Charcoal, Activated

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Charcoal, Activated

Δηλητηριάσεις

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία (απολύμανση του γαστρεντερικού σωλήνα) στις περισσότερες στοματικές δηλητηριάσεις εκτός από εκείνες που περιλαμβάνουν διαβρωτικούς παράγοντες (π.χ. ισχυρά οξέα ή αλκάλια) ή ουσίες για τις οποίες η απορροφητική ικανότητα είναι πολύ χαμηλή για να είναι κλινικά χρήσιμοι (π.χ. άλατα σιδήρου, λίθιο, βορικό οξύ, αρσενικό, μαλαθείο ή οργανικοί διαλύτες όπως μεθανόλη, αιθανόλη ή αιθυλενογλυκόλη).

Πιο συχνά χρησιμοποιούμενος παράγοντας για την απολύμανση του γαστρεντερικού συστήματος σε δηλητηριασμένους ασθενείς. Ωστόσο, η τακτική χορήγηση σε δηλητηριασμένους ασθενείς δεν συνιστάται από την Αμερικανική Ακαδημία Κλινικής Τοξικολογίας και την Ευρωπαϊκή Ένωση Κέντρων Δηλητηριάσεων και Κλινικών Τοξικολόγων (AACT/EAPCCT). Γενικά λείπουν ελεγχόμενες μελέτες που να καταδεικνύουν μειωμένη νοσηρότητα και θνησιμότητα. (Βλ. Γενικά: Δηλητηριάσεις, στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)

Αιμοδιάχυση

Αιμοδιάχυση μέσω στηλών ενεργού άνθρακα για την απομάκρυνση ενδογενών ή εξωγενών τοξινών στην ουραιμία, ηπατική ανεπάρκεια ή οξεία τοξικότητα που σχετίζεται με υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Απορρόφηση εντερικών αερίων στη θεραπεία του μετεωρισμού, της εντερικής διάτασης και της δυσπεψίας. Ο FDA ταξινομήθηκε ως στερούμενος ουσιαστικών αποδεικτικών στοιχείων αποτελεσματικότητας ως αντιμετεωρικό ή πεπτικό βοήθημα.

Έχει χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με καολίνη για τη διαχείριση της διάρροιας, αλλά η αξία δεν έχει τεκμηριωθεί.

Πλύματα και έλκη

Έχει χρησιμοποιηθεί σε επιδέσμους για την εξόγκωση πληγών ή ελκών για τη μείωση της οσμής και την προώθηση της επούλωσης.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Charcoal, Activated

Γενικά

Δηλητηριάσεις

  • Πιο αποτελεσματικό όταν χορηγείται νωρίς, κατά προτίμηση εντός 30–60 λεπτών από την κατάποση του δηλητηρίου.
  • Σχήματα πολλαπλών δόσεων μπορεί να ληφθούν υπόψη για φάρμακα που υπόκεινται σε εντεροηπατική ή εντεροεντερική κυκλοφορία, για αυτά με μικρό όγκο κατανομής, για εκείνα που δεν είναι εκτεταμένα δεσμευμένα σε πρωτεΐνες και για αυτά με χαμηλή ενδογενής κάθαρση. Μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη για απειλητικές για τη ζωή καταναλώσεις φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης, κινίνης, δαψόνης, θεοφυλλίνης, paraquat ή Amanita phalloides.
  • Τα δισκία ή οι κόκκοι ενεργού άνθρακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τη σκόνη και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία δηλητηριάσεων.
  • Εάν η βοήθεια από κέντρο δηλητηριάσεων (800-222-1222), ιατρική μονάδα έκτακτης ανάγκης (911) ή άλλο εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας δεν μπορεί να ληφθεί γρήγορα από άτομα χωρίς ιατρική επίβλεψη που προσπαθούν να διαχειριστούν την οξεία δηλητηρίαση, ακολουθήστε τις οδηγίες στο δοχείο με ενεργό άνθρακα.

    • Χορήγηση

    Χορήγηση από το στόμα

    Χορηγήστε σκόνη ενεργού άνθρακα από το στόμα ή μέσω ρινογαστρικού ή στοματογαστρικού σωλήνα ως αυτομάτως παρασκευασμένο εναιώρημα ή εναιώρημα ή εμπορικά διαθέσιμη ανάρτηση.

    Η συνεχής ρινογαστρική έγχυση ή η διαίρεση της συνολικής δόσης σε μικρότερες ποσότητες που χορηγούνται πιο συχνά μπορεί να βελτιώσει την ανοχή σε μεγάλες δόσεις.

    Εάν απαιτείται αντιεμετικό για την επιτυχή χορήγηση υψηλών δόσεων, ένας τύπος σεροτονίνης Μπορεί να προτιμάται ο ανταγωνιστής του υποδοχέα 3 (5-HT3) (π.χ. ονδανσετρόνη) ή η μετοκλοπραμίδη.

    Η σορβιτόλη μπορεί να χορηγηθεί με ενεργό άνθρακα μίας δόσης ή με την πρώτη δόση του σχήματος πολλαπλών δόσεων για γευστικότητα και καθαρτική δράση ; γενικά δεν συνιστώνται πρόσθετοι παράγοντες εναιώρησης και γεύσης.

    Ανασύσταση

    Περιοδικά, ανακατέψτε τη σκόνη με αρκετό νερό βρύσης (π.χ. 20–30 g σε τουλάχιστον 240 mL) για να σχηματιστεί ένας πολτός.

    Δοσολογία

    Παιδιατρικά. Ασθενείς

    Δηλητηριάσεις Από του στόματος σχήματα μιας δόσης ή πολλαπλών δόσεων για τη θεραπεία της δηλητηρίασης σε παιδιά

    Ηλικία

    Μία δόση

    Πολλαπλές δόσεις

    Βέφη ηλικίας έως 1 έτους

    10–25 g ή 0,5–1 g/kg

    Παιδιά έως 13 ετών

    25–50 g ή 0,5–1 g/kg

    10–25 g αρχικά, μετά 1–2 g/kg κάθε 2 –4 ώρες

    Έφηβοι ≥13 ετών

    25–100 g

    50–100 g αρχικά, μετά 12,5 g κάθε ώρα, 25 g κάθε 2 ώρες, ή 50 g κάθε 4 ώρες

    Ενήλικες

    Δηλητηριάσεις Από του στόματος

    Μία δόση: 25–100 g ή 0,5–1 g/kg. για μαζική κατάποση μιας εξαιρετικά τοξικής ουσίας ή εάν η περιορισμένη προσρόφηση μιας θανατηφόρου ουσίας μπορεί να προσφέρει ουσιαστικό κλινικό όφελος, μπορεί να χορηγηθούν 1,5–2 g/kg.

    Πολλαπλές δόσεις: 50–100 g, μετά 12,5 g. κάθε ώρα, 25 g κάθε 2 ώρες ή 50 g κάθε 4 ώρες. Εναλλακτικά, 0,5–1 g/kg κάθε 4–6 ώρες για κατάποση χαμηλότερου κινδύνου και μεγαλύτερες δόσεις (π.χ. 1–1,5 g/kg ανά ώρα) για πιο σοβαρές καταποσεις (π.χ. απειλητική για τη ζωή κατάποση θεοφυλλίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης) . Συνεχίστε τη θεραπεία πολλαπλών δόσεων έως ότου ο ασθενής αναρρώσει ή υποχωρήσει η σοβαρή τοξικότητα.

    Διαταραχές γαστρεντερικού σωλήνα Από του στόματος

    0,6–5 g ως εφάπαξ δόση ή 0,975–3,9 g 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Πριν από την ενδοσκόπηση μετά από κατάποση διαβρωτικών παραγόντων, εκτός εάν είναι απαραίτητο για την προσρόφηση άλλης τοξίνης που έχει καταποθεί. μπορεί να αποκρύψει την ενδοσκοπική αξιολόγηση των γαστροοισοφαγικών βλαβών.
  • Ασθενείς με μη προστατευμένο αεραγωγό, γαστρεντερικό σωλήνα που δεν είναι ανατομικά άθικτος και όπου ο κίνδυνος ή η σοβαρότητα της αναρρόφησης μπορεί να είναι αυξημένος (π.χ. κατάποση υδρογονανθράκων).
  • Σχήμα πολλαπλών δόσεων παρουσία ειλεού ή απόφραξης του εντέρου.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Κατάποση αποσταγμάτων πετρελαίου

    Μην χρησιμοποιείτε για κατάποση αποσταγμάτων πετρελαίου (π.χ. βενζίνη, κηροζίνη). περιορισμένη αποτελεσματικότητα και η τοξικότητα εκτός από την αναρρόφηση είναι σπάνια.

    Σορβιτόλη και Καθαρικά

    Η σορβιτόλη, που υπάρχει σε πολλά εμπορικά σκευάσματα, θα πρέπει να χορηγείται μόνο με μία δόση ενεργού άνθρακα ή με την πρώτη δόση ενεργού άνθρακα πολλαπλών δόσεων. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερες από 1 ή 2 δόσεις σορβιτόλης ή άλλου καθαρτικού (εάν απαιτείται) σε μια περίοδο 24 ωρών λόγω της πιθανότητας αφυδάτωσης, υπότασης, διαταραχών ηλεκτρολυτών (π.χ. υπερνατριαιμία) που σχετίζονται με υπερβολική κάθαρση.

    Εάν η σορβιτόλη χρησιμοποιείται με μια αρχική δόση ενεργού άνθρακα, γενικά δεν θα πρέπει να χορηγηθεί δεύτερη καθαρτική.

    Χρησιμοποιήστε τη σορβιτόλη με προσοχή σε παιδιά και γηριατρικούς ασθενείς. παρακολουθεί την ενυδάτωση και τους ηλεκτρολύτες.

    Γενικές προφυλάξεις

    Επιδράσεις στο γαστρεντερικό σύστημα

    Μπορεί να προκαλέσει έμετο, δυσκοιλιότητα, διάρροια και απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα ή πρόσκρουση κοπράνων σε αφυδατωμένους ασθενείς.

    Σε γενικές γραμμές δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει μειωμένη περισταλτική (μειωμένοι ή απόντες ήχοι του εντέρου). εάν υπάρχει κίνδυνος απόφραξης του γαστρεντερικού σωλήνα, διάτρησης ή αιμορραγίας. εάν έχει γίνει πρόσφατα χειρουργική επέμβαση. ή εάν υπάρχει ανισορροπία ηλεκτρολυτών ή μείωση όγκου.

    Πνευμονικές επιδράσεις

    Η αναρρόφηση ενεργού άνθρακα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές από την αναρρόφηση μόνο του γαστρικού περιεχομένου. Η αναρρόφηση από έμετο ή λανθασμένη κατεύθυνση ρινογαστρικού καθετήρα έχει οδηγήσει σε κοκκιωματώδεις αντιδράσεις, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, αντίδραση ιστού σε παράγοντες εναιώρησης (σορβιτόλη, ποβιδόνη), αυξημένη διαπερατότητα των πνευμόνων και σπάνια θάνατο.

    Λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο αναρρόφησης (π.χ. τοποθέτηση ενδοτραχειακού σωλήνα με περιχειρίδες σε ασθενείς με εξασθενημένα λαρυγγικά αντανακλαστικά).

    Χρήση σταθερού συνδυασμού

    Όταν χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με άλλους παράγοντες, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τους ταυτόχρονους παράγοντες.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μαύρα κόπρανα.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Charcoal, Activated

    Μπορεί να μειώσει την απορρόφηση και τη θεραπευτική ανταπόκριση σε άλλα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα. Φάρμακα άλλα από αυτά που χρησιμοποιούνται για την απολύμανση του γαστρεντερικού σωλήνα ή αντίδοτα για τις τοξίνες που λαμβάνονται δεν πρέπει να χορηγούνται εντός 2 ωρών από τον ενεργό άνθρακα. εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί παρεντερικά.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Ακετυλοκυστεΐνη, από του στόματος

    Προσρόφηση ακετυλοκυστεΐνης in vitro. καμία ουσιαστική μείωση της αποτελεσματικότητας δεν είναι εμφανής σε μελέτες σε ανθρώπους

    Σιρόπι Ipecac

    Ο έμετος που προκαλείται από το Ipecac μπορεί να επηρεάσει την προσροφητική αποτελεσματικότητα του ενεργού άνθρακα. Μειωμένος έμετος με ipecac απίθανο

    Το Ipecac δεν συνιστάται γενικά. εάν το ipecac έχει χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει έμετο, χορηγήστε ενεργό άνθρακα αφού σταματήσει ο έμετος

    Διαλύματα πολυαιθυλενογλυκόλης και ηλεκτρολυτών

    Πιθανή μειωμένη ικανότητα προσρόφησης ενεργού άνθρακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά