Ciguatera

Nume generic: Gambierdiscus Toxicus (dinoflagellate)
Nume de marcă: Ciguatera Toxin, Ciguatoxin, CTX, Dinoflagellate Toxin

Utilizarea Ciguatera

Acțiunea farmacologică principală a ciguatoxinei este o creștere a permeabilității celulare la sodiu prin canalele de sodiu dependente de tensiune din membranele celulare, provocând depolarizare susținută și scurgeri de curent. Dickey 2010, Friedman 2008 Depolarizarea celulelor nervoase duce la simptome neurologice. .Friedman 2008 Se pare că mecanismul de acțiune la om depinde de activitatea anticolinesterazei și de acțiunea colinomimetică. Rayner 1968 Ciguatoxina CTX3C a fost sintetizată chimic, ceea ce permite studiul suplimentar al acțiunii sale.Hirama 2005

Cercetarile nu dezvăluie niciun animal sau date clinice privind utilizarea toxinei ciguatera pentru orice aplicație clinică.

Ciguatera efecte secundare

Cercetarea nu dezvăluie date din studiile clinice care să identifice posibile efecte adverse, în afară de efectele toxicologice cunoscute (vezi Toxicologie). Unii indivizi s-au confruntat cu recurența simptomelor de otrăvire a peștilor cu ciguatera după expunerea inițială; recurența simptomelor poate fi legată de sensibilizarea mediată imunologic la ciguatoxină.Friedman 2008

Înainte de a lua Ciguatera

Evitați utilizarea. Reacții adverse documentate.Briggs 1994

În mai multe cazuri publicate de otrăvire cu ciguatera în timpul sarcinii, se pare că simptomele fetale au început simultan cu simptomele mamei. Simptomele constau în mișcări tumultuoase ale fătului și un frison fetal intermitent, ciudat. Niciunul dintre copiii născuți vii (un făt a fost avortat în timpul fazei acute a otrăvirii) nu a părut să aibă efecte de durată în urma expunerii la ciguatoxină; cu toate acestea, efectele adverse pe termen lung nu au putut fi complet excluse la un copil expus cu puțin timp înainte de naștere. Toxina Ciguatera este excretată în laptele matern, cu simptome gastrointestinale și pruriginoase raportate la sugarii ale căror mame au continuat să alăpteze în timpul bolii. Alăptarea trebuie întreruptă pentru a evita simptomele la sugarii care alăptează.Briggs 1994

Cum se utilizează Ciguatera

Din cauza lipsei de documentație a oricărei aplicații clinice, recomandările de dozare nu sunt disponibile pentru toxina ciguatera. Concentrațiile sigure de ciguatoxine din peștele consumat în mese nu au fost determinate. Dickey 2010, Friedman 2008

Avertizări

Ciguatoxinele sunt unele dintre cele mai puternice toxine marine cunoscute, cu o doză letală intraperitoneală mediană (DL50) de 0,45 mcg/kg la șoareci (echivalent cu 2 până la 5 g de carne de pește originală).CDC 1982 Ciguatoxine sunt asociate cu un risc de efecte adverse la concentrații de până la 0,1 mcg/kg.Friedman 2008

Peștii ciguatoxici par normali în toate privințele, inclusiv în miros și gust. Toxina nu poate fi dezactivată prin congelare sau gătit. Nu există biomarkeri de încredere pentru a determina expunerea la toxină din probele umane; Achaibar 2007, CDC 2013, Friedman 2008, totuși, au fost stabilite metode de detectare a ciguatoxinelor în pești. Dickey 2010 Biotestul la șoarece este cel mai utilizat test pentru detectarea ciguatoxinelor. la pești.Friedman 2008

Simptomele intoxicației cu ciguatera sunt variate și complexe; diagnosticul se bazează în mare parte pe simptomele clinice și istoricul consumului de pește. Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 La șoareci au fost documentate modificări ale activității electroencefalogramei. Kumar 2017 Simptomele includ efecte gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree, efecte neurologice). furnicături, dureri articulare, dureri de cap, amețeli, inversare a temperaturii [lucruri reci percepute ca fierbinți]) și efecte cardiovasculare (disritmie, creșterea ritmului cardiac, hipotensiune). apar.CDC 2006

Simptomele apar de obicei în decurs de 1 până la 6 ore după ingestie; cu toate acestea, debutul simptomelor este foarte variabil, studiile raportând un interval de mai puțin de 1 oră până la 48 de ore. ciguatera cronică, o boală cronică răspândită, multisistem.Shoemaker 2010 În timpul fazei de recuperare, se recomandă ca pacienții să evite peștele și alcoolul timp de 3 până la 6 luni.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013

Nu există antidot pentru otrăvirea cu ciguatera; terapia include rehidratare adecvată și tratamente simptomatice și de susținere.

Manitolul este cea mai studiată terapie pentru otrăvirea cu ciguatera. Se crede că efectul manitolului este mediat prin reducerea osmotică a edemului neuronal; poate acționa, de asemenea, ca un captator al radicalilor liberi generați de ciguatoxină, reducând astfel efectul ciguatoxinei asupra canalelor de sodiu și/sau potasiu. Ca diuretic osmotic, manitolul trebuie utilizat numai la pacienții hidratați corespunzător.Friedman 2008

Alți agenți terapeutici studiati pentru utilizare potențială în gestionarea efectelor ciguatoxice includ atropina, neostigmina, steroizii, pralidoxima, vitaminele B12 și C, antihistaminice. , calciu, amitriptilină, morfină, lamotrigină, gabapentin și pregabalin. Brett 2015, Friedman 2008, Zimmermann 2013 Anticorpii monoclonali anticiguatoxină au fost, de asemenea, studiați. 2012

Persoanele care locuiesc sau călătoresc în zonele cu ciguatera-endemică ar trebui să evite consumul de pești de recif răpitori mari, în special barracuda; mâncarea capului, viscerelor sau icrelor oricărui pește de recif; și consumul de pește prins în locuri cunoscute ca fiind ciguatoxice. Furnizorii de asistență medicală care tratează pacienții cu simptome gastrointestinale sau neurologice după ce au consumat pește răpitor mare ar trebui să ia în considerare un diagnostic de toxicitate la ciguatera.CDC 2006

Ce alte medicamente vor afecta Ciguatera

Niciuna bine documentată.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.