Carbidopa and levodopa (Oral)

Γενικό όνομα: Carbidopa And Levodopa
Κατηγορία φαρμάκων: Ντοπαμινεργικοί αντιπαρκινσονικοί παράγοντες

Χρήση του Carbidopa and levodopa (Oral)

Ο συνδυασμός καρβιντόπα και λεβοντόπα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, που μερικές φορές ονομάζεται παράλυση ανακίνησης ή παράλυση. Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός).

Ο συνδυασμός καρβιντόπα και λεβοντόπα χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του παρκινσονισμού που προκαλείται από εγκεφαλίτιδα ή του παρκινσονισμού που προκαλείται από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ή μαγγάνιο.

Η ντοπαμίνη είναι μια φυσική ουσία στον εγκέφαλο που βοηθά στον έλεγχο της κίνησης και των δραστηριοτήτων όπως το περπάτημα και η ομιλία. Σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, δεν υπάρχει αρκετή ντοπαμίνη σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Η λεβοντόπα εισέρχεται στον εγκέφαλο και βοηθά στην αντικατάσταση της ντοπαμίνης που λείπει, η οποία επιτρέπει στους ανθρώπους να λειτουργούν καλύτερα. Αυξάνοντας την ποσότητα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, η λεβοντόπα βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων και σας βοηθά να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες όπως το ντύσιμο, το περπάτημα και το χειρισμό σκευών.

Αυτό το φάρμακο διατίθεται μόνο με τη συνταγή του γιατρού σας.

Carbidopa and levodopa (Oral) παρενέργειες

Μαζί με τα απαραίτητα αποτελέσματά του, ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αν και μπορεί να μην εμφανιστούν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εάν εμφανιστούν μπορεί να χρειαστούν ιατρική φροντίδα.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Πιο συχνές

Συσπάσεις, συστροφή, ανεξέλεγκτες επαναλαμβανόμενες κινήσεις της γλώσσας, των χειλιών, του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών

Λιγότερο συχνές

Πόνος της ουροδόχου κύστης

αιματηρά ή θολά ούρα

πόνος στο στήθος

σύγχυση

δύσκολο, κάψιμο ή επώδυνη ούρηση

αποθάρρυνση

αίσθημα λύπης ή άδειας

συχνή επιθυμία για ούρηση

αδυναμία κίνησης των ματιών

αυξημένο ανοιγόκλειμα ή σπασμοί το βλέφαρο

ευερεθιστότητα

έλλειψη όρεξης

απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης

πόνος στη μέση ή στο πλάι

βλέποντας, ακούτε ή αισθάνεστε πράγματα που δεν υπάρχουν

ξεκολλάει η γλώσσα

κούραση

δυσκολία συγκέντρωσης

πρόβλημα στην αναπνοή , ομιλία ή κατάποση

δυσκολία στον ύπνο

ανεξέλεγκτες περιστροφικές κινήσεις του λαιμού, του κορμού, των χεριών ή των ποδιών

ασυνήθιστες εκφράσεις του προσώπου

Η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι γνωστή

Άγχος

μαύρα, πίσσα κόπρανα

μπλε χρώμα

θολή όραση

αλλαγές στο χρώμα του δέρματος

ενόχληση στο στήθος

ρίγη

σπασμοί

βήχας ή βραχνάδα

ζάλη, λιποθυμία ή ζαλάδα όταν σηκώνεστε ξαφνικά από ξαπλωμένη ή καθιστή θέση

ξηροστομία

ψευδείς πεποιθήσεις που δεν μπορούν να αλλάξουν με γεγονότα

γρήγορα, ακανόνιστος, σφυροκοπημένος ή γρήγορος καρδιακός παλμός ή παλμός

αισθήματα ότι πληγώνει κανείς τον εαυτό του ή τους άλλους

πυρετός με ή χωρίς ρίγη

γενικό αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας

υψηλός πυρετός

υπεραερισμός

αύξηση σεξουαλικής ικανότητας, επιθυμίας, ορμής ή απόδοσης

αυξημένο ενδιαφέρον για σεξουαλική επαφή

αυξημένη εφίδρωση

μεγάλο πρήξιμο που μοιάζει με κυψέλη στο πρόσωπο, στα βλέφαρα, στα χείλη, στη γλώσσα, στο λαιμό, στα χέρια, στα πόδια, στα πόδια ή στα γεννητικά όργανα

απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης

πόνος στη μέση ή στο πλάι

ναυτία

πόνος

πόνος ή ενόχληση στα χέρια, τη γνάθο, την πλάτη ή τον αυχένα

ανησυχία

βλέποντας, ακούτε ή αισθάνεστε πράγματα που δεν υπάρχουν

σοβαρή μυϊκή δυσκαμψία

τρόμαγμα

πονόλαιμος

πληγές, έλκη ή λευκές κηλίδες στα χείλη ή στο στόμα

πρήξιμο του ποδιού ή του ποδιού

πρησμένοι αδένες

ευαισθησία

κόπωση

ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες

ασυνήθιστη κούραση ή αδυναμία

ασυνήθιστα χλωμό δέρμα

έμετος

Μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που συνήθως δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να υποχωρήσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Επίσης, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να είναι σε θέση να σας ενημερώσει για τρόπους πρόληψης ή μείωσης ορισμένων από αυτές τις παρενέργειες. Ελέγξτε με τον επαγγελματία υγείας σας εάν κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίζεται ή είναι ενοχλητική ή εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτές:

Λιγότερο συχνές

Όξινο ή ξινό στομάχι

πόνος στην πλάτη ή στους ώμους

ρεψίματα

πόνοι στο σώμα ή πόνος

κάψιμο, σύρσιμο, κνησμός, μούδιασμα, τσιμπήματα, "καρφίτσες και βελόνες ", ή αισθήματα μυρμηκίασης

διάρροια

δυσκολία στην κινητικότητα του εντέρου (κόπρανα)

συμφόρηση αυτιών

πονοκεφάλους

καούρα

δυσπεψία

απώλεια φωνής

μυϊκές κράμπες

ρινική συμφόρηση

καταρροή

φτάρνισμα

στομαχική ενόχληση, αναστάτωση ή πόνος

ασυνήθιστα όνειρα

απώλεια βάρους

Συμπτώσεις άγνωστη

Κοιλιακή ή στομαχική δυσφορία

κακή, ασυνήθιστη ή δυσάρεστη (μετά) γεύση

ρεψίματα

αλλαγή γεύση

σκοτεινός ιδρώτας

διπλή όραση

μεγαλωμένη κόρη

αίσθημα ζεστασιάς

απώλεια μαλλιών ή αραίωση τα μαλλιά

έλλειψη ή απώλεια δύναμης

κοκκίνισμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών και περιστασιακά στο πάνω μέρος του θώρακα

βλέποντας διπλό

δερματικό εξάνθημα, κνίδωση ή εξανθήματα, κνησμός

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Εάν παρατηρήσετε άλλες επιπτώσεις, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας.

Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πριν τη λήψη Carbidopa and levodopa (Oral)

Για να αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο, οι κίνδυνοι από τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να σταθμίζονται σε σχέση με το καλό που θα έχει. Αυτή είναι μια απόφαση που θα πάρετε εσείς και ο γιατρός σας. Για αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

Αλλεργίες

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ οποιαδήποτε ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Ενημερώστε επίσης τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε άλλους τύπους αλλεργιών, όπως σε τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζώα. Για προϊόντα που δεν συνταγογραφούνται, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τα συστατικά της συσκευασίας.

Παιδιατρικά

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση ηλικίας με τις επιδράσεις του συνδυασμού καρβιντόπα και λεβοντόπα στον παιδιατρικό πληθυσμό. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Γηριατρική

Οι κατάλληλες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα δεν έχουν δείξει προβλήματα ειδικά για τη γηριατρική που θα περιόριζαν τη χρησιμότητα του Dhivy™ στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις (π.χ. παραισθήσεις) αυτού του φαρμάκου από τους νεότερους ενήλικες.

Οι κατάλληλες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα δεν έχουν δείξει προβλήματα ειδικά για τη γηριατρική που θα περιόριζαν τη χρησιμότητα του Rytary® στους ηλικιωμένους.

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση της ηλικίας με τις επιδράσεις του Lodosyn® στον γηριατρικό πληθυσμό, τα γηριατρικά ειδικά προβλήματα δεν αναμένεται να περιορίσουν τη χρησιμότητα του Lodosyn® στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν νεφρικά, ηπατικά ή καρδιακά προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία, τα οποία μπορεί να απαιτούν προσοχή και προσαρμογή της δόσης για ασθενείς που λαμβάνουν Lodosyn®.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τη σχέση ηλικίας με τις επιδράσεις του Sinemet® ή του Parcopa® σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Θηλασμός

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε γυναίκες για τον προσδιορισμό του κινδύνου για βρέφη όταν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ζυγίστε τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων πριν πάρετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Παρόλο που ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου μαζί, σε άλλες περιπτώσεις δύο διαφορετικά φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιούνται μαζί ακόμα και αν μπορεί να προκύψει αλληλεπίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να απαιτηθούν άλλες προφυλάξεις. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζει ο γιατρός σας εάν παίρνετε κάποιο από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση τη δυνητική τους σημασία και δεν είναι απαραίτητα ολοκληρωμένες.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα δεν συνιστάται. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να μην σας κάνει θεραπεία με αυτό το φάρμακο ή να αλλάξει κάποια από τα άλλα φάρμακα που παίρνετε.

Bromopride

Clorgyline

Furazolidone

Iproniazid

Isocarboxazid

Linezolid

Μπλε του μεθυλενίου

Μοκλοβεμίδη

Νιαλαμίδη

Παργυλίνη

Φαινελζίνη

Προκαρβαζίνη

Sulpiride

Toloxatone

Tranylcypromine

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα που χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Amisulpride

Bupropion

Haloperidol

Isoniazid

Macimorelin

Metoclopramide

Ολανζαπίνη

Σαπροπτερίνη

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά η χρήση και των δύο φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς. Εάν και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα που χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Droxidopa

Fosphenytoin

Indinavir

Σίδηρος

Kava

Φαινυλαλανίνη

Φαινυτοΐνη

Σπιραμυκίνη

Τυροσίνη

Αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα/καπνό/οινόπνευμα

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ή κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης φαγητού ή της κατανάλωσης ορισμένων τύπων τροφών, καθώς ενδέχεται να προκύψουν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση τη δυνητική τους σημασία και δεν είναι απαραίτητα ολοκληρωμένες.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα παρακάτω μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά μπορεί να είναι αναπόφευκτη σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν χρησιμοποιηθούν μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα που χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ή να σας δώσει ειδικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση τροφής, αλκοόλ ή καπνού.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Άλλα ιατρικά προβλήματα

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά:

Άσθμα ή

Κατάθλιψη, ιστορικό ή

Δυσκινησία (μη φυσιολογικές μυϊκές κινήσεις) ή

Ενδοκρινική νόσος ή

Καρδιακή προσβολή, ιστορικό ή

Νόσος της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων, σοβαρά ή

Προβλήματα του καρδιακού ρυθμού (π.χ. κοιλιακή ταχυκαρδία) ή

Νεφρική νόσο ή

Ηπατική νόσο ή

Πνευμονοπάθεια, σοβαρή ή

Πεπτικό έλκος, ιστορικό ή

Ψύχωση (ψυχική διαταραχή) ή ιστορικό ή

Γλαύκωμα ευρείας γωνίας (πρόβλημα οφθαλμικής πίεσης)—Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις συνθήκες.

Μελάνωμα (καρκίνος του δέρματος), ύποπτο ή ιστορικό ή

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας (πρόβλημα οφθαλμικής πίεσης) ή

Δερματικές αλλοιώσεις, μη διαγνωσμένες (εξανθήματα που περιλαμβάνουν αλλαγές στο χρώμα ή την υφή του δέρματος)—Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυτές τις παθήσεις.

Φαινυλκετονουρία (PKU)—Το δισκίο αποσύνθεσης από το στόμα περιέχει φαινυλαλανίνη, η οποία μπορεί να επιδεινώσει αυτήν την κατάσταση.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Carbidopa and levodopa (Oral)

Λάβετε αυτό το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες και κάθε φορά που υποτίθεται ότι θα το πάρετε. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας εκτός εάν σας το ζητήσει ο γιατρός σας. Είναι επίσης σημαντικό να μην αρχίσετε να παίρνετε άλλα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον χωρίς πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ενδέχεται να εμφανιστεί ένα φαινόμενο «φθοράς» προς το τέλος του διαστήματος δοσολογίας. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με αυτό που επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να προσαρμόσει τη δόση σας.

Δεδομένου ότι η πρωτεΐνη μπορεί να επηρεάσει την απόκριση του οργανισμού στην καρβιντόπα και τη λεβοντόπα, θα πρέπει να αποφεύγονται οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η πρόσληψη κανονικών ποσοτήτων πρωτεΐνης θα πρέπει να κατανέμεται ίσα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν παίρνετε δισκία πολυβιταμινών ή σκοπεύετε να αρχίσετε να τα παίρνετε, συζητήστε το πρώτα με το γιατρό σας. Τα άλατα σιδήρου (σε βιταμίνες) μπορεί να εμποδίσουν αυτό το φάρμακο να λειτουργήσει σωστά.

Καταπιείτε ολόκληρο το tablet Dhivy™. Εάν δεν μπορείτε να το καταπιείτε, μπορείτε επίσης να σπάσετε το tablet στις γραμμές του σκορ. Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με ή χωρίς τροφή.

Το δισκίο Sinemet® ή το δισκίο αποσύνθεσης Parcopa® αρχίζει να απελευθερώνει τα συστατικά του 30 λεπτά μετά τη λήψη του.

Κατάπιε ολόκληρη την κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης ή το δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης. Μην το συνθλίβετε, σπάζετε ή μασάτε.

Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε τις κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης: Οι κάψουλες μπορούν να ανοίξουν και το περιεχόμενο μπορεί να πασπαλιστεί με 1 έως 2 κουταλιές της σούπας σάλτσα μήλου. Αυτό το μείγμα πρέπει να καταπίνεται αμέσως χωρίς μάσημα.

Εάν χρησιμοποιείτε το δισκίο που αποσυντίθεται, βεβαιωθείτε ότι τα χέρια σας είναι στεγνά πριν χειριστείτε το tablet. Μην αφαιρείτε το δισκίο από τη φιάλη μέχρι να είστε έτοιμοι να το πάρετε. Τοποθετήστε το δισκίο στο επάνω μέρος της γλώσσας σας, όπου θα λιώσει γρήγορα.

Χρησιμοποιείτε μόνο τη μάρκα αυτού του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Διαφορετικές μάρκες μπορεί να μην λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.

Δοσολογία

Η δόση αυτού του φαρμάκου θα είναι διαφορετική για διαφορετικούς ασθενείς. Ακολουθήστε τις εντολές του γιατρού σας ή τις οδηγίες στην ετικέτα. Οι ακόλουθες πληροφορίες περιλαμβάνουν μόνο τις μέσες δόσεις αυτού του φαρμάκου. Εάν η δόση σας είναι διαφορετική, μην την αλλάξετε εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Η ποσότητα του φαρμάκου που παίρνετε εξαρτάται από τη ισχύ του φαρμάκου. Επίσης, ο αριθμός των δόσεων που παίρνετε κάθε μέρα, ο χρόνος που επιτρέπεται μεταξύ των δόσεων και το χρονικό διάστημα που παίρνετε το φάρμακο εξαρτώνται από το ιατρικό πρόβλημα για το οποίο χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Για το λόγο Νόσος του Πάρκινσον:

Για από του στόματος μορφή δοσολογίας (κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης):

Ενήλικες—

Για ασθενείς που ξεκινούν θεραπεία με καρβιντόπα και λεβοντόπα: Στην αρχή, μία κάψουλα 3 φορές μια μέρα για τις πρώτες 3 ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας όπως απαιτείται και είναι ανεκτή. Ωστόσο, η δόση συνήθως δεν είναι μεγαλύτερη από 10 κάψουλες την ημέρα.

Για ασθενείς που λαμβάνουν ήδη καρβιντόπα και λεβοντόπα: Αρχικά, 3 ή 4 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας όπως απαιτείται και είναι ανεκτή. Ωστόσο, η δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τις 10 κάψουλες την ημέρα.