Carbachol

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Carbachol

Открытоугольная глаукома

Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с первичной открытоугольной (хронической простой, незастойной) глаукомой.

Применяется в основном у пациентов, рефрактерных или гиперчувствительных к пилокарпину.

Можно применять одновременно с симпатомиметическими средствами, β-адреноблокаторами или ингибиторами карбоангидразы.

Глазная хирургия

Выработка миоза во время операций на передней камере глаза (например, экстракция катаракты, кератопластика, периферическая иридэктомия, циклодиализ).

Снижение интенсивности повышения ВГД в течение первых 24 часов после операции по удалению катаракты.

Обычно предпочтителен внутриглазной ацетилхолин.

Закрытоугольная глаукома

Снижение ВГД при неотложной терапии острой (застойной) закрытоугольной глаукомы † [не по назначению] перед хирургическим вмешательством.

Пилокарпин обычно предпочтителен. .

Офтальмологические обследования

Выработка миоза для противодействия мидриатическому эффекту симпатомиметических средств (например, гидроксиамфетамин, фенилэфрин) после офтальмоскопических исследований † [не по назначению] у пациентов с глаукомой.

Пилокарпин обычно предпочтительнее.

Родственные наркотики

Как использовать Carbachol

Администрация

Офтальмологическая администрация

Ввести офтальмологический раствор для местного применения в конъюнктивальный мешок; не делайте инъекции.

Введите внутриглазную инъекцию путем инъекции в переднюю камеру.

Раствор для местного применения

Перед закапыванием раствора снимите контактные линзы.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, начните с низкой концентрации и постепенно увеличивайте ее по мере необходимости. Кроме того, закапывайте дневную дозу или одну из дневных доз перед сном.

После местного закапывания надавите пальцем на слезный мешок на 1–2 минуты, чтобы свести к минимуму попадание жидкости в нос и горло и снизить риск всасывания и системные реакции. Удалите излишки раствора вокруг глаз салфеткой и немедленно смойте все лекарства с рук.

Внутриглазная инъекция

Закапывайте в переднюю камеру глаза до или после наложения швов, следуя инструкциям производителя. Флаконы предназначены только для однократного применения; выбросьте неиспользованную часть.

Дозировка

Регулируйте концентрацию и частоту закапывания раствора в соответствии с потребностями и реакцией пациента, определяемыми тонометрическими показаниями до и во время терапии.

У пациентов с сильно пигментированной радужной оболочкой могут потребоваться растворы более высокой концентрации.

Взрослые

Открытоугольная глаукома Глазная местно

1–2 капли по 1,5–3 % раствор для местного применения до 3 раз в день.

Глазная хирургия Внутриглазно

Введите ≤0,5 мл 0,01% раствора.

Ограничения по назначению

Взрослые

Глазная хирургия Внутриглазная хирургия

Максимум: 0,5 мл 0,01% раствора для инъекции.

Особые группы населения

На данный момент рекомендаций по дозировке для особых групп населения нет.

Предупреждения

Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к карбахолу или любому ингредиенту препарата.
  • Состояния, при которых сужение зрачков нежелательно (например, острый ирит, зрачковый блок).
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Системная токсичность

    О системных реакциях (например, слюнотечение, обмороки, сердечная аритмия, эпигастральный дискомфорт, головная боль, рвота, астма, гипотония, диарея, императивные позывы к мочеиспусканию, повышенное потоотделение) сообщалось редко после местного применения или внутриглазная инъекция; обычно возникают только при очень частом применении.

    С осторожностью следует применять у пациентов с острой сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, активной пептической язвой, гипертиреозом, спазмами желудочно-кишечного тракта, обструкцией мочевыводящих путей, болезнью Паркинсона, недавним ИМ или системной гипертонией или гипотонией.

    Осторожно используйте раствор для местного применения при наличии ссадин роговицы, чтобы избежать чрезмерного проникновения и системной токсичности.

    При возникновении системных симптомов прекратите прием препарата, по крайней мере временно.

    Глазная токсичность

    Отслоение сетчатки сообщалось редко; используйте с особой осторожностью, если вообще, у пациентов с историей или риском отслоения сетчатки, особенно если они молодые или афакичные. Тщательно осматривайте периферию сетчатки не реже одного раза в год, чтобы обнаружить надвигающуюся отслойку.

    Внутриглазная инъекция: после экстракции катаракты у некоторых пациентов сообщалось о помутнении роговицы, стойкой буллезной кератопатии, отслойке сетчатки и послеоперационном ирите.

    Реакции чувствительности

    Гиперчувствительность

    При применении миотиков иногда сообщалось об аллергическом конъюнктивите, дерматите или кератите; обычно облегчается путем перехода на другой миотик. В некоторых случаях аллергические реакции могут быть вызваны консервантами в препаратах.

    Прекратите прием препарата, если развивается чувствительность или если первоначальное раздражение сохраняется или усиливается.

    Общие меры предосторожности

    Воздействие на глаза (местное применение)

    Возможен спазм аккомодации и ухудшение зрения при тусклом свете, особенно у пожилых пациентов и пациентов с помутнением хрусталика. (См. Рекомендации пациентам.)

    Неблагоприятные эффекты часто исчезают после первых нескольких дней терапии или при временном прекращении приема препарата. (См. «Администрация» в разделе «Дозировка и администрация».)

    Возможно преходящее повышение ВГД, даже когда угол открыт. У некоторых пациентов с закрытоугольной глаукомой, получающих миотики, может повышаться ВГД и провоцировать острые приступы.

    Возможны помутнения хрусталика и катаракта; помутнение хрусталика может регрессировать, если терапия прекращается на ранних стадиях развития; однако катаракта часто прогрессирует.

    Рекомендуются регулярные осмотры с помощью щелевой лампы; Прекратите терапию, по крайней мере временно, если возникают кисты радужной оболочки, ирит, синехии или помутнение хрусталика.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Лактация

    Неизвестно, попадает ли карбахол в молоко. Используйте с осторожностью.

    Применение в педиатрии

    Безопасность и эффективность не установлены.

    Использование в гериатрических учреждениях

    Снижение остроты зрения при тусклом свете часто встречается у гериатрических пациентов. (См. Эффекты на глаза [Решение для местного применения] в разделе «Меры предосторожности».)

    Распространенные побочные эффекты

    Местное применение: раздражение глаз (жжение или дискомфорт), слезотечение, височная или периорбитальная головная боль, болезненный цилиарный или аккомодационный спазм, нечеткость зрения или близорукость, конъюнктивальный застой сосудов, плохое зрение. в тусклом свете.

    На какие другие лекарства повлияют Carbachol

    Конкретные препараты

    Лекарственное средство

    Взаимодействие

    Комментарии

    Миотики, антихолинэстераза

    Возможный антагонизм

    Одновременное применение миотиков не рекомендуется; может развиться резистентность к обоим препаратам.

    Повышенный риск аллергических реакций и токсичности.

    Глазные гипотензивные средства (например, ингибиторы карбоангидразы, адреналин для местного применения, тимолол для местного применения)

    Эффект аддитивного снижения ВГД

    Используется с терапевтической целью

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова