Chlorhexidine (EENT)

Класс препарата: Противоопухолевые агенты , Противоопухолевые агенты

Использование Chlorhexidine (EENT)

Гингивит

Используется в качестве жидкости для полоскания рта или полоскания рта (раствор для местного применения для перорального применения) для лечения гингивита; используется между визитами к стоматологу в рамках профессиональной программы.

Пародонтит

Применяется поддеснево (вставка пролонгированного действия) для лечения пародонтита у взрослых в качестве дополнения к удалению зубного камня и выравниванию корня для уменьшения глубины пародонтального кармана; используется как часть программы ухода за пародонтом, включающей хорошую гигиену полости рта.

Профилактика кариеса

Используется в качестве раствора для местного применения для полости рта для профилактики зубного налета и кариеса† [не по назначению], когда обычные меры гигиены полости рта затруднены или невозможны, например, у пациентов при переломах челюсти, пародонтальной хирургии или ортодонтическом лечении, а также у пациентов с судорожными расстройствами, ревматоидным артритом, умственной отсталостью и церебральным параличом.

Мукозит и другие осложнения в полости рта у лиц с измененной иммунокомпетентностью

Использовался в качестве раствора для местного применения для перорального применения для снижения частоты и тяжести мукозита† [не по назначению] и других осложнений со стороны полости рта † [не по назначению] ] у пациентов с измененной иммунокомпетентностью, в том числе перенесших трансплантацию костного мозга, лучевую терапию или химиотерапию.

Применяется в качестве раствора для местного применения для перорального применения в качестве дополнения к хирургической обработке, удалению зубного налета и системным противоинфекционным средствам при лечении линейной эритемы десен † [не по прямому назначению], некротизирующего язвенного гингивита † [не по прямому назначению] ] и некротизирующий язвенный пародонтит † у лиц с ослабленным иммунитетом, включая пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Такое использование было полезным для профилактики или лечения осложнений в ротовой полости у некоторых людей с ослабленным иммунитетом, но в некоторых исследованиях были получены противоречивые результаты.

Обеззараживание ротоглотки у пациентов в критическом состоянии

Использовалось в качестве местного раствора для перорального применения для гигиены полости рта и обеззараживания ротоглотки в попытке снизить частоту внутрибольничных инфекций дыхательных путей у пациентов в критическом состоянии †, в том числе с ослабленным иммунитетом. пациентов и тех, кто перенес ИВЛ или операцию на сердце.

Родственные наркотики

Как использовать Chlorhexidine (EENT)

Применение

Только пероральное, местное применение

Раствор для местного применения для перорального применения (0,12%): применять местно в виде жидкости для полоскания рта или полоскания рта.

Раствор для перорального применения предназначен только для местного применения, его нельзя принимать внутрь.

Учитывайте, что некоторые коммерчески доступные растворы препарата для местного применения для перорального применения содержат 11,6% спирта, а некоторые не содержат спирта.

Применять в неразведенном виде.

Непосредственно перед началом лечения провести профессиональную стоматологическую профилактику. Повторно обследуйте пациента с тщательной стоматологической профилактикой на протяжении всего лечения с интервалом, не превышающим 6 месяцев.

Проинструктируйте пациентов чистить зубы непосредственно перед каждым применением раствора для местного применения для перорального применения. Затем поместите соответствующий объем раствора для перорального применения в рот, прополощите рот в течение 30 секунд и сплюньте раствор.

Проинструктируйте пациентов не полоскать рот водой или другими ополаскивателями, не чистить зубы и не есть сразу после применения раствора для местного применения для перорального применения.

Поддесневое введение

Вводится поддеснево в виде вставок пролонгированного действия в пародонтальные карманы стоматологом.

Поместите одну вставку, содержащую 2,5 мг хлоргексидина. глюконат в каждый пародонтальный карман с глубиной зондирования ≥5 мм.

Изолируйте пародонтальный карман и высушите окружающую область перед установкой. Возьмите плоский конец вставки щипцами и поместите (изогнутым концом вперед) в пародонтальный карман на максимальную глубину. При необходимости вставьте вставку в нужное положение, используя кончики щипцов или плоский инструмент.

Посоветуйте пациентам избегать использования зубной нити в местах установки в течение 10 дней после установки.

Если вставка смещается менее чем через 48 часов после установки, установите новую вставку. Если вставка смещается >48 часов, но <7 дней после установки, не заменяйте вставку; повторите оценку через 3 месяца и установите новую вставку, если глубина кармана не уменьшилась до <5 мм. Если вставка смещается через ≥7 дней после установки, никаких действий не требуется, поскольку это считается полным курсом лечения.

Вставки подвергаются биоразложению в пародонтальных карманах, и их не нужно удалять вручную.

Дополнительную информацию о поддесневом введении хлоргексидиновых вкладышей см. в литературе производителя.

Дозировка

Доступно в форме глюконата хлоргексидина; дозировка, выраженная в пересчете на соль.

Взрослые

Гингивит Перорально, только для местного применения

0,12% раствор для местного применения для перорального применения: 15 мл для полоскания рта или полоскания рта два раза в день в течение 30 секунд (утром и вечером после чистки зубов).

Поддесневой пародонтит

Дозировка варьируется в зависимости от размера, формы и количества обрабатываемых пародонтальных карманов.

Вставка на 2,5 мг: поместите одну вставку в каждый пародонтальный карман с глубиной зондирования ≥5. мм. Производитель заявляет, что за одно посещение можно установить до 8 вкладышей.

Помещайте новые вкладыши каждые 3 месяца в карманы, глубина зондирования которых по-прежнему составляет ≥5 мм.

Рассмотрите другие варианты варианты лечения (например, комбинированная терапия, хирургическое вмешательство), если пародонтальные карманы с глубиной зондирования ≥5 мм не реагируют в течение 9–12 месяцев.

Границы назначения

Взрослые Поддесневой пародонтит

Максимум 8 вставок за одно посещение.

Предупреждения

Противопоказания
  • Гиперчувствительность к препарату или любому ингредиенту в составе. (См. «Реакции гиперчувствительности» в разделе «Предостережения»).
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Реакции гиперчувствительности

    Анафилаксия и другие серьезные аллергические реакции наблюдались у пациентов, получавших стоматологические препараты, содержащие хлоргексидин.

    Серьезные аллергические реакции, включая фатальную анафилаксию, редко наблюдались при применении препаратов хлоргексидина для местного применения на коже (например, растворы, промывания, губки, тампоны), включая безрецептурные препараты для местного применения.

    Реакции гиперчувствительности могут возникнуть в течение нескольких минут после местного воздействия. Симптомы могут включать одышку или затрудненное дыхание, отек лица, крапивницу, которая может быстро прогрессировать до более серьезных симптомов, тяжелую сыпь или опасный для жизни шок.

    Прежде чем назначать или рекомендовать какой-либо препарат, содержащий хлоргексидин, спросите пациентов была ли у них когда-либо аллергическая реакция на антисептики или какой-либо препарат, содержащий хлоргексидин.

    При возникновении или подозрении на аллергическую реакцию следует прекратить прием препарата и тщательно следить за реакцией и при необходимости обеспечить немедленную респираторную и/или сердечно-сосудистую поддержку. .

    Меры предосторожности, связанные с местным раствором для перорального применения

    Возможно окрашивание зубов и других поверхностей полости рта, таких как поверхности зубов, реставрации и спинка языка. Пятна обычно можно удалить обычными профессиональными профилактическими методами, хотя для завершения профилактики может потребоваться дополнительное время.

    Возможно увеличение наддесневого камня; профессиональную стоматологическую профилактику для удаления отложений зубного камня рекомендуется проводить с интервалом не более 6 месяцев.

    Сообщается об изменениях вкусового восприятия. Можно избежать, если использовать после еды.

    Влияние на пародонтит не определено. При использовании в качестве жидкости для полоскания рта или полоскания рта у пациентов с сопутствующим гингивитом и пародонтитом наличие или отсутствие воспаления десен после лечения не должно использоваться в качестве основного индикатора основного пародонтита.

    Меры предосторожности, связанные с поддесневыми вставками

    Использование в пародонтальных карманах с острым абсцессом не изучено и не рекомендуется. Лечение заболеваний пародонта должно включать рассмотрение потенциально способствующих заболеваний, таких как рак, диабет и нарушение иммунной функции.

    Избегайте использования зубной нити в месте установки в течение 10 дней после установки; использование зубной нити может привести к смещению вставки.

    Некоторая легкая или умеренная чувствительность является нормальной в течение первой недели после установки поддесневой вставки; однако следует незамедлительно уведомить стоматолога в случае возникновения боли, отека или других проблем.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Раствор для местного перорального применения: на сегодняшний день не существует адекватных и контролируемых исследований с участием беременных женщин; использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

    Поддесневая вставка: на сегодняшний день нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин; используйте во время беременности только в случае явной необходимости.

    Лактация

    Раствор для местного перорального применения: неизвестно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко после использования в качестве жидкости для полоскания рта или полоскания полости рта. С осторожностью применять у кормящих женщин.

    Применение в педиатрии

    Раствор для местного перорального применения: безопасность и эффективность у педиатрических пациентов <18 лет не установлены.

    Поддесневая вставка: безопасность и эффективность у педиатрических пациентов <18 лет не установлены.

    Использование в гериатрических учреждениях

    Поддесневая вставка: недостаточно опыта работы с пациентами в возрасте ≥65 лет, чтобы определить, реагируют ли гериатрические пациенты иначе, чем молодые люди. Никаких общих различий в безопасности и эффективности между гериатрическими и более молодыми людьми нет.

    Распространенные побочные эффекты

    Раствор для местного применения: усиление окрашивания зубов, эстетических реставраций и других поверхностей полости рта; повышенное образование зубного камня; изменение вкусового восприятия.

    Поддесневые вставки: зубная боль, инфекция верхних дыхательных путей, головная боль.

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова