Charcoal

브랜드 이름: Activated Charcoal, Animal Charcoal, Charcoal, Gas Black, Lamp Black, Oral Charcoal Adsorbent

사용법 Charcoal

급성 중독 해독제

활성탄은 거의 한 세기 동안 급성 독성 관리에 사용되어 왔습니다. 표면적이 넓어 다양한 복합 화학물질을 흡착할 수 있으므로 독성 물질을 전신 흡수할 수 없게 만듭니다. 또한, 숯은 담즙으로 배설되는 화합물의 장간 순환을 방해할 수 있습니다. 일반적으로 완하제와 함께 투여되는데, 이는 위장관에서 독소 제거를 촉진하여 설사를 유발하고 위장 통과 시간을 더욱 빠르게 할 수 있습니다.(Juurlink 2016)

다음 치료에 활성탄을 사용하는 방법 중독은 흡인 및 그에 따른 화학적 폐렴의 위험과 관련이 있습니다. 이러한 용도로 사용되는 활성탄은 의료 감독 하에만 사용해야 합니다.

치과/구강 건강 또는 기타 목적으로 판매되는 숯 제품은 급성 중독 관리에 사용하기에 적합하지 않습니다. 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)는 특히 어린이의 급성 중독의 경우 집에서 활성탄을 투여하는 것을 권장하지 않습니다.(AAP 2003)

치과 및 구강 건강

임상 데이터

25명의 건강한 참가자를 대상으로 한 무작위 대조 교차 시험에서는 다음과 같은 경우 치아 마모(P=0.004)와 치태(P<0)가 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 일반 나일론 칫솔모와 비교하여 숯이 주입된 나일론 칫솔모가 6주 동안 칫솔질에 사용되었습니다. 치은 지수 점수에서는 칫솔 간에 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다. 연구의 각 단계에서 2분 동안 불소화 치약으로 치아를 닦았습니다.(Kini 2019)

60명의 젊은 성인이 8주 동안 하루 2회 숯 치약(치약)을 사용한 비비교 연구에서 , 다수의 구강 건강 지표가 개선되었습니다. 기준선과 비교하여 3개월차에 치태(36% 낮음), 치아 민감도(91% 낮음) 및 탐침 시 통증(97% 낮음)이 개선된 것으로 나타났습니다. 또한 법랑질 재광화 평가에서는 산에 대한 저항성( 2개월차에는 48%), 33%의 환자는 1톤까지의 미백을 경험하였습니다. 항충증 지수는 변동 없이 유지되었습니다.(Chirkova 2018)

설사/장내 미생물 보호 효과

임상 데이터

이리노테칸 유발 설사에 활성탄 사용을 평가한 제한된 연구에서는 설사의 중증도가 감소하여 로페라미드 소비.(Michael 2004, Sergio 2008)

무작위, 통제, 단일 맹검 연구에서는 체질량 지수를 지닌 44명의 건강한 지원자를 대상으로 항생제로 유발된 장내 세균총 불균형에 대한 독점 숯 제품의 효과를 조사했습니다( BMI)가 30kg/m2 미만입니다. 참가자들은 5일간 플루오로퀴놀론 항생제인 목시플록사신(활성탄 유무에 관계없이) 또는 대조군(활성탄 단독 또는 비활성 대체물[음성 대조군])을 받았습니다. 지연 방출 활성탄 제품을 병용하면 장내 미생물 불균형을 예방하고 장내 미생물군집 풍부도를 기준치의 98% 이내로 유지했는데, 이는 치료되지 않은 대조군과 비슷했습니다. 장내 미생물군집에 대한 보호 효과는 항생제 중단 후 최대 16일 동안 유지되었습니다. 목시플록사신 그룹에서 관찰된 현저한 미생물 구성 변화는 활성탄 단독 그룹이나 음성 대조군에서는 관찰되지 않았습니다.(de Gunzburg 2018)

이상지질혈증

동물 데이터

쥐의 신장절제술로 인해 유발된 죽상동맥경화증에 대한 숯의 효과를 평가한 연구에서 혈청 콜레스테롤이나 중성지방에 대한 영향은 나타나지 않았습니다.(Yamamoto 2011 )

임상 데이터

1970년대와 1980년대의 임상 연구에 따르면 숯은 이상지질혈증에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 숯 혈액관류로 치료한 요독증 환자에서 혈중 지질 수치의 감소가 관찰되었으며, 활성탄의 반복 경구 투여는 요독증 및 당뇨병 환자의 혈중 지질 농도를 감소시키는 데 효과적이었습니다(Friedman 1977).(Manis 1980)에 대한 연구에서는 고콜레스테롤혈증 환자에게 활성탄을 투여한 결과, 총콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 수치가 감소했습니다. HDL 콜레스테롤과 HDL 대 LDL 비율이 증가했습니다.(Kuusisto 1986) 이 연구로 인해 혈중 지질 수치 감소를 위한 경구용 숯 사용에 대한 관심이 높아졌지만 지질 매개변수에 대한 효과를 확인하거나 결정하기에는 증거가 부족합니다. 적절한 복용량을 선택하세요.

안면 마스크 독성

임상 데이터

중국에서 실시한 연구에서 수집한 데이터에 따르면, 비장탄 섬유로 만든 안면 마스크를 20분간 착용한 결과 독성 축적이 크게 감소했습니다. 바이오셀룰라제, 대나무 숯 섬유 및 식물 셀룰로오스 기반 마스크와 비교하여 마스크에서 독성 화학 잔류물(예: 페녹시에탄올, 메틸파라벤)이 더 많이 검출되었습니다(P<0.05). 소비자가 비장탄 기반 마스크에서 식물성 셀룰로오스 기반 마스크로 전환했을 때 노출량이 20% 증가한 것으로 나타났습니다. 마스크를 20분 이상 착용한 경우에도 급격한 증가가 나타났습니다. 독성 화학물질 노출 및 축적에 크게 영향을 미치는 다른 요인으로는 성별(남성의 경우 더 낮음, P<0.001), 얼굴 피지 함량(피지 감소 독소 노출 증가, P=0.006), 얼굴 마스크 접촉 면적(얼굴이 적음)이 포함되었습니다. 접촉 감소된 독소 노출(P=0.022).(Zhou 2022)

고창

임상 데이터

복부 가스 및 고창으로 인한 불편함을 완화하는 데 약용 숯 분말 캡슐을 사용하는 것이 권장됩니다(Gennaro 1995). 그러나 이 개념을 뒷받침하기 위해 제한된 임상 연구가 수행되었으며 건강한 지원자와 기능성 환자를 대상으로 한 1개의 연구에서는 팽만감, 복통, 가스 발생 횟수, 복부 둘레 또는 누적 호흡 수소 배설에 대한 숯의 효과가 없음을 발견했습니다.(Di Stefano 2000)

통풍

임상 데이터

통풍 관리에 관한 미국 류마티스 학회 지침(2012)에서는 통풍에 숯을 사용한다는 증거가 부족하다고 명시하고 있습니다. 통풍 관리에 관한 추가 증거를 기반으로 한 새로운 지침(2020)에는 더 이상 숯 사용에 관한 진술이 포함되어 있지 않습니다.(Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

악성 고열증

임상 데이터

악성 고열증에 대한 영국 및 아일랜드 마취과 의사 협회 합의 지침(2020)에서는 영국의 모든 병원에서 활성탄 필터를 사용할 수 있도록 권장합니다. 전신 마취가 투여되는 곳입니다.(Hopkins 2021) 악성 고열이 의심되거나 민감한 환자의 수술 전후 관리에 관한 유럽 악성 고열 그룹(EMHG) 합의 지침(2021)에서는 원의 흡기 및 호기 사지에 활성탄 필터를 배치할 것을 권장합니다. 휘발성 마취제 농도를 줄이기 위한 시스템(강력한 권고, 낮은 질의 근거)(Ruffert 2021)

신장 질환

임상 데이터

만성 신장 질환(CKD) 환자와 혈액 투석 환자의 숯에 의한 독소 흡착에 대한 제한적인 임상 연구 보고가 있습니다.(Liu 2018, Schulman 2006, Wang 2012) 혈액투석 중인 안정된 환자에게 투여된 목탄 정제는 대조군에 근접한 혈청 및 대변 대사체를 촉진했습니다. 비정상적인 트리카르복실산 주기 중간체는 부분적으로 역전되었고, 산화 스트레스 바이오마커인 N1-아세틸-5-메톡시키누라민은 크게 감소했습니다. 그러나 요독증 독소는 기준선과 크게 다르지 않았습니다.(Liu 2018)

CKD의 혈관 석회화 진행을 약화시키기 위한 중재를 조사한 임상 시험에 대한 체계적 검토에서는 경구 요법이 실시된 매우 낮은 품질의 연구 1건만 확인되었습니다. 활성탄을 투여했습니다. 무작위, 대조, 2상 연구에 등록된 3기 또는 4기 CKD 환자 50명에게 2년 동안 투여된 활성탄은 탄산칼슘보다 혈관 석회화를 더 잘 감소시켰지만 탄산란탄만큼은 아니었습니다.(Xu 2022)

상처 치유

임상 데이터

제한된 연구에서는 은이 포함되거나 포함되지 않은 활성탄 드레싱을 사용하면 치유 속도가 빨라지는 것으로 나타났습니다.(Keiheul 2010, Verdú 2004) 활성탄을 사용한 결과, 환자의 35.7%가 8주 후 만성 항문 누공이 완전히 치유되었습니다.(Zawadzki 2017)

Charcoal 부작용

목탄의 경구 사용은 연탄 형성으로 인한 위장관 폐쇄를 포함한 부작용과 관련이 있으며, 이는 반복적으로 투여받은 환자에게서 관찰되었습니다.(Anderson 1987, Watson 1986)

복용 전 Charcoal

사용을 피하세요. 임신과 수유 중 안전성과 유효성에 관한 정보가 부족합니다.

사용하는 방법 Charcoal

급성 중독 해독제: 중독 관리 시 독극물 관리 센터에 문의하세요. 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)는 특히 어린이의 급성 중독의 경우 집에서 활성탄을 투여하는 것을 권장하지 않습니다.(AAP 2003)

경고

비처방 준비 시 숯 사용에 대한 독성 데이터는 제한적입니다. 활성탄의 주요 용도는 중독의 해독제입니다. 이는 의학적 용도로 간주되며 적절한 환경에서 의학적 감독 하에만 투여해야 합니다. 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)는 특히 어린이의 급성 중독의 경우 집에서 활성탄을 투여하는 것을 권장하지 않습니다.(AAP 2003)

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Charcoal

활성탄은 위장관에서 약물을 흡수할 수 있으므로 다른 약물을 복용하기 2시간 전 또는 1시간 후에 복용해야 합니다.(Gennaro 1995)

미국 소아과 학회 및 미국 독극물 협회 통제 센터에서는 ipecac 시럽과 숯을 집에 비축하지 말 것을 권장합니다.(AAP 2003) 숯과 구토성 ipecac을 동시에 투여하는 것은 피해야 합니다. 숯은 ipecac을 흡수하여 효과가 없게 만들 수 있습니다.

아세틸시스테인: 활성탄은 아세틸시스테인의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법. 이러한 상호 작용은 경구 투여된 아세틸시스테인에서만 발생할 것으로 예상됩니다.(Ekins 1987)

암로디핀: 활성탄은 암로디핀의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법.(Laine 1997, Tanaka 2007)

Atazanavir: 활성탄은 atazanavir의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법.(Tseng 2013)

클로로퀸: 활성탄은 클로로퀸의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법.(Neuvonen 1992)

시프로플록사신(전신): 활성탄은 시프로플록사신(전신)의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 조치가 필요하지 않습니다. 이러한 상호 작용은 경구 투여된 시프로플록사신에서만 발생할 것으로 예상됩니다.(Torre 1988)

플루옥세틴: 활성탄은 플루옥세틴의 활성 대사산물의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 활성탄은 플루옥세틴의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법.(Laine 1996)

레플루노마이드: 활성탄은 레플루노미드의 활성 대사산물의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 치료 수정을 고려하십시오.(Arava 2009년 4월, Hassikou 2008, Knab 2005, Koenig 2002, Kozer 2001, Ochi 2006, Otsuka 2008, Richards 2007, Savage 2006, Takeishi 2005, Toyokawa 2007)

목시플록사신(전신) : 활성탄은 목시플록사신(전신)의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법. 이러한 상호작용은 목시플록사신을 경구 투여할 때 더욱 중요할 것입니다.(Stass 2005)

페노바르비탈: 활성탄은 페노바르비탈의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법. 이러한 상호 작용은 페노바르비탈을 경구 투여할 때 임상적으로 더 큰 의미를 가질 수 있습니다.(Tanaka 2004)

프로프라놀롤: 활성탄은 프로프라놀롤의 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법. 이러한 상호작용은 경구 투여된 프로프라놀롤에서만 발생할 것으로 예상됩니다.(Sood 1999)

리팜핀: 활성탄은 리팜핀의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법. 이러한 상호작용은 경구 투여된 리팜핀에서만 발생할 것으로 예상됩니다.(Orisakwe 1996)

테리플루노마이드: 활성탄은 테리플루노마이드의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 치료 수정을 고려하십시오.(Arava 2009년 4월, Aubagio 2012년 9월)

유니티올: 활성탄은 유니티올의 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다. 조합을 피하세요. 이 상호 작용은 경구 투여된 유니티올에만 적용됩니다.(Dimaval 2020년 6월)

발프로에이트 제품: 활성탄은 발프로에이트 제품의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 조치가 필요하지 않습니다. 이러한 상호작용은 경구 투여된 발프로에이트 제품에서만 발생할 것으로 예상됩니다.(al-Shareef 1997)

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