Citicoline

Nama-nama merek: CDP-choline, Citicoline, Cytidine 5′-diphosphocholine, Cytidine Diphosphate-choline

Penggunaan Citicoline

Suplementasi citicoline meningkatkan simpanan kolin yang tersedia untuk jalur biosintetik lainnya. Citicoline tampaknya menurunkan kadar glutamat di otak dan meningkatkan adenosin trifosfat, yang pada gilirannya memberikan perlindungan terhadap neurotoksisitas iskemik. Peningkatan metabolisme glukosa di otak dan aliran darah otak juga telah dibuktikan, serta peningkatan ketersediaan neurotransmiter asetilkolin, norepinefrin, dan dopamin.(Arenth 2011, Secades 2006)

Efek antioksidan

Data hewan dan in vitro

Efek antioksidan citicoline telah dibuktikan dalam beberapa model, termasuk cedera otak, ginjal, dan hati.(Bian 2010, Buelna- Chontal 2017, Kocaturk 2021, Menku 2010, Zazueta 2018)

Efek SSP

Kecanduan

Data klinis

Penelitian telah menyelidiki peran citicoline dalam kecanduan zat, termasuk pada pasien dengan gangguan bipolar.(Brown 2012 , Licata 2011) Percobaan 12 minggu, double-blind, kelompok paralel, acak, terkontrol plasebo pada 130 orang dewasa dengan gangguan bipolar dan ketergantungan kokain melaporkan efek pengobatan dini yang signifikan dengan citicoline (500 mg/hari dititrasi setiap 2 minggu hingga 2.000 mg/hari pada minggu ke 6) dibandingkan dengan plasebo.(Brown 2015)

Pada orang dewasa yang bergantung pada metamfetamin yang terdaftar dalam uji coba tersamar ganda, acak, terkontrol plasebo (N=74), pemberian citicoline 1 g secara oral dua kali sehari selama 8 minggu secara signifikan meningkatkan volume materi abu-abu (yaitu, girus frontal tengah kiri, hipokampus kanan, precuneus kiri) dibandingkan dengan awal (masing-masing P<0,01) dan dibandingkan dengan pasien yang bergantung pada metamfetamin yang diobati dengan plasebo. serta kontrol yang sehat. Meskipun keinginan untuk mengonsumsi metamfetamin menurun secara signifikan pada kelompok citicoline (P=0,01), perubahan tersebut tidak berbeda secara signifikan dibandingkan dengan plasebo. Citicoline dapat ditoleransi dengan baik, dengan 13 efek samping yang dilaporkan dibandingkan dengan 28 efek samping jika menggunakan plasebo.(Jeong 2021)

Dalam uji coba double-blind, acak, dan terkontrol plasebo lainnya pada pasien dengan sindrom penggunaan alkohol (N=62 ), efek dari rejimen citicoline selama 12 minggu terhadap penggunaan alkohol dan keinginan serta parameter kognitif dieksplorasi. Tidak ada perbedaan yang diamati antar kelompok mengenai jumlah hari minum, keinginan minum alkohol, atau skor hasil kognitif. Tolerabilitas serupa antar kelompok.(Brown 2019)

Kognisi

Data hewan

Berdasarkan data hewan, percepatan resintesis fosfolipid dan perlindungan selanjutnya pada membran sel pada kehadiran citicoline telah disarankan sebagai mekanisme tindakan yang mungkin dalam mengobati gangguan kognitif. Fosfolipid berlabel dari citicoline berlabel radioaktif telah terbukti melewati sawar darah-otak. Dalam penelitian pada tikus dengan gangguan kognitif, peningkatan memori dan pembelajaran telah ditunjukkan pada tikus yang lebih tua dan tikus yang mengalami defisit memori. Citicoline juga menunjukkan peningkatan kemampuan belajar pada anjing.(Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010) Penelitian pada hewan terbatas menunjukkan bahwa citicoline dapat melawan pengendapan beta-amiloid yang menyebabkan penyakit Alzheimer.(Conant 2004)

< h4>Data klinis

Meta-analisis uji klinis Cochrane (dari tahun 1970an hingga 2003) menemukan beberapa bukti efek positif suplemen citicoline terhadap memori dan perilaku dalam jangka pendek hingga menengah dibandingkan dengan plasebo. Ukuran efek untuk ukuran memori (n=884) adalah 0,19 (95% CI, 0,06 hingga 0,32); ukuran Kesan Klinis Global yang positif (n=217) menunjukkan rasio odds (OR) sebesar 8,89 (95% CI, 5,19 hingga 15,22).(Fioravanti 2005) Laporan tersebut lebih lanjut menunjukkan bahwa efek citicoline (oral atau intravena [IV]) ) pada ingatan tampaknya tidak bergantung pada patogenesis gangguan otak. Percobaan yang termasuk dalam meta-analisis mendaftarkan peserta dengan demensia ringan hingga sedang dan penyakit Alzheimer, serta mereka yang memiliki gangguan serebrovaskular. (Alvarez-Sabín 2013, Fioravanti 2005, Fioravanti 2006) Dalam studi label terbuka IDEALE Italia pada pasien dengan penyakit ringan gangguan kognitif vaskular terkait usia (N=349), 265 pasien menerima citicoline 1 g setiap hari dalam 2 dosis terbagi selama 9 bulan. Skor Mini-Mental State Examination pada dasarnya tidak berubah dari waktu ke waktu pada kelompok pengobatan, sementara penurunan terlihat jelas pada pasien kontrol (tanpa pengobatan). (Cotroneo 2013) Sebuah studi terkontrol plasebo terhadap 100 pasien dengan gangguan memori terkait usia menggunakan citicoline dosis 500 mg setiap hari selama 12 minggu. Pasien yang diobati meningkat secara signifikan dari awal hingga akhir dalam 3 dari 8 hasil: penilaian Spatial Span, Composite Memory, dan Feature Match. (Nakazaki 2021) Studi paralel dan label terbuka lainnya mengenai citicoline versus pengobatan biasa dilakukan pada 347 pasien pasca stroke di Spanyol. Peningkatan hasil kognitif (perhatian, orientasi temporal, dan fungsi eksekutif) dilaporkan pada kelompok yang diobati dengan citicoline. (Alvarez-Sabín 2011)

Pada sukarelawan sehat (N=40), uji coba selama 2 minggu citicoline 500 mg setiap hari menunjukkan perubahan signifikan dibandingkan dengan plasebo dalam ukuran hasil kognitif, seperti waktu pemrosesan, memori kerja, dan kewaspadaan. Kadar malondialdehid serum, yang biasanya meningkat selama stimulus psikomental, juga berkurang dibandingkan dengan plasebo.(Al-kuraishy 2020)

Depresi

Data klinis

Dalam sebuah studi acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo, kelompok paralel pada pasien yang didiagnosis dengan gangguan depresi mayor (N=50), skor depresi meningkat secara signifikan pada 2, 4, dan 6 minggu dari awal dengan 6 minggu citicoline (100 mg setiap 12 jam) dalam kombinasi dengan citalopram (20 mg/hari selama 7 hari, kemudian 40 mg/hari) dibandingkan dengan citalopram saja (masing-masing P<0,03, P=0,032, dan P=0,021). Selain itu, perbedaan yang signifikan dalam item "suasana hati depresi" dari Skala Penilaian Depresi Hamilton diamati antara 2 kelompok pada akhir percobaan (P = 0,04). Tingkat remisi juga secara signifikan lebih besar dengan terapi kombinasi citicoline (72%) dibandingkan dengan citalopram saja (44%) (P=0,045). Tidak ada perbedaan signifikan yang tercatat dalam efek samping antar kelompok. (Roohi-Azizi 2017)

Epilepsi

Data hewan

Dalam 2 model tikus kejang yang diinduksi organofosfat, pemberian citicoline tidak menunjukkan efek antikonvulsan atau neuroprotektif.(Barker 2020)

Cedera kepala

Data hewan

Mekanisme antioksidan dan anti-inflamasi citicoline telah terbukti dievaluasi dalam studi eksperimental pada tikus dengan cedera kepala.(Bian 2010, Menku 2010)

Data klinis

Tinjauan sistematis tahun 2008 mengenai efek agen kolinomimetik pada cedera kepala mencakup uji coba dan kasus laporan menggunakan citicoline, semuanya dengan beberapa keterbatasan dalam metodologi (misalnya, ukuran sampel kecil, single blinding). (Poole 2008) Temuan positif telah dilaporkan dalam penelitian ini; namun, dalam Uji Coba Perawatan Cedera Otak Citicoline yang lebih besar yang diterbitkan pada tahun 2012, rejimen citicoline enteral atau oral 2.000 mg setiap hari selama 90 hari tidak menghasilkan peningkatan status fungsional dan kognitif dibandingkan dengan plasebo (OR global, 0,87 [95% CI, 0,72 hingga 1,04]).(Zafonte 2012)

Efek neuroprotektif

Data klinis

Anak-anak yang dirawat di rumah sakit (N=80) yang mengalami serangan jantung diobati dengan citicoline 10 mg/kg ditambahkan ke terapi konvensional selama 6 minggu atau terapi konvensional saja. Pasien dalam kelompok citicoline mengalami peningkatan skor koma dan kecacatan Glascow serta penurunan frekuensi dan durasi kejang, serta masa rawat inap di unit perawatan intensif anak yang lebih singkat dan angka kematian yang lebih rendah dibandingkan dengan kelompok terapi konvensional.(Salamah 2021)

Penyakit Parkinson

Data klinis

Sebuah tinjauan sistematis literatur yang diterbitkan hingga tahun 2019 mengevaluasi citicoline sebagai tambahan terapi levodopa pada orang dewasa dengan penyakit Parkinson. Tujuh penelitian yang disertakan adalah penelitian terkontrol secara acak (n=3), persilangan (n=2), dan prospektif label terbuka (n=2). Penelitian ini melibatkan total 335 pasien (rentang penelitian individual, 10 hingga 85 pasien) berusia 31 hingga 82 tahun. Durasi penyakit berkisar antara 1 bulan hingga 30 tahun, dan tingkat keparahan penyakit mencakup semua tahap. Secara keseluruhan, hasil menunjukkan bahwa penambahan citicoline ke levodopa mungkin memberikan manfaat dibandingkan levodopa saja, termasuk pengurangan dosis levodopa hingga 50% yang dicatat oleh 2 penelitian dan perbaikan signifikan pada gejala global dan/atau individu (misalnya, kekakuan, akinesia, motorik). tugas, keseimbangan ekstremitas atas, ucapan) yang didokumentasikan dalam 7 studi.(Que 2021)

Fungsi psikomotorik

Data klinis

Perhatian dan kecepatan psikomotorik (dari tangan dominan) membaik secara signifikan pada 75 remaja laki-laki sehat (13 hingga 18 tahun) setelah 28 hari suplementasi citicoline 250 mg/hari atau 500 mg/hari dibandingkan dengan plasebo dalam uji coba acak tersamar ganda. Dosis yang disesuaikan dengan berat badan yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan akurasi, deteksi sinyal, dan kesalahan komisi yang lebih besar.(McGlade 2019)

Skizofrenia

Data klinis

Dalam sebuah penelitian Uji coba double-blind, acak, terkontrol plasebo selama 8 minggu pada 73 pasien dengan skizofrenia stabil, penggunaan tambahan citicoline dengan risperidone secara signifikan meningkatkan skor rata-rata gejala negatif (pada Skala Sindrom Positif dan Negatif [PANSS]) dibandingkan dengan plasebo plus risperidone (disesuaikan P = 0,013). Pasien dalam kelompok citicoline mengalami penurunan skor subskala negatif PANSS yang signifikan (baik secara statistik dan klinis) (11%) dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo. Psikopatologi umum (P=0,013) dan skor total PANSS (P<0,001) juga lebih baik pada kelompok citicoline. Skor untuk gejala positif, gejala ekstrapiramidal, dan depresi tetap sama antar kelompok perlakuan. Tidak ada perbedaan signifikan dalam frekuensi efek samping yang diamati antar kelompok.(Ghajar 2018)

Efek Citicoline pada skizofrenia mungkin terkait dengan peningkatan proses sensorik yang terkait dengan dampak pada sistem reseptor asetilkolin nikotinat alfa7.(Aidelbaum 2022)

Sindrom tremor/ataksia

Data klinis

Studi percontohan fase 2 label terbuka mengeksplorasi keamanan dan kemanjuran citicoline pada 10 pasien penderita X rapuh -Terkait sindrom tremor/ataksia, khususnya dalam hal fungsi motorik dan kognitif. Secara keseluruhan, citicoline 1.000 mg/hari selama 12 bulan tidak secara signifikan memperbaiki keparahan tanda-tanda motorik, dan hasilnya tidak meyakinkan mengenai apakah peningkatan skor kognitif dan kecemasan disebabkan oleh studi pengobatan. Citicoline aman dan dapat ditoleransi dengan baik pada populasi pasien kecil ini.(Hall 2020)

Syok endotoksik

Data hewan

Dalam penelitian terhadap anjing kampung, pemberian citicoline mengurangi atau memblokir perubahan tekanan darah yang disebabkan oleh endotoksin (P<0,001), detak jantung ( P<0,001), parameter ekokardiografi, penanda cedera jantung, laju pernapasan, PO2, pH (P<0,001), dan bikarbonat dibandingkan nilai dasar, tanpa mengubah ritme sinus jantung. Selain itu, citicoline menekan peningkatan faktor nekrosis tumor alfa dan oksida nitrat yang diinduksi endotoksin, tetapi juga meningkatkan kadar katekolamin pada hewan kontrol dan hewan yang diberi endotoksin.(Kocaturk 2021)

Efek hepatoprotektif

Data hewan

Pada tikus, citicoline memberikan efek hepatoprotektif terhadap kerusakan hati reperfusi iskemik melalui pelestarian fungsi mitokondria dan pengurangan stres oksidatif, namun tidak menunjukkan efek hepatoprotektif. efek pada mediator inflamasi.(Zazueta 2018)

Efek pada mata

Data pada hewan

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa citicoline menstimulasi dopamin di retina. (Grieb 2002) Pada tikus dengan peningkatan tekanan intraokular (IOP) yang kronis, citicoline oral pengobatan (500 mg/kg) dikaitkan dengan penurunan penurunan ketajaman penglihatan dan "kehilangan integritas otak visual" tanpa menurunkan TIO. Hal ini menunjukkan adanya manfaat neurologis di luar kendali TIO.(van der Merwe 2021)

Data klinis

Penelitian lanjutan selama 8 tahun terhadap pasien glaukoma yang dilibatkan dalam uji coba sebelumnya menunjukkan peningkatan fungsi retina dan penglihatan. (Parisi 2008) Sebuah penelitian label terbuka menunjukkan efek serupa setelah 2 minggu pengobatan dengan obat oral citicoline 1 g setiap hari. (Saver 2008) Pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka progresif ringan hingga sedang (IOP <18 mm Hg) yang terdaftar dalam penelitian double-blind, acak, terkontrol plasebo (N=80), aplikasi citicoline topikal untuk 3 tahun tidak secara signifikan mengurangi tingkat perkembangan 3 tahun dibandingkan dengan plasebo (masing-masing −1,03 dB vs −1,92 dB) berdasarkan penilaian strategi standar 24-2. Sebaliknya, peningkatan signifikan dalam perkembangan lapang pandang diamati dengan citicoline dibandingkan dengan plasebo menggunakan penilaian strategi 10-2 (tingkat perkembangan 3 tahun, masing-masing −0,41 dB vs −2,22 dB; P=0,02). Tingkat hilangnya lapisan serabut saraf retina juga secara signifikan lebih rendah rata-rata pada tahun ke 3 dengan obat tetes mata citicoline (−1,86 mcm) dibandingkan dengan plasebo (−2,99 mcm) (P=0,02). Perkembangan deviasi rata-rata penganalisa lapangan Humphrey secara signifikan dikaitkan dengan usia tetapi tidak dengan TIO. Obat tetes mata Citicoline dapat ditoleransi dengan baik, dan tidak ada efek samping lokal atau sistemik yang dilaporkan.(Rossetti 2020)

Dalam studi percontohan prospektif tersamar tunggal, acak, terhadap orang dewasa dengan neuropati optik iskemik anterior nonarteritik (NAION) (N=60), pemberian larutan citicoline oral selama 6 bulan secara signifikan meningkatkan parameter fungsional dan morfologi (masing-masing P<0,01) dibandingkan tanpa pengobatan. Peningkatan tersebut berkorelasi secara signifikan dan positif dengan penurunan nilai yang lebih besar pada awal (masing-masing P<0,01). Selain itu, ketajaman penglihatan secara signifikan lebih baik pada kelompok citicoline, dengan hanya 5,27% mata yang mengalami penurunan ketajaman penglihatan pada bulan ke 6 dibandingkan dengan 29,41% mata pada kelompok yang tidak diobati (P<0,01). Setelah periode pencucian citicoline selama 3 bulan, perbaikan yang signifikan dipertahankan untuk ketiga penilaian pada kelompok yang diobati dibandingkan dengan kontrol yang tidak diobati (P<0,01 untuk semua) pada bulan ke 9. Penurunan ketajaman penglihatan masih terjadi hanya pada 5,26% mata yang sebelumnya diobati dengan citicoline dibandingkan dengan 41,18% mata pada kelompok yang tidak diobati. Tidak ada efek samping yang dilaporkan pada kedua kelompok.(Parisi 2019)

Berdasarkan keberhasilan pengobatan citicoline pada pasien dewasa dengan ambliopia, peneliti melakukan penelitian retrospektif yang mengevaluasi tingkat keberhasilan pada pasien anak yang diobati dengan citicoline untuk ambliopia refraksi. Semua mata menunjukkan perbaikan klinis pada ketajaman penglihatan setelah 3 hingga 6 bulan pengobatan, namun hanya mata dengan ambliopia ringan atau sedang yang mencapai peningkatan signifikan secara statistik.(Loebis 2021)

Dalam studi prospektif terkontrol pada 78 pasien yang menjalani operasi LASIK, perawatan pasca-LASIK dengan pelumas konvensional (tetes mata asam hialuronat 15%) atau tetes mata citicoline dibandingkan. Pengukuran sensitivitas kornea secara signifikan lebih baik dengan citicoline pada minggu ke 1, 2, 3, 4, dan 6 pasca operasi; pengukuran tidak berbeda secara signifikan antar kelompok pada minggu ke 8 dan 12.(Cinar 2019)

Disfungsi ginjal

Data hewan

Citicoline menawarkan perlindungan nefro terhadap kerusakan ginjal akibat merkuri pada tikus, khususnya melalui pelestarian akumulasi kalsium di mitokondria ginjal. Hal ini memungkinkan berlanjutnya potensi transmembran dan produksi adenosin trifosfat. Penurunan stres oksidatif juga dilaporkan, termasuk penurunan kadar interleukin 1 (IL-1) dan IL-6.(Buelna-Chontal 2017)

Sindrom gangguan pernapasan

Data hewan

Pada tikus yang terinfeksi virus influenza A H1N1 dosis sangat mematikan, pemberian citicoline dalam waktu 4 hari pascainokulasi secara signifikan mengurangi hipoksemia, bradikardia, penyakit paru-paru. edema, dan kadar protein cairan lavage bronkoalveolar. Kepatuhan paru statis dan tingkat pembersihan cairan alveolar juga kembali normal.(Rosas 2021)

Stroke

Data hewan

Temuan positif dengan citicoline telah dilaporkan dalam percobaan menggunakan tikus yang diinduksi insufisiensi otak dan model hipoksia.(Clark 2009, Hurtado 2011)

Data klinis

Sebuah meta-analisis dari kumpulan hasil individu dari penelitian yang mengevaluasi penggunaan tambahan citicoline 500 hingga 2.000 mg/hari pada stroke iskemik akut sedang hingga berat menunjukkan OR positif sebesar 1,33 (95% CI, 1,1 hingga 1,62) untuk citicoline. (Saver 2008) Tinjauan lebih lanjut terhadap pengobatan citicoline setelah stroke iskemik juga menunjukkan hasil yang lebih baik, termasuk pemulihan total, dalam 3 bulan. (Adibhatla 2002, Adibhatla 2005, Clark 2009, Conant 2004, Overgaard 2006 ) Namun, dalam meta-analisis uji coba terkontrol secara acak (diterbitkan hingga Mei 2015) di mana citicoline diberikan dalam waktu 24 jam pada stroke iskemik akut (n=6 penelitian) atau hemoragik (n=1 penelitian), tidak ada perbedaan yang signifikan ditemukan antara citicoline dan kontrol mengenai kematian, ketergantungan hasil, efektivitas, atau keamanan. Dosis Citicoline dalam 7 penelitian (N=4,039) berkisar antara 500 hingga 2,000 mg/hari yang diberikan selama minimal 3 bulan.(Shi 2016)

Temuan dari penelitian besar multisenter ICTUS pada pasien stroke iskemik ( N=2,298; dilakukan antara tahun 2006 dan 2011) menggunakan citicoline 1 g IV setiap 12 jam selama 3 hari, kemudian secara oral selama 6 minggu telah dipublikasikan. Menggunakan skor global yang menggabungkan Skala Stroke Institut Kesehatan Nasional, skor Rankin yang dimodifikasi, dan Indeks Barthel, tidak ada perbedaan signifikan pada 90 hari antara citicoline dan plasebo yang diamati (OR, 1,03 [95% CI, 0,86 hingga 1,25]; P=0,364 ). Demikian pula, tidak ada perbedaan yang signifikan mengenai efek samping.(Dávalos 2012)

Sebuah tinjauan Cochrane tahun 2020 mengenai penggunaan citicoline pada stroke iskemik akut (10 penelitian) menyimpulkan bahwa mungkin ada "sedikit atau tidak ada perbedaan" dalam angka kematian. , pengurangan kecacatan, efek samping kardiovaskular, atau pemulihan fisik untuk pengobatan citicoline dibandingkan dengan plasebo. (Martí-Carvajal 2020) Sebuah studi terkontrol plasebo yang mengevaluasi citicoline 1 g dua kali sehari pada pasien yang menjalani rekanalisasi setelah stroke iskemik akut tidak menunjukkan perbedaan dari plasebo secara klinis (Agarwal 2022) Sebuah studi tentang terapi konvensional saja versus terapi konvensional ditambah citicoline 1 g setiap hari tidak menunjukkan perbedaan dalam hasil klinis pada 8 minggu, namun mencatat adanya peningkatan dalam penghambatan intrakortikal interval pendek pada kelompok citicoline dibandingkan dengan plasebo.(Premi 2022)

Citicoline efek samping

Citicoline dapat ditoleransi dengan baik dalam uji klinis.(Fioravanti 2005) Efek sampingnya mungkin termasuk gangguan GI, sakit kepala sementara, hipotensi, takikardia, bradikardia, dan kegelisahan.(Cho 2009, Cotroneo 2013, Dávalos 2011, Secades 2006)

Citicoline dapat memperburuk gangguan yang berhubungan dengan hormon adrenokortikotropik atau hipersekresi kortisol, termasuk diabetes tipe 2 dan gangguan depresi mayor.(Cavun 2004)

Sebelum mengambil Citicoline

Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang pada dosis di atas dosis nutrisi yang biasanya dikonsumsi. Efek citicoline telah dipelajari pada tikus selama kehamilan untuk mengetahui peran potensialnya dalam perlindungan dendrit di korteks dan perkembangan paru-paru janin, serta pada individu hamil selama trimester ketiga. Namun, informasi mengenai keamanan citicoline tambahan masih terbatas.(Rema 2008, Yan 2013)

Cara Penggunaan Citicoline

Dalam studi klinis yang mengevaluasi berbagai efek neurologis citicoline, dosis oral berkisar antara 250 hingga 2.000 mg setiap hari; durasi pengobatan bervariasi.(Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) Citicoline 100 mg setiap 12 jam digunakan dalam kombinasi dengan citalopram selama 6 minggu dalam penelitian terhadap pasien dengan gangguan depresi mayor.(Roohi-Azizi 2017, Sarkar 2012 )

Citicoline larut dalam air dan sangat tersedia secara hayati, dengan sangat sedikit obat yang diekskresikan melalui tinja.(Dávalos 2011) Citicoline menunjukkan konsentrasi puncak plasma bifasik pada 1 dan 24 jam, serta eliminasi bifasik.(Sarkar 2012)

Peringatan

Data klinis mengenai toksisitas terbatas. Dosis median mematikan IV pada hewan pengerat disarankan sekitar 4 g/kg. Sebuah penelitian selama 30 hari pada tikus tidak menemukan toksisitas pada 150 mg/kg/hari. Pada anjing yang diberi citicoline oral 1,5 g/kg setiap hari selama 6 bulan, tidak ditemukan toksisitas biokimia, neurologis, atau histologis.(Schauss 2009)

Apa pengaruh obat lain Citicoline

Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik. (Secades 2006) Data pada hewan menunjukkan sinergisme antara citicoline dan imipramine; interaksi farmakodinamik mungkin terjadi.(Khakpai 2021)

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer