Chlorhexidine (EENT)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες , Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Chlorhexidine (EENT)

Ουλίτιδα

Χρησιμοποιείται ως στοματικό διάλυμα ή στοματικό ξέπλυμα (τοπικό πόσιμο διάλυμα) για τη θεραπεία της ουλίτιδας. χρησιμοποιείται μεταξύ των οδοντιατρικών επισκέψεων ως μέρος ενός επαγγελματικού προγράμματος.

Περιοδοντίτιδα

Χρησιμοποιείται υποουλικά (ένθετο εκτεταμένης αποδέσμευσης) για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας των ενηλίκων ως συμπλήρωμα στην απολέπιση και στο πλάνισμα της ρίζας για τη μείωση του βάθους του περιοδοντικού θύλακα. χρησιμοποιείται ως μέρος ενός προγράμματος περιοδοντικής συντήρησης που περιλαμβάνει καλή στοματική υγιεινή.

Πρόληψη της τερηδόνας

Έχει χρησιμοποιηθεί ως τοπικό πόσιμο διάλυμα για την πρόληψη της οδοντικής πλάκας και της οδοντικής τερηδόνας† [εκτός ετικέτας] όταν τα συμβατικά μέτρα στοματικής υγιεινής είναι δύσκολα ή αδύνατα, όπως σε ασθενείς με κατάγματα γνάθων, περιοδοντική χειρουργική ή ορθοδοντικές θεραπείες και σε ασθενείς με επιληπτικές διαταραχές, ρευματοειδή αρθρίτιδα, νοητική υστέρηση και εγκεφαλική παράλυση.

Βλεννογονίτιδα και άλλες στοματικές επιπλοκές σε άτομα με αλλοιωμένη ανοσοικανότητα

Έχει χρησιμοποιηθεί ως τοπικό πόσιμο διάλυμα για τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας της βλεννογονίτιδας† [εκτός ετικέτας] και άλλων στοματικών επιπλοκών† [εκτός ετικέτας ] σε ασθενείς με αλλοιωμένη ανοσοικανότητα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση μυελού των οστών, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Έχει χρησιμοποιηθεί ως τοπικό πόσιμο διάλυμα ως συμπλήρωμα σε χειρουργικό καθαρισμό, αφαίρεση πλάκας και συστηματικά αντι-λοιμώδη για τη θεραπεία του γραμμικού ερυθήματος των ούλων† [εκτός ετικέτας], της νεκρωτικής ελκώδους ουλίτιδας† [εκτός ετικέτας ], και νεκρωτική ελκώδη περιοδοντίτιδα† σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με λοίμωξη HIV.

Τέτοια χρήση ήταν ευεργετική για την πρόληψη ή τη θεραπεία επιπλοκών από το στόμα σε ορισμένα ανοσοκατεσταλμένα άτομα, αλλά σε ορισμένες μελέτες αναφέρθηκαν ασυνεπή αποτελέσματα.

Οροφαρυγγική απολύμανση σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς

Έχει χρησιμοποιηθεί ως τοπικό πόσιμο διάλυμα για στοματική υγιεινή και στοματοφαρυγγική απολύμανση σε μια προσπάθεια να μειωθεί η συχνότητα νοσοκομειακών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς†, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοπροληπτικών ασθενείς και όσους υποβάλλονται σε μηχανικό αερισμό ή εγχείρηση καρδιάς.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Chlorhexidine (EENT)

Χορήγηση

Μόνο από το στόμα, τοπική χρήση

Τοπικό πόσιμο διάλυμα (0,12%): Χορηγείται τοπικά ως στοματικό διάλυμα ή στοματικό ξέβγαλμα.

Το πόσιμο διάλυμα προορίζεται μόνο για τοπική χρήση και δεν πρέπει να καταπίνεται.

Σκεφτείτε ότι ορισμένα τοπικά από του στόματος διαλύματα του φαρμάκου που διατίθενται στο εμπόριο περιέχουν 11,6% αλκοόλ και μερικά είναι χωρίς αλκοόλ.

Χορήγηση αδιάλυτο.

Αμέσως πριν από την έναρξη της θεραπείας, παρέχετε επαγγελματική οδοντιατρική προφύλαξη. Επαναξιολογήστε τον ασθενή με ενδελεχή οδοντιατρική προφύλαξη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας σε διαστήματα που δεν υπερβαίνουν τους 6 μήνες.

Δώστε οδηγίες στους ασθενείς να βουρτσίζουν τα δόντια τους αμέσως πριν από κάθε χρήση του τοπικού πόσιμου διαλύματος. Κατόπιν, τοποθετήστε τον κατάλληλο όγκο του πόσιμου διαλύματος στο στόμα, περιστρέψτε για 30 δευτερόλεπτα και αποχρεμώστε το διάλυμα.

Ενημερώστε τους ασθενείς να μην ξεπλένονται με νερό ή άλλα στοματικά διαλύματα και να μην βουρτσίζουν τα δόντια τους ή να τρώνε αμέσως μετά τη χρήση του τοπικού πόσιμου διαλύματος.

Υποουλική χορήγηση

Χορηγείται υποουλικά ως ένθετα παρατεταμένης αποδέσμευσης σε περιοδοντικούς θύλακες από πάροχο οδοντιατρικής περίθαλψης.

Τοποθετήστε ένα μόνο ένθετο που περιέχει 2,5 mg χλωρεξιδίνης. γλυκονικό σε κάθε περιοδοντικό θύλακα που έχει βάθος ανίχνευσης ≥5 mm.

Απομονώστε τον περιοδοντικό θύλακα και στεγνώστε την γύρω περιοχή πριν από την εισαγωγή. Πιάστε το επίπεδο άκρο του ενθέματος με λαβίδα και τοποθετήστε (πρώτα το κυρτό άκρο) στον περιοδοντικό θύλακα στο μέγιστο βάθος του. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε περαιτέρω ελιγμούς το εισαγόμενο στη θέση του χρησιμοποιώντας τις άκρες της λαβίδας ή ένα επίπεδο όργανο.

Συμβουλεύστε τους ασθενείς να αποφεύγουν το οδοντικό νήμα στα σημεία εισαγωγής για 10 ημέρες μετά την τοποθέτηση.

Εάν το ένθεμα αποκολληθεί ≤48 ώρες μετά την τοποθέτηση, τοποθετήστε ένα νέο ένθεμα. Εάν το ένθετο αποκολληθεί >48 ώρες αλλά <7 ημέρες μετά την τοποθέτηση, μην αντικαταστήσετε το ένθετο. επανεκτιμήστε σε 3 μήνες και τοποθετήστε νέο ένθετο εάν το βάθος της τσέπης δεν έχει μειωθεί σε <5 mm. Εάν το ένθεμα αποκολληθεί ≥7 ημέρες μετά την τοποθέτηση, δεν απαιτείται καμία ενέργεια, καθώς θεωρείται πλήρης πορεία θεραπείας.

Τα ένθετα θα βιοαποικοδομηθούν εντός των περιοδοντικών θυλάκων και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν με το χέρι.

>Συμβουλευτείτε τη βιβλιογραφία του κατασκευαστή για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την υποουλική χορήγηση ενθέτων χλωρεξιδίνης.

Δοσολογία

Διατίθεται ως γλυκονική χλωρεξιδίνη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους αλατιού.

Ενήλικες

Ουλίτιδα από του στόματος, μόνο τοπική χρήση

0,12% τοπικό πόσιμο διάλυμα: 15 mL ως στοματικό διάλυμα ή στοματικό ξέβγαλμα δύο φορές την ημέρα για 30 δευτερόλεπτα (πρωί και βράδυ μετά το βούρτσισμα των δοντιών).

Υποουλική περιοδοντίτιδα

Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος, το σχήμα και τον αριθμό των περιοδοντικών θυλάκων που αντιμετωπίζονται.

Ένθεμα 2,5 mg: Τοποθετήστε ένα ένθεμα σε κάθε περιοδοντικό θύλακα που έχει βάθος ανίχνευσης ≥5 mm. Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι μπορούν να τοποθετηθούν έως και 8 ένθετα κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης.

Τοποθετήστε νέο ένθετο κάθε 3 μήνες σε τσέπες που συνεχίζουν να έχουν βάθος ανίχνευσης ≥5 mm.

Σκεφτείτε άλλα. επιλογές θεραπείας (π.χ. συνδυαστική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση) εάν οι περιοδοντικοί θύλακες με βάθος ανίχνευσης ≥5 mm δεν ανταποκρίνονται εντός 9-12 μηνών.

Όρια συνταγογράφησης

Ενήλικες Περιοδοντίτιδα Υποουλική
Μέγιστο 8 ένθετα κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος. (Δείτε Αντιδράσεις Υπερευαισθησίας στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

Αντιδράσεις ευαισθησίας

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

Αναφυλαξία και άλλες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που αναφέρθηκαν σε ασθενείς που λαμβάνουν οδοντιατρικά σκευάσματα που περιέχουν χλωρεξιδίνη.

Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρας αναφυλαξίας, που αναφέρθηκαν σπάνια με τοπικά σκευάσματα χλωρεξιδίνης που χρησιμοποιούνται στο δέρμα (π.χ. διαλύματα, πλύσεις, σφουγγάρια, επιχρίσματα), συμπεριλαμβανομένων των τοπικών σκευασμάτων OTC.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά μετά την τοπική έκθεση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα προσώπου, κνίδωση που μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε πιο σοβαρά συμπτώματα, σοβαρό εξάνθημα ή απειλητικό για τη ζωή σοκ.

Πριν συνταγογραφήσετε ή συστήσετε οποιοδήποτε σκεύασμα που περιέχει χλωρεξιδίνη, ρωτήστε τους ασθενείς. είτε είχαν ποτέ αλλεργική αντίδραση σε αντισηπτικά ή σε οποιοδήποτε παρασκεύασμα που περιέχει χλωρεξιδίνη.

Εάν εμφανιστεί ή υποψιαστείτε αλλεργική αντίδραση, διακόψτε το φάρμακο και παρακολουθήστε προσεκτικά την αντίδραση και παρέχετε άμεση αναπνευστική ή/και καρδιαγγειακή υποστήριξη όπως απαιτείται .

Προφυλάξεις που σχετίζονται με τοπικό πόσιμο διάλυμα

Πιθανή χρώση των δοντιών και άλλων στοματικών επιφανειών, όπως οι επιφάνειες των δοντιών, οι αποκαταστάσεις και η ράχη της γλώσσας. Οι λεκέδες συνήθως μπορούν να αφαιρεθούν με συμβατικές επαγγελματικές προφυλακτικές τεχνικές, αν και μπορεί να απαιτείται επιπλέον χρόνος για την ολοκλήρωση της προφύλαξης.

Πιθανός αυξημένος υπερουλικός λογισμός. επαγγελματική οδοντιατρική προφύλαξη για την αφαίρεση των εναποθέσεων πέτρας που συνιστάται σε διαστήματα που δεν υπερβαίνουν τους 6 μήνες.

Αναφέρθηκαν αλλαγές στη γευστική αντίληψη. Μπορεί να αποφευχθεί εάν χρησιμοποιείται μετά τα γεύματα.

Δεν έχει προσδιοριστεί η επίδραση στην περιοδοντίτιδα. Εάν χρησιμοποιείται ως στοματικό διάλυμα ή στοματικό ξέβγαλμα σε ασθενείς με συνυπάρχουσα ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα, η παρουσία ή απουσία φλεγμονής των ούλων μετά τη θεραπεία δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως κύριος δείκτης της υποκείμενης περιοδοντίτιδας.

Προφυλάξεις που σχετίζονται με υποουλικά ενθέματα

Χρήση σε περιοδοντικούς θύλακες με οξύ απόστημα που δεν έχει μελετηθεί και δεν συνιστάται. Η διαχείριση της περιοδοντικής νόσου θα πρέπει να περιλαμβάνει την εξέταση πιθανών ιατρικών διαταραχών, όπως ο καρκίνος, ο διαβήτης και η μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού.

Αποφύγετε το οδοντικό νήμα στο σημείο εισαγωγής για 10 ημέρες μετά την τοποθέτηση. Το νήμα μπορεί να αποσπάσει το ένθεμα.

Κάποια ήπια έως μέτρια ευαισθησία είναι φυσιολογική κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την τοποθέτηση ενός υποουλικού ενθέματος. Ωστόσο, ο οδοντίατρος θα πρέπει να ειδοποιείται αμέσως εάν παρουσιαστεί πόνος, πρήξιμο ή άλλα προβλήματα.

Ειδικοί πληθυσμοί

Εγκυμοσύνη

Τοπικό πόσιμο διάλυμα: Δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα επαρκείς και ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν είναι σαφώς απαραίτητο.

Υποουλικό ένθετο: Δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα επαρκείς και ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν είναι σαφώς απαραίτητο.

Γαλουχία

Τοπικό πόσιμο διάλυμα: Δεν είναι γνωστό εάν η χλωρεξιδίνη διανέμεται στο ανθρώπινο γάλα μετά από χρήση ως στοματικό διάλυμα ή στοματικό ξέβγαλμα. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες που θηλάζουν.

Παιδιατρική χρήση

Τοπικό πόσιμο διάλυμα: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <18 ετών.

Υποουλικό ένθετο: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <18 ετών.

Γηριατρική χρήση

Υποουλικό ένθετο: Ανεπαρκής εμπειρία σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών για να προσδιοριστεί εάν οι γηριατρικοί ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ενήλικες. Δεν υπάρχουν γενικές διαφορές στην ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα μεταξύ γηριατρικών και νεότερων ενηλίκων.

Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

Τοπικό πόσιμο διάλυμα: Αυξημένη χρώση δοντιών, αισθητικές αποκαταστάσεις και άλλες στοματικές επιφάνειες. αυξημένος σχηματισμός λογισμού. αλλοίωση της γευστικής αντίληψης.

Υποουλικά ενθέματα: Πονόδοντος, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, πονοκέφαλος.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.