Cefuroxime

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Cefuroxime

Οξεία μέση ωτίτιδα (AOM)

Θεραπεία της AOM που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση), Moraxella catarrhalis (συμπεριλαμβανομένων των β-λακταμάσης), ή πυογόνα.

Όταν ενδείκνυνται αντι-λοιμώδη, η AAP συνιστά υψηλές δόσεις αμοξυκιλλίνης ή αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού ως φάρμακα εκλογής για την αρχική θεραπεία της ΑΟΜ. ορισμένες κεφαλοσπορίνες (κεφδινίρη, κεφποδοξίμη, κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη) συνιστώνται ως εναλλακτικές λύσεις για αρχική θεραπεία σε αλλεργικούς στην πενικιλλίνη ασθενείς χωρίς ιστορικό σοβαρών ή/και πρόσφατων αλλεργικών αντιδράσεων στην πενικιλλίνη.

Φαρυγγίτιδα και Αμυγδαλίτιδα

Θεραπεία φαρυγγίτιδας και αμυγδαλίτιδας που προκαλούνται από S. pyogenes (β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α). Γενικά αποτελεσματικό στην εξάλειψη του S. pyogenes από το ρινοφάρυγγα. δεν έχει τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα στην πρόληψη του επακόλουθου ρευματικού πυρετού.

Οι AAP, IDSA, AHA και άλλοι συνιστούν ένα σχήμα πενικιλλίνης (10 ημέρες από του στόματος πενικιλλίνη V ή από του στόματος αμοξικιλλίνη ή εφάπαξ δόση ΙΜ πενικιλλίνης G βενζαθίνης) ως θεραπεία εκλογής για τη φαρυγγίτιδα και την αμυγδαλίτιδα του S. pyogenes. άλλα αντι-μολυσματικά (κεφαλοσπορίνες από του στόματος, μακρολίδες από του στόματος, κλινδαμυκίνη από του στόματος) συνιστώνται ως εναλλακτικές λύσεις σε αλλεργικούς στην πενικιλλίνη ασθενείς.

Εάν χρησιμοποιείται από του στόματος κεφαλοσπορίνη, προτιμάται το 10ήμερο σχήμα κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς (κεφαδροξίλη, κεφαλεξίνη) αντί για άλλες κεφαλοσπορίνες με ευρύτερο φάσμα δράσης (π.χ. κεφακλόρ, κεφδινίρ, κεφιξίμη, κεφποδοξίμη, κεφουροξίμη).

Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων

Παρεντερική θεραπεία λοιμώξεων των οστών και των αρθρώσεων που προκαλούνται από ευαίσθητο Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση).

Μηνιγγίτιδα

Παρεντερική θεραπεία μηνιγγίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητα S. pneumoniae, H. influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), Neisseria meningitidis ή S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση).

Δεν είναι φάρμακο εκλογής για μηνιγγίτιδα. έχουν αναφερθεί αποτυχίες της θεραπείας, ειδικά σε μηνιγγίτιδα που προκαλείται από H. influenzae. Επιπλέον, η βακτηριολογική απόκριση στην κεφουροξίμη φαίνεται να είναι πιο αργή από αυτή που αναφέρθηκε με την κεφτριαξόνη, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για απώλεια ακοής και νευρολογικά επακόλουθα. Όταν μια κεφαλοσπορίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, συνιστάται γενικά μια παρεντερική κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς (συνήθως κεφτριαξόνη ή κεφοταξίμη).

Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

Θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας της άνω γνάθου που προκαλείται από ευαίσθητο S. pneumoniae ή H. influenzae (μόνο στελέχη που δεν παράγουν β-λακταμάση). Τα δεδομένα δεν επαρκούν μέχρι σήμερα για να τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας της άνω γνάθου που είναι γνωστή ή υπάρχει υπόνοια ότι προκαλείται από στελέχη H. influenzae ή M. catarrhalis που παράγουν β-λακταμάση. Λόγω της μεταβλητής δραστηριότητας έναντι του S. pneumoniae και του H. influenzae, η IDSA δεν συνιστά πλέον από του στόματος κεφαλοσπορίνες δεύτερης ή τρίτης γενιάς για εμπειρική μονοθεραπεία της οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας. Από του στόματος αμοξικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό συνήθως συνιστάται για εμπειρική θεραπεία. Εάν μια από του στόματος κεφαλοσπορίνη χρησιμοποιείται ως εναλλακτική σε παιδιά (π.χ. σε άτομα με αλλεργία στην πενικιλλίνη), συνιστάται συνδυασμός αγωγής που περιλαμβάνει κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς (κεφιξίμη ή κεφποδοξίμη) και κλινδαμυκίνη (ή λινεζολίδη).

Θεραπεία δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων οξείας βρογχίτιδας που προκαλούνται από ευαίσθητα S. pneumoniae, H. influenzae (μόνο στελέχη που δεν παράγουν β-λακταμάση) ή H. parainfluenzae (στελέχη που δεν παράγουν β-λακταμάση μόνο).

Θεραπεία των οξέων παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας που προκαλούνται από ευαίσθητα S. pneumoniae, H. influenzae (μόνο στελέχη που δεν παράγουν β-λακταμάση) ή H. parainfluenzae (μόνο στελέχη που δεν παράγουν β-λακταμάση ).

Παρεντερική θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας) που προκαλούνται από ευαίσθητα S. pneumoniae, S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλινάση), S. pyogenes (β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α), H. influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), EscheriChia coli ή Klebsiella.

Θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας (CAP). Συνιστάται από το ATS και το IDSA ως εναλλακτική λύση για τη θεραπεία της ΚΑΠ που προκαλείται από ευαίσθητο στην πενικιλίνη S. pneumoniae. Συνιστάται επίσης ως εναλλακτική λύση σε ορισμένα συνδυαστικά σχήματα που χρησιμοποιούνται για την εμπειρική θεραπεία της ΚΑΠ. Επιλέξτε σχήμα για την εμπειρική θεραπεία της ΚΑΠ με ​​βάση τα πιο πιθανά παθογόνα και τοπικά πρότυπα ευαισθησίας. μετά τον εντοπισμό του παθογόνου, τροποποιήστε το για να παρέχετε πιο ειδική θεραπεία (θεραπεία κατευθυνόμενη από παθογόνο).

Για εμπειρική εξωτερική θεραπεία της ΚΑΠ όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για ανθεκτικό στα φάρμακα S. pneumoniae (π.χ. συννοσηρότητες όπως χρόνια καρδιακές, πνευμονικές, ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις, διαβήτης, αλκοολισμός, κακοήθειες, ασπληνία, ανοσοκαταστολή, χρήση αντι-λοιμώξεων τους τελευταίους 3 μήνες), το ATS και το IDSA συνιστούν μονοθεραπεία με φθοροκινολόνη δραστική κατά του S. pneumoniae (μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη) ή, εναλλακτικά, ένα θεραπευτικό σχήμα συνδυασμού που περιλαμβάνει β-λακτάμη δραστική κατά του S. pneumoniae (υψηλής δόσης αμοξικιλλίνης ή σταθερός συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος ή, εναλλακτικά, κεφτριαξόνη, κεφποδοξίμη ή κεφουροξίμη) χορηγούμενη σε συνδυασμό με μακρολίδη (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) ή δοξυκυκλίνη. Η κεφουροξίμη και η κεφποδοξίμη μπορεί να είναι λιγότερο δραστικές έναντι του S. pneumoniae από ό,τι η αμοξικιλλίνη ή η κεφτριαξόνη.

Εάν μια παρεντερική κεφαλοσπορίνη χρησιμοποιείται ως εναλλακτική της πενικιλλίνης G ή της αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία της CAP που προκαλείται από ευαίσθητο στην πενικιλλίνη S. pneumoniae. Η ATS και η IDSA συνιστούν κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη ή κεφουροξίμη. Εάν χρησιμοποιείται κεφαλοσπορίνη από το στόμα για τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων, το ATS και το IDSA συνιστούν κεφποδοξίμη, κεφπροζίλη, κεφουροξίμη, κεφδινίρη ή κεφδιτερένη.

Σηψαιμία

Παρεντερική θεραπεία της σηψαιμίας που προκαλείται από ευαίσθητα S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη) ή Klebsie .

Στη θεραπεία γνωστής ή ύποπτης σήψης ή τη θεραπεία άλλων σοβαρών λοιμώξεων όταν ο αιτιολογικός οργανισμός είναι άγνωστος, μπορεί να ενδείκνυται ταυτόχρονη θεραπεία με αμινογλυκοσίδη εν αναμονή των αποτελεσμάτων των in vitro δοκιμών ευαισθησίας.

Λοιμώξεις του δέρματος και της δομής του δέρματος

Λοιμώξεις από το στόμα για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του δέρματος και της δομής του δέρματος που προκαλούνται από ευαίσθητο S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν β-λακταμάση) ή S. pyogenes.

Παρεντερική θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και της δομής του δέρματος που προκαλούνται από ευαίσθητο S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν β-λακταμάση), S. pyogenes, E. coli, Klebsiella ή Enterobacter.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)

Από του στόματος θεραπεία μη επιπλεγμένων ουρολοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητο E. coli ή K. pneumoniae.

Παρεντερική θεραπεία ουρολοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα E. coli ή K. pneumoniae.

Γονόρροια και συναφείς λοιμώξεις

Έχει χρησιμοποιηθεί από του στόματος ή παρεντερικά για τη θεραπεία της μη επιπλεγμένης γονόρροιας της ουρήθρας, του ενδοτραχήλου ή του ορθού που προκαλείται από ευαίσθητη Neisseria gonorrhoeae.

Έχει χρησιμοποιηθεί παρεντερικά για τη θεραπεία διάσπαρτων γονοκοκκικών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητο N. gonorrhoeae.

Δεν περιλαμβάνεται στις τρέχουσες συστάσεις CDC για γονοκοκκικές λοιμώξεις.

Λόγω ανησυχιών που σχετίζονται με πρόσφατες αναφορές για N. gonorrhoeae με μειωμένη ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, το CDC αναφέρει ότι οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες δεν συνιστώνται πλέον ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη μη επιπλεγμένη γονόρροια. Για τη θεραπεία της μη επιπλεγμένης ουρογεννητικής, πρωκτικής ή φαρυγγικής γονόρροιας, το CDC συνιστά ένα θεραπευτικό σχήμα συνδυασμού που περιλαμβάνει μια εφάπαξ δόση κεφτριαξόνης IM και είτε μια εφάπαξ δόση από του στόματος αζιθρομυκίνη είτε ένα σχήμα 7 ημερών από του στόματος δοξυκυκλίνης.

Νόσος Lyme

Θεραπεία της πρώιμης νόσου του Lyme που εκδηλώνεται ως μεταναστευτικό ερύθημα. Οι IDSA, AAP και άλλοι κλινικοί γιατροί συνιστούν από του στόματος δοξυκυκλίνη, από του στόματος αμοξικιλλίνη ή από του στόματος κεφουροξίμη αξετίλ ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της πρώιμης εντοπισμένης ή πρώιμης διάδοσης νόσου του Lyme που σχετίζεται με μεταναστευτικό ερύθημα, απουσία ειδικής νευρολογικής συμμετοχής ή προχωρημένου κολποκοιλιακού (AV ) καρδιακός αποκλεισμός.

Θεραπεία της πρώιμης νευρολογικής νόσου Lyme† [εκτός ετικέτας] σε ασθενείς με παράλυση κρανιακών νεύρων μόνο χωρίς ενδείξεις μηνιγγίτιδας (δηλαδή, σε αυτούς με φυσιολογικές εξετάσεις ΕΝΥ ή σε αυτούς για τους οποίους η εξέταση του ΕΝΥ κρίνεται περιττή επειδή υπάρχουν δεν υπάρχουν κλινικά σημεία μηνιγγίτιδας). Παρεντερικά αντι-λοιμώδη (IV κεφτριαξόνη, IV πενικιλλίνη G sodium ή IV κεφοταξίμη) που συνιστώνται για τη θεραπεία της πρώιμης νόσου του Lyme όταν υπάρχουν οξείες νευρολογικές εκδηλώσεις όπως μηνιγγίτιδα ή ριζοπάθεια.

Θεραπεία της καρδίτιδας Lyme† [εκτός ετικέτας]. Η IDSA και άλλοι δηλώνουν ότι οι ασθενείς με κολποκοιλιακό καρδιακό αποκλεισμό και/ή μυοπερικαρδίτιδα που σχετίζεται με πρώιμη νόσο του Lyme μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με από του στόματος σχήμα (δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη ή κεφουροξίμη αξετίλ) ή παρεντερικό σχήμα (IV κεφτριαξόνη ή, εναλλακτικά, IV κεφοταξίμη ή IV πενικιλλίνη G νάτριο). Ένα παρεντερικό σχήμα που συνήθως συνιστάται για την αρχική θεραπεία νοσηλευόμενων ασθενών. ένα από του στόματος σχήμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ολοκλήρωση της θεραπείας και για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Θεραπεία βορελιακού λεμφοκυτώματος† [εκτός ετικέτας]. Παρόλο που η εμπειρία είναι περιορισμένη, η IDSA δηλώνει ότι τα διαθέσιμα δεδομένα υποδεικνύουν ότι το βορελιιακό λεμφοκύτωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με από του στόματος θεραπευτική αγωγή (δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη ή κεφουροξίμη αξετίλ).

Θεραπεία της μη επιπλεγμένης αρθρίτιδας Lyme† [εκτός ετικέτας] χωρίς επισήμανση. κλινικές ενδείξεις νευρολογικής νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα από του στόματος σχήμα (δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη ή cefuroxime axetil), αλλά ένα παρεντερικό σχήμα (IV κεφτριαξόνη ή, εναλλακτικά, IV κεφοταξίμη ή IV πενικιλλίνη G sodium) θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με αρθρίτιδα Lyme και συνοδό νευρολογική νόσο. Ασθενείς με επίμονο ή υποτροπιάζον οίδημα των αρθρώσεων μετά από ένα συνιστώμενο από του στόματος θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να λάβουν εκ νέου θεραπεία με το από του στόματος σχήμα ή μετάβαση σε παρεντερικό σχήμα. Ορισμένοι κλινικοί γιατροί προτιμούν την επανάληψη της θεραπείας με από του στόματος σχήμα για εκείνους των οποίων η αρθρίτιδα βελτιώθηκε ουσιαστικά αλλά δεν υποχώρησε πλήρως. Αυτοί οι κλινικοί γιατροί επιφυλάσσουν παρεντερικά σχήματα για εκείνους τους ασθενείς των οποίων η αρθρίτιδα δεν βελτιώθηκε ή επιδεινώθηκε. Αφήστε αρκετούς μήνες για να υποχωρήσει η φλεγμονή των αρθρώσεων μετά την αρχική θεραπεία, προτού χορηγηθεί μια πρόσθετη σειρά αντιμολυσματικών.

Περεγχειρητική προφύλαξη

Περεγχειρητική προφύλαξη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε καρδιοχειρουργική επέμβαση. φάρμακο εκλογής για καρδιακές επεμβάσεις (π.χ. παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας, εισαγωγή βηματοδότη ή άλλης καρδιακής συσκευής, συσκευές κοιλιακής υποβοήθησης).

Περεγχειρητική προφύλαξη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε καθαρή χειρουργική επέμβαση κεφαλής και τραχήλου που περιλαμβάνει τοποθέτηση πρόθεσης (εκτός τυμπανοστομίας). περιεγχειρητική προφύλαξη σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση καθαρού μολυσμένου καρκίνου κεφαλής και τραχήλου ή άλλες επεμβάσεις καθαρής μολυσμένης κεφαλής και τραχήλου (εξαιρουμένης της αμυγδαλεκτομής και των λειτουργικών ενδοσκοπικών επεμβάσεων κόλπων). Ένα φάρμακο εκλογής.

Έχει χρησιμοποιηθεί για περιεγχειρητική προφύλαξη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μη καρδιοχειρουργική θωρακική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση γαστρεντερικού ή χοληφόρου οδού, γυναικολογική ή μαιευτική επέμβαση (π.χ. κολπική υστερεκτομή), ορθοπεδικές επεμβάσεις ή μεταμόσχευση καρδιάς. Άλλα αντι-μολυσματικά (π.χ., κεφαζολίνη) συνήθως προτιμώνται.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Cefuroxime

Διαχείριση

Χορηγήστε cefuroxime axetil από το στόμα. Χορηγήστε cefuroxime sodium με IV ένεση ή έγχυση ή βαθιά ενδοφλέβια ένεση.

Η οδός IV προτιμάται σε ασθενείς με σηψαιμία ή άλλες σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις ή σε ασθενείς με μειωμένη αντίσταση, ιδιαίτερα εάν υπάρχει σοκ.

Φιαλίδια Cefuroxime ADD-Vantage (TwistVial) , Σύστημα χορήγησης φαρμάκου διπλής όψης που περιέχει ένεση κεφουροξίμης και δεξτρόζης σε ξεχωριστούς θαλάμους και η εμπορικά διαθέσιμη προαναμεμιγμένη ένεση κεφουροξίμης (κατεψυγμένη) θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ενδοφλέβια έγχυση.

Πόσιμη χορήγηση

Πόσιμο εναιώρημα. πρέπει να χορηγείται με τροφή.

Τα δισκία μπορούν να χορηγούνται από το στόμα ανεξάρτητα από τα γεύματα, αλλά η χορήγηση με τροφή μεγιστοποιεί τη βιοδιαθεσιμότητα.

Παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών που δεν μπορούν να καταπιούν τα δισκία θα πρέπει να λαμβάνουν το πόσιμο εναιώρημα. Αν και τα δισκία έχουν θρυμματιστεί και αναμειχθεί με τρόφιμα (π.

Ανασύσταση

Ανασυστήστε τη σκόνη για πόσιμο εναιώρημα τη στιγμή της χορήγησης προσθέτοντας την ποσότητα νερού που καθορίζεται στη φιάλη για να παράσχετε ένα εναιώρημα που περιέχει 125 ή 250 mg κεφουροξίμης ανά 5 mL εναιωρήματος.

Χτυπήστε το μπουκάλι για να χαλαρώσει καλά η σκόνη. προσθέστε το νερό σε μία δόση και ανακινήστε δυνατά. Ανακινήστε καλά το εναιώρημα ακριβώς πριν από κάθε χρήση και επανατοποθετήστε το καπάκι με ασφάλεια μετά από κάθε άνοιγμα.

IV ένεση

Ανασύσταση

Ανασύσταση φιαλιδίων που περιέχουν 750 mg ή 1,5 g κεφουροξίμης με 8 ή 16 mL αποστειρωμένο ενέσιμο ύδωρ, αντίστοιχα, για την παροχή διαλυμάτων που περιέχουν περίπου 90 mg/mL.

Ρυθμός χορήγησης

Εγχύστε την κατάλληλη δόση του ανασυσταμένου διαλύματος απευθείας σε μια φλέβα σε διάστημα 3-5 λεπτών ή αργά μέσα στο σωλήνα ενός ελεύθερα ρέοντος συμβατού ενδοφλεβίως διαλύματος.

IV έγχυση

Άλλα διαλύματα IV που ρέουν μέσω μιας κοινής σωλήνωσης ή θέσης χορήγησης θα πρέπει να διακόπτονται κατά την έγχυση της κεφουροξίμης, εκτός εάν είναι γνωστό ότι τα διαλύματα είναι συμβατά και ο ρυθμός ροής ελέγχεται επαρκώς. Εάν μια αμινογλυκοσίδη χορηγείται ταυτόχρονα με κεφουροξίμη, τα φάρμακα θα πρέπει να χορηγούνται σε ξεχωριστά σημεία.

Ανασύσταση και αραίωση

Ανασυστήστε το φιαλίδιο 7,5 g φαρμακείου σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και στη συνέχεια αραιώστε περαιτέρω σε ένα συμβατό διάλυμα ενδοφλέβιας έγχυσης .

Ανασυστήστε τα φιαλίδια ADD-Vantage (TwistVial) που περιέχουν 750 mg ή 1,5 g σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Ανασυστήστε (ενεργοποιήστε) το εμπορικά διαθέσιμο σύστημα χορήγησης Duplex που περιέχει 750 mg ή 1,5 g κρυσταλλικής κεφουροξίμης και 50 mL ένεσης δεξτρόζης σε ξεχωριστούς θαλάμους σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Απαγώστε την εμπορικά διαθέσιμη έγχυση προαναμεμιγμένης κεφουροξίμης (κατεψυγμένη) σε θερμοκρασία δωματίου (25°C) ή σε ψυγείο (5 °C); Μην πιέζετε την απόψυξη με βύθιση σε υδατόλουτρο ή με έκθεση σε ακτινοβολία μικροκυμάτων. Μπορεί να έχει σχηματιστεί ίζημα στην κατεψυγμένη ένεση, αλλά θα πρέπει να διαλυθεί με μικρή ή καθόλου ανάδευση αφού φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου. Απορρίψτε την αποψυγμένη ένεση εάν υπάρχει αδιάλυτο ίζημα ή εάν οι σφραγίδες του δοχείου ή οι θυρίδες εξόδου δεν είναι άθικτες ή αν εντοπιστούν διαρροές. Μην χρησιμοποιείτε σε σειριακές συνδέσεις με άλλα πλαστικά δοχεία. Αυτή η χρήση θα μπορούσε να οδηγήσει σε εμβολή αέρα από τον υπολειμματικό αέρα που αναρροφάται από τον πρωτεύοντα περιέκτη πριν ολοκληρωθεί η χορήγηση του υγρού από το δευτερεύον δοχείο.

Ρυθμός Χορήγησης

Οι διακοπτόμενες IV εγχύσεις γενικά εγχέονται σε διάστημα 15-60 λεπτών.

ΕΜ ένεση

Χορηγήστε ενέσεις IM βαθιά σε μια μεγάλη μυϊκή μάζα όπως ο γλουτιαίος ή η πλάγια όψη του μηρού. Χρησιμοποιήστε αναρρόφηση για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν βρίσκεται σε αιμοφόρο αγγείο.

Ανασύσταση

Προετοιμάστε τις ενδοφλέβιες ενέσεις ανασυστώντας το φιαλίδιο που περιέχει 750 mg κεφουροξίμης με 3 mL αποστειρωμένου νερού για ένεση για να δώσετε ένα εναιώρημα που περιέχει περίπου 220 mg/mL.

Ανακινήστε απαλά το εναιώρημα IM πριν από τη χορήγηση.

Δοσολογία

Διατίθεται ως cefuroxime axetil ή cefuroxime sodium . δοσολογία εκφρασμένη σε όρους κεφουροξίμης.

Τα δισκία και το πόσιμο εναιώρημα δεν είναι βιοϊσοδύναμα και δεν μπορούν να υποκατασταθούν σε mg/mg.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Γενική Παιδιατρική Δοσολογία Νεογνά IV ή IM

Νεογνά ηλικίας ≤7 ημερών: 50 mg/kg κάθε 12 ώρες, ανεξαρτήτως βάρους.

Νεογνά. Ηλικίας 8–28 ημερών: 50 mg/kg κάθε 8–12 ώρες για όσους ζυγίζουν ≤2 kg ή 50 mg/kg κάθε 8 ώρες για όσους ζυγίζουν >2 kg.

Ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις Στοματική

Παιδιά πέραν της νεογνικής περιόδου: Η AAP συνιστά 20–30 mg/kg ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις.

IV ή IM

Παιδιά μετά τη νεογνική περίοδο: Η AAP συνιστά 75–100 mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις.

Παιδιά ηλικίας ≥ 3 μηνών: Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι 50–100 mg/kg ημερησίως χορηγούμενα σε 3 ή 4 ίσες δόσεις ήταν αποτελεσματική για τις περισσότερες λοιμώξεις στα παιδιά.

Σοβαρές λοιμώξεις Από του στόματος

Στοματική ακατάλληλη οδός για σοβαρές λοιμώξεις ανά AAP.

IV ή IM

Παιδιά πέρα ​​από τη νεογνική περίοδο: Η AAP συνιστά 100–200 mg/kg ημερησίως σε 3 ή 4 διηρημένες δόσεις.

Παιδιά ≥3 ηλικίας μηνών: Ο κατασκευαστής συνιστά 100 mg/kg ημερησίως σε 3 ή 4 ισόποσες δόσεις.

Οξεία μέση ωτίτιδα (AOM) Παιδιά 3 μηνών έως 12 ετών Από του στόματος

Δισκία (για παιδιά που μπορούν να καταπιούν δισκία ολόκληρο): 250 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Πόσιμο εναιώρημα: 30 mg/kg ημερησίως (μέγιστο 1 g ημερησίως) χορηγούμενα σε 2 διηρημένες δόσεις για 10 ημέρες.

Έχει χορηγηθεί σε σχήμα 5 ημερών† [εκτός ετικέτας]. Το AAP δεν συνιστά από του στόματος αντι-λοιμώδη σχήματα διάρκειας <10 ημερών σε παιδιά <2 ετών ή σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα.

Φαρυγγίτιδα και Αμυγδαλίτιδα Παιδιά 3 μηνών έως 12 ετών Πόσιμο εναιώρημα

Πόσιμο εναιώρημα AAP : 20 mg/kg ημερησίως (μέγιστο 500 mg ημερησίως) σε 2 διηρημένες δόσεις για 10 ημέρες.

Έφηβοι ≥ 13 ετών Από του στόματος

Δισκία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Οστά και Λοιμώξεις αρθρώσεων Παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών IV ή IM

150 mg/kg ημερησίως χορηγούμενα σε ίσες δόσεις κάθε 8 ώρες.

Μηνιγγίτιδα Παιδιά 3 μηνών έως 12 ετών IV ή IM

200 –240 mg/kg ημερησίως χορηγούμενα σε ίσες δόσεις κάθε 6–8 ώρες.

Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού Οξεία ιγμορίτιδα σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών Από του στόματος

Δισκία (για παιδιά που μπορούν να καταπίνουν τα δισκία ολόκληρα): 250 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Πόσιμο εναιώρημα: 30 mg/kg ημερησίως (μέγιστο 1 g ημερησίως) χορηγούμενο σε 2 διηρημένες δόσεις για 10 ημέρες.

Οξεία ιγμορίτιδα σε εφήβους ≥ 13 ετών Από του στόματος

Δισκία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις οξείας βρογχίτιδας σε εφήβους ≥ 13 ετών Από του στόματος

Δισκία: 250 ή 500 mg δύο φορές την ημέρα για 5–10 ημέρες.

Οξείες παροξύνσεις της χρόνιας Βρογχίτιδα σε Εφήβους ≥ 13 ετών Στοματική

Δισκία: 250 ή 500 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα των σχημάτων <10 ημερών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Λοιμώξεις του δέρματος και της δομής του δέρματος Κηρίο σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών Πόσιμο

Πόσιμο εναιώρημα: 30 mg/kg ημερησίως (μέγιστο 1 g ημερησίως) σε 2 διαιρεμένες δόσεις για 10 ημέρες.

Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις σε εφήβους ≥13 ετών Από του στόματος

Δισκία: 250 ή 500 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις σε εφήβους ≥ Από του στόματος

Δισκία ηλικίας 13 ετών: 250 mg δύο φορές την ημέρα για 7–10 ημέρες.

Γονόρροια και σχετιζόμενες λοιμώξεις Μη επιπλεγμένη ουρηθρική, αυχενική ή ορθική γονόρροια σε εφήβους ≥ 13 ετών από του στόματος

Δισκία: g ως εφάπαξ δόση που συνιστάται από τον κατασκευαστή.

Δεν συνιστάται από το CDC ως θεραπεία πρώτης γραμμής. (Βλ. Γονόρροια και συναφείς λοιμώξεις κάτω από τις χρήσεις.)

Νόσος Lyme Πρώιμη εντοπισμένη ή πρώιμη διάχυτη νόσος Lyme που εκδηλώνεται ως Erythema Migrans Από του στόματος

Δισκία: 500 mg δύο φορές την ημέρα για 20 ημέρες σε εφήβους ≥ 13 ετών. p>

Οι AAP, IDSA και άλλοι συνιστούν χορήγηση 30 mg/kg (μέγιστο 500 mg) σε 2 διηρημένες δόσεις για 14 ημέρες (εύρος 14–21 ημέρες) σε παιδιά χωρίς ειδική νευρολογική συμμετοχή ή προχωρημένο κολποκοιλιακό καρδιακό αποκλεισμό.

Πρώιμη Νευρολογική Νόσος του Lyme† Από του στόματος

30 mg/kg ημερησίως σε 2 ίσες δόσεις (έως 500 mg ανά δόση) για 14 ημέρες (εύρος 14–21 ημέρες) που συνιστάται από την IDSA για παιδιά με παράλυση κρανιακών νεύρων μόνο χωρίς κλινικές ενδείξεις μηνιγγίτιδας.

Lyme Carditis† Από του στόματος

30 mg/kg ημερησίως σε 2 ισόποσα διηρημένες δόσεις (έως 500 mg ανά δόση) για 14 ημέρες (εύρος 14–21 ημέρες) που συνιστά η IDSA.

Borrelial Lymphocytoma† Oral

30 mg/kg ημερησίως σε 2 ισόποσες δόσεις (έως 500 mg ανά δόση) για 14 ημέρες (εύρος 14–21 ημέρες) που συνιστάται από την IDSA.

Lyme Arthritis† Από του στόματος

30 mg/kg ημερησίως σε 2 ισομερώς διηρημένες δόσεις (έως 500 mg ανά δόση) για 28 ημέρες που συνιστάται από την IDSA για παιδιά με μη επιπλεγμένη αρθρίτιδα Lyme χωρίς κλινικές ενδείξεις νευρολογικής νόσου.

Περιεγχειρητική προφύλαξη Καρδιακή, Καρδιοθωρακική ή Μη Καρδιοχειρουργική Θώρακος IV

50 mg/kg χορηγείται εντός 1 ώρας πριν την τομή. Εάν η διαδικασία παραταθεί (>4 ώρες) ή εάν συμβεί μεγάλη απώλεια αίματος, μπορεί να χορηγηθούν επιπλέον δόσεις 50 mg/kg. Δεν υπάρχουν ενδείξεις οφέλους πέραν των 48 ωρών και κανένα στοιχείο που να υποστηρίζει τη συνέχιση της προφύλαξης έως ότου αφαιρεθούν όλες οι παροχετεύσεις και οι μόνιμοι καθετήρες.

Ενήλικες

Γενική δόση για ενήλικες IV ή IM

750–1,5 g κάθε 8 ώρες για 5–10 ημέρες.

Απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις ή αυτές που προκαλούνται από λιγότερο ευαίσθητους οργανισμούς IV ή IM

1,5 g κάθε 6 ώρες.

Φαρυγγίτιδα και Αμυγδαλίτιδα Από του στόματος

Δισκία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων IV ή IM

1,5 g κάθε 8 ώρες.

Μηνιγγίτιδα IV ή IM

Έως 3 g κάθε 8 ώρες.

Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού Οξεία ιγμορίτιδα Από του στόματος

Δισκία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις της οξείας βρογχίτιδας Από του στόματος

Δισκία: 250 ή 500 mg δύο φορές την ημέρα για 5–10 ημέρες.

Οξείες παροξύνσεις της χρόνιας στοματικής βρογχίτιδας

Δισκία: 250 ή 500 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα των σχημάτων <10 ημερών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Πνευμονία από του στόματος

500 mg δύο φορές την ημέρα συνιστώνται από το ATS και το IDSA για την εμπειρική θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας† (CAP). Πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντι-λοιμώδη για την εμπειρική θεραπεία της ΚΑΠ. (Βλ. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος στην ενότητα Χρήσεις.)

IV ή IM

750 mg κάθε 8 ώρες. Για σοβαρές ή επιπλεγμένες λοιμώξεις, 1,5 g κάθε 8 ώρες.

Λοιμώξεις του δέρματος και της δομής του δέρματος Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις Από του στόματος

Δισκία: 250 ή 500 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

IV ή IM

750 mg κάθε 8 ώρες.

Σοβαρές ή επιπεπλεγμένες λοιμώξεις IV ή IM

1,5 g κάθε 8 ώρες.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις Από του στόματος

Δισκία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για 7–10 ημέρες.

IV ή IM

750 mg κάθε 8 ώρες.

Σοβαρές ή επιπεπλεγμένες λοιμώξεις IV ή IM

1,5 g κάθε 8 ώρες.

Γονόρροια και συναφείς λοιμώξεις Μη επιπλεγμένες ουρηθρική, αυχενική ή ορθική γονόρροια Από του στόματος

Δισκία: 1 g ως εφάπαξ δόση μεταχειρισμένος.

Δεν συνιστάται από το CDC ως θεραπεία πρώτης γραμμής. (Βλ. Γονόρροια και συναφείς λοιμώξεις στην ενότητα Χρήσεις.)

IM

1,5 g ως εφάπαξ δόση που συνιστάται από τον κατασκευαστή. διαιρέστε τη δόση, χορηγήστε σε 2 διαφορετικά σημεία. Χορηγείται σε συνδυασμό με 1 g από του στόματος προβενεσίδης.

Δεν περιλαμβάνεται στις συστάσεις του CDC. (Βλ. Μη επιπλεγμένη γονόρροια στην ενότητα Χρήσεις: Γονόρροια και συναφείς λοιμώξεις.)

Διάχυτες γονοκοκκικές λοιμώξεις IV ή IM

750 mg κάθε 8 ώρες που συνιστάται από τον κατασκευαστή.

Δεν περιλαμβάνεται στις συστάσεις του CDC. (Βλ. Γονόρροια και συναφείς λοιμώξεις κάτω από τις χρήσεις.)

Νόσος Lyme Πρώιμη εντοπισμένη ή πρώιμη διάχυτη νόσος Lyme που εκδηλώνεται ως Erythema Migrans Από του στόματος

Δισκία: 500 mg δύο φορές την ημέρα για 20 ημέρες.

Το IDSA και άλλοι συνιστούν 500 mg δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες (εύρος 14–21 ημέρες) σε ενήλικες χωρίς ειδική νευρολογική συμμετοχή ή προχωρημένο κολποκοιλιακό καρδιακό αποκλεισμό.

Πρώιμη Νευρολογική Νόσος του Lyme† Από του στόματος

500 mg δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες (εύρος 14–21 ημέρες) που συνιστάται από την IDSA για ενήλικες με παράλυση κρανιακών νεύρων μόνο χωρίς κλινικές ενδείξεις μηνιγγίτιδας.

Καρδίτιδα Lyme†. Από του στόματος

500 mg δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες (εύρος 14–21 ημέρες) που συνιστάται από την IDSA.

Borrelial Lymphocytoma† Από του στόματος

500 mg δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες (εύρος 14–21 ημέρες) που συνιστάται από την IDSA .

Lyme Arthritis† Στοματική

500 mg δύο φορές την ημέρα για 28 ημέρες συνιστάται από την IDSA για ενήλικες με μη επιπλεγμένη αρθρίτιδα Lyme χωρίς κλινικές ενδείξεις νευρολογικής νόσου.

Περιεγχειρητική προφύλαξη Καρδιοχειρουργική IV

Για χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, οι κατασκευαστές συνιστούν 1,5 g χορηγούμενη σε ο χρόνος επαγωγής της αναισθησίας και 1,5 g κάθε 12 ώρες στη συνέχεια για συνολική δόση 6 g.

Για τις καρδιακές επεμβάσεις, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν 1,5 g που χορηγείται εντός 1 ώρας πριν από τη χειρουργική τομή και επιπλέον δόσεις 1,5 g κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια παρατεταμένων επεμβάσεων (>4 ώρες) ή εάν συμβεί μεγάλη απώλεια αίματος.

Διάφορα δεδομένα υποστηρίζουν μια διάρκεια περιεγχειρητικής προφύλαξης που κυμαίνεται από μια εφάπαξ προεγχειρητική δόση έως τη συνέχιση για 24 ώρες μετεγχειρητικά. καμία ένδειξη οφέλους πέραν των 48 ωρών και κανένα στοιχείο που να υποστηρίζει τη συνέχιση της προφύλαξης έως ότου αφαιρεθούν όλες οι παροχετεύσεις και οι μόνιμοι καθετήρες.

Άλλο χειρουργείο IV ή IM

Ο κατασκευαστής συνιστά 1,5 g χορηγούμενη ενδοφλέβια αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση (περίπου 0,5–1 ώρα πριν από την αρχική τομή) και, σε μακροχρόνιες επεμβάσεις, 750 mg χορηγούμενα ΕΦ ή ΕΜ κάθε 8 ώρες. Μετεγχειρητικές δόσεις συνήθως δεν είναι απαραίτητες και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο βακτηριακής αντίστασης.

Μερικοί ειδικοί συνιστούν 1,5 g χορηγούμενο εντός 1 ώρας πριν από τη χειρουργική τομή και επιπλέον δόσεις 1,5 g κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια παρατεταμένων επεμβάσεων (>4 ώρες) ή εάν συμβεί μεγάλη απώλεια αίματος.

Ειδικοί πληθυσμοί

Νεφρική δυσλειτουργία

Απαραίτητες προσαρμογές της δοσολογίας της παρεντερικής κεφουροξίμης σε ασθενείς με Clcr ≤20 mL/λεπτό.

Ενήλικες με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας: 750 mg ΕΜ ή ΕΦ κάθε 12 ώρες σε αυτούς με Clcr 10–20 mL/λεπτό ή 750 mg ΕΜ ή ΕΦ κάθε 24 ώρες σε αυτούς με Clcr <10 mL/λεπτό.

Ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: Χορηγήστε μια συμπληρωματική δόση παρεντερικής κεφουροξίμης μετά από κάθε περίοδο αιμοκάθαρσης.

Παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια: Κάντε προσαρμογές στη συχνότητα δοσολογίας για την ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια κεφουροξίμη παρόμοιες με αυτές που συνιστώνται για ενήλικες με νεφρική δυσλειτουργία.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της από του στόματος κεφουροξίμης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν έχει τεκμηριωθεί.

Γηριατρικοί ασθενείς

Προσεκτική επιλογή δοσολογίας λόγω μειώσεων της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζονται με την ηλικία. (Βλ. Νεφρική δυσλειτουργία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στην κεφουροξίμη ή άλλες κεφαλοσπορίνες.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Υπερλοίμωξη/Διάρροια και Κολίτιδα που σχετίζεται με το Clostridium difficile (CDAD)

    Πιθανή εμφάνιση και υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων οργανισμών με παρατεταμένη θεραπεία. Η προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς είναι απαραίτητη. Εφαρμόστε την κατάλληλη θεραπεία εάν εμφανιστεί υπερλοίμωξη.

    Η θεραπεία με αντι-λοιμώδη μεταβάλλει τη φυσιολογική χλωρίδα του παχέος εντέρου και μπορεί να επιτρέψει την υπερανάπτυξη του Clostridium difficile. Λοίμωξη από C. difficile (CDI) και C. difficile σχετιζόμενη διάρροια και κολίτιδα (CDAD, επίσης γνωστή ως διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα) αναφέρθηκαν με σχεδόν όλα τα αντιλοιμώδη, συμπεριλαμβανομένης της κεφουροξίμης, και μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα από ήπια διάρροια έως θανατηφόρα κολίτιδα. Το C. difficile παράγει τις τοξίνες Α και Β που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του CDAD. Τα στελέχη του C. difficile που παράγουν υπερτοξίνες συνδέονται με αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα, καθώς μπορεί να είναι ανθεκτικά σε αντι-λοιμώδη και μπορεί να απαιτείται κολεκτομή.

    Σκεφτείτε το CDAD εάν εμφανιστεί διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία και αντιμετωπίστε ανάλογα. Λάβετε προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, καθώς το CDAD μπορεί να εμφανιστεί έως και 2 μήνες ή περισσότερο μετά τη διακοπή της αντιμολυσματικής θεραπείας.

    Εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση CDAD, διακόψτε τα αντι-λοιμώδη που δεν στρέφονται κατά του C. difficile όποτε είναι δυνατόν. Ξεκινήστε την κατάλληλη υποστηρικτική θεραπεία (π.χ. διαχείριση υγρών και ηλεκτρολυτών, συμπλήρωμα πρωτεϊνών), αντι-λοιμώδη θεραπεία κατά του C. difficile (π.χ. μετρονιδαζόλη, βανκομυκίνη) και χειρουργική αξιολόγηση όπως ενδείκνυται κλινικά.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

    Πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του εξανθήματος (κηλιδοβλατιδώδους ή ερυθηματώδους), κνησμού, πυρετού, ηωσινοφιλίας, κνίδωσης, αναφυλαξίας, πολύμορφου ερύθημα, Stevens-John, και τοξικό νεφρικό σύνδρομο.

    Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, διακόψτε και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία όπως ενδείκνυται (π.χ. επινεφρίνη, κορτικοστεροειδή, διατήρηση επαρκούς αεραγωγού και οξυγόνου).

    Διασταυρούμενη υπερευαισθησία

    Μερική διασταυρούμενη ευαισθησία. μεταξύ των κεφαλοσπορινών και άλλων αντιβιοτικών β-λακτάμης, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλινών και των κεφαλαμυκινών.

    Πριν από την έναρξη της θεραπείας, κάντε προσεκτική έρευνα σχετικά με προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες ή άλλα φάρμακα. Συνιστάται προσεκτική χρήση σε άτομα υπερευαίσθητα στις πενικιλίνες: αποφύγετε τη χρήση σε άτομα που είχαν άμεσου τύπου (αναφυλακτική) αντίδραση υπερευαισθησίας και χορηγήστε με προσοχή σε όσους είχαν καθυστερημένου τύπου αντίδραση (π.χ. εξάνθημα, πυρετός, ηωσινοφιλία). /p>

    Γενικές προφυλάξεις

    Ιστορικό γαστρεντερικής νόσου

    Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής νόσου, ιδιαίτερα κολίτιδας. (Βλέπε Υπερλοίμωξη/Διάρροια και Κολίτιδα σχετιζόμενη με το Clostridium difficile κάτω από τις Προφυλάξεις.)

    Παρατεταμένη PT

    Παρατεταμένη PT αναφέρθηκε με ορισμένες κεφαλοσπορίνες.

    Παρακολουθήστε την PT σε ασθενείς σε κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με νεφρική ή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, κακή διατροφική κατάσταση, λήψη παρατεταμένης θεραπείας ή σταθεροποίηση με αντιπηκτική θεραπεία. Χορηγήστε βιταμίνη Κ όταν ενδείκνυται.

    Νεφρικές επιδράσεις

    Προσοχή σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με νεφροτοξικά φάρμακα (π.χ. αμινογλυκοσίδες, ισχυρά διουρητικά). (Βλ. Αλληλεπιδράσεις.)

    Επιλογή και χρήση αντι-μολυσματικών

    Για να μειώσετε την ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και να διατηρήσετε την αποτελεσματικότητα της κεφουροξίμης και άλλων αντιβακτηριακών, χρησιμοποιήστε μόνο για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που έχουν αποδειχθεί ή υπάρχουν ισχυρές υποψίες ότι είναι προκαλείται από ευαίσθητα βακτήρια.

    Όταν επιλέγετε ή τροποποιείτε αντι-λοιμώδη θεραπεία, χρησιμοποιήστε αποτελέσματα καλλιέργειας και in vitro δοκιμές ευαισθησίας. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, λάβετε υπόψη τα τοπικά πρότυπα επιδημιολογίας και ευαισθησίας όταν επιλέγετε αντι-λοιμώδη για εμπειρική θεραπεία.

    Ασθενείς με μηνιγγίτιδα

    Ήπια έως μέτρια απώλεια ακοής αναφέρθηκε σπάνια σε παιδιατρικούς ασθενείς που έλαβαν κεφουροξίμη για θεραπεία μηνιγγίτιδας.

    Αναφέρθηκε η επιμονή των θετικών καλλιεργειών ΕΝΥ στις 18–36 ώρες. άγνωστη κλινική σημασία.

    Φαινυλκετονουρία

    Τα πόσιμα εναιωρήματα κεφτίνης που περιέχουν 125 ή 250 mg κεφουροξίμης/5 mL περιέχουν ασπαρτάμη (NutraSweet), η οποία μεταβολίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα για να παρέχει 11,8 ή 25,2 mg φαινυλαλανίνης/5 mL, αντίστοιχα. p> Περιεκτικότητα σε νάτριο

    Cefuroxime sodium περιέχει περίπου 54,2 mg (2,4 mEq) νατρίου ανά g κεφουροξίμης.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Β.

    Γαλουχία

    Κατανομή στο γάλα. χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της από του στόματος ή παρεντερικής κεφουροξίμης δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιά ηλικίας <3 μηνών. Άλλες κεφαλοσπορίνες συσσωρεύονται στα νεογνά με αποτέλεσμα παρατεταμένο χρόνο ημιζωής στον ορό.

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της από του στόματος κεφουροξίμης για τη θεραπεία της οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας της άνω γνάθου σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών έχουν τεκμηριωθεί με βάση την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ενήλικες. Επιπλέον, η χρήση της από του στόματος κεφουροξίμης σε παιδιατρικούς ασθενείς υποστηρίζεται από δεδομένα φαρμακοκινητικής και ασφάλειας σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς, κλινικά και μικροβιολογικά δεδομένα από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες για τη θεραπεία της οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας της άνω γνάθου σε ενήλικες και της οξείας μέσης ωτίτιδας με συλλογή σε παιδιατρικούς ασθενείς και παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την κυκλοφορία.

    Τα δισκία δεν πρέπει να θρυμματίζονται για παιδιατρική χορήγηση, καθώς το φάρμακο έχει έντονη, επίμονη, πικρή γεύση. ο εμετός προκλήθηκε αποτρεπτικά σε ορισμένα παιδιά που έλαβαν θρυμματισμένα δισκία. Το πόσιμο εναιώρημα θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά που δεν μπορούν να καταπιούν τα δισκία ολόκληρα.

    Για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία, το εμπορικά διαθέσιμο σύστημα χορήγησης φαρμάκου Duplex που περιέχει 750 mg ή 1,5 g κεφουροξίμης και 50 mL ένεση δεξτρόζης σε ξεχωριστούς θαλάμους να μην χρησιμοποιείται σε παιδιατρικούς ασθενείς εκτός εάν απαιτείται ολόκληρη η δόση των 750 mg ή 1,5 g.

    Γηριατρική χρήση

    Δεν υπάρχουν συνολικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε αυτούς ≥65 ετών σε σύγκριση με τους νεότερους ενήλικες, αλλά Η πιθανότητα αυξημένης ευαισθησίας σε ορισμένα γηριατρικά άτομα δεν μπορεί να αποκλειστεί.

    Αποβάλλεται ουσιαστικά από τα νεφρά. Ο κίνδυνος τοξικότητας μπορεί να είναι μεγαλύτερος σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επιλέξτε τη δόση με προσοχή. Η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να είναι χρήσιμη λόγω των μειώσεων της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζονται με την ηλικία. (Βλ.

    Απαραίτητες προσαρμογές της δοσολογίας της παρεντερικής κεφουροξίμης σε ασθενείς με Clcr ≤20 mL/λεπτό. (Βλ.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Ενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος (ναυτία, έμετος, διάρροια/χαλαρά κόπρανα), αντιδράσεις υπερευαισθησίας, τοπικές αντιδράσεις στα σημεία ενδοφλέβιας ένεσης.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Cefuroxime

    Ειδικά φάρμακα και εργαστηριακές εξετάσεις

    Φάρμακο ή δοκιμή

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αμινογλυκοσίδες

    Νεφροτοξικότητα που αναφέρθηκε με ταυτόχρονη χρήση ορισμένων κεφαλοσπορινών και αμινογλυκοσιδών

    In vitro ενδείξεις αθροιστικής ή συνεργιστικής αντιβακτηριακής δράσης έναντι ορισμένων εντεροβακτηριδίων

    Χορηγήστε χωριστά. μην αναμιγνύετε

    Διουρητικά

    Πιθανός αυξημένος κίνδυνος νεφροτοξικότητας εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ισχυρά διουρητικά

    Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με προσοχή

    Οιστρογόνα ή προγεστίνες

    Μπορεί να επηρεάσουν τη χλωρίδα του εντέρου, οδηγώντας σε μειωμένη επαναρρόφηση οιστρογόνων και μειωμένη αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνη

    Probenecid

    Μειωμένη κάθαρση και αυξημένες συγκεντρώσεις στον ορό και χρόνο ημιζωής της κεφουροξίμης

    Δοκιμές γλυκόζης

    Πιθανές ψευδώς θετικές αντιδράσεις σε δοκιμές γλυκόζης ούρων με χρήση Clinitest, διαλύματος Benedict ή διαλύματος Fehling

    Χρησιμοποιήστε δοκιμές γλυκόζης που βασίζονται σε ενζυμικές αντιδράσεις οξειδάσης γλυκόζης (π.χ. Clinistix, Tes-Tape)

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά