Choriogonadotropin Alfa

ΜΑΡΚΕΣ: Ovidrel
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Choriogonadotropin Alfa

Γυναικεία υπογονιμότητα

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες υπογονιμότητας (π.χ. αγωνιστή ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, FSH) για την επαγωγή της τελικής ωρίμανσης των ωοθυλακίων και την πρώιμη ωχρινοποίηση σε ωορρηξικές, υπογόνιμες γυναίκες κατά τη διάρκεια της τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART ) προγράμματα.

Χρήση σε ασθενείς με απόφραξη των σαλπίγγων μόνο εάν συμμετέχουν σε προγράμματα ART.

Η χοριογοναδοτροπίνη άλφα (r-hCG) είναι ισοδύναμη με την hCG που προέρχεται από τα ούρα σε σχέση με τον αριθμό των ωοκυττάρων που ανακτώνται, γονιμοποιούνται ωοκύτταρα ή έμβρυα και ζώντες γεννήσεις.

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ωοθυλακιοτρόπο παράγοντα για την πρόκληση ωορρηξίας σε ανωορρηκτικές, υπογόνιμες γυναίκες στις οποίες η ανωορρηξία είναι λειτουργική και δεν οφείλεται σε πρωτογενή ωοθηκική ανεπάρκεια.

Η χοριογοναδοτροπίνη άλφα (r-hCG) είναι παρόμοια με την hCG που προέρχεται από τα ούρα όσον αφορά τα ποσοστά ωορρηξίας.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Choriogonadotropin Alfa

Γενικά

  • Θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από κλινικούς ιατρούς με εμπειρία στη θεραπεία της υπογονιμότητας και που είναι εξοικειωμένοι με τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με μια τέτοια θεραπεία.
  • Πριν από την έναρξη της θεραπείας με χοριογοναδοτροπίνη άλφα, πραγματοποιήστε μια ενδελεχή γυναικολογική και ενδοκρινολογική αξιολόγηση. να αξιολογήσει την ανατομία της πυέλου και να αποκλείσει την πρώιμη εγκυμοσύνη, την πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια (όπως υποδεικνύεται από τις αυξημένες συγκεντρώσεις FSH και LH στον ορό και τις χαμηλές συγκεντρώσεις οιστρογόνων στον ορό) και νεοπλάσματα. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.) Πραγματοποιήστε μια ενδελεχή διαγνωστική αξιολόγηση σε ασθενείς που εμφανίζουν μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας και άλλα σημεία ενδομήτριων ανωμαλιών. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.) Αξιολογήστε τη στειρότητα του συντρόφου.
  • Όταν η υπερηχογραφική αξιολόγηση και οι συγκεντρώσεις οιστραδιόλης στον ορό δείχνουν επαρκή ωρίμανση των ωοθυλακίων, χορηγήστε χοριογοναδοτροπίνη άλφα 1 ημέρα μετά την τελευταία δόση ωοθυλακιοτρόπου για να ολοκληρωθεί η τελική ωρίμανση των ωοθυλακίων και να προκληθεί ωορρηξία.
  • Αναστολή περαιτέρω θεραπείας διέγερσης των ωοθυλακίων και καθυστέρηση ή αναστολή της χοριογοναδοτροπίνης άλφα εάν οι ωοθήκες παρουσιάζουν υπερβολική ανταπόκριση στη θεραπεία με γοναδοτροπίνες λόγω αυξημένου κινδύνου συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS). (Βλ. Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών στις Προφυλάξεις.)
  • Ενθαρρύνετε την καθημερινή σεξουαλική επαφή ξεκινώντας 1 ημέρα πριν από τη χορήγηση της χοριογοναδοτροπίνης άλφα έως ότου συμβεί η ωορρηξία (όπως καθορίζεται από την αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση στις συγκεντρώσεις προγεστερόνης στον ορό και στην έμμηνο ρύση μετά από μετατόπιση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος). (Βλ. Επαρκής Αξιολόγηση και Παρακολούθηση Ασθενούς στην ενότητα Προφυλάξεις.)
  • Ελέγξτε τις ωοθήκες με υπερήχους για επίμονες κύστεις, ιδιαίτερα όταν ακολουθούν προσπάθειες διέγερσης της ωορρηξίας αμέσως μετά από ανεπιτυχή διεγερμένο κύκλο.

    • Χορήγηση

    Χορήγηση Sub-Q

    Χορήγηση με sub-Q ένεση, γενικά στην κοιλιά χρησιμοποιώντας προγεμισμένη σύριγγα που διατίθεται στο εμπόριο. μπορεί να αυτοχορηγηθεί από τον ασθενή.

    Δοσολογία

    Ενήλικες

    Γυναικεία Υπογονιμότητα ART Sub-Q

    250 ​​mcg, χορηγούμενη 1 ημέρα μετά την τελευταία δόση ωοθυλακιοτρόπου. (Βλέπε Γενικά στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)

    Υπο-Q πρόκλησης ωορρηξίας

    250 ​​mcg, χορηγούμενη 1 ημέρα μετά την τελευταία δόση του ωοθυλακιοτρόπου παράγοντα. (Βλέπε Γενικά στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)

    Εάν η διέγερση της ωορρηξίας είναι ανεπιτυχής, προσαρμόστε τη δόση του ωοθυλακιοτρόπου που χορηγείται στους επόμενους κύκλους με βάση την ανταπόκριση της γυναίκας στον προηγούμενο κύκλο.

    Όρια συνταγογράφησης

    Ενήλικες

    Υπο-Q Γυναικεία Υπογονιμότητα

    Μέγιστη εφάπαξ δόση 500 mcg μελετήθηκε σε κλινικές δοκιμές.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στα παρασκευάσματα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (συμπεριλαμβανομένης της hCG που προέρχεται από τα ούρα) ή σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.
  • Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια.
  • Μη ελεγχόμενη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων.
  • Μη ελεγχόμενες οργανικές ενδοκρανιακές βλάβες (π.χ. νεοπλάσματα της υπόφυσης).
  • Μη φυσιολογική ενδομήτρια ή κολπική αιμορραγία απροσδιόριστης προέλευσης.
  • Κύστες ωοθηκών ή διόγκωση απροσδιόριστης προέλευσης.
  • Φυλο-ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα της αναπαραγωγικής οδού και των βοηθητικών οργάνων.
  • Εγκυμοσύνη.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Μεγέθυνση ωοθηκών

    Κίνδυνος ήπιας έως μέτριας άνευ επιπλοκής διόγκωσης των ωοθηκών. μπορεί να συνοδεύεται από διάταση της κοιλιάς και/ή πόνο, αλλά γενικά υποχωρεί χωρίς θεραπεία εντός 2-3 εβδομάδων. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της ανταπόκρισης των ωοθηκών.

    Εάν οι ωοθήκες είναι αφύσικα μεγεθυσμένες κατά τη διάρκεια ελεγχόμενης διέγερσης των ωοθηκών, σταματήστε την χοριογοναδοτροπίνη άλφα κατά τη διάρκεια της τρέχουσας πορείας θεραπείας για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο OHSS. (Δείτε το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών κάτω από τις Προφυλάξεις.)

    Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών

    Κίνδυνος δυνητικά σοβαρού OHSS, που χαρακτηρίζεται από προφανή δραματική αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας που μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα, τον θώρακα και δυνητικά, περικάρδιο.

    Μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα (μέσα σε 24 ώρες έως αρκετές ημέρες). Οι αρχικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν έντονο πυελικό πόνο, ναυτία, έμετο και αύξηση βάρους. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος/διάταση, διάρροια, σοβαρή διόγκωση των ωοθηκών, δύσπνοια και ολιγουρία. Μπορεί να εμφανιστούν υποογκαιμία, αιμοσυγκέντρωση, ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, ασκίτης, αιμοπεριτόναιο, υπεζωκοτικές συλλογές, υδροθώρακας, οξεία πνευμονική δυσφορία και θρομβοεμβολικά επεισόδια.

    Παροδικές ανωμαλίες των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από μορφολογικές αλλαγές (όπως ανιχνεύονται με βιοψία ήπατος), αναφέρθηκαν.

    Εμφανίζεται συχνότερα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με γοναδοτροπίνες, φθάνοντας στη μέγιστη βαρύτητα μετά από 7–10 ημέρες. συνήθως υποχωρεί αυθόρμητα με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Παρακολουθήστε τους ασθενείς για ≥2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση hCG. Το OHSS μπορεί να είναι πιο σοβαρό και παρατεταμένο εάν συμβεί εγκυμοσύνη.

    Εάν αναπτυχθεί σοβαρό OHSS, διακόψτε τη θεραπεία, νοσηλέψτε τον ασθενή και συμβουλευτείτε κλινικό έμπειρο στη διαχείριση του OHSS ή ανισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών.

    Πολλαπλές γεννήσεις

    Πολλαπλές ωορρηξίες που οδηγούν σε πολύδυμη κύηση αναφέρθηκαν στο 30,9 ή στο 13,3% των γυναικών κατά τη διάρκεια προγραμμάτων ART ή πρόκλησης ωορρηξίας, αντίστοιχα.

    Ο κίνδυνος πολλαπλών γεννήσεων συσχετίζεται με τον αριθμό των εμβρύων που μεταφέρονται.

    Θρομβοεμβολή

    Υπάρχει πιθανότητα για αρτηριακή θρομβοεμβολή.

    Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα

    Μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή βλάβη. αποκλείστε την εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της θεραπείας.

    Μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν δυσμενείς επιπτώσεις στην έκβαση της εγκυμοσύνης ή/και στον τοκετό. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Γενικές προφυλάξεις

    Επαρκής αξιολόγηση και παρακολούθηση ασθενών

    Χορηγείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένων κλινικών ιατρών με εμπειρία στις διαταραχές γονιμότητας και στην ερμηνεία των δεικτών ωορρηξίας.

    Παρακολουθήστε την ανάπτυξη των ωοθυλακίων (π.χ. χρησιμοποιώντας διακολπική υπερηχογράφημα, συγκεντρώσεις οιστραδιόλης ορού) για τη σωστή αναγνώριση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, τον προσδιορισμό του χρόνου χορήγησης της χοριογοναδοτροπίνης άλφα, την ανίχνευση της διεύρυνσης των ωοθηκών και την ελαχιστοποίηση των κινδύνων OHSS και πολλαπλής κύησης.

    Λάβετε κλινική επιβεβαίωση της ωορρηξίας από άμεσους και έμμεσους δείκτες παραγωγής προγεστερόνης, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της βασικής θερμοκρασίας του σώματος, της αύξησης των συγκεντρώσεων προγεστερόνης στον ορό και της εμμήνου ρύσεως μετά από μετατόπιση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος. Οι υπερηχογραφικές ενδείξεις ωορρηξίας περιλαμβάνουν ευρήματα υγρού στο cul-de-sac, στίγματα ωοθηκών, κατέρρευστο ωοθυλάκιο και εκκριτικό ενδομήτριο.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Χ. (Βλ. Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα και επίσης Αντενδείξεις στις Προφυλάξεις.)

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν η χοριογοναδοτροπίνη άλφα κατανέμεται στο γάλα. Να είστε προσεκτικοί.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Γηριατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    p> Νεφρική δυσλειτουργία

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    ΤΕΧΝΗ: Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (π.χ. πόνος, μώλωπες), κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, μετεγχειρητικός πόνος.

    Προαγωγή ωορρηξίας: Σημείο ένεσης. αντιδράσεις (π.χ. πόνος, φλεγμονή, μώλωπες, αντίδραση σε άλλο σημείο της ένεσης), κύστεις ωοθηκών, υπερδιέγερση των ωοθηκών, κοιλιακό άλγος.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Choriogonadotropin Alfa

    Δεν υπάρχουν επίσημες μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων μέχρι σήμερα.

    Εργαστηριακές δοκιμές

    Δοκιμή

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Δοκιμή

    >Ραδιοανοσοδοκιμασίες για γοναδοτροπίνες

    Πιθανή διασταυρούμενη αντίδραση με ραδιοανοσοπροσδιορισμούς για γοναδοτροπίνες, ιδιαίτερα LH

    Τα μεμονωμένα εργαστήρια θα πρέπει να καθορίσουν τον βαθμό διασταυρούμενης αντιδραστικότητας με τον προσδιορισμό γοναδοτροπίνης τους

    Όταν ζητώντας προσδιορισμούς συγκέντρωσης γοναδοτροπίνης, ενημερώστε το εργαστήριο θεραπείας με χοριογοναδοτροπίνη άλφα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά