Charcoal

ブランド名： Activated Charcoal, Animal Charcoal, Charcoal, Gas Black, Lamp Black, Oral Charcoal Adsorbent

の使用法 Charcoal

急性中毒の解毒剤

活性炭は、ほぼ 1 世紀にわたって急性毒性の管理に使用されてきました。その表面積が大きいため、さまざまな複雑な化学物質の吸着が可能となり、有毒物質が全身に吸収されなくなります。さらに、木炭は胆汁中に排泄される化合物の腸肝循環を妨げる可能性があります。通常、下剤と一緒に投与されますが、これにより消化管からの毒素の除去が促進され、下痢や消化管通過時間の短縮が引き起こされる可能性があります。(Juurlink 2016)

疾患の治療における活性炭の使用中毒は誤嚥とその後の化学性肺炎のリスクと関連しています。この用途での活性炭は医師の監督下でのみ投与してください。

歯/口腔の健康またはその他の目的で販売されている木炭製品は、急性中毒の管理での使用には適していません。米国小児科学会は、特に子供の急性中毒の場合、家庭内での活性炭の投与を推奨していません。(AAP 2003)

歯と口腔の健康

臨床データ

25 人の健康な参加者を対象としたランダム化対照クロスオーバー試験では、次の場合に歯の磨耗 (P=0.004) と歯垢 (P<0) が有意に低いことが実証されました。炭を注入したナイロン毛を使用した歯ブラシを、通常のナイロン毛と比較して 6 週間歯磨きに使用しました。歯ブラシ間で歯肉指数スコアに有意な差は観察されませんでした。研究の各段階で、フッ素添加歯磨剤を使用して歯を2分間ブラッシングしました。(Kini 2019)

60人の若者が木炭歯磨剤（歯磨き粉）を1日2回、8週間使用した非比較研究では、いくつかの口腔健康マーカーが改善されました。ベースラインと比較して、3 か月目には歯垢 (36% 低下)、歯の知覚過敏 (91% 低下)、プロービング時の痛み (97% 低下) の改善が記録されました。さらに、エナメル質の再石灰化評価では、酸に対する耐性の向上が実証されました ( 2か月目では48％）、患者の33％が最大1トーンの白化を経験しました。虫歯予防指数は変化しませんでした。(Chirkova 2018)

下痢/腸内微生物叢の保護効果

臨床データ

イリノテカン誘発性下痢における活性炭の使用を評価した限定的な研究では、下痢の重症度の軽減が示され、その結果、下痢の重症度も同時に減少しました。ロペラミドの摂取量。(Michael 2004、Sergio 2008)

無作為化対照単盲検研究では、BMI (BMI) を持つ 44 人の健康なボランティアを対象に、抗生物質誘発性腸内毒素症に対する独自の木炭製品の効果を調査しました。 BMI) 30 kg/m2 未満。参加者は、フルオロキノロン系抗生物質モキシフロキサシン（活性炭の有無にかかわらず）または対照（活性炭単独または非活性代替物[陰性対照]）の5日間の投与を受けました。遅延放出活性炭製品を併用すると、腸内細菌叢の異常が予防され、腸内微生物叢の豊富さがベースラインの 98% 以内に維持され、これは未治療の対照と同等でした。腸内微生物叢に対する保護効果は、抗生物質の中止後も最大 16 日間維持されました。モキシフロキサシン群で観察された顕著なマイクロバイオーム組成の変化は、活性炭単独またはネガティブコントロール群では観察されませんでした。(de Gunzburg 2018)

脂質異常症

動物データ

ラットの腎摘出術に続発して誘発されたアテローム性動脈硬化に対する木炭の効果を評価した研究では、血清コレステロールやトリグリセリドへの影響は認められませんでした。(山本 2011) )

臨床データ

1970 年代と 1980 年代の臨床研究では、木炭が脂質異常症に効果があることが示唆されています。血中脂質レベルの低下は、木炭血液灌流で治療された尿毒症患者で観察されており、活性炭の反復経口投与は、尿毒症(Friedman 1977)および糖尿病患者の血中脂質濃度の低下に効果的でした(Manis 1980)。高コレステロール血症患者に活性炭を投与すると、総コレステロールとLDLコレステロールのレベルが減少しました。 HDL コレステロールと HDL 対 LDL 比が増加しました。(Kuusisto 1986) この研究により、血中脂質レベルを下げるための経口炭の使用に対する関心が高まりましたが、脂質パラメータに対する効果を確認したり、決定したりするための証拠は不十分です。適切な用量を摂取してください。

フェイスマスクの毒性

臨床データ

中国で実施された研究から収集されたデータに基づくと、備長炭繊維で作られたフェイスマスクを20分間着用すると、蓄積性が大幅に低下しました。バイオセルラーゼ、竹炭繊維、および植物セルロースベースのマスクと比較した、マスクからの有毒化学残留物 (フェノキシエタノール、メチルパラベンなど) の割合 (P<0.05)。消費者が備長炭ベースのマスクから植物セルロースベースのマスクに切り替えたとき、暴露量の 20% 増加が観察されました。マスクを20分以上着用した場合にも劇的な増加が見られました。有毒化学物質への曝露と蓄積に大きな影響を与えたその他の要因には、性別（男性の方が低い; P<0.001）、顔の皮脂量（皮脂の増加により毒素曝露が減少; P=0.006）、および顔上のマスクの接触面積（顔の減少）が含まれます。接触による毒素曝露の減少 (P=0.022)。(Zhou 2022)

鼓腸

臨床データ

粉末状の薬用炭のカプセルは、腹部ガスや鼓腸の不快感を軽減するために使用することが奨励されています (Gennaro 1995)。しかし、この概念を裏付けるために限られた臨床研究が行われており、健康なボランティアと機能的患者を対象とした 1 件の研究では、腹部膨満、腹痛、放屁の回数、腹囲、または累積呼気水素排出量に対する木炭の効果は見出されませんでした。(ディ ステファノ) 2000)

痛風

臨床データ

米国リウマチ学会の痛風の管理に関するガイドライン (2012) では、痛風に対する木炭の使用を裏付ける証拠が不足していると述べられています。痛風の管理に関する追加の証拠に基づく新しいガイドライン (2020 年) には、木炭の使用に関する記述が含まれなくなりました。(Fitzgerald 2020、Khanna 2012)

悪性高熱

臨床データ

英国およびアイルランド麻酔科医協会の悪性高熱に関するコンセンサスガイドライン (2020) は、英国のすべての病院で活性炭フィルターを利用できるようにすることを推奨しています。 (Hopkins 2021) 悪性高熱症が疑われる患者または感受性のある患者の周術期管理に関する欧州悪性高熱症グループ (EMHG) のコンセンサス ガイドライン (2021年) は、サークルの吸気側と呼気側の四肢に活性炭フィルターを配置することを推奨しています。揮発性麻酔薬の濃度を下げるためのシステム (強い推奨; 低品質の証拠)。(Ruffert 2021)

腎臓病

臨床データ

慢性腎臓病 (CKD) 患者および血液透析患者における木炭による毒素の吸着に関する限定的な臨床研究が報告されています。(Liu 2018, Schulman) 2006、Wang 2012) 血液透析を受けている安定した患者に木炭錠剤を投与すると、血清および糞便のメタボロームが対照のメタボロームに近づくことが促進されました。異常なトリカルボン酸サイクル中間体は部分的に逆転し、酸化ストレスバイオマーカー N1-アセチル-5-メトキシキヌラミンは大幅に減少しました。ただし、尿毒症毒素はベースラインと比べて有意な差はありませんでした。(Liu 2018)

CKD における血管石灰化の進行を軽減するための介入を調査した臨床試験の系統的レビューでは、経口投与による非常に質の低い研究が 1 つだけ特定されました。活性炭を投与しました。ランダム化対照第 2 相試験に参加したステージ 3 または 4 の CKD 患者 50 人において、活性炭を 2 年間投与すると、炭酸カルシウムよりも血管石灰化が減少しましたが、炭酸ランタンほどではありませんでした。(Xu 2022)

創傷治癒

臨床データ

限られた研究では、銀の有無にかかわらず活性炭包帯を使用すると治癒速度が速くなることが示唆されています。(Keiheul 2010、Verdú 2004)活性炭を使用した場合、患者の 35.7% が 8 週間後に慢性痔瘻を完全に治癒しました。(Zawadzki 2017)

Charcoal 副作用

木炭の経口使用は、練炭の形成による消化管閉塞などの副作用と関連しており、これは繰り返し投与された患者で観察されています。(Anderson 1987、Watson 1986)

服用する前に Charcoal

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報が不足しています。

使い方 Charcoal

急性中毒の解毒剤: 中毒の管理については、毒物管理センターに連絡してください。米国小児科学会は、特に子供の急性中毒の場合、家庭内での活性炭の投与を推奨していません。(AAP 2003)

警告

市販薬での木炭の使用に関する毒性データは限られています。活性炭の主な用途は中毒の解毒剤としてです。これは医療用途とみなされ、適切な環境で医師の監督下でのみ投与されるべきです。米国小児科学会は、特に子供の急性中毒の場合、家庭内での活性炭の投与を推奨していません。(AAP 2003)

他の薬がどのような影響を与えるか Charcoal

活性炭は消化管内の薬物を吸着する可能性があるため、他の薬物療法の 2 時間前または 1 時間後に摂取する必要があります。(Gennaro 1995)

米国小児科学会および米国毒物協会管理センターは、イペックシロップと木炭を家庭に備蓄しないよう推奨しています。(AAP 2003) 木炭と催吐剤イペックの同時投与は避けるべきです。木炭はイペカクを吸着して無効にする可能性があります。

アセチルシステイン: 活性炭はアセチルシステインの血清濃度を低下させる可能性があります。治療をモニターします。この相互作用は、経口投与されたアセチルシステインでのみ起こると予想されます。(Ekins 1987)

アムロジピン: 活性炭はアムロジピンの血清濃度を低下させる可能性があります。モニター療法。(Laine 1997、Tanaka 2007)

アタザナビル: 活性炭はアタザナビルの血清濃度を低下させる可能性があります。治療をモニターする。(Tseng 2013)

クロロキン: 活性炭はクロロキンの血清濃度を低下させる可能性があります。モニター療法。(Neubonen 1992)

シプロフロキサシン (全身): 活性炭はシプロフロキサシン (全身) の血清濃度を低下させる可能性があります。アクションは必要ありません。この相互作用は、経口投与されたシプロフロキサシンでのみ起こると予想されます。(Torre 1988)

フルオキセチン: 活性炭は、フルオキセチンの活性代謝物の血清濃度を低下させる可能性があります。活性炭はフルオキセチンの血清濃度を低下させる可能性があります。モニター療法。(Laine 1996)

レフルノミド: 活性炭は、レフルノミドの活性代謝物の血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。(Arava 2009 年 4 月、Hassikou 2008、Knab 2005、Koenig 2002、Kozer 2001、Ochi 2006、大塚 2008、Richards 2007、Savage 2006、Takeishi 2005、Toykawa 2007)

モキシフロキサシン (全身) : 活性炭はモキシフロキサシンの血清濃度 (全身) を低下させる可能性があります。治療をモニターします。この相互作用は、モキシフロキサシンが経口投与される場合に、より重要になる可能性があります。(Stass 2005)

フェノバルビタール: 活性炭はフェノバルビタールの血清濃度を低下させる可能性があります。治療をモニターします。この相互作用は、経口投与されたフェノバルビタールとの臨床的重要性がより大きいと考えられます。(Tanaka 2004)

プロプラノロール: 活性炭はプロプラノロールの治療効果を減じる可能性があります。治療をモニターします。この相互作用は、経口投与されたプロプラノロールでのみ起こると予想されます。(Sood 1999)

リファンピン: 活性炭はリファンピンの吸収を減少させる可能性があります。治療をモニターします。この相互作用は、経口投与されたリファンピンでのみ起こると予想されます。(Orisakwe 1996)

テリフルノミド: 活性炭は、テリフルノミドの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。(Arava April 2009, Aubagio September 2012)

ユニチオール: 活性炭はユニチオールの治療効果を低下させる可能性があります。組み合わせは避けてください。この相互作用は、経口投与されたユニチオールにのみ適用されます。(Dimaval June 2020)

バルプロ酸製品: 活性炭は、バルプロ酸製品の血清濃度を低下させる可能性があります。アクションは必要ありません。この相互作用は、経口投与されたバルプロ酸塩製品でのみ発生すると予想されます。(al-Shareef 1997)

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