Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
ΜΑΡΚΕΣ: Alvesco
Κατηγορία φαρμάκων:
Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
Άσθμα
Μακροχρόνια πρόληψη του βρογχόσπασμου σε ασθενείς με άσθμα.
Σε ασθενείς που εξαρτώνται από κορτικοστεροειδή, μπορεί να επιτρέψει μείωση της δόσης ή διακοπή των συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Δεν ενδείκνυται για τη διαχείριση του οξέος βρογχόσπασμου.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
Γενικά
Μετατροπή σε από του στόματος εισπνεόμενη θεραπεία σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά κορτικοστεροειδή
Χορήγηση
Από του στόματος εισπνοή
Χορήγηση με από του στόματος εισπνοή χρησιμοποιώντας από του στόματος συσκευή εισπνοής αεροζόλ.
Δοκιμάστε το αεροζόλ με ψεκασμό (3 φορές) πριν από την πρώτη χρήση ή όταν η συσκευή εισπνοής δεν έχει χρησιμοποιηθεί για >10 ημέρες.
Το αεροζόλ εισπνοής από το στόμα παρασκευάζεται ως διάλυμα, το οποίο δεν απαιτεί ανακίνηση.
Εκπνεύστε εντελώς και τοποθετήστε το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής καλά μέσα στο στόμα με τα χείλη κλειστά καλά γύρω του. κρατήστε τη γλώσσα κάτω από το επιστόμιο. Εισπνεύστε αργά και βαθιά από το στόμα ενώ πιέζετε το κάνιστρο προς τα κάτω με το δείκτη. Κρατήστε την αναπνοή για περίπου 10 δευτερόλεπτα, ή όσο άνετη, στη συνέχεια αφαιρέστε το επιστόμιο και εκπνεύστε απαλά.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος εισπνοή σικλεσονίδης θα πρέπει να ξεπλένουν το στόμα τους με νερό μετά από κάθε δόση για να αφαιρέσουν τα υπολείμματα φαρμάκου στο στοματοφαρυγγική περιοχή και να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη μυκητιακής υπερανάπτυξης ή/και μόλυνσης.
Δοσολογία
Παιδιατρικοί ασθενείς
Άσθμα Εισπνοή από το στόμαΠαιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών που έλαβαν μόνο βρογχοδιασταλτικά στο παρελθόν: Αρχικά 80 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, μια υψηλότερη δόση μπορεί να προσφέρει πρόσθετο έλεγχο του άσθματος. Εάν απαιτείται, μπορεί να αυξηθεί η δόση σε 160 mcg κατ' ανώτατο όριο δύο φορές την ημέρα.
Παιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών που έλαβαν προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Αρχικά 80 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, μια υψηλότερη δόση μπορεί να προσφέρει πρόσθετο έλεγχο του άσθματος. Εάν απαιτείται, μπορεί να αυξηθεί η δόση σε 320 mcg κατ' ανώτατο όριο δύο φορές την ημέρα.
Παιδιά ≥ 12 ετών που λάμβαναν στο παρελθόν κορτικοστεροειδή: 320 mcg δύο φορές την ημέρα.
Ενήλικες
Άσθμα Εισπνοή από το στόμαΠροηγουμένως λαμβάνατε μόνο βρογχοδιασταλτικά: Αρχικά 80 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, μια υψηλότερη δόση μπορεί να προσφέρει πρόσθετο έλεγχο του άσθματος. Εάν απαιτείται, μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 160 mcg κατ' ανώτατο όριο δύο φορές την ημέρα.
Προηγούμενη λήψη εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών: Αρχικά 80 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, μια υψηλότερη δόση μπορεί να προσφέρει πρόσθετο έλεγχο του άσθματος. Εάν απαιτείται, μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 320 mcg κατ' ανώτατο όριο δύο φορές την ημέρα.
Προηγουμένως λάμβαναν κορτικοστεροειδή από το στόμα: 320 mcg δύο φορές την ημέρα.
Όρια συνταγογράφησης
Παιδιατρικοί ασθενείς
Από του στόματος εισπνοή άσθματοςΠαιδιά ≥ 12 ετών που λάμβαναν μόνο βρογχοδιασταλτικά στο παρελθόν: Μέγιστο 160 mcg δύο φορές την ημέρα.
Παιδιά ≥ 12 ετών που λάμβαναν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή στο παρελθόν: Μέγιστο 320 mcg δύο φορές την ημέρα .
Παιδιά ≥ 12 ετών που λάμβαναν στο παρελθόν κορτικοστεροειδή: Μέγιστο 320 mcg δύο φορές την ημέρα.
Ενήλικες
Άσθμα Από του στόματος εισπνοήΠροηγουμένως λάμβαναν μόνο βρογχοδιασταλτικά: Μέγιστο 160 mcg δύο φορές την ημέρα.
Προηγούμενη λήψη εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών: Μέγιστο 320 mcg δύο φορές την ημέρα.
Προηγουμένως λάμβανε από του στόματος κορτικοστεροειδή: Μέγιστο 320 mcg δύο φορές την ημέρα.
Ειδικοί πληθυσμοί
Ηπατική δυσλειτουργία
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. (Ανατρέξτε στην ενότητα Ηπατική δυσλειτουργία στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Νεφρική δυσλειτουργία
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοσολογικές συστάσεις αυτήν τη στιγμή. (Βλ. , νεφρική ή/και καρδιακή λειτουργία και συνοδός νόσος και φαρμακευτική θεραπεία.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΑντιδράσεις ευαισθησίας
Αναφέρθηκαν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του αγγειοοιδήματος με οίδημα των χειλιών, της γλώσσας και του φάρυγγα.
Λοιμώξεις
Αναφέρθηκαν τοπικές καντιντιδικές λοιμώξεις του στόματος ή/και του φάρυγγα.
Εάν εμφανιστεί λοίμωξη, ξεκινήστε την κατάλληλη τοπική ή συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία ενώ συνεχίζετε με τη θεραπεία με εισπνεόμενη σικλεσονίδη. Ενδέχεται να απαιτείται διακοπή της θεραπείας με σικλεσονίδη σε ορισμένους ασθενείς.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή, αν όχι, σε ασθενείς με κλινικές ή ασυμπτωματικές λοιμώξεις από το Mycobacterium tuberculosis της αναπνευστικής οδού. μη θεραπευμένες συστηματικές μυκητιασικές, βακτηριακές, παρασιτικές ή ιογενείς λοιμώξεις. ή οφθαλμικός απλός έρπης.
Οξείες παροξύνσεις του άσθματος
Αντιμετωπίστε τα οξέα συμπτώματα άσθματος με βρογχοδιασταλτικό β2-αγωνιστή βραχείας δράσης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, επανεκτιμήστε αμέσως τη θεραπεία για το άσθμα και εξετάστε το ενδεχόμενο έναρξης συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς
Αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σε σύγκριση με υγιή άτομα. Ορισμένες λοιμώξεις (π.χ. ανεμευλογιά [ανεμευλογιά], ιλαρά) μπορεί να έχουν πιο σοβαρή ή και θανατηφόρα έκβαση σε τέτοιους ασθενείς.
Προσέξτε ιδιαίτερα για να αποφύγετε την έκθεση σε ευαίσθητους ασθενείς. Εάν η έκθεση σε ανεμευλογιά ή ιλαρά εμφανιστεί σε ευαίσθητους ασθενείς, εξετάστε το ενδεχόμενο χορήγησης ανοσοσφαιρίνης ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZIG) ή συγκεντρωμένης ανοσοσφαιρίνης (IG), αντίστοιχα. Εξετάστε το ενδεχόμενο θεραπείας με έναν αντιιικό παράγοντα εάν αναπτυχθεί ανεμευλογιά.
Ανάκληση της συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή
Πιθανή επινεφριδιακή ανεπάρκεια απειλητική για τη ζωή σε ασθενείς που αλλάζουν από συστηματικά κορτικοστεροειδή σε από του στόματος εισπνεόμενη σικλεσονίδη.
Αποσύρετε σταδιακά τη συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή και παρακολουθήστε προσεκτικά για τον στόχο της. σημεία ανεπάρκειας των επινεφριδίων (π.χ. κόπωση, ατονία, αδυναμία, ναυτία, έμετος, υπόταση) κατά τη διακοπή της συστηματικής θεραπείας. Η πνευμονική λειτουργία (FEV1 ή η πρωινή μέγιστη εκπνευστική ροή [PEFR]), η επικουρική χρήση β2-αδρενεργικών αγωνιστών και τα συμπτώματα άσθματος θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται προσεκτικά. Στους περισσότερους ασθενείς, απαιτούνται αρκετοί μήνες για την ολική αποκατάσταση της λειτουργίας HPA μετά τη διακοπή της συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Οι ασθενείς που έχουν διατηρηθεί σε ≥20 mg πρεδνιζόνης (ή το ισοδύναμό της) ημερησίως μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα κατά το τελευταίο μέρος της μεταφοράς. (Βλ. Μετατροπή σε εισπνεόμενη θεραπεία από το στόμα σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά κορτικοστεροειδή υπό δοσολογία και χορήγηση.)
Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης κορτικοστεροειδών (π.χ. πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος, κούραση, κατάθλιψη). παρακολουθήστε προσεκτικά κατά τη διάρκεια και για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή των συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί κατά την έκθεση σε τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη (ιδιαίτερα γαστρεντερίτιδα) ή άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με σοβαρή απώλεια ηλεκτρολυτών.
Πιθανή αποκάλυψη αλλεργικών καταστάσεων που ελέγχονταν προηγουμένως με συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή (π.χ. ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, έκζεμα, αρθρίτιδα, ηωσινοφιλικές καταστάσεις).
Συστηματικές επιδράσεις κορτικοστεροειδών
Η χορήγηση υψηλότερων από τις συνιστώμενες δόσεις εισπνεόμενης σικλεσονίδης για παρατεταμένες περιόδους μπορεί να οδηγήσει σε εκδηλώσεις υπερκορτισισμού και καταστολή της λειτουργίας του HPA. Εάν συμβούν τέτοιες αλλαγές, μειώστε αργά τη δόση της σικλεσονίδης, σύμφωνα με τις αποδεκτές διαδικασίες για τη μείωση της συστηματικής δόσης κορτικοστεροειδών και τη διαχείριση των συμπτωμάτων άσθματος.
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην παρακολούθηση των ασθενών μετεγχειρητικά ή κατά τη διάρκεια περιόδων στρες για ενδείξεις ανεπαρκούς επινεφριδιακή απόκριση. Απαιτείται συμπληρωματική θεραπεία με συστηματικό κορτικοστεροειδές κατά τη διάρκεια στρες ή σοβαρών κρίσεων άσθματος.
Μυοσκελετικές επιδράσεις
Η μακροχρόνια χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών από το στόμα μπορεί να επηρεάσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό των οστών, με αποτέλεσμα την απώλεια της οστικής πυκνότητας (BMD).
Παρακολουθήστε ασθενείς με μεγάλο κίνδυνο. παράγοντες για μειωμένη BMD (π.χ. οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης, παρατεταμένη ακινητοποίηση, χρόνια χρήση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την οστική μάζα [π.χ. αντισπασμωδικά, κορτικοστεροειδή]) και θεραπεία με καθιερωμένα πρότυπα φροντίδας.
Οφθαλμικές επιδράσεις
Γλαύκωμα, αυξημένη ΕΟΠ και καταρράκτης αναφέρθηκαν σπάνια σε ασθενείς που έλαβαν από του στόματος εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Παρακολουθήστε προσεκτικά τους ασθενείς που έχουν αλλαγή στην όραση και εκείνους με ιστορικό αυξημένου ΕΟΠ, γλαυκώματος ή/και καταρράκτη.
Αναπνευστικές επιδράσεις
Μπορεί να εμφανιστεί βρογχόσπασμος και συριγμός με τη θεραπεία εισπνοής από το στόμα.
Εάν εμφανιστεί βρογχόσπασμος, αντιμετωπίστε αμέσως ένα βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης και διακόψτε τη θεραπεία με σικλεσονίδη και ξεκινήστε εναλλακτικά. θεραπεία.
Ειδικοί πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΚατηγορία Γ.
ΓαλουχίαΚατανομή στο γάλα σε αρουραίους. δεν είναι γνωστό εάν διανέμεται στο μητρικό γάλα. Προσοχή εάν χρησιμοποιείται σε θηλάζουσες γυναίκες.
Παιδιατρική χρήσηΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά <12 ετών.
Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να επιβραδύνει τον ρυθμό ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους. Παρακολουθήστε τακτικά (π.χ. μέσω σταδιομετρίας) την ανάπτυξη και την ανάπτυξη παιδιατρικών ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Ζυγίστε τα οφέλη της θεραπείας με κορτικοστεροειδή έναντι της πιθανότητας καταστολής της ανάπτυξης και των κινδύνων που συνδέονται με εναλλακτικές θεραπείες. Χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη δυνατή δόση που ελέγχει αποτελεσματικά το άσθμα.
Γηριατρική χρήσηΑνεπαρκής εμπειρία με εισπνοή από το στόμα σε ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών για να καθοριστεί εάν οι ηλικιωμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ασθενείς. (Βλ. Γηριατρικοί ασθενείς υπό δοσολογία και χορήγηση.)
Ηπατική δυσλειτουργίαΑυξημένη συστηματική έκθεση σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητες προσαρμογές της δόσης.
Νεφρική δυσλειτουργίαΗ φαρμακοκινητική δεν έχει αξιολογηθεί, αλλά η επίδραση της νεφρικής δυσλειτουργίας θα πρέπει να είναι ελάχιστη.
Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες
Κεφαλαλγία, ρινοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγολαρυγγικός πόνος, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, αρθραλγία, ρινική συμφόρηση, πόνος στα άκρα, οσφυαλγία, βραχνάδα, στοματική καντιντίαση, γρίπη, μυοσκελετική πνευμονία πόνος, κνίδωση, ζάλη, γαστρεντερίτιδα, οίδημα προσώπου, κόπωση, επιπεφυκίτιδα.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
Το ανασταλτικό δυναμικό της σικλεσονίδης στα ισοένζυμα του CYP δεν έχει αξιολογηθεί. Ωστόσο, το des-ciclesonide (ενεργός μεταβολίτης) δεν αναστέλλει ούτε επάγει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων που μεταβολίζονται από τα ισοένζυμα CYP in vitro.
Η κικλεσονίδη και η δεσικλεσονίδη δεν επάγουν ισοένζυμα CYP in vitro.
h3>Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα
Αναστολείς του CYP3A4: Πιθανή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση (αυξημένες συγκεντρώσεις des-ciclesonide στο πλάσμα).
Φάρμακα που συνδέονται με πρωτεΐνες
Φαρμακοκινητική απίθανο.
Ειδικά φάρμακα
Φάρμακο
Αλληλεπίδραση
Σχόλια
Albuterol
Δεν παρατηρήθηκε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση με τη δεσικλεσονίδη
Ερυθρομυκίνη
Δεν παρατηρήθηκε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση
Φορμοτερόλη
Δεν παρατηρήθηκε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση με τη δεσικλεσονίδη
κετοκοναζόλη
Αυξημένη δεσ-σικλεσονίδη στο πλάσμα συγκεντρώσεις? Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις ciclesonide στο πλάσμα παραμένουν αμετάβλητες
Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με προσοχή. δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοσολογικές συστάσεις αυτήν τη στιγμή
Σαλικυλικό οξύ
Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις απίθανες
Η δέσμευση του des-ciclesonide με τις πρωτεΐνες του πλάσματος δεν μεταβάλλεται από το σαλικυλικό οξύ in vitro
Βαρφαρίνη
Οι φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις είναι απίθανες
Η δέσμευση της des-ciclesonide με τις πρωτεΐνες του πλάσματος δεν μεταβάλλεται από τη βαρφαρίνη in vitro
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions