Citicoline

Nama jenama: CDP-choline, Citicoline, Cytidine 5′-diphosphocholine, Cytidine Diphosphate-choline

Penggunaan Citicoline

Suplemen dengan citicoline meningkatkan simpanan kolin yang tersedia untuk laluan biosintetik lain. Citicoline nampaknya mengurangkan tahap glutamat dalam otak dan meningkatkan adenosin trifosfat, yang seterusnya menawarkan perlindungan terhadap neurotoksisiti iskemia. Peningkatan metabolisme glukosa dalam otak dan aliran darah serebrum juga telah ditunjukkan, serta peningkatan ketersediaan neurotransmitter asetilkolin, norepinefrin, dan dopamin.(Arenth 2011, Secades 2006)

Kesan antioksidan

Data haiwan dan in vitro

Kesan antioksidan citicoline telah ditunjukkan dalam beberapa model, termasuk kecederaan otak, buah pinggang dan hepatik.(Bian 2010, Buelna- Chontal 2017, Kocaturk 2021, Menku 2010, Zazueta 2018)

Kesan CNS

Ketagihan

Data klinikal

Kajian telah menyiasat peranan citicoline dalam ketagihan bahan, termasuk pada pesakit dengan gangguan bipolar.(Brown 2012 , Licata 2011) Percubaan 12 minggu, dua buta, kumpulan selari, rawak, terkawal plasebo dalam 130 orang dewasa dengan gangguan bipolar dan pergantungan kokain melaporkan kesan rawatan awal yang ketara dengan citicoline (500 mg/hari dititrasi setiap 2 minggu kepada 2,000 mg/hari mengikut minggu ke-6) berbanding dengan plasebo.(Brown 2015)

Dalam orang dewasa yang bergantung kepada methamphetamine yang mendaftar dalam percubaan terkawal plasebo dua kali buta, rawak, (N=74), pentadbiran citicoline 1 g secara lisan dua kali sehari selama 8 minggu dengan ketara meningkatkan jumlah bahan kelabu (iaitu, gyrus frontal tengah kiri, hippocampus kanan, precuneus kiri) berbanding dengan garis dasar (P<0.01 setiap satu) dan dibandingkan dengan pesakit yang bergantung kepada methamphetamine yang dirawat plasebo sebagai serta kawalan yang sihat. Walaupun keinginan untuk methamphetamine menurun dengan ketara dalam kumpulan citicoline (P=0.01), perubahan itu tidak berbeza secara statistik daripada plasebo. Citicoline diterima dengan baik, dengan 13 kejadian buruk dilaporkan berbanding dengan 28 kejadian dengan plasebo.(Jeong 2021)

Dalam satu lagi percubaan terkawal plasebo dua buta, rawak dan terkawal pada pesakit dengan sindrom penggunaan alkohol (N=62 ), kesan rejimen citicoline 12 minggu pada penggunaan alkohol dan parameter keinginan dan kognitif telah diterokai. Tiada perbezaan diperhatikan antara kumpulan mengenai bilangan hari minum, keinginan alkohol, atau skor hasil kognitif. Kebolehtahanan adalah serupa antara kumpulan.(Brown 2019)

Kognisi

Data haiwan

Berdasarkan data haiwan, mempercepatkan sintesis semula fosfolipid dan perlindungan membran sel seterusnya dalam kehadiran citicoline telah dicadangkan sebagai mekanisme tindakan yang mungkin dalam merawat gangguan kognitif. Fosfolipid berlabel daripada citicoline berlabel radioaktif telah ditunjukkan untuk melintasi penghalang darah-otak. Dalam kajian terhadap tikus yang mengalami gangguan kognitif, peningkatan ingatan dan pembelajaran telah ditunjukkan pada tikus yang lebih tua dan mereka yang mengalami defisit ingatan yang disebabkan. Citicoline juga telah menunjukkan peningkatan keupayaan pembelajaran dalam anjing.(Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010) Kajian haiwan yang terhad menunjukkan bahawa citicoline boleh mengatasi pemendapan beta-amyloid yang terlibat dalam penyakit Alzheimer.(Conant 2004)

< h4>Data klinikal

Analisis meta Cochrane bagi ujian klinikal (dari 1970-an hingga 2003) menemui beberapa bukti kesan positif citicoline tambahan terhadap ingatan dan tingkah laku dalam jangka pendek hingga sederhana berbanding plasebo. Saiz kesan untuk ukuran ingatan (n=884) ialah 0.19 (95% CI, 0.06 hingga 0.32); ukuran Kesan Klinikal Global yang positif (n=217) menunjukkan nisbah odds (OR) 8.89 (95% CI, 5.19 hingga 15.22).(Fioravanti 2005) Laporan selanjutnya mencadangkan bahawa kesan citicoline (oral atau intravena [IV] ) pada ingatan nampaknya tidak bergantung pada patogenesis gangguan serebrum. Percubaan yang termasuk dalam meta-analisis mendaftarkan peserta dengan demensia ringan hingga sederhana dan penyakit Alzheimer, serta mereka yang mengalami gangguan serebrovaskular.(Alvarez-Sabín 2013, Fioravanti 2005, Fioravanti 2006) Dalam kajian Itali IDEALE label terbuka pada pesakit dengan ringan kemerosotan kognitif vaskular berkaitan usia (N=349), 265 pesakit menerima citicoline 1 g setiap hari dalam 2 dos dibahagikan selama 9 bulan. Markah Peperiksaan Keadaan Mental Mini pada asasnya kekal tidak berubah dari semasa ke semasa untuk bahagian rawatan, manakala penurunan jelas dalam pesakit kawalan (tiada rawatan).(Cotroneo 2013) Kajian terkawal plasebo terhadap 100 pesakit dengan gangguan ingatan berkaitan usia menggunakan citicoline dos 500 mg setiap hari selama 12 minggu. Pesakit yang dirawat bertambah baik dengan ketara daripada garis dasar ke titik akhir dalam 3 daripada 8 hasil: penilaian Spatial Span, Memori Komposit dan Padanan Ciri. (Nakazaki 2021) Satu lagi kajian selari dengan label terbuka dan rawatan biasa telah dijalankan pada 347 pesakit selepas strok di Sepanyol. Hasil kognitif yang lebih baik (perhatian, orientasi temporal dan fungsi eksekutif) dilaporkan untuk kumpulan yang dirawat citicoline. (Alvarez-Sabín 2011)

Dalam sukarelawan yang sihat (N=40), percubaan selama 2 minggu citicoline 500 mg setiap hari menunjukkan perubahan ketara berbanding plasebo dalam ukuran hasil kognitif, seperti masa pemprosesan, ingatan bekerja, dan kewaspadaan. Tahap malondialdehid serum, yang biasanya meningkat semasa rangsangan psikomental, juga dikurangkan berbanding plasebo.(Al-kuraishy 2020)

Kemurungan

Data klinikal

Dalam rawak, dua buta, terkawal plasebo, kajian kumpulan selari pada pesakit yang didiagnosis dengan gangguan kemurungan utama (N=50), skor kemurungan meningkat dengan ketara pada 2, 4, dan 6 minggu dari garis dasar dengan 6 minggu citicoline (100 mg setiap 12 jam) dalam kombinasi dengan citalopram (20 mg/hari selama 7 hari, kemudian 40 mg/hari) berbanding citalopram sahaja (P<0.03, P=0.032, dan P=0.021, masing-masing). Selain itu, perbezaan ketara dalam item "mood tertekan" dalam Skala Penilaian Kemurungan Hamilton diperhatikan antara 2 kumpulan pada akhir percubaan ( P = 0.04). Kadar remisi juga jauh lebih tinggi dengan terapi kombinasi citicoline (72%) berbanding dengan citalopram sahaja (44%) (P=0.045). Tiada perbezaan yang ketara dicatatkan dalam kejadian buruk antara kumpulan.(Roohi-Azizi 2017)

Epilepsi

Data haiwan

Dalam 2 model tikus rampasan akibat organofosfat, pemberian citicoline tidak menunjukkan kesan antikonvulsan atau neuroprotektif.(Barker 2020)

Kecederaan kepala

Data haiwan

Mekanisme antioksida dan anti-radang citicoline telah dinilai dalam kajian eksperimen tikus dengan kecederaan kepala.(Bian 2010, Menku 2010)

Data klinikal

Tinjauan sistematik 2008 tentang kesan agen kolinomimetik pada kecederaan kepala termasuk ujian dan kes laporan menggunakan citicoline, semuanya dengan beberapa batasan dalam metodologi (cth, saiz sampel kecil, buta tunggal).(Poole 2008) Penemuan positif telah dilaporkan dalam kajian ini; Walau bagaimanapun, dalam Percubaan Rawatan Kecederaan Otak Citicoline yang lebih besar yang diterbitkan pada tahun 2012, rejimen 90 hari citicoline enteral atau oral 2,000 mg setiap hari tidak menghasilkan peningkatan dalam status fungsi dan kognitif berbanding plasebo (global OR, 0.87 [95% CI, 0.72 hingga 1.04]).(Zafonte 2012)

Kesan Neuroprotektif

Data klinikal

Kanak-kanak yang dirawat di hospital (N=80) yang mengalami serangan jantung telah dirawat dengan citicoline 10 mg/kg ditambah kepada terapi konvensional selama 6 minggu atau terapi konvensional sahaja. Pesakit dalam kumpulan citicoline telah meningkatkan skor koma dan hilang upaya Glascow serta mengurangkan kekerapan dan tempoh sawan, serta penginapan unit rawatan rapi kanak-kanak yang lebih pendek dan kadar kematian yang lebih rendah berbanding kumpulan terapi konvensional.(Salamah 2021)

Penyakit Parkinson

Data klinikal

Semakan sistematik literatur yang diterbitkan sepanjang 2019 menilai citicoline sebagai pembantu terapi levodopa pada orang dewasa dengan penyakit Parkinson. 7 kajian termasuk adalah terkawal rawak (n=3), silang (n=2), dan prospektif terbuka (n=2). Kajian ini mendaftarkan sejumlah 335 pesakit (julat kajian individu, 10 hingga 85 pesakit) berumur 31 hingga 82 tahun. Tempoh penyakit adalah antara 1 bulan hingga 30 tahun, dan keterukan penyakit merangkumi semua peringkat. Secara keseluruhan, keputusan mencadangkan bahawa penambahan citicoline kepada levodopa mungkin menawarkan manfaat berbanding levodopa sahaja, termasuk sehingga 50% pengurangan dalam dos levodopa yang dicatatkan oleh 2 kajian dan peningkatan ketara dalam gejala global dan/atau individu (cth, ketegaran, akinesia, motor). tugas, mengimbangi bahagian atas badan, pertuturan) didokumenkan dalam kesemua 7 kajian.(Que 2021)

Fungsi psikomotor

Data klinikal

Perhatian dan kelajuan psikomotor (daripada tangan dominan) meningkat dengan ketara dalam 75 remaja lelaki yang sihat (13 hingga 18 tahun) selepas 28 hari pengambilan tambahan dengan citicoline 250 mg / hari atau 500 mg / hari berbanding dengan plasebo dalam percubaan rawak dua buta. Dos pelarasan berat yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan yang lebih tinggi dalam ketepatan, kebolehkesanan isyarat dan ralat komisen.(McGlade 2019)

Skizofrenia

Data klinikal

Dalam 8 minggu dua buta, rawak, percubaan terkawal plasebo dalam 73 pesakit dengan skizofrenia yang stabil, penggunaan tambahan citicoline dengan risperidone secara signifikan meningkatkan skor simptom negatif min (pada Skala Sindrom Positif dan Negatif [PANSS]) berbanding dengan plasebo ditambah risperidone (dilaraskan P=0.013). Pesakit dalam kumpulan citicoline mengalami pengurangan yang lebih ketara (secara statistik dan klinikal) (11%) daripada garis dasar dalam skor subskala negatif PANSS berbanding dengan mereka yang menerima plasebo. Psikopatologi am ( P = 0.013) dan jumlah skor PANSS ( P <0.001) juga lebih baik dalam kumpulan citicoline. Skor untuk simptom positif, simptom ekstrapiramidal dan kemurungan kekal sama antara kumpulan rawatan. Tiada perbezaan ketara dalam kekerapan kejadian buruk diperhatikan antara kumpulan.(Ghajar 2018)

Kesan Citicoline dalam skizofrenia mungkin berkaitan dengan penambahbaikan dalam pemprosesan deria yang dikaitkan dengan kesan pada sistem reseptor asetilkolin nikotinik alpha7.(Aidelbaum 2022)

Sindrom gegaran/ataxia

Data klinikal

Kajian perintis fasa 2 label terbuka meneroka keselamatan dan keberkesanan citicoline dalam 10 pesakit dengan X rapuh -sindrom gegaran/ataxia yang berkaitan, khususnya dari segi fungsi motor dan kognitif. Secara keseluruhannya, citicoline 1,000 mg/hari selama 12 bulan tidak meningkatkan keterukan tanda-tanda motor dengan ketara, dan keputusan tidak dapat disimpulkan sama ada peningkatan dalam skor kognitif dan kebimbangan adalah disebabkan oleh ubat kajian. Citicoline selamat dan diterima dengan baik dalam populasi pesakit yang kecil ini.(Dewan 2020)

Kejutan endotoksik

Data haiwan

Dalam kajian anjing kacukan, pemberian citicoline mengurangkan atau menyekat perubahan akibat endotoksin dalam tekanan darah (P<0.001), kadar jantung ( P<0.001), parameter ekokardiografi, penanda kecederaan jantung, kadar pernafasan, PO2, pH (P<0.001), dan bikarbonat berbanding garis dasar, tanpa mengubah irama jantung sinus. Selain itu, citicoline menyekat peningkatan yang disebabkan oleh endotoksin dalam faktor nekrosis tumor alfa dan nitrik oksida tetapi juga meningkatkan tahap katekolamin dalam kedua-dua haiwan kawalan dan yang dirawat endotoksin.(Kocaturk 2021)

Kesan hepatoprotektif

Data haiwan

Pada tikus, citicoline memberikan kesan hepatoprotektif terhadap kerosakan hati reperfusi iskemia melalui pemeliharaan fungsi mitokondria dan pengurangan tekanan oksidatif, tetapi tidak menunjukkan kesan pada mediator inflamasi.(Zazueta 2018)

Kesan oftalmologi

Data haiwan

Kajian pada haiwan mencadangkan bahawa citicoline merangsang dopamin dalam retina.(Grieb 2002) Pada tikus dengan tekanan intraokular (IOP) meningkat secara kronik, citicoline oral rawatan (500 mg/kg) dikaitkan dengan pengurangan kemerosotan ketajaman penglihatan dan "kehilangan integriti otak visual" tanpa menurunkan IOP, mencadangkan faedah neurologi di luar kawalan IOP. (van der Merwe 2021)

Data klinikal

Susulan 8 tahun pesakit glaukoma yang dimasukkan ke dalam percubaan awal menunjukkan peningkatan dalam fungsi retina dan penglihatan.(Parisi 2008) Kajian label terbuka menunjukkan kesan yang sama selepas 2 minggu rawatan dengan oral citicoline 1 g setiap hari.(Saver 2008) Pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka progresif ringan hingga sederhana (IOP <18 mm Hg) yang didaftarkan dalam kajian double-blind, rawak, terkawal plasebo (N=80), aplikasi citicoline topikal untuk 3 tahun tidak mengurangkan kadar perkembangan 3 tahun dengan ketara berbanding dengan plasebo (masing-masing -1.03 dB vs −1.92 dB) berdasarkan penilaian strategi standard 24-2. Sebaliknya, peningkatan ketara dalam perkembangan medan visual diperhatikan dengan citicoline berbanding plasebo menggunakan penilaian strategi 10-2 (kadar perkembangan 3 tahun, -0.41 dB vs -2.22 dB, masing-masing; P=0.02). Kadar kehilangan lapisan serat saraf retina juga secara purata kurang ketara pada tahun 3 dengan titisan mata citicoline (-1.86 mcm) berbanding plasebo (-2.99 mcm) (P=0.02). Penganalisis medan Humphrey bermakna perkembangan sisihan secara signifikan dikaitkan dengan umur tetapi bukan IOP. Titisan mata Citicoline diterima dengan baik dan tiada kesan buruk tempatan atau sistemik dilaporkan.(Rossetti 2020)

Dalam kajian rintis tunggal buta, rawak, prospektif bagi orang dewasa dengan neuropati optik iskemia anterior nonarteritic (NAION) (N=60), pemberian larutan citicoline oral selama 6 bulan telah meningkatkan parameter fungsi dan morfologi dengan ketara (P<0.01 setiap satu) berbanding tanpa rawatan. Penambahbaikan berkorelasi secara signifikan dan positif dengan kemerosotan yang lebih besar pada garis dasar (P<0.01 setiap satu). Di samping itu, ketajaman penglihatan jauh lebih baik dalam kumpulan citicoline, dengan hanya 5.27% mata mengalami pengurangan ketajaman penglihatan pada bulan 6 berbanding dengan 29.41% mata dalam kumpulan yang tidak dirawat (P<0.01). Selepas tempoh pembersihan citicoline selama 3 bulan, penambahbaikan yang ketara telah dikekalkan untuk semua 3 penilaian yang dirawat berbanding dengan kawalan yang tidak dirawat (P<0.01 untuk semua) pada bulan 9. Ketajaman penglihatan yang berkurangan masih terdapat dalam hanya 5.26% mata yang sebelum ini dirawat dengan citicoline berbanding dengan 41.18% mata dalam kumpulan yang tidak dirawat. Tiada kejadian buruk dilaporkan dalam mana-mana kumpulan.(Parisi 2019)

Berdasarkan kejayaan dengan rawatan citicoline pada pesakit dewasa dengan amblyopia, penyelidik melakukan kajian retrospektif menilai kadar kejayaan dalam pesakit pediatrik yang dirawat dengan citicoline untuk amblyopia biasan. Semua mata menunjukkan peningkatan klinikal dalam ketajaman penglihatan selepas 3 hingga 6 bulan rawatan, tetapi hanya mata dengan ambliopia ringan atau sederhana mencapai peningkatan ketara secara statistik. (Loebis 2021)

Dalam kajian prospektif, terkawal pada 78 pesakit yang menjalani pembedahan LASIK, rawatan selepas LASIK dengan sama ada pelincir konvensional (asid hyaluronik 15% titisan mata) atau titisan mata citicoline telah dibandingkan. Pengukuran sensitiviti kornea adalah lebih baik dengan citicoline pada minggu selepas pembedahan 1, 2, 3, 4, dan 6; pengukuran tidak jauh berbeza antara kumpulan pada minggu 8 dan 12.(Cinar 2019)

Disfungsi buah pinggang

Data haiwan

Citicoline menawarkan perlindungan nefroproteksi terhadap kerosakan buah pinggang akibat merkuri pada tikus, khususnya melalui pemeliharaan pengumpulan kalsium dalam mitokondria buah pinggang. Ini membenarkan potensi transmembran yang berterusan dan pengeluaran adenosin trifosfat. Pengurangan dalam tekanan oksidatif juga dilaporkan, termasuk tahap interleukin 1 (IL-1) dan IL-6 yang lebih rendah. (Buelna-Chontal 2017)

Sindrom gangguan pernafasan

Data haiwan

Pada tikus yang dijangkiti dengan dos akut virus influenza A H1N1 yang boleh membawa maut, pemberian citicoline dalam masa 4 hari postinoculation mengurangkan hipoksemia, bradikardia, paru-paru dengan ketara. edema, dan paras protein cecair bronchoalveolar lavage. Pematuhan paru-paru statik dan kadar pelepasan cecair alveolar juga dipulihkan kepada normal.(Rosas 2021)

Strok

Data haiwan

Penemuan positif dengan citicoline telah dilaporkan dalam eksperimen menggunakan tikus dengan ketidakcukupan serebrum yang disebabkan dan model hipoksia.(Clark 2009, Hurtado 2011)

Data klinikal

Analisis meta hasil individu terkumpul daripada kajian yang menilai penggunaan tambahan citicoline 500 hingga 2,000 mg/hari dalam strok iskemia akut sederhana hingga teruk menunjukkan OR positif sebanyak 1.33 (95% CI, 1.1 hingga 1.62) untuk citicoline.(Saver 2008) Kajian lanjut mengenai rawatan citicoline berikutan strok iskemia juga telah mencadangkan hasil yang lebih baik, termasuk pemulihan lengkap, pada 3 bulan.(Adibhatla 2002, Adibhatla 2005, Clark 2009, Conant 2004, Overall ) Walau bagaimanapun, dalam meta-analisis ujian terkawal rawak (diterbitkan sehingga Mei 2015) di mana citicoline diberikan dalam tempoh 24 jam selepas iskemia akut (n=6 kajian) atau hemoragik (n=1 kajian) strok, tiada perbezaan yang ketara adalah ditemui antara citicoline dan kawalan mengenai kematian, kebergantungan hasil, keberkesanan atau keselamatan. Dos citicoline dalam 7 kajian (N=4,039) berjulat antara 500 hingga 2,000 mg/hari yang diberikan selama sekurang-kurangnya 3 bulan.(Shi 2016)

Penemuan daripada kajian ICTUS berbilang pusat besar dalam pesakit strok iskemia ( N=2,298; dijalankan antara 2006 dan 2011) menggunakan citicoline 1 g IV setiap 12 jam selama 3 hari, kemudian secara lisan selama 6 minggu telah diterbitkan. Menggunakan skor global yang menggabungkan Skala Strok Institut Kesihatan Kebangsaan, skor Rankin yang diubah suai, dan Indeks Barthel, tiada perbezaan yang ketara pada 90 hari antara citicoline dan plasebo diperhatikan (ATAU, 1.03 [95% CI, 0.86 hingga 1.25]; P=0.364 ). Begitu juga, tidak terdapat perbezaan yang signifikan mengenai kejadian buruk.(Dávalos 2012)

Tinjauan Cochrane 2020 tentang penggunaan citicoline dalam strok iskemia akut (10 kajian) menyimpulkan bahawa mungkin terdapat "sedikit atau tiada perbezaan" dalam kematian , pengurangan kecacatan, kejadian buruk kardiovaskular, atau pemulihan fizikal untuk rawatan citicoline berbanding dengan plasebo.(Martí-Carvajal 2020) Kajian terkawal plasebo yang menilai citicoline 1 g dua kali sehari pada pesakit yang menjalani rekanalisasi selepas strok iskemia akut tidak menunjukkan perbezaan daripada plasebo dalam klinikal hasil pada 3 bulan.(Agarwal 2022) Kajian terapi konvensional sahaja berbanding terapi konvensional ditambah citicoline 1 g setiap hari menunjukkan tiada perbezaan dalam hasil klinikal pada 8 minggu, tetapi mencatatkan peningkatan dalam perencatan intrakortikal selang pendek dalam kumpulan citicoline berbanding dengan plasebo.(Premi 2022)

Citicoline kesan sampingan

Citicoline diterima dengan baik dalam ujian klinikal.(Fioravanti 2005) Kesan buruk mungkin termasuk gangguan GI, sakit kepala sementara, hipotensi, takikardia, bradikardia dan keresahan.(Cho 2009, Cotroneo 2013, Dávalos 2011, Secades)

Citicoline boleh memburukkan lagi gangguan berkaitan hormon adrenokortikotropik– atau hipersekresi kortisol, termasuk diabetes jenis 2 dan gangguan kemurungan utama.(Cavun 2004)

Sebelum mengambil Citicoline

Maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanan dalam kehamilan dan penyusuan susu adalah kurang pada dos yang melebihi dos yang biasanya diambil secara berkhasiat. Kesan citicoline telah dikaji pada tikus semasa kehamilan untuk peranan yang berpotensi dalam perlindungan dendrit dalam korteks dan perkembangan paru-paru janin, serta pada individu hamil semasa trimester ketiga. Walau bagaimanapun, maklumat adalah terhad mengenai keselamatan citicoline tambahan.(Rema 2008, Yan 2013)

Bagaimana nak guna Citicoline

Dalam kajian klinikal yang menilai pelbagai kesan neurologi citicoline, dos oral adalah antara 250 hingga 2,000 mg setiap hari; tempoh rawatan berbeza-beza.(Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) Citicoline 100 mg setiap 12 jam digunakan dalam kombinasi dengan citalopram selama 6 minggu dalam kajian pesakit dengan gangguan kemurungan utama.(Roohi-Azizi 2017, Sarkar )

Citicoline adalah larut air dan sangat bioavailable, dengan sangat sedikit ubat yang dikumuhkan dalam najis.(Dávalos 2011) Citicoline mempamerkan kepekatan puncak plasma dwifasa pada 1 dan 24 jam, serta penghapusan dwifasa.(Sarkar 2012)

Amaran

Data klinikal mengenai ketoksikan adalah terhad. Dos median maut IV dalam tikus dicadangkan kira-kira 4 g/kg. Kajian selama 30 hari pada tikus mendapati tiada ketoksikan pada 150 mg/kg/hari. Pada anjing yang diberi citicoline oral 1.5 g/kg setiap hari selama 6 bulan, tiada ketoksikan biokimia, neurologi atau histologi ditemui.(Schauss 2009)

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Citicoline

Tiada yang didokumenkan dengan baik.(Secades 2006) Data haiwan menunjukkan sinergi antara citicoline dan imipramine; interaksi farmakodinamik mungkin boleh dilakukan.(Khakpai 2021)

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular