infus, ing wiwitan infus, lan ing interval 30 menit sakwise 4 jam.

Ing umume pasien sindrom Zollinger-Ellison, konsentrasi gastrin serum preinfusion mundhak. kanthi luwih saka 50% utawa luwih saka 500 pg/mL sajrone infus.

Intoxication Magnesium IV

Kaping pisanan, 7 mEq kalsium; nyetel dosis sakteruse miturut respon pasien.

Karsinoma Tiroid Meduler, Diagnosis IV

Biasane, kira-kira 7 mEq kalsium sajrone 5-10 menit; ing pasien karo karsinoma tiroid medullary, konsentrasi kalsitonin plasma mundhak ing ndhuwur konsentrasi basal normal.

Osteoporosis Oral

Kanggo nyegah lan perawatan osteoporosis, Yayasan Osteoporosis Nasional nyaranake asupan kalsium 1 g saben dina ing wong 50-70 taun, lan asupan kalsium 1,2 g saben dina ing wanita ≥51 taun lan wong ≥71 taun.

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Ora ana rekomendasi dosis khusus kanggo gangguan hepatik.

Gangguan Ginjal

Ora ana rekomendasi dosis khusus kanggo gagal ginjal.

Pasien Geriatrik

Ora ana rekomendasi dosis geriatrik sing spesifik.

Pènget

Kontraindikasi
  • Fibrilasi ventrikel.
  • Hiperkalsemia.
  • Hypophosphatemia.
  • Kalkulus ginjel.
  • Iv kontraindikasi nalika konsentrasi kalsium serum ngluwihi normal.
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Gunakake uyah kalsium kanthi ati-ati, yen ana, ing sarcoidosis, penyakit ginjel utawa jantung, utawa pasien sing nampa glikosida jantung (pirsani Digoxin ing Interaksi).

    Amarga iku acidifying, nggunakake kalsium klorida kanthi ati-ati ing cor pulmonale, acidosis ambegan, penyakit ginjel, utawa gagal ambegan.

    Obat non-lipid-soluble (contone, kalsium) bisa ngrusak saluran napas; ngindhari administrasi endotrakeal.

    Pemantauan Kalsium

    Arep nindakake penentuan konsentrasi kalsium serum.

    Njaga konsentrasi kalsium serum ing 9–10.4 mg/dL (4.5–5.2 mEq/L). Sawetara dokter luwih seneng njaga kalsium serum kanthi konsentrasi sing rada murah.

    Biasane, ora ngidini konsentrasi kalsium serum ngluwihi 12 mg/dL.

    Penentuan kalsium urin umume ora bisa dipercaya lan hiperkalsiuria. bisa kedadeyan ing ngarsane hypocalcemia. Cairan meksa bisa ngasilake volume urin sing tambah lan kanthi mangkono nyegah pembentukan watu ginjel ing pasien hiperkalsiuria.

    Transfusi Darah Sitrat

    Administrasi kalsium ing pasien sing nampa transfusi getih sitrat bisa nyebabake total serum sing luwih dhuwur tinimbang normal. konsentrasi kalsium. Nanging, ing pasien kasebut, sebagian besar kalsium sing berlebihan terikat karo sitrat lan ora aktif; mulane, keracunan serius biasane ora nyebabake.

    Nyetop kalsium nalika hiperkalsemia biasane cukup kanggo ngasilake konsentrasi kalsium serum menyang normal.

    Efek Lokal

    Uyah kalsium ngganggu jaringan nalika diwenehake dening Injeksi IM utawa sub-Q lan nyebabake reaksi lokal sing entheng nganti abot kalebu kobong, nekrosis lan sloughing jaringan, selulitis, lan kalsifikasi jaringan alus; iritasi vena bisa kedadeyan kanthi administrasi IV. (Deleng Administrasi IV lan uga deleng Injeksi IM utawa Sub-Q, ing Dosis lan Administrasi.)

    Efek Injeksi IV

    Extravasasi larutan kalsium menyang jaringan sekitar sajrone injeksi IV bisa nyebabake nekrosis.

    Pasien bisa ngeluhake sensasi tingling, rasa oppression utawa gelombang panas, lan rasa kalsium utawa kapur sawise administrasi uyah kalsium IV.

    Efek Kardiovaskular

    Injeksi uyah kalsium IV kanthi cepet bisa nyebabake vasodilatasi, nyuda BP , bradikardia, aritmia jantung, sinkop, lan henti jantung.

    Injeksi kalsium sing ora disengaja menyang miokardium sajrone nyoba injeksi intrakardiak menyang rongga ventrikel bisa nyebabake arteri koroner laser, tamponade jantung utawa pneumotoraks, lan fibrilasi ventrikel sing ora bisa diobati. bisa nyebabake.

    Efek GI

    Uyah kalsium sing diwenehake kanthi oral bisa nyebabake iritasi saluran GI.

    Uyah kalsium dadi konstipasi.

    Kalium klorida, kanthi rute apa wae. administrasi, ngasilake iritasi luwih akeh tinimbang uyah kalsium liyane lan wis dilapurake nyebabake pendarahan GI nalika dijupuk kanthi lisan.

    Hiperkalsemia

    Hiperkalsemia arang banget diprodhuksi dening administrasi kalsium wae, nanging bisa kedadeyan kanthi dosis gedhe ing pasien kanthi kronis. gagal ginjel.

    Aja ngobati hipokalsemia sing berlebihan amarga hiperkalsemia bisa uga luwih mbebayani tinimbang hipokalsemia.

    Hiperkalsemia entheng bisa uga tanpa gejala utawa diwujudake minangka constipation, anorexia, mual, lan muntah, kanthi owah-owahan mental. kayata kebingungan, delirium, stupor, lan koma dadi nyata nalika tingkat hiperkalsemia mundhak.

    Hiperkalsemia entheng biasane gampang dikontrol kanthi ngurangi asupan kalsium (umpamane, nyuda dosis utawa nyegah kalsium tambahan); hiperkalsemia sing luwih abot bisa uga mbutuhake manajemen khusus (contone, hemodialisis).

    Pasien dialisis kanthi gagal ginjal kronis sing nampa uyah kalsium mbutuhake pangaturan konsentrasi kalsium ing dialisat kanggo nyuda resiko hiperkalsemia.

    Efek jangka panjang saka administrasi kalsium kronis (contone, kanggo hiperfosfatemia ing gagal ginjal kronis) ing progresi kalsifikasi vaskular utawa jaringan alus ora dingerteni.

    Renal Calculi

    Asupan diet kalsium sing dhuwur wis suwe dicurigai minangka kontribusi kanggo risiko kalkulus ginjel, lan watesan asupan kalsium (yaiku, diet rendah kalsium) wis suwe dianggep minangka langkah sing cukup kanggo nyoba. kanggo nyegah pembentukan calculi ing pasien kanthi hypocalciuria idiopatik.

    Bukti paling anyar nuduhake yen asupan kalsium sing dhuwur ing diet bener-bener nyuda risiko kalkulus ginjal gejala, dene asupan kalsium tambahan bisa nambah risiko watu gejala.

    Pancegahan Umum

    Panganggone Kombinasi Tetep

    Yen digunakake ing kombinasi tetep karo agen liyane, nimbang ati-ati, pancegahan, lan kontraindikasi sing ana gandhengane karo agen sing bebarengan.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori C.

    Laktasi

    Produsen nyatakake yen ora dingerteni manawa uyah kalsium disebarake menyang susu, lan kudu ati-ati kanthi terapi parenteral.

    Kalsium minangka komponen penting ing susu manungsa ing wanita sing ora nampa uyah kalsium tambahan, lan suplemen kalsium ibu ora mengaruhi konsentrasi kalsium susu amarga sumber utama saka resorpsi balung ibu.

    Panggunaan Pediatrik

    Wenehi kalsium kanthi ati-ati marang bocah kanthi rute IV.

    Panggunaan Geriatrik

    Panyerepan kalsium (sawise administrasi oral) bisa uga suda ing pasien geriatri.

    Efek Umum sing Sabar

    Sembelit, mual, iritasi vena.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Calcium Salts

    Pikirake kemungkinan interaksi obat liyane sing dilapurake karo antasida bisa kedadeyan.

    Obat Spesifik lan Tes Laboratorium

    Obat utawa Tes

    Interaksi

    Komentar

    Bisphosphonates, oral (contone, alendronate, etidronate, ibandronate, risedronate)

    Administrasi bebarengan bisa nyebabake nyuda penyerapan bisphosphonate

    Administrasi kapisah saka obat

    Digoxin

    Efek inotropik lan beracun sinergis lan aritmia bisa kedadeyan (utamane nalika kalsium diwenehi IV)

    Persediaan wesi, oral

    Pemberian bebarengan bisa nyebabake nyuda penyerapan zat besi

    Anjurake pasien supaya njupuk obat kasebut ing wektu sing beda-beda, yen bisa

    Levothyroxine

    Kalsium karbonat bisa mbentuk chelate sing ora larut karo levothyroxine, nyebabake nyuda penyerapan levothyroxine lan nambah konsentrasi tirotropin serum

    Administrasi oral levothyroxine lan kalsium karbonat ≥4 jam saben

    Quinolones

    Pengambilan uyah kalsium bebarengan lan sawetara fluoroquinolones (contone, ciprofloxacin) bisa nyuda bioavailabilitas oral saka fluoroquinolone

    Wektu administrasi fluoroquinolone sing disaranake relatif marang dosis kalsium bisa beda-beda gumantung saka dosis sing spesifik. Preparat fluoroquinolone digunakake

    Tes, kortikosteroid (teknik Glenn-Nelson)

    Peningkatan sementara konsentrasi 11-hydroxycorticosteroid plasma kanthi kalsium IV, nanging konsentrasi bali menyang nilai kontrol sawise 1 jam

    Tes, magnesium (serum lan urin)

    Nilai negatif palsu sing diukur nganggo metode kuning Titan

    Tetrasiklin

    Komplek kalsium tetrasiklin antibiotik sing ndadekake ora aktif

    Aja menehi 2 obat kasebut bebarengan oral utawa ora kudu dicampur. administrasi parenteral

    Diuretik tiazid

    Risiko hiperkalsemia

    Aja nggunakake bebarengan

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer