Ciguatera

Generieke naam: Gambierdiscus Toxicus (dinoflagellate)
Merknamen: Ciguatera Toxin, Ciguatoxin, CTX, Dinoflagellate Toxin

Gebruik van Ciguatera

De belangrijkste farmacologische werking van ciguatoxine is een toename van de celpermeabiliteit voor natrium via spanningsafhankelijke natriumkanalen in celmembranen, wat aanhoudende depolarisatie en stroomlekkage veroorzaakt. Dickey 2010, Friedman 2008 De depolarisatie van zenuwcellen leidt tot neurologische symptomologie .Friedman 2008 Het werkingsmechanisme bij mensen is naar verluidt afhankelijk van anticholinesterase-activiteit en cholinomimetische werking.Rayner 1968 Ciguatoxine CTX3C is chemisch gesynthetiseerd, wat verdere studie van de werking ervan mogelijk maakt.Hirama 2005

Uit onderzoek blijkt dat er geen dierproeven zijn gedaan. of klinische gegevens over het gebruik van ciguatera-toxine voor welke klinische toepassing dan ook.

Ciguatera bijwerkingen

Uit onderzoek blijkt dat er geen klinische onderzoeksgegevens zijn waaruit mogelijke schadelijke effecten blijken, afgezien van bekende toxicologische effecten (zie Toxicologie). Sommige mensen hebben na de eerste blootstelling opnieuw last gehad van symptomen van ciguatera-visvergiftiging; Het opnieuw optreden van symptomen kan verband houden met immunologisch gemedieerde sensibilisatie voor ciguatoxine.Friedman 2008

Voordat u neemt Ciguatera

Vermijd gebruik. Gedocumenteerde bijwerkingen.Briggs 1994

In verschillende gepubliceerde casusrapporten van ciguatera-vergiftiging tijdens de zwangerschap begonnen de symptomen van de foetus gelijktijdig met de symptomen van de moeder. De symptomen bestonden uit tumultueuze bewegingen van de foetus en een intermitterend, eigenaardig rillen van de foetus. Geen van de levendgeboren kinderen (één foetus werd geaborteerd tijdens de acute fase van de vergiftiging) leek blijvende gevolgen te ondervinden van blootstelling aan ciguatoxine; bijwerkingen op lange termijn konden echter niet volledig worden uitgesloten bij één zuigeling die kort voor de geboorte werd blootgesteld. Ciguatera-toxine wordt uitgescheiden in de moedermelk, waarbij gastro-intestinale en jeuksymptomen worden gemeld bij zuigelingen van wie de moeder tijdens hun ziekte borstvoeding bleef geven. Borstvoeding moet worden gestaakt om symptomen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen te voorkomen.Briggs 1994

Hoe te gebruiken Ciguatera

Vanwege een gebrek aan documentatie van welke klinische toepassing dan ook, zijn er geen doseringsaanbevelingen beschikbaar voor ciguatera-toxine. Er zijn geen veilige concentraties ciguatoxinen vastgesteld in vis die als maaltijd wordt geconsumeerd.Dickey 2010, Friedman 2008

Waarschuwingen

Ciguatoxinen zijn enkele van de krachtigste bekende mariene toxinen, met een mediane intraperitoneale dodelijke dosis (LD50) van 0,45 mcg/kg bij muizen (equivalent aan 2 tot 5 g oorspronkelijk visvlees).CDC 1982 Ciguatoxinen gaan gepaard met een risico op nadelige effecten bij concentraties zo laag als 0,1 mcg/kg.Friedman 2008

Cigua-giftige vissen lijken in alle opzichten normaal, inclusief geur en smaak. Het toxine kan niet worden gedeactiveerd door invriezen of koken. Er zijn geen betrouwbare biomarkers om de blootstelling aan het toxine in menselijke monsters te bepalen; Achaibar 2007, CDC 2013, Friedman 2008, maar er zijn methoden ontwikkeld voor het detecteren van ciguatoxinen in vissen. Dickey 2010 De bioassay bij muizen is de meest gebruikte test voor de detectie van ciguatoxinen in vis.Friedman 2008

De symptomen van ciguateravergiftiging zijn gevarieerd en complex; De diagnose is grotendeels gebaseerd op klinische symptomen en de geschiedenis van visconsumptie.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 Veranderingen in de activiteit van het elektro-encefalogram zijn gedocumenteerd bij muizen.Kumar 2017 Symptomen zijn onder meer gastro-intestinale effecten (misselijkheid, braken, diarree), neurologische effecten (gevoelloosheid, tintelingen, gewrichtspijn, hoofdpijn, duizeligheid, temperatuurinversie [koude dingen die als warm worden ervaren]) en cardiovasculaire effecten (dysritmie, verhoogde hartslag, hypotensie).Goodman 2013 In ernstige gevallen kunnen shock, spierverlamming en, in zeldzame gevallen, de dood optreden. optreden.CDC 2006

Symptomen verschijnen meestal binnen 1 tot 6 uur na inname; het begin van de symptomen is echter zeer variabel, waarbij onderzoeken een bereik van minder dan 1 uur tot 48 uur rapporteren. Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 Neurologische effecten kunnen weken tot maanden aanhouden, en een klein deel van de getroffen personen kan zich ontwikkelen chronische ciguatera, een wijdverbreide chronische ziekte die uit meerdere systemen bestaat.Shoemaker 2010 Tijdens de herstelfase wordt patiënten aangeraden vis en alcohol gedurende 3 tot 6 maanden te vermijden.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013

Er is geen tegengif voor ciguatera-vergiftiging; De therapie omvat passende rehydratatie en symptomatische en ondersteunende behandelingen.

Mannitol is de meest bestudeerde therapie voor ciguatera-vergiftiging. Aangenomen wordt dat het effect van mannitol wordt gemedieerd via osmotische reductie van neuronaal oedeem; het kan ook werken als een wegvanger van vrije radicalen die door ciguatoxine worden gegenereerd, waardoor het effect van ciguatoxine op natrium- en/of kaliumkanalen wordt verminderd. Als osmotisch diureticum mag mannitol alleen worden gebruikt bij voldoende gehydrateerde patiënten.Friedman 2008

Andere therapeutische middelen die zijn onderzocht voor mogelijk gebruik bij het beheersen van ciguatoxische effecten zijn onder meer atropine, neostigmine, steroïden, pralidoxim, vitamine B12 en C, antihistaminica , calcium, amitriptyline, morfine, lamotrigine, gabapentine en pregabaline. Brett 2015, Friedman 2008, Zimmermann 2013 Monoklonale antilichamen tegen ciguatoxine zijn ook onderzocht. Inoue 2009 Eén rapport evalueerde het gebruik van hypnose om de langdurige effecten van ciguatoxinevergiftiging aan te pakken. Laser 2012

Personen die in ciguatera-endemische gebieden wonen of reizen, moeten de consumptie van grote roofvissen, vooral barracuda's, vermijden; het eten van de kop, ingewanden of kuit van een rifvis; en het eten van vis die is gevangen op locaties waarvan bekend is dat ze ciguatoxisch zijn. Zorgverleners die patiënten met gastro-intestinale of neurologische symptomen behandelen na het eten van grote roofvissen moeten een diagnose van ciguatera-toxiciteit overwegen.CDC 2006

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Ciguatera

Geen goed gedocumenteerd.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.