Ciprofloxacin (EENT)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Ciprofloxacin (EENT)

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις

Τοπική θεραπεία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητο Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae ή Haemophilus influenzae (0,3% οφθαλμικό διάλυμα).

Τοπική θεραπεία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητο S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, viridans streptococci ή H. influenzae (0,3% οφθαλμική αλοιφή).

Ήπια, Η οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα συχνά υποχωρεί αυθόρμητα χωρίς αντιμολυσματική θεραπεία. Παρόλο που τα τοπικά οφθαλμικά αντι-μολυσματικά μπορεί να συντομεύσουν το χρόνο για την υποχώρηση και να μειώσουν τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο επιπλοκών, αποφύγετε την αδιάκριτη χρήση τοπικών αντιμολυσματικών. Η θεραπεία της οξείας βακτηριακής επιπεφυκίτιδας είναι γενικά εμπειρική. συνήθως συνιστάται η χρήση ενός τοπικού οφθαλμικού αντιβακτηριακού ευρέος φάσματος. Η in vitro χρώση και/ή καλλιέργειες υλικού του επιπεφυκότα μπορεί να ενδείκνυνται για τη διαχείριση της υποτροπιάζουσας, σοβαρής ή χρόνιας πυώδους επιπεφυκίτιδας ή όταν η οξεία επιπεφυκίτιδα δεν ανταποκρίνεται στην αρχική εμπειρική τοπική θεραπεία.

Τοπική θεραπεία κερατίτιδας (έλκος κερατοειδούς) που προκαλείται από ευαίσθητο S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, viridans streptococci, Serratia marcescens ή Pseudomonas aeruginosa (0,3% οφθαλμικό διάλυμα).

Επειδή η βακτηριακή κερατίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με επακόλουθη απώλεια όρασης ως αποτέλεσμα ουλής κερατοειδούς ή τοπογραφικών ανωμαλιών και επειδή η ανεπεξέργαστη ή σοβαρή βακτηριακή κερατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του κερατοειδούς με πιθανότητα ενδοφθαλμίτιδας και πιθανή απώλεια του οφθαλμού, Η βέλτιστη διαχείριση περιλαμβάνει ταχεία αξιολόγηση και διάγνωση, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και κατάλληλη παρακολούθηση. Η θεραπεία της βακτηριακής κερατίτιδας που αποκτάται από την κοινότητα είναι γενικά εμπειρική. συνήθως συνιστάται η χρήση ενός τοπικού οφθαλμικού αντιβακτηριακού ευρέος φάσματος. Μπορεί να χρειαστούν αντι-λοιμώδη για τον υποεπιπεφυκότα εάν επίκειται εξάπλωση ή διάτρηση του σκληρού χιτώνα. Η in vitro χρώση και/ή καλλιέργειες υλικού κερατοειδούς ενδείκνυνται για τη διαχείριση κερατίτιδας που περιλαμβάνει διηθήματα κερατοειδούς που είναι κεντρικά, μεγάλα και εκτείνονται στο μέσο έως το βαθύ στρώμα ή όταν η κερατίτιδα είναι χρόνια ή δεν ανταποκρίνεται σε ένα τοπικό αντι-λοιμώδες ευρέος φάσματος.

Βακτηριακές λοιμώξεις της ωτίτιδας

Τοπική θεραπεία της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητο S. aureus ή Ps. aeruginosa (ωτικό διάλυμα 0,2%).

Ενδοτυμπανική θεραπεία αμφοτερόπλευρης μέσης ωτίτιδας με συλλογή σε παιδιατρικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε τοποθέτηση σωλήνα τυμπανοστομίας (ωτικό εναιώρημα 6% για ενδοτυμπανική χρήση).

Σταθερός συνδυασμός σιπροφλοξασίνη και δεξαμεθαζόνη (σιπροφλοξασίνη 0,3% και δεξαμεθαζόνη 0,1% ωτικό εναιώρημα): Τοπική θεραπεία της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητο S. aureus ή Ps. aeruginosa.

Σταθερός συνδυασμός σιπροφλοξασίνης και υδροκορτιζόνης (σιπροφλοξασίνη 0,2% και υδροκορτιζόνη 1% ωτικό εναιώρημα): Τοπική θεραπεία της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητο S. aureus, Proteus mirabilis ή Ps. aeruginosa.

Σταθερός συνδυασμός σιπροφλοξασίνης και δεξαμεθαζόνης (σιπροφλοξασίνη 0,3% και ωτικό εναιώρημα δεξαμεθαζόνης 0,1%): Τοπική θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητα S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzalis calatar, , ή Ψ. aeruginosa σε παιδιατρικούς ασθενείς με σωλήνες τυμπανοστομίας.

Σταθερός συνδυασμός σιπροφλοξασίνης και ακετονίδης φλουοκινολόνης (σιπροφλοξασίνη 0,3% και ωτικό εναιώρημα φλουοκινολόνης ακετονίδης 0,025%): Τοπική θεραπεία οξείας μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από S.ureus. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, ή Ps. aeruginosa σε παιδιατρικούς ασθενείς με σωληνάρια τυμπανοστομίας.

Διάχυτη, μη επιπλεγμένη οξεία εξωτερική ωτίτιδα σε κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς που συνήθως αντιμετωπίζονται αρχικά με τοπική θεραπεία (π. Συμπλήρωμα με συστηματική αντι-λοιμώδη θεραπεία εάν ο ασθενής έχει μια ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να βλάψει την άμυνα του ξενιστή (π. κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα. Η κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα είναι μια διεισδυτική, δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και μακροχρόνια θεραπεία με συστηματικά αντι-λοιμώδη.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Ciprofloxacin (EENT)

Χορήγηση

Οφθαλμική χορήγηση

Εφαρμόστε τοπικά στο μάτι 0,3% οφθαλμικό διάλυμα ή 0,3% οφθαλμική αλοιφή.

Μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση. μην κάνετε την ένεση στα μάτια.

Αποφύγετε τη μόλυνση του άκρου του απλικατέρ με υλικό από οποιαδήποτε πηγή.

Χορήγηση Otic (Τοπική)

Ενσταλάξτε 0,2% ωτικό διάλυμα τοπικά στον ακουστικό πόρο.

Ενσταλάξτε ωτικά σκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν σιπροφλοξασίνη και ένα κορτικοστεροειδές (δηλ. δεξαμεθαζόνη, ακετονίδιο φλουοσινολόνης ή υδροκορτιζόνη) τοπικά στον ακουστικό πόρο.

Μόνο για τοπική ωτική χρήση. όχι για οφθαλμική χρήση, ένεση ή εισπνοή.

Για να αποφύγετε τη ζάλη που μπορεί να προκύψει από την ενστάλαξη ενός κρύου σκευάσματος στο αυτί, ζεστάνετε το δοχείο του ωτικού παρασκευάσματος στα χέρια για 1–2 λεπτά πριν από τη χρήση.

Ανακινήστε καλά τα εναιωρήματα Otic πριν από τη χρήση.

Ξαπλώστε με το προσβεβλημένο αυτί προς τα πάνω. Ενσταλάξτε την κατάλληλη ποσότητα ωτικού διαλύματος ή εναιωρήματος στο αυτί. κρατήστε τη θέση για ≥ 1 λεπτό για να διευκολύνετε τη διείσδυση στον ακουστικό πόρο. Κατά τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, αντλήστε τον τράγο 4 ή 5 φορές πιέζοντας προς τα μέσα για να διευκολυνθεί η διείσδυση στο μέσο αυτί. Επαναλάβετε τη διαδικασία για το αντίθετο αυτί εάν χρειάζεται.

Αποφύγετε να μολύνετε το άκρο του απλικατέρ με υλικό από αυτί, δάχτυλα ή άλλη πηγή.

Χορήγηση Otic (Ενδοτυμπανική)

Χορηγήστε το ωτικό εναιώρημα 6% ενδοτυμπανικά.

Το ωτικό εναιώρημα 6% προορίζεται μόνο για ενδοτυμπανική χορήγηση.

Συμβουλευτείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή για συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία και την ενδοτυμπανική χορήγηση.

>

Το ωτικό εναιώρημα 6% είναι θερμοευαίσθητο και υπάρχει ως υγρό σε θερμοκρασία δωματίου ή χαμηλότερη, αλλά πυκνώνει (γέλη) όταν θερμαίνεται. Διατηρήστε το εναιώρημα κρύο κατά την προετοιμασία. Εάν εμφανιστεί πάχυνση, τοποθετήστε το ξανά στο ψυγείο.

Κάθε φιαλίδιο προορίζεται για χρήση μόνο από έναν ασθενή και περιέχει όγκο επαρκή για την παροχή 2 δόσεων (1 δόση σε κάθε αυτί που θα χορηγηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετική σύριγγα για κάθε αυτί) . Χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες και βελόνες που παρέχονται από τον κατασκευαστή. Αφού ετοιμαστούν οι σύριγγες, κρατήστε τις στο πλάι είτε σε θερμοκρασία δωματίου είτε στο ψυγείο. απορρίψτε εάν δεν χρησιμοποιηθεί εντός 3 ωρών.

Αναρρόφηση συλλογών μέσου ωτός πριν από την ενδοτυμπανική χορήγηση του 6% ωτικού εναιωρήματος.

Δοσολογία

Διατίθεται για τοπική οφθαλμική χορήγηση. και τοπική ωτική χορήγηση ως υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους σιπροφλοξασίνης.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις Επιπεφυκίτιδα Οφθαλμική

Σιπροφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα): Τις ημέρες 1 και 2, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες στον επιπεφυκότατο των προσβεβλημένων ματιών κάθε φορά. 2 ώρες όταν είστε ξύπνιοι (έως 8 φορές την ημέρα). Τις ημέρες 3 έως 7, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες κάθε 4 ώρες ενώ είστε ξύπνιοι.

Σιπροφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμική αλοιφή) σε παιδιά ηλικίας ≥ 2 ετών: Τις ημέρες 1 και 2, εφαρμόστε περίπου 1,27 cm (½ ίντσας) κορδέλα στον επιπεφυκότατο των προσβεβλημένων ματιών 3 φορές καθημερινά. Τις ημέρες 3 έως 7, εφαρμόστε την ίδια ποσότητα δύο φορές την ημέρα.

Η συνήθης διάρκεια της τοπικής αντιμολυσματικής θεραπείας για τη βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι 5–10 ημέρες. ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν ότι 5-7 ημέρες συνήθως επαρκούν για ήπια βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.

Κερατίτιδα Οφθαλμική.

Σιπροφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα): Την 1η ημέρα, ενσταλάξτε 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 15 λεπτά κατά τις πρώτες 6 ώρες, ακολουθούμενες από 2 σταγόνες κάθε 30 λεπτά για το υπόλοιπο της ημέρας. Τη 2η ημέρα, ενσταλάξτε 2 σταγόνες στα προσβεβλημένα μάτια κάθε ώρα. τις ημέρες 3 έως 14, ενσταλάξτε 2 σταγόνες κάθε 4 ώρες.

Οι κατασκευαστές δηλώνουν ότι η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για >14 ημέρες εάν δεν έχει συμβεί επαναεπιθηλιοποίηση κερατοειδούς. Μερικοί ειδικοί συνιστούν την επανεκτίμηση και την τροποποίηση του αρχικού σχήματος εάν η κερατίτιδα δεν έχει βελτιωθεί ή σταθεροποιηθεί εντός 48 ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας.

Βακτηριακές ωτικές λοιμώξεις Εξωτερική ωτίτιδα

Σιπροφλοξασίνη 0,2% (ωτικό διάλυμα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 1 έτους : Ενσταλάξτε το περιεχόμενο ενός περιέκτη μίας χρήσης (0,25 mL) στα προσβεβλημένα αυτιά δύο φορές την ημέρα (με διαφορά 12 ωρών περίπου) για 7 ημέρες.

Σιπροφλοξασίνη 0,3% και δεξαμεθαζόνη 0,1% (ωτικό εναιώρημα) σε παιδιατρικοί ασθενείς ηλικίας ≥6 μηνών: Ενσταλάξτε 4 σταγόνες στο κανάλι του προσβεβλημένου αυτιού δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Σιπροφλοξασίνη 0,2% και υδροκορτιζόνη 1% (ωτικό εναιώρημα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ≥1 έτους ηλικία: Ενσταλάξτε 3 σταγόνες στο κανάλι του προσβεβλημένου αυτιού δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Η βέλτιστη διάρκεια τοπικής θεραπείας της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας δεν έχει καθοριστεί, αλλά συνήθως συνιστάται 7–10 ημέρες. Η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να οδηγήσει σε βελτίωση των συμπτωμάτων (ωταλγία, κνησμός, πληρότητα) εντός 48-72 ωρών, αν και η υποχώρηση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας, οι κατασκευαστές αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν καλλιέργειες για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της περαιτέρω θεραπείας. (Βλ. Προφυλάξεις σχετικά με τη χορήγηση Otic στις Προφυλάξεις.)

Οξεία μέση ωτίτιδα Ωτική

Σιπροφλοξασίνη 0,3% και δεξαμεθαζόνη 0,1% (ωτικό εναιώρημα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥6 μηνών με σωλήνες τυμπανοτομίας: Ενσταλάξτε 4 σταγόνες Σωληνάριο τυμπανοστομίας σε προσβεβλημένα αυτιά δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Σιπροφλοξασίνη 0,3% και φλουοκινολόνη ακετονίδη 0,025% (ωτικό διάλυμα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥6 μηνών με σωληνάρια τυμπανοστομίας: Ενσταλάξτε το περιεχόμενο ενός μόνο -φιαλίδιο δόσης (0,25 mL) στο κανάλι του προσβεβλημένου αυτιού δύο φορές την ημέρα (περίπου κάθε 12 ώρες) για 7 ημέρες.

Μέση ωτίτιδα με διάχυση Ενδοτυμπανική

Σιπροφλοξασίνη 6% (ωτικό εναιώρημα για ενδοτυμπανική χρήση) σε παιδιατρικοί ασθενείς ηλικίας ≥6 μηνών με αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα με συλλογή που υποβάλλεται σε τοποθέτηση σωλήνα τυμπανοστομίας: Εφάπαξ δόση 0,1 mL (6 mg) χορηγούμενη ενδοτυμπανικά σε κάθε προσβεβλημένο αυτί.

Ενήλικες

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις Επιπεφυκίτιδα Οφθαλμική

Σιπροφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα): Τις ημέρες 1 και 2, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες στον επιπεφυκότατο σάκο του προσβεβλημένου οφθαλμού(ων) κάθε 2 ώρες ενώ είστε ξύπνιοι (έως 8 φορές την ημέρα). Τις ημέρες 3 έως 7, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες κάθε 4 ώρες ενώ είστε ξύπνιοι.

Σιπροφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμική αλοιφή): Τις ημέρες 1 και 2, εφαρμόστε περίπου 1,27 cm (½ ίντσας) κορδέλα στον επιπεφυκότατο του προσβεβλημένου οφθαλμού 3 φορές την ημέρα. Τις ημέρες 3 έως 7, εφαρμόστε την ίδια ποσότητα δύο φορές την ημέρα.

Η συνήθης διάρκεια της τοπικής αντιμολυσματικής θεραπείας για τη βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι 5–10 ημέρες. Ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν ότι 5-7 ημέρες συνήθως επαρκούν για ήπια βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.

Κερατίτιδα Οφθαλμική

Σιπροφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα): Την 1η ημέρα, ενστάλατε 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 15 λεπτά κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 ώρες, ακολουθούμενες από 2 σταγόνες κάθε 30 λεπτά για το υπόλοιπο της ημέρας. Τη 2η ημέρα, ενσταλάζετε 2 σταγόνες στα προσβεβλημένα μάτια κάθε ώρα. τις ημέρες 3 έως 14, ενσταλάξτε 2 σταγόνες κάθε 4 ώρες.

Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για >14 ημέρες εάν δεν έχει συμβεί επαναεπιθηλιοποίηση κερατοειδούς. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την επανεκτίμηση και την τροποποίηση του αρχικού σχήματος εάν η κερατίτιδα δεν έχει βελτιωθεί ή σταθεροποιηθεί εντός 48 ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας.

Ωτικές λοιμώξεις Εξωτερική ωτίτιδα

Σιπροφλοξασίνη 0,2% (ωτικό διάλυμα): Ενσταλάξτε το περιεχόμενο ενός περιέκτη μίας χρήσης (0,25 mL) σε προσβεβλημένα αυτιά δύο φορές την ημέρα (με διαφορά περίπου 12 ωρών) για 7 ημέρες.

Σιπροφλοξασίνη 0,3% και δεξαμεθαζόνη 0,1% (ωτικό εναιώρημα): Ενσταλάξτε 4 σταγόνες στο κανάλι του προσβεβλημένου αυτιού ( s) δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Σιπροφλοξασίνη 0,2% και υδροκορτιζόνη 1% (ωτικό εναιώρημα): Ενσταλάξτε 3 σταγόνες στο κανάλι του προσβεβλημένου αυτιού δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Η βέλτιστη διάρκεια τοπικής θεραπείας της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας δεν έχει καθοριστεί, αλλά συνήθως συνιστάται 7–10 ημέρες. Η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να οδηγήσει σε βελτίωση των συμπτωμάτων (ωταλγία, κνησμός, πληρότητα) εντός 48-72 ωρών, αν και η υποχώρηση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας, οι κατασκευαστές αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν καλλιέργειες για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της περαιτέρω θεραπείας. (Βλ. Προφυλάξεις που σχετίζονται με τη χορήγηση Otic στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Σιπροφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα και αλοιφή): Υπερευαισθησία στη σιπροφλοξασίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος. Μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε άλλες κινολόνες.
  • Σιπροφλοξασίνη 0,2% (ωτικό διάλυμα): Υπερευαισθησία στη σιπροφλοξασίνη.
  • Σιπροφλοξασίνη 6% (ωτικό εναιώρημα για ενδοτυμπανική χρήση) : Υπερευαισθησία στη σιπροφλοξασίνη, σε άλλες κινολόνες ή σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.
  • Σιπροφλοξασίνη 0,3% και δεξαμεθαζόνη 0,1% (ωτικό εναιώρημα): Υπερευαισθησία στη σιπροφλοξασίνη, σε άλλες κινολόνες ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό στη σύνθεση. Επίσης, ασθενείς με ιογενείς λοιμώξεις του εξωτερικού ακουστικού πόρου, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων από απλού έρπητα, ή μυκητιασικές λοιμώξεις της ωτός.
  • Σιπροφλοξασίνη 0,3% και ακετονίδη φλουοσινολόνης 0,025% (ωτικό διάλυμα): Υπερευαισθησία σε σιπροφλοξασίνη ή άλλες κινολόνες, ακετονίδιο φλουοκινολόνης ή άλλα κορτικοστεροειδή, ή οποιοδήποτε συστατικό στη σύνθεση. Επίσης, ασθενείς με ιογενείς λοιμώξεις του έξω ακουστικού πόρου, συμπεριλαμβανομένης της ανεμευλογιάς και του απλού έρπητα, ή μυκητιασικές ωτικές λοιμώξεις.
  • Σιπροφλοξασίνη 0,2% και υδροκορτιζόνη 1% (ωτικό εναιώρημα): Υπερευαισθησία: Υπερευαισθησία. σε υδροκορτιζόνη, σιπροφλοξασίνη ή άλλες κινολόνες. Επίσης, ασθενείς με ιογενείς λοιμώξεις του έξω ακουστικού πόρου, συμπεριλαμβανομένης της ανεμευλογιάς και του απλού έρπητα. Αυτό το ωτικό εναιώρημα είναι μη αποστειρωμένο. Μην το χρησιμοποιείτε εάν η τυμπανική μεμβράνη είναι γνωστό ή υπάρχει υποψία ότι είναι διάτρητη.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Υπερευαισθησία

    Σοβαρές και περιστασιακά θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές) που αναφέρθηκαν σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικές κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της σιπροφλοξασίνης. Αυτές οι αντιδράσεις έχουν εμφανιστεί με την αρχική συστηματική δόση.

    Διακόψτε αμέσως την οφθαλμική ή ωτική προετοιμασία με το πρώτο σημάδι εξανθήματος ή αντίδρασης υπερευαισθησίας.

    Σοβαρές οξείες αντιδράσεις υπερευαισθησίας απαιτούν άμεση επείγουσα θεραπεία. χορηγήστε κατάλληλη θεραπεία (π.χ. επινεφρίνη, κορτικοστεροειδή, διατήρηση επαρκούς αεραγωγού, οξυγόνο, διατήρηση της ΑΠ) όπως ενδείκνυται κλινικά.

    Υπερμόλυνση

    Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων.

    Εάν εμφανιστεί υπερλοίμωξη, διακόψτε το οφθαλμικό ή ωτικό παρασκεύασμα ciprofloxacin και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία.

    Προφυλάξεις που σχετίζονται με την οφθαλμική χορήγηση

    Όποτε το επιβάλλει η κλινική κρίση, εξετάστε τον ασθενή με τη βοήθεια μεγέθυνσης (π.χ. βιομικροσκόπηση με σχισμοειδή λυχνία) και, εάν χρειάζεται, χρώση με φλουορεσκεΐνη.

    Σε ασθενείς με βακτηριακή κερατίτιδα, αναφέρθηκε λευκό κοκκώδες ή κρυσταλλικό ίζημα στο επιφανειακό τμήμα του ελαττώματος του κερατοειδούς. Η έναρξη γενικά είναι εντός 1-7 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας (όταν το διάλυμα χορηγείται επανειλημμένα σε σχετικά σύντομα διαστήματα) και η υποχώρηση συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μεταγενέστερης φάσης της συνέχισης της θεραπείας (όταν η συχνότητα χορήγησης μειώνεται). Το ίζημα δεν φαίνεται να αποκλείει τη συνέχιση της χρήσης ούτε να επηρεάζει δυσμενώς την οπτική έκβαση ή την κλινική πορεία του έλκους του κερατοειδούς.

    Ο κατασκευαστής προειδοποιεί ότι οι οφθαλμικές αλοιφές μπορεί να καθυστερήσουν την επούλωση του κερατοειδούς και να προκαλέσουν θόλωση της όρασης.

    Μη φοράτε φακούς επαφής κατά την τοπική οφθαλμική θεραπεία.

    Προφυλάξεις που σχετίζονται με τη χορήγηση του Otic

    Εάν η ωτική λοίμωξη δεν βελτιωθεί μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας, λάβετε καλλιέργειες για την καθοδήγηση της περαιτέρω θεραπείας.

    Εάν η ωτόρροια επιμένει μετά την πλήρη πορεία τοπικής θεραπείας ή εάν εμφανιστούν ≥2 επεισόδια ωτόρροιας εντός 6 μηνών, αξιολογήστε περαιτέρω για να αποκλειστεί η υποκείμενη πάθηση (π.χ. χολοστεάτωμα, ξένο σώμα, όγκος).

    Ωτικό εναιώρημα σταθερού συνδυασμού που περιέχει σιπροφλοξασίνη και υδροκορτιζόνη: Να μην χρησιμοποιείται εάν η τυμπανική μεμβράνη είναι γνωστό ή υπάρχει υποψία διάτρησης.

    Σιπροφλοξασίνη 6% ωτικό εναιώρημα για ενδοτυμπανική χρήση σε ασθενείς με ωτίτιδα. Μέσα με συλλογή που υποβάλλονται σε τοποθέτηση σωλήνα τυμπανοστομίας: Παροχέτευση από το αυτί μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση του αυτιού. συμβουλευτείτε τον κλινικό γιατρό εάν υπάρχει συνεχής εκκρίσεις από το αυτί ή εάν το αυτί πονάει ή αναπτύσσεται πυρετός.

    Χρήση σταθερού συνδυασμού που περιέχουν κορτικοστεροειδή

    Όταν χρησιμοποιούνται ωτικά σκευάσματα που περιέχουν σιπροφλοξασίνη σε σταθερό συνδυασμό με κορτικοστεροειδές (δηλ. δεξαμεθαζόνη, ακετονίδιο φλουοκινολόνης ή υδροκορτιζόνη), λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις που σχετίζονται με τις αντενδείξεις και κορτικοστεροειδές.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Τοπικά οφθαλμικά σκευάσματα Ciprofloxacin: Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση σε έγκυες γυναίκες. χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν τα πιθανά οφέλη δικαιολογούν πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

    Τοπικά ωτικά σκευάσματα σιπροφλοξασίνης, συμπεριλαμβανομένων σκευασμάτων σταθερού συνδυασμού που περιέχουν σιπροφλοξασίνη και ένα κορτικοστεροειδές. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση σε έγκυες γυναίκες. χρησιμοποιήστε με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Ciprofloxacin 6% (ωτικό εναιώρημα για ενδοτυμπανική χρήση): Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση σε έγκυες γυναίκες. Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι αναμένεται αμελητέα συστηματική έκθεση μετά την ενδομπανική χορήγηση και ότι υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος για τοξικότητα στη μητέρα και το έμβρυο εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Σιπροφλοξασίνη 0,3% και ακετονίδη φλουοκινολόνης 0,025% (ωτικό διάλυμα): Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση σε εγκύους. Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι αμελητέες ποσότητες σιπροφλοξασίνης ή ακετονίδης φλουοκινολόνης απορροφώνται μετά από τοπική ωτική εφαρμογή και χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που δεν αναμένεται να οδηγήσει σε έκθεση του εμβρύου σε κανένα από τα δύο φάρμακα.

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν η σιπροφλοξασίνη κατανέμεται στο γάλα μετά από τοπική εφαρμογή σε το μάτι ή το αυτί? κατανέμεται στο γάλα μετά από συστηματική χορήγηση.

    Τοπικά οφθαλμικά σκευάσματα Ciprofloxacin: Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε θηλάζουσες γυναίκες.

    Τοπικά ωτικά σκευάσματα σιπροφλοξασίνης, συμπεριλαμβανομένων σκευασμάτων σταθερού συνδυασμού που περιέχουν σιπροφλοξασίνη και κορτικοστεροειδές: Διακόψτε το θηλασμό ή το ωτικό παρασκεύασμα, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη γυναίκα.

    Σιπροφλοξασίνη 6% (ωτικό εναιώρημα για ενδοτυμπανική χρήση): Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι αναμένεται αμελητέα συστηματική έκθεση μετά την ενδομυπανική χρήση και ότι τα βρέφη που θηλάζουν δεν πρέπει να επηρεάζονται.

    Σιπροφλοξασίνη 0,3% και ακετονίδη φλουοκινολόνης 0,025% (ωτικό διάλυμα): Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι αμελητέες ποσότητες σιπροφλοξασίνης και ακετονίδης φλουοκινολόνης απορροφώνται μετά από τοπική εφαρμογή ωτισμού και η χρήση δεν αναμένεται να οδηγήσει σε έκθεση σε κανένα από τα δύο φάρμακα σε βρέφη που θηλάζουν.

    Παιδιατρική χρήση

    Ciprofloxacin 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα): Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε παιδιατρικούς ασθενείς που υποστηρίζονται από στοιχεία από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ενήλικες, παιδιά και νεογνά. Ένας κατασκευαστής δηλώνει ότι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <1 έτους.

    Ciprofloxacin 0,3% (οφθαλμική αλοιφή): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <2 ετών.

    Σιπροφλοξασίνη 0,2% (ωτικό διάλυμα): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικές πατέντες <1 έτους.

    Σιπροφλοξασίνη 6% (ωτικό εναιώρημα για ενδοτυμπανική χρήση): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί στην παιδιατρική ασθενείς <6 μηνών.

    Σιπροφλοξασίνη 0,3% και δεξαμεθαζόνη 0,1% (ωτικό εναιώρημα): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <6 μηνών.

    Σιπροφλοξασίνη 0,3% και ακετονίδη φλουοκινολόνης 0,025% (ωτικό διάλυμα): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <6 μηνών.

    Σιπροφλοξασίνη 0,2% και υδροκορτιζόνη 1% (ωτικό εναιώρημα): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί στην παιδιατρική ασθενείς ηλικίας <2 ετών. Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η αποτελεσματικότητα για χρήση σε ηλικίες ≥ 1 έτους έχει προεκταθεί με βάση μελέτες σε ενήλικες και μεγαλύτερους παιδιατρικούς ασθενείς.

    Γηριατρική χρήση

    Τοπικά οφθαλμικά σκευάσματα Ciprofloxacin: Δεν υπάρχουν γενικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες .

    Τοπικά ωτικά σκευάσματα σιπροφλοξασίνης: Δεν υπάρχουν συνολικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες.

    Σιπροφλοξασίνη 0,3% και ακετονίδη φλουοκινολόνης 0,025% (ωτικό διάλυμα): Δεδομένα από κλινικές δοκιμές ανεπαρκή για προσδιορίστε εάν οι ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ασθενείς. Άλλη αναφερόμενη κλινική εμπειρία δεν έχει εντοπίσει διαφορές στις ανταποκρίσεις μεταξύ γηριατρικών και νεότερων ασθενών.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Οφθαλμική χορήγηση: Τοπική ενόχληση (κάψιμο, τσούξιμο), κρούστα στο περιθώριο του βλεφάρου, κρύσταλλοι/λέπια, αίσθηση ξένου σώματος, κνησμός, υπεραιμία του επιπεφυκότα, κερατοπάθεια, ανωμαλία γεύσης (κακή γεύση ).

    Ωτική χορήγηση (τοπική): Δυσφορία στο αυτί/πόνος/κνησμός, πονοκέφαλος.

    Ωτική χορήγηση (ενδοτυμπανική): Ρινοφαρυγγίτιδα, ευερεθιστότητα, ρινόρροια.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Ciprofloxacin (EENT)

    Δεν υπάρχουν ειδικές μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων με χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων σιπροφλοξασίνης.

    Επειδή μπορεί να συμβεί συστηματική απορρόφηση μετά από τοπική εφαρμογή στο μάτι, εξετάστε την πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων όπως αυτές που αναφέρθηκαν με ορισμένες συστηματικές κινολόνες (π.χ. αλληλεπιδράσεις με θεοφυλλίνη, καφεΐνη, από του στόματος αντιπηκτικά, κυκλοσπορίνη).

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά