Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις
Θεραπεία περίπλοκων ενδοκοιλιακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα Enterobacter colacae, EscheriChia coli, Klebsiella oxytoca, K. pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas,is aeruginoco constellatus ή S. salivarius. χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Θεραπεία επιπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, που προκαλούνται από ευαίσθητα E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis ή Ps. aeruginosa.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
Διαχείριση
Χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση.
IV χορήγηση
Μην αναμιγνύετε ή μην προσθέτετε σε διαλύματα που περιέχουν άλλα φάρμακα.
ΑνασύστασηΑνασυστήστε φιαλίδια μίας δόσης με κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη που έχουν επισημανθεί ότι περιέχουν 1,5 g (κεφτολοζάνη 1 g και ταζομπακτάμη 0,5 g) με προσθήκη 10 mL αποστειρωμένου νερού για ένεση ή 0,9% ένεσης χλωριούχου νατρίου στο φιαλίδιο. ανακινήστε απαλά μέχρι να διαλυθεί το περιεχόμενο.
ΑραίωσηΠριν από την ενδοφλέβια έγχυση, το ανασυσταμένο διάλυμα πρέπει να αραιωθεί περαιτέρω.
Για να παρασκευάσετε την ενδεικνυόμενη δόση, αφαιρέστε τον κατάλληλο όγκο του ανασυσταμένου διαλύματος από το φιαλίδιο και προσθέστε στο 100 mL χλωριούχου νατρίου 0,9% ή ένεση δεξτρόζης 5%. (Βλ. Πίνακα 1.) Το διάλυμα θα πρέπει να φαίνεται διαυγές και άχρωμο έως ελαφρώς κίτρινο.
Πίνακας 1. Αραίωση ανασυσταμένου κεφτολοζάνης και ταζομπακτάμης1Συνιστώμενη δόση κεφτολοζάνης και ταζομπακτάμης
Όγκος προς απόσυρση από ανασυσταμένο Φιαλίδιο για περαιτέρω αραίωση
1,5 g (κεφτολοζάνη 1 g και ταζομπακτάμη 0,5 g)
11,4 mL (ολόκληρο το περιεχόμενο)
750 mg (κεφτολοζάνη 500 mg και ταζομπακτάμη 250 mg)
5,7 mL
375 mg (κεφτολοζάνη 250 mg και ταζομπακτάμη 125 mg)
2,9 mL
150 mg (κεφτολοζάνη 100 mg και ταζομπακτάμη 50 mg)
1,2 mL
Ρυθμός χορήγησηςΧορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση για 1 ώρα.
Προφυλάξεις χορήγησης και δοσολογίας και χορήγησηςΗ FDA ειδοποίησε τους επαγγελματίες υγείας σχετικά με τον κίνδυνο σφαλμάτων φαρμακευτικής αγωγής με κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη. Παρουσιάστηκαν σφάλματα κατά την προετοιμασία των διαλυμάτων για ενδοφλέβια έγχυση, με αποτέλεσμα τη χορήγηση λανθασμένης δόσης (υπερδοσολογία 50% σε ορισμένες περιπτώσεις) και οφείλονταν σε σύγχυση σχετικά με τον τρόπο έκφρασης της δόσης του σταθερού συνδυασμού (σύνολο της δόσης καθενός από τα 2 δραστικά συστατικά) και πώς η ισχύς του φαρμάκου εμφανιζόταν στις ετικέτες των φιαλιδίων και στη συσκευασία σε χαρτοκιβώτιο. Για την αποφυγή τέτοιων σφαλμάτων, οι ετικέτες των φιαλιδίων και η συσκευασία του χαρτοκιβωτίου αναθεωρήθηκαν για να υποδείξουν την ισχύ του σταθερού συνδυασμού ως το σύνολο των 2 δραστικών συστατικών.
Λάβετε υπόψη ότι η δόση της κεφτολοζάνης και της ταζομπακτάμης εκφράζεται ως το σύνολο (άθροισμα) της δοσολογίας καθενός από τα 2 δραστικά συστατικά (δηλαδή, δόση κεφτολοζάνης συν δόση ταζομπακτάμης). Λάβετε υπόψη αυτή τη σύμβαση δοσολογίας όταν συνταγογραφείτε, προετοιμάζετε και διανέμετε κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη. Ο FDA παροτρύνει τους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς να αναφέρουν τα λάθη της φαρμακευτικής αγωγής και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αφορούν το φάρμακο στο πρόγραμμα FDA MedWatch.
Δοσολογία
Διατίθεται ως σταθερός συνδυασμός που περιέχει αναλογία 2:1 κεφτολοζάνης προς ταζομπακτάμη. .
Συστατικό κεφτολοζάνης παρέχεται ως θειική κεφτολοζάνη (η δόση αυτού του συστατικού εκφράζεται σε κεφτολοζάνη). Το συστατικό ταζομπακτάμης παρέχεται ως νατριούχος ταζομπακτάμη (η δόση αυτού του συστατικού εκφράζεται σε ταζομπακτάμη).
Δοσολογία σταθερού συνδυασμού κεφτολοζάνης και ταζομπακτάμης εκφρασμένη ως προς το σύνολο της περιεκτικότητας σε κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη.
Κάθε φιαλίδιο μίας δόσης περιέχει συνολικά 1,5 g (δηλ. 1 g κεφτολοζάνης και 0,5 g ταζομπακτάμης).
Ενήλικες
Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις IV1,5 g (κεφτολοζάνη 1 g και ταζομπακτάμη 0,5 g) κάθε 8 ώρες χορηγούμενη σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη (500 mg ενδοφλέβια κάθε 8 ώρες).
Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι 4–14 ημέρες. Η διάρκεια εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την κλινική και βακτηριολογική πρόοδο του ασθενούς.
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος IV1,5 g (κεφτολοζάνη 1 g και ταζομπακτάμη 0,5 g) κάθε 8 ώρες.
Συνιστώμενη θεραπεία. διάρκεια είναι 7 ημέρες. Η διάρκεια εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την κλινική και βακτηριολογική πρόοδο του ασθενούς.
Ειδικοί πληθυσμοί
Ηπατική δυσλειτουργία
Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας σε ενήλικες με ηπατική δυσλειτουργία.
Νεφρική δυσλειτουργία
Προσαρμόστε τη δόση σε ενήλικες με Clcr ≤50 mL/λεπτό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. (Βλ. Πίνακα 2.)
Παρακολουθήστε το Clcr τουλάχιστον μία φορά την ημέρα σε ασθενείς με μεταβαλλόμενη νεφρική λειτουργία. προσαρμόστε ανάλογα τη δόση.
Τις ημέρες αιμοκάθαρσης, χορηγήστε τη δόση το συντομότερο δυνατό μετά την αιμοκάθαρση.
Πίνακας 2. Δοσολογία Κεφτολοζάνης και Ταζομπακτάμης για Ενήλικες με Νεφρική Δυσλειτουργία1Εκτιμώμενο Clcr (mL/λεπτό)
Συνιστώμενη δόση
30–50
750 mg (κεφτολοζάνη 500 mg και ταζομπακτάμη 250 mg) κάθε 8 ώρες
15–29
375 mg (κεφτολοζάνη 250 mg και ταζομπακτάμη 125 mg) κάθε 8 ώρες
Νεφρική νόσος τελικού σταδίου κατά την αιμοκάθαρση
Εφάπαξ δόση φόρτωσης 750 mg (κεφτολοζάνη 500 mg και ταζομπακτάμη 250 mg) ακολουθούμενη από δόση συντήρησης 150 mg (κεφτολοζάνη 100 mg και ταζομπακτάμη 50 mg) κάθε 8 ώρες
Γηριατρικοί ασθενείς
Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας με βάση αποκλειστικά την ηλικία. Επιλέξτε τη δόση με προσοχή και παρακολουθήστε τη νεφρική λειτουργία, καθώς οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία από τους νεότερους ενήλικες.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΑντιδράσεις ευαισθησίας
Σοβαρές και περιστασιακά θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές) έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιβακτηριακά β-λακτάμη. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ρωτήστε προσεκτικά για τις προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας του ασθενούς σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες ή άλλες β-λακτάμες.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς αλλεργικούς σε κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες ή άλλες β-λακτάμες. Διαπιστώθηκε διασταυρούμενη ευαισθησία μεταξύ των β-λακταμών.
Εάν εμφανιστεί αναφυλακτική αντίδραση, διακόψτε την κεφτολοζάνη και την ταζομπακτάμη και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία.
Μειωμένη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία
Σε μια ανάλυση υποομάδας ασθενών με περίπλοκες ενδοκοιλιακές λοιμώξεις σε μια κλινική δοκιμή φάσης 3, το ποσοστό κλινικής ίασης σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (βασική γραμμή Clcr 30–50 mL/λεπτό) που έλαβαν κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ήταν 47,8% σε σύγκριση με ποσοστό κλινικής ίασης 85,2% σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία ή μόνο ήπια νεφρική δυσλειτουργία (Clcr ≥50 mL/λεπτό). Παρόμοια τάση παρατηρήθηκε επίσης σε μια κλινική δοκιμή που αξιολογούσε την κεφτολοζάνη και την ταζομπακτάμη για επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Παρακολουθήστε το Clcr τουλάχιστον μία φορά την ημέρα σε ασθενείς με μεταβαλλόμενη νεφρική λειτουργία. προσαρμόστε ανάλογα τη δοσολογία. (Βλ. Νεφρική δυσλειτουργία στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Υπερλοίμωξη/Διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με το Clostridium difficile (CDAD)
Πιθανή εμφάνιση και υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων βακτηρίων ή μυκήτων. Παρακολουθήστε προσεκτικά, ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία εάν εμφανιστεί υπερλοίμωξη.
Η θεραπεία με αντι-λοιμώδη μεταβάλλει τη φυσιολογική χλωρίδα του παχέος εντέρου και μπορεί να επιτρέψει την υπερανάπτυξη του Clostridium difficile. Η λοίμωξη από C. difficile (CDI) και η σχετιζόμενη με το C. διάρροια και κολίτιδα (CDAD; επίσης γνωστή ως διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα) αναφέρθηκαν με σχεδόν όλα τα αντι-λοιμώδη, συμπεριλαμβανομένης της κεφτολοζάνης και της ταζομπακτάμης, και μπορεί να ποικίλλει σε βαρύτητα από ήπια διάρροια έως θανατηφόρα κολίτιδα. Το C. difficile παράγει τις τοξίνες Α και Β που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του CDAD. Τα στελέχη του C. difficile που παράγουν υπερτοξίνες σχετίζονται με αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα, καθώς μπορεί να είναι ανθεκτικά σε αντι-λοιμώδη και μπορεί να απαιτείται κολεκτομή.
Σκεφτείτε το CDAD εάν εμφανιστεί διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία και αντιμετωπίστε ανάλογα. Λάβετε προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, καθώς το CDAD μπορεί να εμφανιστεί έως και ≥2 μήνες μετά τη διακοπή της αντιμολυσματικής θεραπείας.
Εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση του CDAD, διακόψτε τα αντιλοιμώδη που δεν απευθύνονται κατά του C. difficile όποτε είναι δυνατόν. Ξεκινήστε την κατάλληλη υποστηρικτική θεραπεία (π.χ. διαχείριση υγρών και ηλεκτρολυτών, συμπλήρωμα πρωτεϊνών), αντι-λοιμώδη θεραπεία κατά του C. difficile (π.χ. μετρονιδαζόλη, βανκομυκίνη) και χειρουργική αξιολόγηση όπως ενδείκνυται κλινικά.
Επιλογή και χρήση αντιμολυσματικών
Για να μειώσετε την ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και να διατηρήσετε την αποτελεσματικότητα της κεφτολοζάνης και της ταζομπακτάμης και άλλων αντιβακτηριακών, χρησιμοποιήστε μόνο για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που έχουν αποδειχθεί ή υπάρχει ισχυρή υποψία ότι είναι προκαλείται από ευαίσθητα βακτήρια.
Όταν επιλέγετε ή τροποποιείτε αντι-λοιμώδη θεραπεία, χρησιμοποιήστε αποτελέσματα καλλιέργειας και in vitro δοκιμές ευαισθησίας. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, λάβετε υπόψη τα τοπικά πρότυπα επιδημιολογίας και ευαισθησίας όταν επιλέγετε αντι-λοιμώδη για εμπειρική θεραπεία.
Χρήση σταθερών συνδυασμών
Λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις, τις αντενδείξεις και τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που σχετίζονται και με τα δύο φάρμακα στον σταθερό συνδυασμό. Λάβετε υπόψη τις προειδοποιητικές πληροφορίες που ισχύουν για συγκεκριμένους πληθυσμούς (π.χ. έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, γηριατρικοί ασθενείς) και για τα δύο φάρμακα.
Όταν συνταγογραφείτε, προετοιμάζετε και χορηγείτε κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη, λάβετε υπόψη αυτή τη δοσολογία του σταθερού συνδυασμού εκφράζεται ως το σύνολο (άθροισμα) της δόσης καθενός από τα 2 δραστικά συστατικά (δηλαδή, δόση κεφτολοζάνης συν δόση ταζομπακτάμης). (Δείτε Προφυλάξεις διανομής και δοσολογίας και χορήγησης στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Συγκεκριμένοι πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΚατηγορία Β.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα πιθανά οφέλη για τη γυναίκα δικαιολογούν πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.
Όχι επαρκής και καλά -ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Σε ζώα, δεν εξετάστηκαν ενδείξεις εμβρυϊκής τοξικότητας με δόσεις κεφτολοζάνης ή ταζομπακτάμης. κεφτολοζάνη που σχετίζεται με μειωμένη ακουστική απόκριση ξαφνιασμού σε αρσενικά νεογνά 60ης ημέρας μετά τη γέννηση. Η ταζομπακτάμη σχετίζεται με μειωμένη κατανάλωση τροφής από τη μητέρα και αύξηση σωματικού βάρους στο τέλος της κύησης και αυξημένη συχνότητα θνησιγένειας.
ΓαλουχίαΔεν είναι γνωστό εάν η κεφτολοζάνη ή η ταζομπακτάμη κατανέμονται στο ανθρώπινο γάλα.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή. σε θηλάζουσες γυναίκες.
Παιδιατρική χρήσηΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε ασθενείς ηλικίας <18 ετών.
Γηριατρική χρήσηΣυμπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών υψηλότερη σε ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών σε σύγκριση με νεότερους Ενήλικες.
Το ποσοστό κλινικής ίασης σε γηριατρικούς ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη για επιπλεγμένες ενδοκοιλιακές λοιμώξεις ήταν 69% σε σύγκριση με το ποσοστό ίασης 82,4% στην ομάδα σύγκρισης. Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στα ποσοστά ίασης μεταξύ του σχήματος κεφτολοζάνης και ταζομπακτάμης και του σχήματος σύγκρισης σε ηλικιωμένους ασθενείς με επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις.
Η κεφτολοζάνη και η ταζομπακτάμη αποβάλλονται ουσιαστικά από τα νεφρά. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να είναι μεγαλύτερος σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επειδή οι γηριατρικοί ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία, επιλέξτε τη δόση με προσοχή και εξετάστε το ενδεχόμενο παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας. Προσαρμόστε τη δόση σε γηριατρικούς ασθενείς με βάση τη νεφρική λειτουργία.
Ηπατική δυσλειτουργίαΗ κεφτολοζάνη και η ταζομπακτάμη δεν υφίστανται ηπατικό μεταβολισμό. η ηπατική δυσλειτουργία δεν αναμένεται να επηρεάσει τη συστηματική κάθαρση.
Νεφρική δυσλειτουργίαΗ κεφτολοζάνη, η ταζομπακτάμη και ο μεταβολίτης M1 της ταζομπακτάμης αποβάλλονται από τα νεφρά.
Προσαρμόστε τη δόση σε ενήλικες με μέτρια ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (Clcr ≤50 mL/λεπτό), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Παρακολουθήστε το Clcr τουλάχιστον μία φορά την ημέρα σε ασθενείς με μεταβαλλόμενη νεφρική λειτουργία. προσαρμόστε ανάλογα τη δοσολογία. (Βλ. Νεφρική δυσλειτουργία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες
Ενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος (ναυτία, διάρροια ), πονοκέφαλος, πυρεξία.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
Η κεφτολοζάνη, η ταζομπακτάμη και ο μεταβολίτης M1 της ταζομπακτάμης δεν αναστέλλουν τα CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 ή 3A4 και δεν επάγουν το CYP1A2, 2B6 ή 3A4 in vitro. In vitro, η κεφτολοζάνη, η ταζομπακτάμη και η Μ1 μείωσαν τη δραστηριότητα των ενζύμων CYP1A2 και 2B6 και τα επίπεδα mRNA στα ανθρώπινα ηπατοκύτταρα. Η κεφτολοζάνη, η ταζομπακτάμη και η Μ1 μείωσαν τα επίπεδα του mRNA του CYP3A4 in vitro σε υπερθεραπευτικές συγκεντρώσεις στο πλάσμα. Το Μ1 μείωσε τη δραστηριότητα του CYP3A4 σε υπερθεραπευτικές συγκεντρώσεις στο πλάσμα.
Η ταζοβακτάμη είναι ένα υπόστρωμα του μεταφορέα οργανικών ανιόντων (OAT) 1 και OAT3.
Η ταζοβακτάμη αναστέλλει την OAT1 και την OAT3 in vitro. Η κεφτολοζάνη δεν αναστέλλει την OAT1 ή την OAT3.
Η κεφτολοζάνη και η ταζομπακτάμη δεν είναι υποστρώματα ή αναστολείς της P-γλυκοπρωτεΐνης (P-gp) ή της πρωτεΐνης αντίστασης στον καρκίνο του μαστού (BCRP). Η ταζομπακτάμη δεν είναι υπόστρωμα του μεταφορέα οργανικών κατιόντων (OCT) 2.
Η κεφτολοζάνη και η ταζομπακτάμη δεν αναστέλλουν το πολυπεπτίδιο μεταφοράς οργανικών ανιόντων (OATP) 1B1 ή 1B3 ή OCT1 ή OCT2 ή αντλία εξαγωγής χολικού άλατος (BSEP) σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο πλάσμα.
Η κεφτολοζάνη δεν αναστέλλει την πρωτεΐνη που σχετίζεται με την αντίσταση σε πολλά φάρμακα (MRP) ή την εξώθηση πολλαπλών φαρμάκων και τοξινών (MATE) 1 ή 2-K.
Οι ακόλουθες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις είναι με βάση μελέτες που χρησιμοποιούν κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη, κεφτολοζάνη μόνο ή ταζομπακτάμη μόνο. Όταν χρησιμοποιείται κεφτολοζάνη και ταζομπακτάμη, λάβετε υπόψη τις αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται και με τα δύο φάρμακα στον σταθερό συνδυασμό.
Φάρμακα που επηρεάζουν ή μεταβολίζονται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα
Αναστολείς ή επαγωγείς ενζύμου CYP: Δεν αναμένονται φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.
Φάρμακα που επηρεάζουν ή επηρεάζονται από οργανικούς μεταφορείς ανιόντων
Αναστολείς OAT1 και/ή OAT3: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις ταζομπακτάμης στο πλάσμα.
Υποστρώματα OAT1 ή OAT3: Κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις. δεν αναμένεται.
Ειδικά φάρμακα
Φάρμακο
Αλληλεπίδραση
Μετρονιδαζόλη
Δεν υπάρχουν in vitro ενδείξεις ανταγωνιστικών αντιβακτηριακών επιδράσεων
Άλλα αντιμολυσματικά (αμικακίνη, αζτρεονάμη , δαπτομυκίνη, λεβοφλοξασίνη, λινεζολίδη, μεροπενέμη, ριφαμπιίνη, τιγεκυκλίνη, βανκομυκίνη)
Δεν υπάρχουν in vitro ενδείξεις ανταγωνιστικών επιδράσεων
Probenecid
Ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης (OAT1 /αναστολέας OAT3) και η ταζομπακτάμη παρατείνει τον χρόνο ημιζωής της ταζομπακτάμης κατά 71%
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions