Charcoal, Activated

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Charcoal, Activated

Otravy

Lze použít k léčbě (dekontaminace GI) u většiny orálních otrav s výjimkou těch, které zahrnují žíravé látky (např. silné kyseliny nebo zásady) nebo látky, jejichž absorpční kapacita je příliš nízká na to, aby byla klinicky užitečné (např. soli železa, lithium, kyselina boritá, arsen, malathion nebo organická rozpouštědla, jako je methanol, ethanol nebo ethylenglykol).

Nejčastěji používaný prostředek pro dekontaminaci GI u otrávených pacientů; rutinní podávání u otrávených pacientů však Americká akademie klinické toxikologie a Evropská asociace toxikologických center a klinických toxikologů (AACT/EAPCCT) nedoporučují. Kontrolované studie prokazující sníženou morbiditu a mortalitu obecně chybí. (Viz Obecné: Otravy, v části Dávkování a podávání.)

Hemoperfuze

Hemoperfuze přes sloupce aktivního uhlí k odstranění endogenních nebo exogenních toxinů při uremii, jaterním selhání nebo akutní toxicitě spojené s předávkováním některými léky.

GI poruchy

Adsorpce střevních plynů při léčbě plynatosti, střevní distenze a dyspepsie; FDA klasifikoval jako nedostatek podstatných důkazů o účinnosti jako protinadýmání nebo podporující trávení.

Byl použit samostatně nebo v kombinaci s kaolinem při léčbě průjmu, ale hodnota nebyla stanovena.

Rány a vředy

Používá se v obvazech na hnisání ran nebo vředů ke snížení zápachu a podpoře hojení.

Související drogy

Jak používat Charcoal, Activated

Obecné

Otravy

  • Nejúčinnější při včasném podání, nejlépe do 30–60 minut po požití jedu.
  • U léků, které procházejí enterohepatální nebo enteroenterickou cirkulací, u léků s malým distribučním objemem, u léků, které nejsou extenzivně vázány na proteiny, a u léků, které procházejí enterohepatálním nebo enteroenterickým oběhem, lze zvážit režimy s více dávkami. nízká endogenní clearance. Může být také zváženo život ohrožující požití fenobarbitalu, karbamazepinu, chininu, dapsonu, theofylinu, paraquatu nebo Amanita phalloides.
  • Tablety nebo granule aktivního uhlí jsou méně účinné než prášek a neměly by se používat při léčbě otrav.
  • Pokud nemohou jedinci bez lékařského dohledu, kteří se pokoušejí zvládnout akutní otravu, rychle získat pomoc od toxikologického centra (800-222-1222), nouzového zdravotnického zařízení (911) nebo jiného kvalifikovaného zdravotnického pracovníka, postupujte podle pokynů na nádobě s aktivním uhlím.

    • Podávání

    Perorální podání

    Podávejte prášek aktivního uhlí orálně nebo pomocí nasogastrické nebo orogastrické sondy jako předem připravenou kaši nebo suspenzi nebo komerčně dostupná suspenze.

    Nepřetržitá nasogastrická infuze nebo rozdělení celkové dávky na menší množství podávaná častěji může zlepšit toleranci velkých dávek.

    Pokud je k úspěšnému podání vysokých dávek zapotřebí antiemetikum, typ serotoninu Preferován může být antagonista 3 (5-HT3) receptoru (např. ondansetron) nebo metoklopramid.

    Sorbitol lze podávat s jednorázovou dávkou aktivního uhlí nebo s první dávkou vícedávkového režimu pro chutnost a laxativní účinek ; další suspendační a ochucovadla se obecně nedoporučují.

    Rekonstituce

    Smíchejte prášek s dostatečným množstvím vody z vodovodu (např. 20–30 g v alespoň 240 ml), aby se vytvořila kaše.

    Dávkování

    Pediatrické Pacienti

    Otravy Orální jednorázové nebo vícedávkové režimy pro léčbu otrav u dětí

    Věk

    Jednorázová dávka

    Více dávek

    Kojenci do 1 roku věku

    10–25 g nebo 0,5–1 g/kg

    Děti do 13 let

    25–50 g nebo 0,5–1 g/kg

    10–25 g zpočátku, poté 1–2 g/kg každé 2 –4 hodiny

    Adolescenti ≥13 let

    25–100 g

    50–100 g zpočátku, poté 12,5 g každou hodinu, 25 g každé 2 hodin nebo 50 g každé 4 hodiny

    Dospělí

    Otravy Orální

    Jednotlivá dávka: 25–100 g nebo 0,5–1 g/kg; při masivním požití vysoce toxické látky nebo pokud omezená adsorpce smrtelné látky může poskytnout významný klinický přínos, lze podat 1,5–2 g/kg.

    Více dávek: 50–100 g, poté 12,5 g každou hodinu, 25 g každé 2 hodiny nebo 50 g každé 4 hodiny. Alternativně 0,5–1 g/kg každých 4–6 hodin pro požití s ​​nižším rizikem a větší dávky (např. 1–1,5 g/kg za hodinu) pro závažnější požití (např. život ohrožující požití theofylinu s prodlouženým uvolňováním) . Pokračujte v léčbě více dávkami, dokud se pacient nezotaví nebo dokud nevymizí závažná toxicita.

    GI poruchy orální

    0,6–5 g v jedné dávce nebo 0,975–3,9 g 3krát denně po jídle.

    Varování

    Kontraindikace
  • Před endoskopií po požití žíravých látek, pokud to není nutné k adsorpci jiného požitého toxinu; může zakrýt endoskopické hodnocení gastroezofageálních lézí.
  • Pacienti s nechráněnými dýchacími cestami, GI traktem, který není anatomicky intaktní, a kde může být zvýšené riziko nebo závažnost aspirace (např. požití uhlovodíků).
  • Režim více dávek v přítomnosti ileu nebo obstrukce střev.
    • Varování/Opatření

    Upozornění

    Požití ropných destilátů

    Nepoužívejte pro požití ropných destilátů (např. benzinu, petroleje); omezená účinnost a toxicita jiná než aspirace je vzácná.

    Sorbitol a katartika

    Sorbitol, přítomný v mnoha komerčních přípravcích, by měl být podáván pouze s jednou dávkou aktivního uhlí nebo první dávkou vícedávkového aktivního uhlí; během 24 hodin by neměly být použity více než 1 nebo 2 dávky sorbitolu nebo jiného projímadla (pokud je to nutné) kvůli možné dehydrataci, hypotenzi, poruchám elektrolytů (např. hypernatremii) spojeným s nadměrnou katarzí.

    Pokud se sorbitol používá s počáteční dávkou aktivního uhlí, druhé projímadlo by se obecně nemělo podávat.

    U dětí a geriatrických pacientů používejte sorbitol s opatrností; sledovat hydrataci a elektrolyty.

    Obecná opatření

    Účinky na GI

    U dehydratovaných pacientů může způsobit zvracení, zácpu, průjem a obstrukci gastrointestinálního traktu nebo zablokování stolice.

    Obecně by se nemělo používat, pokud je přítomna snížená peristaltika (snížené nebo chybějící zvuky střev); pokud existuje riziko GI obstrukce, perforace nebo krvácení; pokud nedávno došlo k operaci; nebo pokud existuje nerovnováha elektrolytů nebo vyčerpání objemu.

    Plicní účinky

    Aspirace aktivního uhlí může vést k závažnějším komplikacím než samotná aspirace žaludečního obsahu. Aspirace ze zvracení nebo nesprávně nasměrovaný nazogastrický katétr má za následek granulomatózní reakce, obliterující bronchiolitidu, tkáňovou reakci na suspenzní činidla (sorbitol, povidon), zvýšenou permeabilitu plic a vzácně i smrt.

    Přijměte opatření ke snížení rizika aspirace (např. umístění endotracheální trubice s manžetou u pacientů s poruchou laryngeálních reflexů).

    Použití fixní kombinace

    Při použití ve fixní kombinaci s jinými látkami zvažte upozornění, opatření a kontraindikace související se souběžně podávanými látkami.

    Časté nežádoucí účinky

    Zvracení, průjem, zácpa, černá stolice.

    Co ovlivní další léky Charcoal, Activated

    Může snížit absorpci a terapeutickou odpověď na jiná perorálně podávaná léčiva. Jiné léky než ty, které se používají k dekontaminaci GI nebo protilátky na požité toxiny, by neměly být podávány do 2 hodin po aktivním uhlí; v případě potřeby lze parenterálně podat souběžnou medikamentózní terapii.

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Acetylcystein, perorální

    Adsorpce acetylcysteinu in vitro; žádné podstatné snížení účinnosti zjevné ve studiích na lidech

    Ipecac sirup

    Zvracení vyvolané Ipecac může interferovat s adsorpční účinností aktivního uhlí; snížené zvracení u ipecacu nepravděpodobné

    Ipecac se obecně nedoporučuje; pokud byl k vyvolání zvracení použit ipecac, po ukončení zvracení podejte aktivní uhlí

    Polyethylenglykol a roztoky elektrolytů

    Potenciální snížená adsorpční kapacita aktivního uhlí

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova