Charcoal, Activated

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Charcoal, Activated

Отравления

Может использоваться для лечения (обеззараживания желудочно-кишечного тракта) при большинстве отравлений полости рта, за исключением тех, которые связаны с коррозионными агентами (например, сильными кислотами или щелочами) или веществами, для которых его абсорбционная способность слишком низка, чтобы ее можно было клинически определить. полезные (например, соли железа, лития, борной кислоты, мышьяка, малатион или органические растворители, такие как метанол, этанол или этиленгликоль).

Наиболее часто используемый агент для обеззараживания желудочно-кишечного тракта у отравленных пациентов; однако рутинное введение отравленным пациентам не рекомендуется Американской академией клинической токсикологии и Европейской ассоциацией токсикологических центров и клинических токсикологов (AACT/EAPCCT). Контролируемые исследования, демонстрирующие снижение заболеваемости и смертности, как правило, отсутствуют. (См. Общие сведения: Отравления в разделе «Дозировка и применение»).

Гемоперфузия

Гемоперфузия через колонки с активированным углем для удаления эндогенных или экзогенных токсинов при уремии, печеночной недостаточности или острой токсичности, связанной с передозировкой некоторых препаратов.

Нарушения ЖКТ

Адсорбция кишечных газов при лечении метеоризма, вздутия кишечника и диспепсии; FDA классифицировало его как средство против метеоризма или улучшения пищеварения, у которого отсутствуют существенные доказательства эффективности.

Использовался отдельно или в сочетании с каолином при лечении диареи, но ценность не установлена.

Раны и язвы

Используется в повязках на гноящиеся раны или язвы для уменьшения запаха и ускорения заживления.

Родственные наркотики

Как использовать Charcoal, Activated

Общие

Отравления

  • Наиболее эффективен при раннем применении, предпочтительно в течение 30–60 минут после приема яда.
  • Схемы многократных доз могут рассматриваться для препаратов, которые подвергаются энтерогепатической или энтероэнтеральной циркуляции, препаратов с небольшим объемом распределения, препаратов, которые не сильно связываются с белками, и препаратов с низкий эндогенный клиренс. Также можно рассмотреть возможность опасного для жизни приема фенобарбитала, карбамазепина, хинина, дапсона, теофиллина, параквата или Amanita phalloides.
  • Таблетки или гранулы активированного угля менее эффективны, чем порошок, и их не следует применять при лечении отравлений.
  • Если лица, не находящиеся под медицинским наблюдением и пытающиеся справиться с острым отравлением, не могут быстро получить помощь от токсикологического центра (800-222-1222), пункта неотложной медицинской помощи (911) или другого квалифицированного медицинского специалиста, следуйте инструкциям на контейнере с активированным углем.

    • Применение

    Пероральное применение

    Порошок активированного угля вводят перорально или через назогастральный или орогастральный зонд в виде экстемпорально приготовленной суспензии или суспензии или Имеющаяся в продаже подвеска.

    Постоянная назогастральная инфузия или более частое введение общей дозы на меньшие количества могут улучшить переносимость больших доз.

    Если для успешного введения высоких доз требуется противорвотное средство, назначают серотониновое средство. Предпочтительным может быть антагонист 3 (5-HT3)-рецепторов (например, ондансетрон) или метоклопрамид.

    Сорбитол можно назначать с однократной дозой активированного угля или с первой дозой многодозового режима для улучшения вкуса и слабительного действия. ; дополнительные суспендирующие и ароматизирующие вещества обычно не рекомендуются.

    Восстановление

    Немедленно смешайте порошок с достаточным количеством водопроводной воды (например, 20–30 г как минимум в 240 мл) до образования суспензии.

    Дозировка

    Дети Пациенты

    Отравления Пероральные однократные или многодозовые схемы лечения отравлений у детей

    Возраст

    Разовая доза

    Несколько доз

    Младенцы до 1 года

    10–25 г или 0,5–1 г/кг

    Детям до 13 лет

    25–50 г или 0,5–1 г/кг

    10–25 г первоначально, затем по 1–2 г/кг каждые 2 года. –4 часа

    Подростки ≥13 лет

    25–100 г

    Первоначально 50–100 г, затем 12,5 г каждый час, 25 г каждые 2 часа часов или 50 г каждые 4 часа

    Взрослые

    Отравления Перорально

    Разовая доза: 25–100 г или 0,5–1 г/кг; при массовом проглатывании высокотоксичного вещества или если ограниченная адсорбция летального вещества может обеспечить значительную клиническую пользу, можно ввести 1,5–2 г/кг.

    Многократные дозы: 50–100 г, затем 12,5 г. каждый час, 25 г каждые 2 часа или 50 г каждые 4 часа. Альтернативно, 0,5–1 г/кг каждые 4–6 часов при приеме внутрь с низким риском и более высокие дозы (например, 1–1,5 г/кг в час) при более серьезном приеме внутрь (например, опасный для жизни прием теофиллина пролонгированного действия) . Продолжайте многодозовую терапию до тех пор, пока пациент не выздоровеет или не исчезнет основная токсичность.

    Расстройства желудочно-кишечного тракта. Перорально

    0,6–5 г однократно или 0,975–3,9 г 3 раза в день после еды.

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Перед эндоскопией после приема едких веществ, за исключением случаев необходимости адсорбции другого проглоченного токсина; может скрыть эндоскопическую оценку поражений желудочно-пищевода.
  • Пациенты с незащищенными дыхательными путями, анатомически нарушенным желудочно-кишечным трактом и у которых может быть увеличен риск или тяжесть аспирации (например, при приеме внутрь углеводородов).
  • Многодозовый режим при наличии кишечной непроходимости или непроходимости кишечника.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Проглатывание нефтяных дистиллятов

    Не использовать для проглатывания нефтяных дистиллятов (например, бензина, керосина); ограниченная эффективность, а токсичность, кроме аспирации, встречается редко.

    Сорбитол и слабительные средства

    Сорбитол, присутствующий во многих коммерческих препаратах, следует назначать только с однократной дозой активированного угля или с первой дозой многодозового активированного угля; не более 1 или 2 доз сорбита или другого слабительного средства (при необходимости) следует использовать в течение 24 часов из-за возможности обезвоживания, гипотонии, электролитных нарушений (например, гипернатриемии), связанных с чрезмерным катарсисом.

    Если сорбит используется с начальной дозой активированного угля, второе слабительное средство обычно не следует назначать.

    Применяйте сорбит с осторожностью у детей и пожилых пациентов; следить за гидратацией и электролитами.

    Общие меры предосторожности

    Воздействие на желудочно-кишечный тракт

    Может вызывать рвоту, запор, диарею, а также непроходимость желудочно-кишечного тракта или завал кала у обезвоженных пациентов.

    Как правило, не следует использовать при наличии сниженной перистальтики (снижение или отсутствие кишечных шумов); если существует риск обструкции, перфорации или кровотечения желудочно-кишечного тракта; если операция произошла недавно; или если существует электролитный дисбаланс или истощение объема.

    Воздействие на легкие

    Аспирация активированного угля может привести к более серьезным осложнениям, чем аспирация только желудочного содержимого. Аспирация из-за рвоты или неправильно направленного назогастрального катетера приводила к гранулематозным реакциям, облитерирующему бронхиолиту, тканевой реакции на суспензионные препараты (сорбит, повидон), повышению проницаемости легких и, в редких случаях, к смерти.

    Примите меры для снижения риска аспирации (например, установка эндотрахеальной трубки с манжеткой у пациентов с нарушениями гортанных рефлексов).

    Использование фиксированной комбинации

    При использовании в фиксированной комбинации с другими агентами учитывайте предостережения, меры предосторожности и противопоказания, связанные с сопутствующими агентами.

    Распространенные побочные эффекты

    Рвота, диарея, запор, черный стул.

    На какие другие лекарства повлияют Charcoal, Activated

    Может снизить абсорбцию и терапевтический ответ на другие пероральные препараты. Лекарства, кроме тех, которые используются для обеззараживания желудочно-кишечного тракта, или противоядия от токсинов, попавших в организм, не следует назначать в течение 2 часов после приема активированного угля; при необходимости можно назначить сопутствующую лекарственную терапию парентерально.

    Конкретные препараты

    Лекарственное средство

    Взаимодействие

    Комментарии

    Ацетилцистеин, пероральный

    Адсорбция ацетилцистеина in vitro; существенного снижения эффективности в исследованиях на людях не наблюдалось

    Сироп ипекакуаны

    Рвота, вызванная ипекакуаном, может влиять на адсорбционную эффективность активированного угля; уменьшение рвоты при приеме ипекакуаны маловероятно

    Ипекакуану обычно не рекомендуют; если ипекакуана использовалась для вызывания рвоты, после прекращения рвоты введите активированный уголь.

    Полиэтиленгликоль и растворы электролитов

    Возможное снижение адсорбционной способности активированного угля

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова