Ciguatera

Nazwa ogólna: Gambierdiscus Toxicus (dinoflagellate)
Nazwy marek: Ciguatera Toxin, Ciguatoxin, CTX, Dinoflagellate Toxin

Użycie Ciguatera

Głównym działaniem farmakologicznym ciguatoksyny jest zwiększenie przepuszczalności komórek dla sodu poprzez kanały sodowe bramkowane napięciem w błonach komórkowych, powodując trwałą depolaryzację i upływ prądu.Dickey 2010, Friedman 2008 Depolaryzacja komórek nerwowych prowadzi do objawów neurologicznych .Friedman 2008 Mechanizm działania u ludzi jest podobno zależny od aktywności antycholinoesterazy i działania cholinomimetycznego. Rayner 1968 Ciguatoksyna CTX3C została zsyntetyzowana chemicznie, co pozwala na dalsze badania jej działania. Hirama 2005

Badania nie ujawniły żadnego zwierzęcia lub dane kliniczne dotyczące stosowania toksyny ciguatera w dowolnym zastosowaniu klinicznym.

Ciguatera skutki uboczne

Badania nie ujawniają żadnych danych z badań klinicznych identyfikujących możliwe działania niepożądane, poza znanymi skutkami toksykologicznymi (patrz Toksykologia). U niektórych osób po pierwszym narażeniu wystąpiły nawroty objawów zatrucia rybami ciguatera; nawrót objawów może być związany z uczuleniem na cyguatoksynę o podłożu immunologicznym.Friedman 2008

Przed wzięciem Ciguatera

Unikaj używania. Udokumentowane reakcje niepożądane.Briggs 1994

W kilku opublikowanych opisach przypadków zatrucia ciguatera podczas ciąży podobno objawy u płodu zaczęły pojawiać się jednocześnie z objawami u matki. Objawy obejmowały burzliwe ruchy płodu i sporadyczne, specyficzne drżenie płodu. U żadnego z żywo urodzonych niemowląt (jeden płód został poroniony w ostrej fazie zatrucia) nie stwierdzono trwałych skutków narażenia na ciguatoksynę; jednakże nie można całkowicie wykluczyć długoterminowych działań niepożądanych u jednego niemowlęcia narażonego na krótko przed urodzeniem. Toksyna Ciguatera przenika do mleka matki, a u niemowląt, których matki kontynuowały karmienie piersią podczas choroby, zgłaszano objawy ze strony przewodu pokarmowego i świądu. Aby uniknąć objawów u karmionych piersią niemowląt, należy przerwać karmienie piersią.Briggs 1994

Jak używać Ciguatera

Ze względu na brak dokumentacji klinicznej nie są dostępne zalecenia dotyczące dawkowania toksyny Ciguatera. Nie określono bezpiecznych stężeń ciguatoksyn w rybach spożywanych jako posiłki.Dickey 2010, Friedman 2008

Ostrzeżenia

Cyguatoksyny to jedne z najsilniejszych znanych toksyn morskich, ze średnią dootrzewnową dawką śmiertelną (LD50) u myszy wynoszącą 0,45 mcg/kg (co odpowiada 2–5 g pierwotnego mięsa rybiego).CDC 1982 Ciguatoksyny wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych już przy stężeniach tak niskich jak 0,1 mcg/kg.Friedman 2008

Ryby ciguatoksyczne wydają się normalne pod każdym względem, łącznie z zapachem i smakiem. Toksyny nie można dezaktywować przez zamrażanie lub gotowanie. Nie ma wiarygodnych biomarkerów pozwalających określić narażenie na toksynę w próbkach ludzkich; Achaibar 2007, CDC 2013, Friedman 2008, jednakże opracowano metody wykrywania ciguatoksyn u ryb. Dickey 2010 Test biologiczny na myszach jest najpowszechniej stosowanym testem do wykrywania ciguatoksyn u ryb.Friedman 2008

Objawy zatrucia ciguatera są zróżnicowane i złożone; rozpoznanie opiera się w dużej mierze na objawach klinicznych i historii spożycia ryb.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 U myszy udokumentowano zmiany w aktywności elektroencefalogramu.Kumar 2017 Objawy obejmują objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), skutki neurologiczne (drętwienie, mrowienie, ból stawów, ból głowy, zawroty głowy, inwersja temperatury [zimne rzeczy postrzegane jako gorące]) i skutki sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu, przyspieszone bicie serca, niedociśnienie). Goodman 2013 W ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs, paraliż mięśni i rzadko śmierć. wystąpić.CDC 2006

Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 1 do 6 godzin po spożyciu; jednakże początek objawów jest bardzo zmienny, a badania podają, że trwają one od mniej niż 1 godziny do 48 godzin. Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 Skutki neurologiczne mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, a u niewielkiego odsetka dotkniętych osób może rozwinąć się przewlekła ciguatera, szeroko rozpowszechniona, wieloukładowa choroba przewlekła.Shoemaker 2010 W fazie rekonwalescencji zaleca się pacjentom unikanie ryb i alkoholu przez 3 do 6 miesięcy.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013

Nie ma antidotum na zatrucie ciguatera; terapia obejmuje odpowiednie nawodnienie oraz leczenie objawowe i wspomagające.

Mannitol jest najczęściej badaną metodą leczenia zatrucia ciguatera. Uważa się, że działanie mannitolu wynika z osmotycznego zmniejszenia obrzęku neuronów; może również działać jako zmiatacz wolnych rodników generowanych przez ciguatoksynę, zmniejszając w ten sposób wpływ ciguatoksyny na kanały sodowe i/lub potasowe. Jako środek moczopędny osmotyczny mannitol powinien być stosowany wyłącznie u odpowiednio nawodnionych pacjentów.Friedman 2008

Inne środki lecznicze badane pod kątem potencjalnego zastosowania w leczeniu skutków działania toksycznego leku obejmują atropinę, neostygminę, steroidy, pralidoksym, witaminy B12 i C, leki przeciwhistaminowe , wapń, amitryptylina, morfina, lamotrygina, gabapentyna i pregabalina.Brett 2015, Friedman 2008, Zimmermann 2013 Badano również przeciwciała monoklonalne przeciwko cyguatoksynie.Inoue 2009 W jednym raporcie oceniano zastosowanie hipnozy w leczeniu długotrwałych skutków zatrucia cyguatoksynami.Laser 2012

Osoby mieszkające lub podróżujące do obszarów endemicznych ciguatera powinny unikać spożywania dużych drapieżnych ryb rafowych, zwłaszcza barakudy; jedzenie głowy, wnętrzności lub ikry jakiejkolwiek ryby rafowej; i jedzenie ryb złowionych w miejscach znanych jako ciguatoksyczne. Pracownicy służby zdrowia leczący pacjentów z objawami żołądkowo-jelitowymi lub neurologicznymi po zjedzeniu dużych ryb drapieżnych powinni rozważyć rozpoznanie toksyczności ciguatera.CDC 2006

Na jakie inne leki wpłyną Ciguatera

Żadne nie jest dobrze udokumentowane.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.