Carfilzomib

一般名： Carfilzomib
ブランド名： Kyprolis
剤形: 静脈内（点滴）注射
薬物クラス: プロテアソーム阻害剤

の使用法 Carfilzomib

カーフィルゾミブは、プロテアソーム阻害剤と呼ばれる化学療法薬の一種です。多発性骨髄腫と呼ばれる血液がんの治療に、単独で、または他の薬剤と組み合わせて使用されます。

多発性骨髄腫患者は、骨髄内に存在する白血球の一種である形質細胞に異常があり、血漿を分泌します。抗体（免疫グロブリン）。これらの抗体は、感染と戦うのに役立つ保護タンパク質です。形質細胞が癌化すると、制御不能に増殖し、異常な抗体を生成します。

カーフィルゾミブは、骨髄腫細胞の増殖を阻害し、骨髄腫細胞の自己破壊を促すことによって作用します。骨髄腫細胞はプロテアソームを使用して細胞内のタンパク質を分解します。カーフィルゾミブはプロテアソームの作用をブロックし、細胞内にタンパク質を蓄積させ、細胞を死滅させます。

カーフィルゾミブは 2012 年に米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されました。これは第 2 世代です。ボルテゾミブ（ベルケイド）と呼ばれる古いプロテアソーム阻害剤で一部の患者が経験した毒性と耐性の問題を克服するために設計されたプロテアソーム阻害剤。カーフィルゾミブは、Kyprolis という商品名で入手可能です。ジェネリックバージョンも利用できます。

Carfilzomib 副作用

カーフィルゾミブは、次のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

上記の「重要な情報」を参照してください。

最も一般的な副作用は、少なくとも 20% で発生します。併用療法試験でカーフィルゾミブを受けている患者の割合は次のとおりです。

貧血

下痢

倦怠感（倦怠感）

高血血圧（高血圧）

発熱

上気道（気道）感染症

血小板減少（血小板減少症）

咳

呼吸困難（呼吸困難）

不眠（不眠症）

試験でカーフィルゾミブ単独療法を受けた患者の少なくとも 20% で発生する最も一般的な副作用は次のとおりです。 :

貧血

疲労

高血圧

発熱

上気道感染症

血小板の減少

咳

呼吸困難

不眠

これらがすべてではありませんカーフィルゾミブの副作用。詳細については、医師または薬剤師にお尋ねください。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。気になる副作用、または治らない副作用については医師に相談してください。

処方薬の副作用を FDA に報告することができます。 www.fda.gov/medwatch にアクセスするか、1-800-FDA-1088 に電話してください。

服用する前に Carfilzomib

妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に伝えてください。カーフィルゾミブを妊婦に投与すると、胎児（胎児）に害を及ぼす可能性があります。女性は、カーフィルゾミブによる治療中および最終投与後 6 か月間は効果的な避妊法を使用する必要があります。

男性は、カーフィルゾミブによる治療中および最終投与後 3 か月間、効果的な避妊法を使用する必要があります。

カーフィルゾミブは、妊娠中に使用した場合、またはカーフィルゾミブによる治療中に妊娠した場合、胎児に害を及ぼす可能性があります。

授乳中または授乳する予定がある場合は、医師に伝えてください。カーフィルゾミブの投与中は授乳しないでください。そして最後の投与から2週間。カーフィルゾミブ投与中に赤ちゃんに栄養を与える最善の方法について医師に相談してください。

薬物に関連する

使い方 Carfilzomib

カーフィルゾミブの推奨用量は、治療計画によって異なります。以下の表を参照してください。

レジメン 投与量 注入時間 (分)

カーフィルゾミブとデキサメタゾン

カーフィルゾミブ、ダラツムマブ、デキサメタゾン

ダラツムマブ、ヒアルロニダーゼ-fihj、デキサメタゾン

20/70 mg/m2 週1回 30

カーフィルゾミブとデキサメタゾン

カーフィルゾミブ、ダラツムマブ、デキサメタゾン

ダラツムマブ、ヒアルロニダーゼ-fihj、デキサメタゾン

カーフィルゾミブ単独

20/56 mg/m2 週2回 30

カーフィルゾミブ、レナリドマイド、およびデキサメタゾン

カーフィルゾミブ単独

20/27 mg/m2 週 2 回 10

カーフィルゾミブの投与に関する詳細については、全処方情報を参照してください。

警告

カーフィルゾミブは重篤な副作用を引き起こす可能性があります:

心臓の問題: カーフィルゾミブは心臓の問題を引き起こしたり、既存の心臓病を悪化させたりする可能性があります。カーフィルゾミブ投与後 1 日以内に心停止による死亡が発生しています。カーフィルゾミブを開始する前に、完全な医学的精密検査（血圧と水分管理を含む）を受ける必要があります。治療中は注意深く監視する必要があります。

腎臓の問題: カーフィルゾミブの投与を受けている患者に突然の腎不全が発生したとの報告があります。治療中は腎機能を注意深く監視する必要があります。

腫瘍溶解症候群 (TLS): カーフィルゾミブ投与を受けた患者で TLS の症例が報告されており、死亡例も含まれています。治療中は、TLS の兆候がないか注意深く監視する必要があります。

肺損傷: カーフィルゾミブ投与を受けた患者では、死亡例を含む肺損傷の症例が報告されています。

肺高血圧症（高濃度）肺の血圧）: カーフィルゾミブの投与を受けている患者で肺高血圧症が報告されています。

肺の合併症: カーフィルゾミブの投与を受けている患者で息切れが報告されています。治療中は肺機能を注意深く監視する必要があります。

高血圧: カーフィルゾミブの投与を受けている患者では、死亡例を含む高血圧の症例が報告されています。治療中は血圧を注意深く監視する必要があります。

血栓: カーフィルゾミブの投与を受けている患者に血栓が発生したとの報告があります。血栓のリスクが高い場合、医師はリスクを下げる方法を推奨することがあります。カーフィルゾミブとデキサメタゾン、レナリドミドとデキサメタゾン、またはダラツムマブとデキサメタゾンを組み合わせて使用している場合、医師は血栓のリスクを下げるために評価し、別の薬を処方することがあります。

出産中の場合。血栓のリスクを伴う避妊薬やその他の医療形態の避妊薬を使用する場合は、医師に相談し、カーフィルゾミブとデキサメタゾンの併用、レナリドミドとデキサメタゾンの併用、またはダラツムマブとデキサメタゾンの併用による治療中に別の避妊方法を検討してください。

注入関連反応: 注入関連反応の兆候と症状には、発熱、悪寒、関節痛、筋肉痛、顔面紅潮および/または腫れ、喉頭 (発声器) の腫れ、嘔吐、衰弱、息切れ、低血圧、失神、胸の圧迫感、胸の痛み。これらの症状は、カーフィルゾミブの注入直後、または投与後 24 時間以内に発生する可能性があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

重度の出血問題: カーフィルゾミブの投与を受けている患者において、致命的または重篤な出血問題が発生した例が報告されています。医師は、失血の兆候や症状を監視する必要があります。

血小板数が非常に低い：血小板数が少ないと、異常なあざや出血が発生することがあります。治療中は血小板数を確認するために定期的に血液検査を受ける必要があります。

肝臓の問題: カーフィルゾミブの投与を受けている患者では、死亡例を含む肝不全の症例が報告されています。治療中は肝機能を注意深く監視する必要があります。

血液の問題: 血栓性血小板減少性紫斑病/溶血性尿毒症症候群 (TTP/HUS) を含む血栓性微小血管症と呼ばれる血液疾患の症例が報告されており、死亡例も含まれています。カーフィルゾミブを受けた患者において。医師はあなたの兆候や症状を監視する必要があります。

脳の問題: 可逆性後脳症症候群 (PRES) (以前は可逆性後白質脳症症候群 (RPLS) と呼ばれていた) と呼ばれる神経疾患が、カーフィルゾミブの投与を受けている患者で報告されています。高血圧とともに、発作、頭痛、エネルギー不足、錯乱、失明、意識変化、その他の視覚障害や神経障害を引き起こす可能性があります。医師はあなたの兆候や症状を監視する必要があります。

カーフィルゾミブの投与を受けている患者において、進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれる脳感染症の症例（死亡例を含む）が報告されています。医師はあなたの兆候や症状を監視する必要があります。

カーフィルゾミブの服用中に次のいずれかを経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。

息切れ

長期にわたる、異常な、または過度の出血

皮膚および/または目の黄変（黄疸）

頭痛、混乱、発作、または視力喪失

妊娠

他の薬がどのような影響を与えるか Carfilzomib

市販薬の処方、ビタミン、ハーブサプリメントなど、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。カーフィルゾミブによる治療中に新しい薬を開始する前に医師に相談してください。

よくある質問

カイプロリス (カーフィルゾミブ) は、化学療法薬の一種です。これは、体内のタンパク質を分解するプロテアーゼ（酵素）の複合体であるプロテアソームを阻害することによって作用します。読み続けて

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