Citicoline

ماركات: CDP-choline, Citicoline, Cytidine 5′-diphosphocholine, Cytidine Diphosphate-choline

استخدام Citicoline

المكملات التي تحتوي على سيتيكولين تزيد من مخازن الكولين المتاحة لمسارات التخليق الحيوي الأخرى. يبدو أن سيتيكولين يقلل مستويات الغلوتامات في الدماغ ويزيد من ثلاثي فوسفات الأدينوزين، والذي بدوره يوفر الحماية ضد السمية العصبية الإقفارية. كما تم إثبات زيادة استقلاب الجلوكوز في الدماغ وتدفق الدم الدماغي، بالإضافة إلى زيادة توافر الناقلات العصبية الأسيتيل كولين والنورإبينفرين والدوبامين. (Arenth 2011, Secades 2006)

التأثيرات المضادة للأكسدة

البيانات الحيوانية والمختبرية

تم إثبات التأثيرات المضادة للأكسدة للسيتيكولين في عدة نماذج، بما في ذلك إصابة الدماغ والكلى والكبد. (Bian 2010, Buelna- شونتال 2017، كوكاتورك 2021، مينكو 2010، زازويتا 2018)

تأثيرات الجهاز العصبي المركزي

الإدمان

البيانات السريرية

بحثت الدراسات في دور سيتيكولين في إدمان المواد، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. (براون 2012) ، Licata 2011) أبلغت تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالغفل لمدة 12 أسبوعًا في 130 شخصًا بالغًا يعانون من اضطراب ثنائي القطب وإدمان الكوكايين عن وجود تأثير علاجي مبكر كبير باستخدام سيتيكولين (معايرة 500 ملغ / يوم كل أسبوعين إلى 2000 ملغ/يوم بحلول الأسبوع 6) مقارنة مع الدواء الوهمي. (براون 2015)

في البالغين المعتمدين على الميثامفيتامين المسجلين في تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالعلاج الوهمي (العدد = 74)، تم إعطاء الدواء سيتيكولين 1 غرام عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 8 أسابيع أدى إلى زيادة كبيرة في حجم المادة الرمادية (أي التلفيف الجبهي الأوسط الأيسر، الحصين الأيمن، الطلل الأيسر) مقارنة مع خط الأساس (P <0.01 لكل منهما) ومقارنتها مع المرضى المعتمدين على الميثامفيتامين المعالجين بالعلاج الوهمي. وكذلك الضوابط الصحية. على الرغم من أن الرغبة الشديدة في تناول الميثامفيتامين انخفضت بشكل ملحوظ في مجموعة سيتيكولين (P = 0.01)، فإن التغييرات لم تكن مختلفة بشكل ملحوظ إحصائيا عن الدواء الوهمي. كان سيتيكولين جيد التحمل، حيث تم الإبلاغ عن 13 حدثًا ضارًا مقارنة بـ 28 حدثًا مع الدواء الوهمي. (جيونج 2021)

في تجربة أخرى مزدوجة التعمية، عشوائية، خاضعة للتحكم الوهمي في المرضى الذين يعانون من متلازمة تعاطي الكحول (العدد = 62) ) ، تم استكشاف آثار نظام سيتيكولين لمدة 12 أسبوعًا على تعاطي الكحول والرغبة والمعلمات المعرفية. ولم تلاحظ أي اختلافات بين المجموعات فيما يتعلق بعدد أيام الشرب، أو الرغبة في تناول الكحول، أو نتائج النتائج المعرفية. كان التحمل متشابهًا بين المجموعات. (براون 2019)

الإدراك

البيانات الحيوانية

استنادًا إلى البيانات الحيوانية، تم تسريع عملية إعادة تخليق الدهون الفوسفاتية والحماية اللاحقة لأغشية الخلايا في تم اقتراح وجود سيتيكولين كآلية عمل محتملة في علاج الضعف الإدراكي. لقد ثبت أن الفسفوليبيد المسمى من سيتيكولين المسمى إشعاعيًا يعبر حاجز الدم في الدماغ. في الدراسات التي أجريت على الفئران التي تعاني من ضعف إدراكي، ظهر تحسن في الذاكرة والتعلم لدى الفئران الأكبر سنًا وتلك التي تعاني من عجز في الذاكرة. أظهر سيتيكولين أيضًا قدرة تعلم معززة لدى الكلاب. (Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010) تشير الدراسات الحيوانية المحدودة إلى أن سيتيكولين قد يتصدى لترسب بيتا أميلويد المتورط في مرض الزهايمر. (كونانت 2004)

< h4> البيانات السريرية وجد تحليل كوكرين التلوي للتجارب السريرية (من السبعينيات إلى 2003) بعض الأدلة على التأثير الإيجابي للسيتيكولين التكميلي على الذاكرة والسلوك على المدى القصير إلى المتوسط ​​مقابل الدواء الوهمي. وكان حجم التأثير لمقاييس الذاكرة (ن = 884) 0.19 (95٪ CI، 0.06 إلى 0.32)؛ أظهر مقياس الانطباع السريري العالمي الإيجابي (العدد = 217) نسبة الأرجحية (OR) البالغة 8.89 (95% CI، 5.19 إلى 15.22). (Fioravanti 2005) يشير التقرير أيضًا إلى أن تأثير سيتيكولين (عن طريق الفم أو الوريد [IV]) ) على الذاكرة لا يبدو أنها تعتمد على التسبب في الاضطراب الدماغي. سجلت التجارب المتضمنة في التحليل التلوي مشاركين يعانون من الخرف الخفيف إلى المتوسط ​​ومرض الزهايمر، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. (Alvarez-Sabín 2013، Fioravanti 2005، Fioravanti 2006) في دراسة IDEALE الإيطالية مفتوحة التسمية على المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة الضعف الإدراكي الوعائي المرتبط بالعمر (العدد = 349)، تلقى 265 مريضًا سيتيكولين 1 جم يوميًا في جرعتين مقسمتين على مدى 9 أشهر. ظلت درجات فحص الحالة العقلية المصغرة دون تغيير بشكل أساسي مع مرور الوقت بالنسبة لذراع العلاج، في حين كان الانخفاض واضحًا في المرضى الخاضعين للسيطرة (بدون علاج). (Cotroneo 2013) استخدمت دراسة مضبوطة بالعلاج الوهمي لـ 100 مريض يعانون من ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر عقار سيتيكولين. جرعة 500 ملغ يوميا لمدة 12 أسبوع. تحسن المرضى الذين تم علاجهم بشكل ملحوظ من خط الأساس إلى نقطة النهاية في 3 من النتائج الثمانية: تقييمات النطاق المكاني والذاكرة المركبة ومطابقة الميزات. (ناكازاكي 2021) تم إجراء دراسة موازية أخرى مفتوحة التسمية للسيتيكولين مقابل العلاج المعتاد في 347 مريضًا بعد السكتة الدماغية في إسبانيا. تم الإبلاغ عن تحسن النتائج المعرفية (الانتباه، والتوجه الزمني، والوظيفة التنفيذية) للمجموعة المعالجة بالسيتيكولين. (Alvarez-Sabín 2011)

في المتطوعين الأصحاء (العدد = 40)، تم إجراء تجربة مدتها أسبوعين لـ أظهر سيتيكولين 500 ملغ يوميا تغيرات كبيرة مقارنة مع الدواء الوهمي في مقاييس النتائج المعرفية، مثل وقت المعالجة، والذاكرة العاملة، واليقظة. كما انخفضت أيضًا مستويات المالونديالدهيد في الدم، والتي تزيد عادةً أثناء التحفيز النفسي، مقارنةً بالعلاج الوهمي. (القريشي 2020)

الاكتئاب

البيانات السريرية

في دراسة دراسة عشوائية، مزدوجة التعمية، محكومة بالعلاج الوهمي، ومتوازية في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب اكتئابي كبير (العدد = 50)، تحسنت درجات الاكتئاب بشكل ملحوظ عند 2، 4، و 6 أسابيع من خط الأساس مع 6 أسابيع من سيتيكولين (100 ملغ لكل منهما). 12 ساعة) بالاشتراك مع السيتالوبرام (20 مجم / يوم لمدة 7 أيام، ثم 40 مجم / يوم) مقارنة مع السيتالوبرام وحده (P <0.03، P = 0.032، و P = 0.021، على التوالي). بالإضافة إلى ذلك، لوحظ وجود اختلاف كبير في عنصر "المزاج المكتئب" في مقياس تصنيف هاميلتون للاكتئاب بين المجموعتين في نهاية التجربة (P = 0.04). وكان معدل مغفرة أيضا أكبر بكثير مع العلاج المركب سيتيكولين (72٪) مقارنة مع سيتالوبرام فقط (44٪) (P = 0.045). لم تتم ملاحظة فروق ذات دلالة إحصائية في الأحداث الضائرة بين المجموعات. (روحي-عزيزي 2017)

الصرع

البيانات الحيوانية

في نموذجين من الفئران المصابة بالنوبات الفوسفاتية العضوية، لم يُظهر إعطاء سيتيكولين تأثيرات مضادة للاختلاج أو وقائية للأعصاب. (باركر 2020)

إصابة في الرأس

بيانات حيوانية

تم اكتشاف آليات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات للسيتيكولين تم تقييمها في دراسات تجريبية على الفئران المصابة بإصابة في الرأس. (Bian 2010, Menku 2010)

البيانات السريرية

تضمنت مراجعة منهجية أجريت عام 2008 لتأثيرات العوامل المحاكية للكولين على إصابة الرأس تجارب وحالات التقارير التي تستخدم سيتيكولين، مع بعض القيود في المنهجية (على سبيل المثال، حجم العينة الصغير، التعمية الفردية). (Poole 2008) تم الإبلاغ عن نتائج إيجابية في هذه الدراسات؛ ومع ذلك، في تجربة علاج إصابات الدماغ سيتيكولين الأكبر المنشورة في عام 2012، لم يؤد نظام 90 يومًا من سيتيكولين المعوي أو الفموي 2000 ملغ يوميًا إلى تحسن في الحالة الوظيفية والمعرفية مقابل الدواء الوهمي (نسبة الأرجحية العالمية، 0.87 [95٪ CI، 0.72) إلى 1.04]).(Zafonte 2012)

التأثيرات الوقائية للأعصاب

البيانات السريرية

تم علاج الأطفال في المستشفى (العدد = 80) الذين تعرضوا لسكتة قلبية باستخدام سيتيكولين 10 ملغم/كغم تضاف إلى العلاج التقليدي لمدة 6 أسابيع أو العلاج التقليدي وحده. تحسنت درجات المرضى في مجموعة سيتيكولين من غيبوبة جلاسكو والعجز وقللت من تكرار النوبات ومدتها، بالإضافة إلى فترات إقامة أقصر في وحدة العناية المركزة للأطفال وانخفاض معدل الوفيات مقارنة بمجموعة العلاج التقليدي. (سلامة 2021)

مرض باركنسون

البيانات السريرية

قامت مراجعة منهجية للأدبيات المنشورة حتى عام 2019 بتقييم سيتيكولين كمساعد لعلاج ليفودوبا لدى البالغين المصابين بمرض باركنسون. كانت الدراسات السبعة المشمولة عشوائية (ن = 3)، كروس (ن = 2)، ومحتملة مفتوحة التسمية (ن = 2). شملت الدراسات ما مجموعه 335 مريضًا (نطاق الدراسة الفردية، من 10 إلى 85 مريضًا) تتراوح أعمارهم بين 31 و82 عامًا. تتراوح مدة المرض من شهر إلى 30 سنة، وتشمل شدة المرض جميع المراحل. بشكل عام، أشارت النتائج إلى أن إضافة سيتيكولين إلى ليفودوبا قد يقدم فائدة أكثر من ليفودوبا وحده، بما في ذلك انخفاض يصل إلى 50٪ في جرعة ليفودوبا التي لاحظتها دراستان وتحسن كبير في الأعراض العالمية و/أو الفردية (على سبيل المثال، الصلابة، تعذر الحركة، ضعف الحركة). المهام، وموازنة الأطراف العلوية، والكلام) موثقة في جميع الدراسات السبع. (Que 2021)

الوظيفة الحركية النفسية

البيانات السريرية

الانتباه والسرعة الحركية النفسية (للجسم اليد المهيمنة) تحسنت بشكل ملحوظ في 75 من الذكور المراهقين الأصحاء (13 إلى 18 سنة من العمر) بعد 28 يومًا من المكملات مع سيتيكولين 250 ملغ / يوم أو 500 ملغ / يوم مقارنة مع الدواء الوهمي في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. وارتبطت الجرعات الأعلى المعدلة بالوزن بتحسينات أكبر في الدقة وإمكانية اكتشاف الإشارة وأخطاء التشغيل. (McGlade 2019)

الفصام

البيانات السريرية

في إحدى الدراسات تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مدتها 8 أسابيع خاضعة للتحكم الوهمي في 73 مريضًا مصابًا بالفصام المستقر، أدى الاستخدام المساعد للسيتيكولين مع الريسبيريدون إلى تحسن كبير في متوسط ​​درجات الأعراض السلبية (على مقياس المتلازمة الإيجابية والسلبية [PANSS]) مقارنة مع الدواء الوهمي بالإضافة إلى الريسبيريدون (المعدل). ع = 0.013). شهد المرضى في مجموعة سيتيكولين انخفاضًا أكبر بشكل ملحوظ (سواء إحصائيًا أو سريريًا) (11٪) من خط الأساس في درجة PANSS الفرعية السلبية مقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي. كان علم النفس المرضي العام (P = 0.013) وإجمالي درجات PANSS (P <0.001) أفضل أيضًا في مجموعة سيتيكولين. ظلت عشرات الأعراض الإيجابية، وأعراض خارج الهرمية، والاكتئاب مماثلة بين مجموعات العلاج. لم يلاحظ أي اختلاف كبير في تواتر الأحداث الضائرة بين المجموعتين. (Ghajar 2018)

قد تكون تأثيرات سيتيكولين في الفصام مرتبطة بالتحسينات في المعالجة الحسية المرتبطة بالتأثير على نظام مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين ألفا 7. (ايدلبوم) 2022)

متلازمة الرعشة/الترنح

البيانات السريرية

استكشفت دراسة تجريبية للمرحلة الثانية مفتوحة التسمية سلامة وفعالية سيتيكولين في 10 مرضى يعانون من X الهش - متلازمة الرعشة/الترنح المصاحبة، خاصة فيما يتعلق بالوظيفة الحركية والإدراكية. بشكل عام، سيتيكولين 1000 ملغ/يوم لمدة 12 شهرًا لم يحسن بشكل كبير من شدة العلامات الحركية، وكانت النتائج غير حاسمة فيما يتعلق بما إذا كانت التحسينات في الدرجات المعرفية والقلق ناتجة عن دراسة الدواء. كان سيتيكولين آمنًا ويمكن تحمله جيدًا في هذه المجموعة الصغيرة من المرضى. (Hall 2020)

صدمة السمية الداخلية

بيانات الحيوانات

في دراسة أجريت على الكلاب الهجينة، أدى تناول سيتيكولين إلى خفض أو منع التغيرات الناجمة عن السموم الداخلية في ضغط الدم (P <0.001)، ومعدل ضربات القلب ( P <0.001)، ومعلمات تخطيط صدى القلب، وعلامات إصابة القلب، ومعدل التنفس، PO2، ودرجة الحموضة (P <0.001)، والبيكربونات مقابل خط الأساس، دون تغيير إيقاع القلب الجيبي. بالإضافة إلى ذلك، قام سيتيكولين بقمع الزيادات الناجمة عن السموم الداخلية في عامل نخر الورم ألفا وأكسيد النيتريك ولكنه أيضًا عزز مستويات الكاتيكولامين في كل من الحيوانات الخاضعة للمراقبة والحيوانات المعالجة بالسموم الداخلية. (Kocaturk 2021)

التأثيرات الوقائية للكبد

بيانات على الحيوانات

في الفئران، قدم سيتيكولين تأثيرات وقائية للكبد ضد تلف الكبد الناجم عن ضخ الدم الإقفاري عن طريق الحفاظ على وظيفة الميتوكوندريا وتقليل الإجهاد التأكسدي، لكنه لم يظهر تأثير على وسطاء الالتهابات. (زازويتا 2018)

التأثيرات على العيون

بيانات على الحيوانات

تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن سيتيكولين يحفز الدوبامين في شبكية العين. (Grieb 2002) في الجرذان التي تعاني من ارتفاع مزمن في ضغط العين (IOP)، سيتيكولين عن طريق الفم ارتبط العلاج (500 ملغم/كغم) بانخفاض تدهور حدة البصر و"فقدان سلامة الدماغ البصري" دون خفض الضغط داخل العين، مما يشير إلى فوائد عصبية خارجة عن سيطرة الضغط داخل العين. (فان دير ميروي 2021)

البيانات السريرية

أظهرت متابعة لمدة 8 سنوات للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما والذين تم تضمينهم في تجربة سابقة تحسنًا في وظائف الشبكية والبصر. (باريسي 2008) أظهرت دراسة مفتوحة التسمية تأثيرات مماثلة بعد أسبوعين من العلاج بالفم. سيتيكولين 1 جم يوميًا. (Saver 2008) في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية الخفيفة إلى المعتدلة (IOP <18 مم زئبق) المسجلين في دراسة مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالعلاج الوهمي (N = 80)، تطبيق سيتيكولين موضعي لـ 3 سنوات لم تقلل بشكل كبير من معدل التقدم لمدة 3 سنوات مقارنة مع الدواء الوهمي (.031.03 ديسيبل مقابل .91.92 ديسيبل، على التوالي) بناءً على تقييم الاستراتيجية القياسية 24-2. في المقابل، لوحظ تحسن كبير في تقدم المجال البصري مع سيتيكولين مقارنة مع الدواء الوهمي باستخدام تقييم الإستراتيجية 10-2 (معدل التقدم لمدة 3 سنوات، −0.41 ديسيبل مقابل −2.22 ديسيبل، على التوالي؛ P = 0.02). كان معدل فقدان طبقة الألياف العصبية في شبكية العين أيضًا أقل بشكل ملحوظ في المتوسط ​​​​في السنة الثالثة مع قطرات العين سيتيكولين (.861.86 مليون سم مكعب) مقارنةً بالعلاج الوهمي (.992.99 مليون سم مكعب) ( P = 0.02). محلل حقل همفري يعني أن تطور الانحراف كان مرتبطًا بشكل كبير بالعمر ولكن ليس IOP. كانت قطرات سيتيكولين للعين جيدة التحمل، ولم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية محلية أو جهازية. (روسيتي 2020)

في دراسة تجريبية عشوائية أحادية التعمية ومستقبلية للبالغين المصابين بالاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION) (العدد = 60)، أدى تناول محلول سيتيكولين عن طريق الفم لمدة 6 أشهر إلى تحسن كبير في المعلمات الوظيفية والمورفولوجية (P <0.01 لكل منهما) مقارنة بعدم العلاج. وارتبطت التحسينات بشكل كبير وإيجابي بزيادة الضعف عند خط الأساس (P <0.01 لكل منهما). بالإضافة إلى ذلك، كانت حدة البصر أفضل بكثير في مجموعة سيتيكولين، حيث يعاني 5.27% فقط من العيون من انخفاض في حدة البصر في الشهر 6 مقارنة بـ 29.41% من العيون في المجموعة غير المعالجة (P <0.01). بعد فترة تبييض سيتيكولين لمدة 3 أشهر، تم الحفاظ على تحسينات كبيرة لجميع التقييمات الثلاثة في المعالجة مقارنة مع الضوابط غير المعالجة (P <0.01 للجميع) في الشهر 9. وكان انخفاض حدة البصر لا يزال موجودا في 5.26٪ فقط من العيون المعالجة سابقا بالسيتيكولين. مقارنة بـ 41.18% من العيون في المجموعة غير المعالجة. لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية في أي من المجموعتين. (باريسي 2019)

استنادًا إلى نجاح علاج سيتيكولين في المرضى البالغين المصابين بالحول، أجرى الباحثون دراسة بأثر رجعي لتقييم معدلات النجاح لدى مرضى الأطفال الذين عولجوا بالسيتيكولين لعلاج الحول الانكساري. أظهرت جميع العيون تحسنًا سريريًا في حدة البصر بعد 3 إلى 6 أشهر من العلاج، لكن العيون التي تعاني من غمش خفيف أو متوسط ​​فقط هي التي حققت تحسنًا ملحوظًا إحصائيًا. (Loebis 2021)

في دراسة مستقبلية مضبوطة أجريت على 78 مريضًا خضع لجراحة الليزك، وتمت مقارنة علاج ما بعد الليزك إما باستخدام مواد التشحيم التقليدية (قطرات العين بحمض الهيالورونيك 15٪) أو قطرات العين سيتيكولين. كانت قياسات حساسية القرنية أفضل بكثير مع سيتيكولين في الأسابيع التالية للجراحة 1 و2 و3 و4 و6؛ لم تكن القياسات مختلفة بشكل كبير بين المجموعات في الأسابيع 8 و12. (Cinar 2019)

اختلال وظائف الكلى

بيانات على الحيوانات

قدم سيتيكولين حماية الكلى ضد تلف الكلى الناجم عن الزئبق في الجرذان، وتحديدًا عن طريق الحفاظ على تراكم الكالسيوم في الميتوكوندريا الكلوية. سمح هذا بإمكانية استمرار الغشاء وإنتاج الأدينوزين ثلاثي الفوسفات. كما تم الإبلاغ عن انخفاضات في الإجهاد التأكسدي، بما في ذلك انخفاض مستويات إنترلوكين 1 (IL-1) وIL-6. (Buelna-Chontal 2017)

متلازمة الضائقة التنفسية

بيانات الحيوانات

في الفئران المصابة بجرعة مميتة حادة من فيروس أنفلونزا H1N1 A، أدى تناول سيتيكولين خلال 4 أيام بعد التلقيح إلى انخفاض ملحوظ في نقص الأكسجة في الدم وبطء القلب والرئتين. وذمة، ومستويات البروتين السائل غسل القصبات الهوائية. كما تمت استعادة معدلات امتثال الرئة الثابتة وتصفية السوائل السنخية إلى وضعها الطبيعي. (روساس 2021)

السكتة الدماغية

بيانات الحيوانات

تم الإبلاغ عن نتائج إيجابية مع سيتيكولين في التجارب التي أجريت على الفئران المصابة بقصور دماغي مستحث ونماذج نقص الأكسجة. (كلارك 2009، هورتادو 2011)

البيانات السريرية

أظهر التحليل التلوي للنتائج الفردية المجمعة من الدراسات التي تقيم الاستخدام المساعد للسيتيكولين 500 إلى 2000 ملغ / يوم في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة المتوسطة إلى الشديدة أن نسبة الأرجحية إيجابية تبلغ 1.33 (95٪) CI، 1.1 إلى 1.62) للسيتيكولين. (Saver 2008) وقد أشارت المراجعات الإضافية لعلاج سيتيكولين بعد السكتة الدماغية أيضًا إلى نتائج محسنة، بما في ذلك الشفاء التام، في 3 أشهر. (Adibhatla 2002، Adibhatla 2005، Clark 2009، Conant 2004، Overgaard 2006). ) ومع ذلك، في التحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد (المنشورة حتى مايو 2015) والتي تم فيها إعطاء سيتيكولين خلال 24 ساعة من السكتة الإقفارية الحادة (ن = 6 دراسات) أو السكتة الدماغية النزفية (ن = 1 دراسة)، لم يكن هناك فرق كبير. وجدت بين سيتيكولين والضوابط فيما يتعلق بالوفيات، والاعتماد على النتائج، والفعالية، أو السلامة. تراوحت جرعات سيتيكولين في الدراسات السبع (العدد = 4,039) من 500 إلى 2,000 ملغ/يوم لمدة لا تقل عن 3 أشهر. (Shi 2016)

نتائج دراسة ICTUS الكبيرة متعددة المراكز على مرضى السكتة الدماغية ( العدد = 2,298؛ أجريت بين عامي 2006 و2011) باستخدام سيتيكولين 1 جم في الوريد كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، ثم تم نشره عن طريق الفم لمدة 6 أسابيع. باستخدام درجة عالمية تجمع بين مقياس السكتة الدماغية للمعاهد الوطنية للصحة، ودرجة رانكين المعدلة، ومؤشر بارثيل، لم يلاحظ أي فرق كبير عند 90 يومًا بين سيتيكولين والعلاج الوهمي (OR، 1.03 [95٪ CI، 0.86 إلى 1.25]؛ P = 0.364 ). وبالمثل، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالأحداث السلبية. (دافالوس 2012)

خلصت مراجعة كوكرين لعام 2020 لاستخدام سيتيكولين في السكتة الدماغية الحادة (10 دراسات) إلى أنه قد يكون هناك "فرق ضئيل أو معدوم" في معدل الوفيات أو تقليل العجز أو الأحداث الضائرة على القلب والأوعية الدموية أو التعافي الجسدي من علاج سيتيكولين مقارنةً بالعلاج الوهمي. (مارتي كارفاخال 2020) أظهرت دراسة مضبوطة بالعلاج الوهمي تقيم سيتيكولين 1 جم مرتين يوميًا في المرضى الذين يخضعون لإعادة الاستقناء بعد السكتة الإقفارية الحادة عدم وجود اختلاف عن العلاج الوهمي في التجارب السريرية. النتائج في 3 أشهر. (أغاروال 2022) أظهرت دراسة العلاج التقليدي وحده مقابل العلاج التقليدي بالإضافة إلى سيتيكولين 1 غرام يوميًا عدم وجود اختلافات في النتائج السريرية في 8 أسابيع، لكنها لاحظت تحسنًا في التثبيط داخل القشرة بفواصل زمنية قصيرة في مجموعة سيتيكولين مقارنة مع الدواء الوهمي.(بريمي 2022)

Citicoline آثار جانبية

تم تحمل سيتيكولين جيدًا في التجارب السريرية. (Fioravanti 2005) قد تشمل التأثيرات الضارة اضطرابات الجهاز الهضمي والصداع العابر وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب وبطء القلب والأرق. (Cho 2009, Cotroneo 2013, Dávalos 2011, Secades 2006)

قد يؤدي سيتيكولين إلى تفاقم الاضطرابات المرتبطة بفرط إفراز هرمون قشر الكظر أو الكورتيزول، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 واضطراب الاكتئاب الشديد. (كافون 2004)

قبل اتخاذ Citicoline

لا توجد معلومات تتعلق بالسلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة عند تناول جرعات أعلى من تلك التي يتم استهلاكها عادةً من الناحية الغذائية. تمت دراسة تأثيرات سيتيكولين في الجرذان أثناء الحمل لدور محتمل في حماية التشعبات في القشرة وتطور رئة الجنين، وكذلك في الأفراد الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ومع ذلك، فإن المعلومات محدودة فيما يتعلق بسلامة سيتيكولين التكميلي. (ريما 2008، يان 2013)

كيف تستعمل Citicoline

في الدراسات السريرية التي تقيم التأثيرات العصبية المختلفة للسيتيكولين، تراوحت الجرعات الفموية من 250 إلى 2000 ملغ يوميًا؛ تختلف فترات العلاج. (Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) تم استخدام Citicoline 100 mg كل 12 ساعة مع السيتالوبرام لمدة 6 أسابيع في دراسة للمرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد. (Roohi-Azizi 2017, Sarkar 2012). )

السيتيكولين قابل للذوبان في الماء ومتوفر بيولوجيًا بشكل كبير، مع إفراز القليل جدًا من الدواء في البراز. (دافالوس 2011) يُظهر سيتيكولين تركيزات الذروة في البلازما ثنائية الطور عند 1 و 24 ساعة، بالإضافة إلى التخلص ثنائي الطور. (ساركار) 2012)

تحذيرات

البيانات السريرية المتعلقة بالسمية محدودة. تم اقتراح أن تكون الجرعة المميتة الوريدية في القوارض حوالي 4 جم / كجم. لم تجد دراسة استمرت 30 يومًا على الفئران أي سمية عند تناول 150 ملغم / كغم / يوم. في الكلاب التي أعطيت سيتيكولين عن طريق الفم 1.5 جم/كجم يوميًا لمدة 6 أشهر، لم يتم العثور على أي سمية كيميائية حيوية أو عصبية أو نسيجية. (شاوس 2009)

ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Citicoline

لم يتم توثيق أي منها بشكل جيد. (Secades 2006) تشير البيانات الحيوانية إلى وجود تآزر بين سيتيكولين وإيميبرامين؛ قد يكون التفاعل الدوائي الديناميكي ممكنًا. (خاكباي 2021)

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية