Charcoal

Nombres de marca: Activated Charcoal, Animal Charcoal, Charcoal, Gas Black, Lamp Black, Oral Charcoal Adsorbent

Uso de Charcoal

Antídoto contra la intoxicación aguda

El carbón activado se ha utilizado en el tratamiento de la toxicidad aguda durante casi un siglo. Su gran superficie permite la adsorción de una variedad de sustancias químicas complejas, lo que hace que el material tóxico no esté disponible para la absorción sistémica. Además, el carbón vegetal puede interrumpir la circulación enterohepática de compuestos excretados en la bilis. Por lo general, se coadministra con un laxante, que puede acelerar la eliminación de toxinas del tracto gastrointestinal, lo que provoca diarrea y un tránsito gastrointestinal más rápido. (Juurlink 2016)

El uso de carbón activado en el tratamiento de el envenenamiento se asocia con un riesgo de aspiración y posterior neumonitis química. El carbón activado para este uso solo debe administrarse bajo supervisión médica.

Los productos de carbón vendidos para la salud dental/bucal u otros fines no son apropiados para el tratamiento de intoxicaciones agudas. La Academia Estadounidense de Pediatría no recomienda la administración de carbón activado en el hogar, especialmente en casos de intoxicación aguda en niños. (AAP 2003)

Salud dental y bucal

Datos clínicos

Un ensayo cruzado controlado aleatorio en 25 participantes sanos demostró un desgaste dental significativamente menor (P=0,004) y placa (P<0) cuando Se utilizó un cepillo de dientes con cerdas de nailon con carbón durante 6 semanas en comparación con cerdas de nailon normales. No se observaron diferencias significativas en las puntuaciones del índice gingival entre los cepillos de dientes. Los dientes se cepillaron con un dentífrico fluorado durante 2 minutos durante cada fase del estudio. (Kini 2019)

En un estudio no comparativo en el que 60 adultos jóvenes usaron un dentífrico de carbón (pasta de dientes) dos veces al día durante 8 semanas. , mejoraron varios marcadores de salud bucal. En comparación con el valor inicial, se documentaron mejoras en la placa dental (36 % menos), la sensibilidad dental (91 % menos) y el dolor al sondaje (97 % menos) en el mes 3. Además, las evaluaciones de remineralización del esmalte demostraron una mejora en la resistencia al ácido (por 48% al mes 2), y el 33% de los pacientes experimentaron un blanqueamiento de hasta 1 tono. El índice anticaries se mantuvo sin cambios.(Chirkova 2018)

Efectos protectores de la diarrea/microbioma intestinal

Datos clínicos

Estudios limitados que evaluaron el uso de carbón activado en la diarrea inducida por irinotecán mostraron una reducción de la gravedad de la diarrea, lo que resultó en una reducción paralela de consumo de loperamida. (Michael 2004, Sergio 2008)

Un estudio aleatorio, controlado y simple ciego investigó los efectos de un producto de carbón patentado sobre la disbiosis intestinal inducida por antibióticos en 44 voluntarios sanos con un índice de masa corporal ( IMC) inferior a 30 kg/m2. Los participantes recibieron un régimen de 5 días del antibiótico fluoroquinolona moxifloxacina (con o sin carbón activado) o un control (carbón activado solo o un sustituto no activo [control negativo]). La coadministración del producto de carbón activado de liberación retardada previno la disbiosis intestinal y mantuvo la riqueza del microbioma intestinal dentro del 98 % del valor inicial, lo que fue comparable a los controles no tratados. El efecto protector sobre el microbioma intestinal se mantuvo hasta 16 días después de la interrupción de los antibióticos. Los marcados cambios en la composición del microbioma observados en el grupo de moxifloxacina no se observaron en los grupos de carbón activado solo ni en los de control negativo. (de Gunzburg 2018)

Dislipidemia

Datos en animales

En un estudio que evaluó el efecto del carbón vegetal sobre la aterosclerosis inducida secundaria a la nefrectomía en ratas, no se observó ningún efecto sobre el colesterol o los triglicéridos séricos (Yamamoto 2011). )

Datos clínicos

Estudios clínicos de los años 1970 y 1980 sugieren que el carbón vegetal tiene un efecto sobre la dislipidemia. Se han observado reducciones en los niveles de lípidos en sangre en pacientes con uremia tratados con hemoperfusión de carbón, y dosis orales repetidas de carbón activado fueron efectivas para reducir las concentraciones de lípidos en sangre en pacientes con uremia (Friedman 1977) y diabetes. (Manis 1980) En un estudio de En los pacientes hipercolesterolémicos que recibieron carbón activado, los niveles de colesterol total y colesterol LDL disminuyeron. El colesterol HDL y la proporción HDL/LDL aumentaron. (Kuusisto 1986) Este estudio generó un mayor interés en el uso de carbón oral para reducir los niveles de lípidos en sangre, pero no hay pruebas suficientes para confirmar el efecto sobre los parámetros lipídicos o para determinar una dosis adecuada.

Toxicidad de las mascarillas

Datos clínicos

Según los datos recopilados de un estudio realizado en China, el uso de mascarillas hechas con fibras de carbón de binchotan durante 20 minutos provocó una acumulación significativamente menor. de residuos químicos tóxicos (es decir, fenoxietanol, metilparabenos) de las máscaras en comparación con las máscaras a base de biocelulasa, fibra de carbón de bambú y celulosa vegetal (P <0,05). Se observó un aumento del 20 % en la cantidad de exposición cuando los consumidores cambiaron de la mascarilla a base de carbón binchotan a la mascarilla a base de celulosa vegetal. También se observó un aumento dramático cuando las máscaras se usaron durante más de 20 minutos. Otros factores que afectaron significativamente la exposición y acumulación de sustancias químicas tóxicas incluyeron el sexo (menor para los hombres; P<0,001), el contenido de sebo facial (el aumento en el sebo redujo la exposición a toxinas; P=0,006) y el área de contacto de la mascarilla en la cara (menos exposición a las toxinas). exposición reducida a toxinas por contacto (P = 0,022). (Zhou 2022)

Flatulencia

Datos clínicos

Se promociona el uso de cápsulas de carbón medicinal en polvo para aliviar el malestar causado por los gases abdominales y la flatulencia (Gennaro 1995); sin embargo, se han realizado estudios clínicos limitados para respaldar este concepto, y 1 estudio en voluntarios sanos y pacientes funcionales no encontró ningún efecto del carbón sobre la hinchazón, el dolor abdominal, el número de episodios de flatos, la circunferencia abdominal o la excreción acumulada de hidrógeno en el aliento. (Di Stefano 2000)

Gota

Datos clínicos

Las directrices del Colegio Americano de Reumatología sobre el tratamiento de la gota (2012) afirman que falta evidencia que respalde el uso de carbón para la gota. La nueva directriz (2020) basada en evidencia adicional sobre el manejo de la gota ya no incluye una declaración sobre el uso de carbón vegetal. (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Hipertermia maligna

Datos clínicos

Las pautas de consenso de la Asociación de Anestesistas de Gran Bretaña e Irlanda para la hipertermia maligna (2020) recomiendan que los filtros de carbón activado estén disponibles en todos los hospitales del Reino Unido. donde se administra anestesia general. (Hopkins 2021) Las pautas de consenso del Grupo Europeo de Hipertermia Maligna (EMHG) sobre el tratamiento perioperatorio de pacientes susceptibles o sospechosos de hipertermia maligna (2021) recomiendan que se coloquen filtros de carbón activado en las ramas inspiratoria y espiratoria del círculo. sistemas para reducir las concentraciones de anestésicos volátiles (recomendación fuerte; evidencia de baja calidad). (Ruffert 2021)

Enfermedad renal

Datos clínicos

Estudios clínicos limitados informan sobre la adsorción de toxinas por el carbón en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y aquellos en hemodiálisis. (Liu 2018, Schulman 2006, Wang 2012) Las tabletas de carbón administradas a pacientes estables en hemodiálisis facilitaron que los metabolomas séricos y fecales se acercaran a los de los controles. Los intermediarios anormales del ciclo del ácido tricarboxílico se revirtieron parcialmente y el biomarcador de estrés oxidativo N1-acetil-5-metoxiquinuramina disminuyó significativamente; sin embargo, las toxinas urémicas no fueron significativamente diferentes en comparación con el valor inicial. (Liu 2018)

Una revisión sistemática de ensayos clínicos que investigaron intervenciones para atenuar la progresión de la calcificación vascular en la ERC identificó solo un estudio de muy baja calidad en el que se utilizaron medicamentos orales. Se administró carbón activado. En 50 pacientes con ERC en estadio 3 o 4 inscritos en un estudio de fase 2, aleatorizado y controlado, el carbón activado administrado durante 2 años redujo la calcificación vascular mejor que el carbonato de calcio, pero no tan bien como el carbonato de lantano. (Xu 2022)

Cicatrización de heridas

Datos clínicos

Estudios limitados sugieren tasas de curación aceleradas utilizando apósitos de carbón activado con o sin plata. (Keiheul 2010, Verdú 2004) En un estudio de aplicación rectal de carbón activado, el 35,7 % de los pacientes tuvieron una curación completa de las fístulas anales crónicas después de 8 semanas (Zawadzki 2017)

Charcoal efectos secundarios

El uso oral de carbón se ha asociado con reacciones adversas, incluida la obstrucción gastrointestinal debido a la formación de briquetas, que se ha observado en pacientes que recibieron dosis repetidas.(Anderson 1987, Watson 1986)

antes de tomar Charcoal

Evite su uso. Falta información sobre seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Cómo utilizar Charcoal

Antídoto para intoxicaciones agudas: En el manejo de intoxicaciones, contactar con un centro de control de intoxicaciones. La Academia Estadounidense de Pediatría no recomienda la administración de carbón activado en el hogar, especialmente en casos de intoxicación aguda en niños. (AAP 2003)

Advertencias

Existen datos limitados sobre la toxicidad del uso de carbón en preparaciones de venta libre. El principal uso del carbón activado es como antídoto en intoxicaciones; esto se considera un uso medicinal y sólo debe administrarse bajo supervisión médica en un entorno adecuado. La Academia Estadounidense de Pediatría no recomienda la administración de carbón activado en el hogar, especialmente en casos de intoxicación aguda en niños. (AAP 2003)

¿Qué otras drogas afectarán? Charcoal

Debido a que el carbón activado puede adsorber medicamentos en el tracto gastrointestinal, se debe tomar 2 horas antes o 1 hora después de otros medicamentos. (Gennaro 1995)

La Academia Estadounidense de Pediatría y la Asociación Estadounidense de Venenos Los Centros de Control recomiendan que el jarabe de ipecacuana y el carbón no se almacenen en casa. (AAP 2003) Se debe evitar la administración simultánea de carbón y el emético ipecacuana; El carbón puede adsorber la ipecacuana y hacerla ineficaz.

Acetilcisteína: el carbón activado puede disminuir la concentración sérica de acetilcisteína. Monitorear la terapia. Se espera que esta interacción sólo ocurra con acetilcisteína administrada por vía oral. (Ekins 1987)

Amlodipino: el carbón activado puede disminuir la concentración sérica de amlodipino. Monitoree la terapia. (Laine 1997, Tanaka 2007)

Atazanavir: el carbón activado puede disminuir la concentración sérica de atazanavir. Monitoree la terapia. (Tseng 2013)

Cloroquina: el carbón activado puede disminuir la concentración sérica de cloroquina. Controle el tratamiento. (Neuvonen 1992)

Ciprofloxacina (sistémica): el carbón activado puede disminuir la concentración sérica de ciprofloxacina (sistémica). No se necesita acción. Se espera que esta interacción sólo ocurra con ciprofloxacina administrada por vía oral. (Torre 1988)

Fluoxetina: El carbón activado puede disminuir las concentraciones séricas de los metabolitos activos de la fluoxetina. El carbón activado puede disminuir la concentración sérica de fluoxetina. Monitoree la terapia. (Laine 1996)

Leflunomida: el carbón activado puede disminuir las concentraciones séricas del metabolito activo de la leflunomida. Considere la posibilidad de modificar el tratamiento. (Arava April 2009, Hassikou 2008, Knab 2005, Koenig 2002, Kozer 2001, Ochi 2006, Otsuka 2008, Richards 2007, Savage 2006, Takeishi 2005, Toyokawa 2007)

Moxifloxacina (sistémica) : El carbón activado puede disminuir la concentración sérica de moxifloxacina (sistémica). Monitorear la terapia. Es probable que esta interacción sea de mayor importancia cuando la moxifloxacina se administra por vía oral (Stass 2005)

Fenobarbital: el carbón activado puede disminuir la concentración sérica de fenobarbital. Monitorear la terapia. Es probable que esta interacción tenga mayor importancia clínica con el fenobarbital administrado por vía oral. (Tanaka 2004)

Propranolol: el carbón activado puede disminuir el efecto terapéutico del propranolol. Monitorear la terapia. Se espera que esta interacción sólo ocurra con propranolol administrado por vía oral. (Sood 1999)

Rifampicina: el carbón activado puede disminuir la absorción de rifampicina. Monitorear la terapia. Se espera que esta interacción sólo ocurra con rifampicina administrada por vía oral. (Orisakwe 1996)

Teriflunomida: el carbón activado puede disminuir la concentración sérica de teriflunomida. Considere la posibilidad de modificar la terapia. (Arava abril de 2009, Aubagio septiembre de 2012)

Unithiol: el carbón activado puede disminuir el efecto terapéutico del unithiol. Evite la combinación. Esta interacción solo se aplica al unithiol administrado por vía oral. (Dimaval junio de 2020)

Productos con valproato: el carbón activado puede disminuir la concentración sérica de los productos con valproato. No se necesita acción. Se espera que esta interacción sólo ocurra con productos de valproato administrados por vía oral. (al-Shareef 1997)

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