Carbachol

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Carbachol

Glaukom s otevřeným úhlem

Snížení zvýšeného nitroočního tlaku (IOP) u pacientů s primárním glaukomem s otevřeným úhlem (chronický jednoduchý, nekongestivní) glaukom.

Používá se hlavně u pacientů refrakterních nebo přecitlivělých na pilokarpin.

Lze používat současně se sympatomimetiky, β-adrenergními blokátory nebo inhibitory karboanhydrázy.

Oční chirurgie

Produkce miózy během operace na přední komoře oka (např. extrakce šedého zákalu, keratoplastika, periferní iridektomie, cyklodialýza).

Snížení intenzity zvýšení NOT během prvních 24 hodin po operaci katarakty.

Obecně preferován nitrooční acetylcholin.

Gleukom s uzavřeným úhlem

Snížení nitroočního tlaku při urgentní léčbě akutního (kongestivního) glaukomu s uzavřeným úhlem† [off-label] před operací.

Obecně preferován pilokarpin .

Oční vyšetření

Produkce miózy k potlačení mydriatických účinků sympatomimetik (např. hydroxyamfetamin, fenylefrin) po oftalmoskopických vyšetřeních† [off-label] u pacientů s glaukomem.

Pilokarpin obecně preferováno.

Související drogy

Jak používat Carbachol

Administrace

Oční administrace

Podejte oční topický roztok do spojivkového vaku; neaplikujte injekci.

Aplikujte intraokulární injekci injekcí do přední komory.

Topický roztok

Před nakapáním roztoku vyjměte kontaktní čočky.

Chcete-li minimalizovat nežádoucí účinky, začněte s nízkou koncentrací a podle potřeby postupně zvyšujte. Navíc si vkápněte denní dávku nebo jednu z denních dávek před spaním.

Po lokální instilaci aplikujte tlak prstu na slzný váček po dobu 1–2 minut, abyste minimalizovali drenáž do nosu a krku a snížili riziko vstřebávání a systémové reakce. Odstraňte přebytečný roztok z okolí oka kapesníčkem a ihned opláchněte veškeré léky z rukou.

Intraokulární injekce

Vkapejte do přední komory oka před nebo po zajištění stehů podle pokynů výrobce. Lahvičky jsou určeny pouze k jednorázovému použití; nepoužitou část zlikvidujte.

Dávkování

Upravte koncentraci a frekvenci instilace roztoku podle požadavků pacienta a odezvy, jak je určeno tonometrickými údaji před a během terapie.

U pacientů se silně pigmentovanými duhovkami mohou být nutné vyšší koncentrace roztoku.

Dospělí

Glaukom s otevřeným úhlem, oční topická

1–2 kapky 1,5–3 % topického roztoku až 3krát denně.

Oční chirurgie Intraokulární

Vstříkněte ≤0,5 ml 0,01% roztoku.

Limity předepisování

Dospělí

Oční chirurgie Intraokulární

Maximum: 0,5 ml 0,01% injekce.

Zvláštní populace

V tuto chvíli nejsou žádná zvláštní doporučení pro dávkování u populace.

Varování

Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na karbachol nebo kteroukoli složku přípravku.
  • Stavy, kdy je zúžení zornic nežádoucí (např. akutní iritida, blok zornic).
    • Varování/Opatření

    Varování

    Systémová toxicita

    Systémové reakce (např. slinění, synkopa, srdeční arytmie, epigastrická tíseň, bolest hlavy, zvracení, astma, hypotenze, průjem, nutkání na močení, zvýšené pocení) hlášené vzácně po lokální aplikaci nebo intraokulární injekce; se obvykle vyskytují pouze při velmi častém podávání.

    Používejte opatrně u pacientů s akutním srdečním selháním, bronchiálním astmatem, aktivním peptickým vředem, hypertyreózou, GI spasmem, obstrukcí močových cest, Parkinsonovou chorobou, nedávným infarktem myokardu nebo systémovou hypertenzí či hypotenzí.

    Používejte topický roztok opatrně v přítomnosti abraze rohovky, aby se zabránilo nadměrné penetraci a systémové toxicitě.

    Pokud se vyskytnou systémové příznaky, přerušte podávání léku, alespoň dočasně.

    Oční toxicita

    Odchlípení sítnice hlášeno vzácně; používat s extrémní opatrností, pokud vůbec, u pacientů s anamnézou nebo rizikem odchlípení sítnice, zvláště pokud jsou mladí nebo afakičtí. Pečlivě prozkoumejte periferii sítnice alespoň jednou ročně, abyste odhalili hrozící odchlípení.

    Intraokulární injekce: Zákal rohovky, přetrvávající bulózní keratopatie, odchlípení sítnice a pooperační iritida hlášené po extrakci katarakty u některých pacientů.

    Reakce z přecitlivělosti

    Hypersenzitivita

    Alergická konjunktivitida, dermatitida nebo keratitida hlášená příležitostně u miotik; obvykle zmírněno změnou na jiné miotikum. V některých případech mohou být alergické reakce způsobeny konzervačními látkami v přípravcích.

    Přerušte podávání léku, pokud se rozvine citlivost nebo pokud původní podráždění přetrvává nebo se zvyšuje.

    Obecná opatření

    Účinky na oči (topické řešení)

    Možné křeče akomodace a špatné vidění v šeru, zejména u geriatrických pacientů a pacientů se zákalem čočky. (Viz Rady pro pacienty.)

    Nežádoucí účinky často odezní po několika prvních dnech léčby nebo po dočasném vysazení léku. (Viz Podávání v části Dávkování a podání.)

    Možné přechodné zvýšení IOP, i když je úhel otevřený. U některých pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem, kteří dostávají miotika, může zvýšit IOP a urychlit akutní záchvaty.

    Možné opacity čočky a katarakta; zákal čočky může ustoupit, pokud je léčba přerušena v raném stádiu vývoje; katarakta je však často progresivní.

    Doporučuje se pravidelné vyšetření štěrbinovou lampou; přerušte léčbu, alespoň dočasně, pokud se objeví cysty duhovky, zánět duhovky, synechie nebo zákal čočky.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Kojení

    Není známo, zda je karbachol distribuován do mléka. Používejte opatrně.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

    Geriatrické použití

    Snížená zraková ostrost v šeru je u geriatrických pacientů běžná. (Viz Oční účinky [Topické řešení] v části Upozornění.)

    Časté nežádoucí účinky

    Lokální řešení: Oční podráždění (pálení nebo nepohodlí), slzení, temporální nebo periorbitální bolest hlavy, bolestivý ciliární nebo akomodační spazmus, rozmazané vidění nebo myopie, kongesce spojivek, špatné vidění v šeru.

    Co ovlivní další léky Carbachol

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Miotika, anticholinesteráza

    Možný antagonismus

    Současné užívání miotik nedoporučeno; může se vyvinout nereakce na obě léčiva

    Zvýšené riziko alergických reakcí a toxicity

    Léky snižující krevní tlak (např. inhibitory karboanhydrázy, topický epinefrin, topický timolol)

    Aditivní účinky na snížení nitroočního tlaku

    Používá se jako terapeutická výhoda

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova