Charcoal

Les noms de marques: Activated Charcoal, Animal Charcoal, Charcoal, Gas Black, Lamp Black, Oral Charcoal Adsorbent

L'utilisation de Charcoal

Antidote contre l'intoxication aiguë

Le charbon actif est utilisé dans la gestion de la toxicité aiguë depuis près d'un siècle. Sa grande surface permet l’adsorption d’une variété de produits chimiques complexes, rendant ainsi les matières toxiques indisponibles pour une absorption systémique. De plus, le charbon de bois peut interrompre la circulation entérohépatique des composés excrétés dans la bile. Il est généralement co-administré avec un laxatif, ce qui peut accélérer l'élimination des toxines du tractus gastro-intestinal, entraînant une diarrhée et un temps de transit gastro-intestinal plus rapide. (Juurlink 2016)

L'utilisation du charbon actif dans le traitement de l'intoxication est associée à un risque d'aspiration et de pneumopathie chimique ultérieure. Le charbon actif destiné à cet usage ne doit être administré que sous surveillance médicale.

Les produits à base de charbon vendus pour la santé dentaire/bucco-dentaire ou à d'autres fins ne sont pas appropriés pour une utilisation dans la gestion des intoxications aiguës. L'American Academy of Pediatrics ne recommande pas l'administration de charbon actif à la maison, notamment en cas d'intoxication aiguë chez les enfants. (AAP 2003)

Santé dentaire et bucco-dentaire

Données cliniques

Un essai croisé contrôlé randomisé mené auprès de 25 participants en bonne santé a démontré une usure dentaire significativement plus faible (P = 0,004) et une plaque dentaire (P <0) lorsque une brosse à dents avec des poils en nylon infusés au charbon de bois a été utilisée pour le brossage des dents pendant 6 semaines par rapport aux poils en nylon ordinaires. Aucune différence significative dans les scores de l’indice gingival n’a été observée entre les brosses à dents. Les dents ont été brossées avec un dentifrice fluoré pendant 2 minutes au cours de chaque phase de l'étude. (Kini 2019)

Dans une étude non comparative dans laquelle 60 jeunes adultes ont utilisé un dentifrice au charbon (dentifrice) deux fois par jour pendant 8 semaines. , un certain nombre de marqueurs de la santé bucco-dentaire se sont améliorés. Par rapport à la valeur initiale, des améliorations ont été documentées pour la plaque dentaire (36 % de moins), la sensibilité dentaire (91 % de moins) et la douleur au sondage (97 % de moins) au mois 3. De plus, les évaluations de la reminéralisation de l'émail ont démontré une amélioration de la résistance à l'acide (de 48 % au mois 2), et 33 % des patients ont présenté un blanchiment allant jusqu'à 1 ton. L'indice anticarie est resté inchangé. (Chirkova 2018)

Effets protecteurs de la diarrhée/du microbiome intestinal

Données cliniques

Des études limitées évaluant l'utilisation du charbon actif dans le traitement de la diarrhée induite par l'irinotécan ont montré une réduction de la gravité de la diarrhée, entraînant une réduction parallèle de consommation de lopéramide. (Michael 2004, Sergio 2008)

Une étude randomisée, contrôlée et en simple aveugle a étudié les effets d'un produit exclusif à base de charbon de bois sur la dysbiose intestinale induite par les antibiotiques chez 44 volontaires sains ayant un indice de masse corporelle ( IMC) inférieur à 30 kg/m2. Les participants ont reçu un régime de 5 jours de moxifloxacine, un antibiotique fluoroquinolone (avec ou sans charbon actif) ou un contrôle (charbon actif seul ou substitut non actif [contrôle négatif]). L'administration concomitante du produit à base de charbon actif à libération retardée a empêché la dysbiose intestinale et a maintenu la richesse du microbiome intestinal à 98 % de la valeur initiale, ce qui était comparable aux témoins non traités. L’effet protecteur sur le microbiome intestinal s’est maintenu jusqu’à 16 jours après l’arrêt des antibiotiques. Les changements marqués dans la composition du microbiome observés dans le groupe moxifloxacine n'ont pas été observés dans le groupe de charbon actif seul ou dans les groupes témoins négatifs. (de Gunzburg 2018)

Dyslipidémie

Données animales

Dans une étude évaluant l'effet du charbon de bois sur l'athérosclérose induite secondaire à une néphrectomie chez le rat, aucun effet sur le cholestérol sérique ou les triglycérides n'a été noté. (Yamamoto 2011 )

Données cliniques

Des études cliniques des années 1970 et 1980 suggèrent que le charbon de bois a un effet sur la dyslipidémie. Des réductions des taux de lipides sanguins ont été observées chez des patients souffrant d'urémie traités par hémoperfusion de charbon de bois, et des doses orales répétées de charbon actif ont été efficaces pour réduire les concentrations de lipides sanguins chez les patients souffrant d'urémie (Friedman 1977) et de diabète. (Manis 1980) Dans une étude de Chez les patients hypercholestérolémiques ayant reçu du charbon actif, les taux de cholestérol total et de cholestérol LDL ont diminué. Le cholestérol HDL et le rapport HDL/LDL ont augmenté. (Kuusisto 1986) Cette étude a entraîné un intérêt accru pour l'utilisation du charbon de bois oral pour réduire les taux de lipides sanguins, mais les preuves sont insuffisantes pour confirmer l'effet sur les paramètres lipidiques ou pour déterminer une dose appropriée.

Toxicité des masques faciaux

Données cliniques

Sur la base des données recueillies dans le cadre d'une étude menée en Chine, le port de masques faciaux fabriqués à partir de fibres de charbon de binchotan pendant 20 minutes a entraîné une accumulation significativement plus faible. de résidus chimiques toxiques (c.-à-d. phénoxyéthanol, méthylparabènes) provenant des masques par rapport aux masques à base de bio-cellulase, de fibre de charbon de bambou et de cellulose végétale (P <0,05). Une augmentation de 20 % de la quantité d’exposition a été observée lorsque les consommateurs sont passés du masque à base de charbon de binchotan au masque à base de cellulose végétale. Une augmentation spectaculaire a également été observée lorsque les masques étaient portés pendant plus de 20 minutes. D'autres facteurs affectant de manière significative l'exposition et l'accumulation de produits chimiques toxiques comprenaient le sexe (plus faible pour les hommes ; P <0,001), la teneur en sébum du visage (augmentation de l'exposition aux toxines par le sébum ; P = 0,006) et la zone de contact du masque sur le visage (moins de risque). contact exposition réduite aux toxines (P = 0,022). (Zhou 2022)

Flatulences

Données cliniques

Les capsules de charbon médicinal en poudre sont recommandées pour soulager l'inconfort des gaz abdominaux et des flatulences (Gennaro 1995) ; cependant, des études cliniques limitées ont été menées pour étayer ce concept, et une étude menée auprès de volontaires sains et de patients fonctionnels n'a révélé aucun effet du charbon de bois sur les ballonnements, les douleurs abdominales, le nombre d'épisodes de flatulences, la circonférence abdominale ou l'excrétion cumulative d'hydrogène par l'haleine. (Di Stefano 2000)

Goutte

Données cliniques

Les lignes directrices de l'American College of Rheumatology sur la gestion de la goutte (2012) indiquent qu'il manque des preuves pour soutenir l'utilisation du charbon de bois contre la goutte. La nouvelle ligne directrice (2020) basée sur des preuves supplémentaires concernant la gestion de la goutte ne comprend plus de déclaration concernant l'utilisation du charbon de bois. (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Hyperthermie maligne

Données cliniques

Les lignes directrices consensuelles de l'Association des anesthésistes de Grande-Bretagne et d'Irlande pour l'hyperthermie maligne (2020) recommandent que des filtres à charbon actif soient disponibles dans tous les hôpitaux du Royaume-Uni. où l'anesthésie générale est administrée. (Hopkins 2021) Les lignes directrices consensuelles de l'European Malignant Hyperthermia Group (EMHG) sur la prise en charge périopératoire des patients suspectés ou sensibles à l'hyperthermie maligne (2021) recommandent que des filtres à charbon actif soient placés sur les branches inspiratoires et expiratoires du cercle. systèmes pour réduire les concentrations d'anesthésiques volatils (recommandation forte ; preuves de faible qualité). (Ruffert 2021)

Maladie rénale

Données cliniques

Des études cliniques limitées font état de l'adsorption de toxines par le charbon de bois chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) et ceux sous hémodialyse. (Liu 2018, Schulman 2006, Wang 2012) Les comprimés de charbon de bois administrés à des patients stables sous hémodialyse ont facilité les métabolomes sériques et fécaux se rapprochant de ceux des témoins. Les intermédiaires anormaux du cycle de l'acide tricarboxylique ont été partiellement inversés et le biomarqueur du stress oxydatif N1-acétyl-5-méthoxykynuramine a diminué de manière significative ; cependant, les toxines urémiques n'étaient pas significativement différentes par rapport aux valeurs initiales.(Liu 2018)

Une revue systématique des essais cliniques portant sur les interventions visant à atténuer la progression de la calcification vasculaire dans l'IRC a identifié une seule étude de très faible qualité dans laquelle les toxines urémiques étaient administrées par voie orale. du charbon activé a été administré. Chez 50 patients atteints d'IRC de stade 3 ou 4 inscrits dans une étude randomisée et contrôlée de phase 2, le charbon actif administré pendant 2 ans a mieux réduit la calcification vasculaire que le carbonate de calcium, mais pas aussi bien que le carbonate de lanthane. (Xu 2022)

Cicatrisation des plaies

Données cliniques

Des études limitées suggèrent des taux de guérison accélérés en utilisant des pansements au charbon actif avec ou sans argent. (Keiheul 2010, Verdú 2004) Dans une étude sur l'application rectale de charbon activé, 35,7 % des patients ont obtenu une guérison complète des fistules anales chroniques après 8 semaines. (Zawadzki 2017)

Charcoal Effets secondaires

L'utilisation orale de charbon de bois a été associée à des effets indésirables, notamment une obstruction gastro-intestinale due à la formation de briquettes, qui a été observée chez des patients ayant reçu des doses répétées. (Anderson 1987, Watson 1986)

Avant de prendre Charcoal

Éviter de l'utiliser. Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut.

Comment utiliser Charcoal

Antidote aux intoxications aiguës : Dans la prise en charge des intoxications, contacter un centre antipoison. L'American Academy of Pediatrics ne recommande pas l'administration de charbon actif à la maison, notamment en cas d'intoxication aiguë chez les enfants. (AAP 2003)

Avertissements

Il existe des données limitées sur la toxicité de l'utilisation du charbon de bois dans les préparations en vente libre. L'utilisation principale du charbon actif est comme antidote en cas d'empoisonnement ; ceci est considéré comme un usage médical et ne doit être administré que sous surveillance médicale dans un cadre approprié. L'American Academy of Pediatrics ne recommande pas l'administration de charbon actif à la maison, notamment en cas d'intoxication aiguë chez les enfants. (AAP 2003)

Quels autres médicaments affecteront Charcoal

Étant donné que le charbon actif peut adsorber les médicaments dans le tractus gastro-intestinal, il doit être pris 2 heures avant ou 1 heure après d'autres médicaments. (Gennaro 1995)

L'American Academy of Pediatrics et l'American Association of Poison Les centres de contrôle recommandent de ne pas stocker de sirop d'ipéca et de charbon de bois à la maison. (AAP 2003) L'administration simultanée de charbon de bois et d'ipéca émétique doit être évitée ; le charbon de bois peut adsorber l'ipéca et le rendre inefficace.

Acétylcystéine : le charbon actif peut diminuer la concentration sérique d'acétylcystéine. Surveiller la thérapie. Cette interaction ne devrait se produire qu'avec l'acétylcystéine administrée par voie orale. (Ekins 1987)

Amlodipine : le charbon actif peut diminuer la concentration sérique d'amlodipine. Surveiller le traitement. (Laine 1997, Tanaka 2007)

Atazanavir : le charbon actif peut diminuer la concentration sérique d'atazanavir. Surveiller le traitement. (Tseng 2013)

Chloroquine : le charbon actif peut diminuer la concentration sérique de chloroquine. Surveiller le traitement. (Neuvonen 1992)

Ciprofloxacine (systémique) : Le charbon actif peut diminuer la concentration sérique de ciprofloxacine (systémique). Pas d'action requise. Cette interaction ne devrait se produire qu'avec la ciprofloxacine administrée par voie orale. (Torre 1988)

Fluoxétine : Le charbon actif peut diminuer les concentrations sériques du ou des métabolites actifs de la fluoxétine. Le charbon actif peut diminuer la concentration sérique de fluoxétine. Surveiller le traitement. (Laine 1996)

Léflunomide : le charbon actif peut diminuer les concentrations sériques du ou des métabolites actifs du léflunomide. Envisager une modification du traitement. (Arava avril 2009, Hassikou 2008, Knab 2005, Koenig 2002, Kozer 2001, Ochi 2006, Otsuka 2008, Richards 2007, Savage 2006, Takeishi 2005, Toyokawa 2007)

Moxifloxacine (systémique) : Le charbon actif peut diminuer la concentration sérique de moxifloxacine (systémique). Surveiller la thérapie. Cette interaction est probablement plus importante lorsque la moxifloxacine est administrée par voie orale. (Stass 2005)

Phénobarbital : le charbon actif peut diminuer la concentration sérique de phénobarbital. Surveiller la thérapie. Cette interaction est probablement d'une plus grande importance clinique avec le phénobarbital administré par voie orale. (Tanaka 2004)

Propranolol : le charbon actif peut diminuer l'effet thérapeutique du propranolol. Surveiller la thérapie. Cette interaction ne devrait se produire qu'avec le propranolol administré par voie orale. (Sood 1999)

Rifampine : le charbon actif peut diminuer l'absorption de la rifampicine. Surveiller la thérapie. Cette interaction ne devrait se produire qu'avec la rifampicine administrée par voie orale. (Orisakwe 1996)

Tériflunomide : le charbon actif peut diminuer la concentration sérique du tériflunomide. Envisagez une modification du traitement. (Arava avril 2009, Aubagio septembre 2012)

Unithiol : le charbon actif peut diminuer l'effet thérapeutique de l'unithiol. Évitez les combinaisons. Cette interaction ne s'applique qu'à l'unithiol administré par voie orale. (Dimaval juin 2020)

Produits à base de valproate : le charbon actif peut diminuer la concentration sérique des produits à base de valproate. Pas d'action requise. Cette interaction ne devrait se produire qu'avec les produits à base de valproate administrés par voie orale. (al-Shareef 1997)

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