Ciguatera

Nama generik: Gambierdiscus Toxicus (dinoflagellate)
Nama-nama merek: Ciguatera Toxin, Ciguatoxin, CTX, Dinoflagellate Toxin

Penggunaan Ciguatera

Tindakan farmakologis utama ciguatoxin adalah peningkatan permeabilitas sel terhadap natrium melalui saluran natrium berpintu tegangan di membran sel, menyebabkan depolarisasi berkelanjutan dan kebocoran arus. Dickey 2010, Friedman 2008 Depolarisasi sel saraf menyebabkan gejala neurologis .Friedman 2008 Mekanisme kerjanya pada manusia dilaporkan bergantung pada aktivitas antikolinesterase dan kerja kolinomimetik.Rayner 1968 Ciguatoxin CTX3C telah disintesis secara kimia, yang memungkinkan studi lebih lanjut mengenai kerjanya.Hirama 2005

Penelitian tidak mengungkapkan pada hewan atau data klinis mengenai penggunaan toksin ciguatera untuk aplikasi klinis apa pun.

Ciguatera efek samping

Penelitian tidak mengungkapkan data uji klinis yang mengidentifikasi kemungkinan efek samping, selain efek toksikologi yang diketahui (lihat Toksikologi). Beberapa orang pernah mengalami gejala keracunan ikan ciguatera yang berulang setelah paparan awal; kekambuhan gejala mungkin berhubungan dengan sensitisasi yang dimediasi secara imunologis terhadap ciguatoxin.Friedman 2008

Sebelum mengambil Ciguatera

Hindari penggunaan. Reaksi merugikan yang terdokumentasi.Briggs 1994

Dalam beberapa laporan kasus keracunan ciguatera selama kehamilan yang dipublikasikan, gejala pada janin dilaporkan dimulai bersamaan dengan gejala pada ibu. Gejala-gejalanya terdiri dari gerakan janin yang kacau dan janin menggigil yang aneh dan terputus-putus. Tak satu pun dari bayi yang lahir hidup (satu janin diaborsi selama fase akut keracunan) tampaknya memiliki efek jangka panjang akibat paparan ciguatoxin; namun, efek samping jangka panjang tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan pada satu bayi yang terpapar sesaat sebelum kelahiran. Toksin Ciguatera diekskresikan dalam ASI, dengan gejala GI dan pruritus dilaporkan pada bayi yang ibunya terus menyusui selama sakitnya. Pemberian ASI harus dihentikan untuk menghindari gejala pada bayi yang menyusui.Briggs 1994

Cara Penggunaan Ciguatera

Karena kurangnya dokumentasi aplikasi klinis, rekomendasi dosis untuk toksin ciguatera tidak tersedia. Konsentrasi ciguatoksin yang aman pada ikan yang dikonsumsi sebagai makanan belum ditentukan.Dickey 2010, Friedman 2008

Peringatan

Ciguatoxins adalah salah satu racun laut paling ampuh yang diketahui, dengan median dosis mematikan intraperitoneal (LD50) sebesar 0,45 mcg/kg pada tikus (setara dengan 2 hingga 5 g daging ikan asli).CDC 1982 Ciguatoxins dikaitkan dengan risiko efek buruk pada konsentrasi serendah 0,1 mcg/kg.Friedman 2008

Ikan cisguatoxic tampak normal dalam segala hal, termasuk bau dan rasa. Racun ini tidak dapat dinonaktifkan dengan cara dibekukan atau dimasak. Tidak ada biomarker yang dapat diandalkan untuk menentukan paparan toksin pada sampel manusia; Achaibar 2007, CDC 2013, Friedman 2008 namun metode untuk mendeteksi ciguatoxins pada ikan telah ditetapkan. Dickey 2010 Mouse bioassay adalah pengujian yang paling banyak digunakan untuk mendeteksi ciguatoxins. pada ikan.Friedman 2008

Gejala keracunan ciguatera bervariasi dan kompleks; diagnosis sebagian besar didasarkan pada gejala klinis dan riwayat konsumsi ikan. Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 Perubahan aktivitas elektroensefalogram telah didokumentasikan pada tikus. Kumar 2017 Gejalanya meliputi efek GI (mual, muntah, diare), efek neurologis (mati rasa, kesemutan, nyeri sendi, sakit kepala, pusing, pembalikan suhu [benda dingin dianggap panas]), dan efek kardiovaskular (disritmia, peningkatan denyut jantung, hipotensi). Goodman 2013 Dalam kasus yang parah, syok, kelumpuhan otot, dan, yang jarang, kematian dapat terjadi terjadi.CDC 2006

Gejala biasanya muncul dalam waktu 1 hingga 6 jam setelah konsumsi; namun, timbulnya gejala sangat bervariasi, dengan penelitian melaporkan rentang waktu kurang dari 1 jam hingga 48 jam. Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 Efek neurologis dapat bertahan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, dan sebagian kecil individu yang terkena dampak dapat berkembang. ciguatera kronis, penyakit kronis multisistem yang tersebar luas.Shoemaker 2010 Selama fase pemulihan, disarankan agar pasien menghindari ikan dan alkohol selama 3 hingga 6 bulan.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013

Tidak ada penangkal keracunan ciguatera; Terapi mencakup rehidrasi yang sesuai serta pengobatan simtomatik dan suportif.

Mannitol adalah terapi yang paling banyak dipelajari untuk keracunan ciguatera. Efek manitol diperkirakan dimediasi melalui pengurangan osmotik edema saraf; ia juga dapat bertindak sebagai pemulung radikal bebas yang dihasilkan oleh ciguatoxin, sehingga mengurangi efek ciguatoxin pada saluran natrium dan/atau kalium. Sebagai diuretik osmotik, manitol hanya boleh digunakan pada pasien dengan hidrasi yang cukup. Friedman 2008

Agen terapeutik lain yang dipelajari untuk potensi penggunaan dalam mengelola efek ciguatoksik termasuk atropin, neostigmin, steroid, pralidoksim, vitamin B12 dan C, antihistamin , kalsium, amitriptyline, morfin, lamotrigin, gabapentin, dan pregabalin.Brett 2015, Friedman 2008, Zimmermann 2013 Antibodi monoklonal anticiguatoxin juga telah dipelajari. Inoue 2009 Satu laporan mengevaluasi penggunaan hipnosis untuk mengatasi efek jangka panjang dari keracunan ciguatoxin.Laser 2012

Orang yang tinggal di atau bepergian ke daerah endemik ciguatera harus menghindari konsumsi ikan karang predator berukuran besar, terutama barakuda; memakan kepala, isi perut, atau telur ikan karang apa pun; dan memakan ikan yang ditangkap di tempat yang diketahui mengandung racun cigua. Penyedia layanan kesehatan yang merawat pasien dengan gejala GI atau neurologis setelah memakan ikan predator besar harus mempertimbangkan diagnosis toksisitas ciguatera.CDC 2006

Apa pengaruh obat lain Ciguatera

Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.