Ciguatera

Nama generik: Gambierdiscus Toxicus (dinoflagellate)
Nama jenama: Ciguatera Toxin, Ciguatoxin, CTX, Dinoflagellate Toxin

Penggunaan Ciguatera

Tindakan farmakologi utama ciguatoxin ialah peningkatan kebolehtelapan sel kepada natrium melalui saluran natrium berpagar voltan dalam membran sel, menyebabkan depolarisasi berterusan dan kebocoran arus.Dickey 2010, Friedman 2008 Depolarisasi sel saraf membawa kepada simptomologi neurologi. .Friedman 2008 Mekanisme tindakan pada manusia dilaporkan bergantung kepada aktiviti antikolinesterase dan tindakan kolinomimetik.Rayner 1968 Ciguatoxin CTX3C telah disintesis secara kimia, yang membolehkan kajian lanjut mengenai tindakannya.Hirama 2005

Penyelidikan mendedahkan tiada haiwan atau data klinikal berkenaan penggunaan toksin ciguatera untuk sebarang aplikasi klinikal.

Ciguatera kesan sampingan

Penyelidikan tidak mendedahkan data percubaan klinikal yang mengenal pasti kemungkinan kesan buruk, selain daripada kesan toksikologi yang diketahui (lihat Toksikologi). Sesetengah individu telah mengalami berulangnya gejala keracunan ikan ciguatera berikutan pendedahan awal; berulang gejala mungkin berkaitan dengan pemekaan pengantara imunologi kepada ciguatoxin.Friedman 2008

Sebelum mengambil Ciguatera

Elakkan penggunaan. Reaksi buruk yang didokumenkan.Briggs 1994

Dalam beberapa laporan kes yang diterbitkan mengenai keracunan ciguatera semasa kehamilan, gejala janin dilaporkan bermula serentak dengan gejala ibu. Gejala terdiri daripada pergerakan janin yang bergelora dan menggigil janin yang terputus-putus. Tiada bayi lahir hidup (satu janin telah digugurkan semasa fasa akut keracunan) kelihatan mempunyai kesan berpanjangan daripada pendedahan ciguatoxin; walau bagaimanapun, kesan buruk jangka panjang tidak dapat diketepikan sepenuhnya dalam satu bayi yang terdedah sejurus sebelum dilahirkan. Toksin Ciguatera dikumuhkan dalam susu ibu, dengan GI dan gejala pruritik dilaporkan pada bayi yang ibunya terus menyusu semasa sakit mereka. Penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk mengelakkan gejala pada bayi yang menyusu.Briggs 1994

Bagaimana nak guna Ciguatera

Disebabkan kekurangan dokumentasi mana-mana aplikasi klinikal, pengesyoran dos tidak tersedia untuk toksin ciguatera. Kepekatan selamat siguatoksin dalam ikan yang dimakan sebagai makanan belum ditentukan.Dickey 2010, Friedman 2008

Amaran

Ciguatoxins ialah beberapa toksin marin yang diketahui paling kuat, dengan median intraperitoneal dos maut (LD50) sebanyak 0.45 mcg/kg pada tikus (bersamaan dengan 2 hingga 5 g daging ikan asli).CDC 1982 Ciguatoxins dikaitkan dengan risiko kesan buruk pada kepekatan serendah 0.1 mcg/kg.Friedman 2008

Ikan ciguatoxic kelihatan normal dalam semua cara, termasuk bau dan rasa. Toksin tidak boleh dinyahaktifkan dengan membekukan atau memasak. Tiada biomarker yang boleh dipercayai untuk menentukan pendedahan kepada toksin dalam sampel manusia; Achaibar 2007, CDC 2013, Friedman 2008 bagaimanapun, kaedah untuk mengesan ciguatoxin dalam ikan telah ditetapkan. dalam ikan.Friedman 2008

Simptom keracunan ciguatera adalah pelbagai dan kompleks; diagnosis adalah berdasarkan sebahagian besarnya pada gejala klinikal dan sejarah penggunaan ikan.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 Perubahan dalam aktiviti elektroensefalogram telah didokumenkan pada tikus.Kumar 2017 Gejala termasuk kesan GI (loya, muntah, cirit-birit), kesan neurologi (kebas, kesemutan, sakit sendi, sakit kepala, pening, penyongsangan suhu [perkara sejuk dianggap sebagai panas]), dan kesan kardiovaskular (disritmia, peningkatan kadar denyutan jantung, hipotensi).Goodman 2013 Dalam kes yang teruk, kejutan, lumpuh otot, dan, jarang sekali, kematian mungkin berlaku.CDC 2006

Simptom biasanya muncul dalam masa 1 hingga 6 jam selepas pengingesan; bagaimanapun, permulaan simptom adalah sangat berubah-ubah, dengan kajian melaporkan julat kurang daripada 1 jam hingga 48 jam. ciguatera kronik, penyakit kronik berbilang sistem yang meluas. Pembuat kasut 2010 Semasa fasa pemulihan, adalah disyorkan supaya pesakit mengelakkan ikan dan alkohol selama 3 hingga 6 bulan.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013

Tiada penawar untuk keracunan ciguatera; terapi termasuk rehidrasi yang sesuai dan rawatan simptomatik dan sokongan.

Mannitol ialah terapi yang paling banyak dikaji untuk keracunan ciguatera. Kesan mannitol dianggap sebagai pengantara melalui pengurangan osmotik edema neuron; ia juga boleh bertindak sebagai penghapus radikal bebas yang dihasilkan oleh ciguatoxin, dengan itu mengurangkan kesan ciguatoxin pada saluran natrium dan/atau kalium. Sebagai diuretik osmotik, manitol hanya boleh digunakan dalam pesakit terhidrat secukupnya.Friedman 2008

Agen terapeutik lain yang dikaji untuk kegunaan berpotensi dalam menguruskan kesan ciguatoxic termasuk atropin, neostigmine, steroid, pralidoxime, vitamin B12 dan C, antihistamin , kalsium, amitriptyline, morfin, lamotrigine, gabapentin, dan pregabalin.Brett 2015, Friedman 2008, Zimmermann 2013 Antibodi monoklonal Anticiguatoxin juga telah dikaji.Inoue 2009 Satu laporan menilai penggunaan hipnosis untuk menangani kesan poisoning laguatoxin yang berpanjangan. 2012

Orang yang tinggal di dalam atau melancong ke kawasan endemik ciguatera harus mengelak daripada memakan ikan terumbu pemangsa yang besar, terutamanya barakuda; memakan kepala, viscera, atau roe mana-mana ikan terumbu; dan makan ikan yang ditangkap di tapak yang dikenali sebagai ciguatoxic. Penyedia penjagaan kesihatan yang merawat pesakit dengan GI atau gejala neurologi selepas makan ikan pemangsa besar harus mempertimbangkan diagnosis ketoksikan ciguatera.CDC 2006

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Ciguatera

Tiada yang didokumenkan dengan baik.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.