Citicoline

Nazwy marek: CDP-choline, Citicoline, Cytidine 5′-diphosphocholine, Cytidine Diphosphate-choline

Użycie Citicoline

Suplementacja cytykoliną zwiększa zapasy choliny dostępne dla innych szlaków biosyntezy. Wydaje się, że cytykolina zmniejsza poziom glutaminianu w mózgu i zwiększa poziom trifosforanu adenozyny, co z kolei zapewnia ochronę przed neurotoksycznością niedokrwienną. Wykazano również zwiększony metabolizm glukozy w mózgu i mózgowy przepływ krwi, a także zwiększoną dostępność neuroprzekaźników: acetylocholiny, noradrenaliny i dopaminy.(Arenth 2011, Secades 2006)

Działanie przeciwutleniające

Dane na zwierzętach i dane in vitro

Działanie przeciwutleniające cytykoliny wykazano w kilku modelach, obejmujących uszkodzenie mózgu, nerek i wątroby.(Bian 2010, Buelna- Chontal 2017, Kocaturk 2021, Menku 2010, Zazueta 2018)

Wpływ na OUN

Uzależnienie

Dane kliniczne

W badaniach sprawdzano rolę cytykoliny w uzależnieniu od substancji, w tym u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.(Brown 2012 , Licata 2011) W 12-tygodniowym, podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo w grupach równoległych z udziałem 130 dorosłych pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową i uzależnieniem od kokainy wykazano znaczny wczesny efekt leczenia cytykoliną (500 mg/dzień zwiększane co 2 tygodnie do 2000 mg/dobę w 6. tygodniu) w porównaniu z placebo.(Brown 2015)

U dorosłych uzależnionych od metamfetaminy włączonych do randomizowanego, kontrolowanego placebo badania z podwójnie ślepą próbą (N=74) podanie cytykolina w dawce 1 g doustnie dwa razy na dobę przez 8 tygodni znacząco zwiększała objętość istoty szarej (tj. lewy środkowy zakręt czołowy, prawy hipokamp, ​​lewy przedklinek) w porównaniu z wartością wyjściową (p<0,01 dla każdego) i w porównaniu z pacjentami uzależnionymi od metamfetaminy leczonymi placebo, jak jak również zdrowe kontrole. Chociaż głód metamfetaminy znacząco spadł w grupie cytykoliny (P=0,01), zmiany te nie różniły się statystycznie istotnie od placebo. Cytykolina była dobrze tolerowana, zgłoszono 13 zdarzeń niepożądanych w porównaniu z 28 zdarzeniami w przypadku placebo.(Jeong 2021)

W innym randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu z podwójnie ślepą próbą, u pacjentów z zespołem spożywania alkoholu (N=62 ) zbadano wpływ 12-tygodniowego schematu leczenia cytykoliną na spożycie alkoholu i głód alkoholu oraz parametry poznawcze. Nie zaobserwowano różnic między grupami pod względem liczby dni picia, głodu alkoholu lub wyników poznawczych. Tolerancja była podobna pomiędzy grupami.(Brown 2019)

Poznanie

Dane na zwierzętach

Na podstawie danych na zwierzętach stwierdzono przyspieszoną resyntezę fosfolipidów i późniejszą ochronę błon komórkowych u Sugerowano obecność cytykoliny jako możliwy mechanizm działania w leczeniu zaburzeń poznawczych. Wykazano, że znakowany fosfolipid z radioaktywnie znakowanej cytykoliny przekracza barierę krew-mózg. W badaniach na szczurach z zaburzeniami funkcji poznawczych wykazano poprawę pamięci i zdolności uczenia się u starszych szczurów oraz u szczurów z indukowanymi deficytami pamięci. Cytykolina wykazała także zwiększoną zdolność uczenia się u psów. (Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010). Ograniczone badania na zwierzętach sugerują, że cytykolina może przeciwdziałać odkładaniu się beta-amyloidu odpowiedzialnego za chorobę Alzheimera. (Conant 2004)

< h4>Dane kliniczne

Metaanaliza badań klinicznych Cochrane (od lat 70. do 2003) znalazła pewne dowody na pozytywny wpływ suplementowanej cytykoliny na pamięć i zachowanie w perspektywie krótko- i średnioterminowej w porównaniu z placebo. Wielkość efektu dla pomiarów pamięci (n=884) wyniosła 0,19 (95% CI, 0,06 do 0,32); miara pozytywnego globalnego wrażenia klinicznego (n=217) wykazała iloraz szans (OR) równy 8,89 (95% CI, 5,19 do 15,22). (Fioravanti 2005). Raport sugeruje ponadto, że działanie cytykoliny (doustnej lub dożylnej [IV] ) na pamięć nie wydaje się zależeć od patogenezy zaburzenia mózgowego. Do badań objętych metaanalizą włączono uczestników z łagodną do umiarkowanej demencją i chorobą Alzheimera, a także osoby z zaburzeniami naczyniowo-mózgowymi.(Alvarez-Sabín 2013, Fioravanti 2005, Fioravanti 2006) W otwartym włoskim badaniu IDEALE z udziałem pacjentów z łagodną związane z wiekiem zaburzenia funkcji poznawczych naczyń (N=349), 265 pacjentów otrzymywało cytykolinę w dawce 1 g na dobę w 2 dawkach podzielonych przez 9 miesięcy. Wyniki badania Mini-Mental State Examination pozostały zasadniczo niezmienione w czasie w grupie leczonej, natomiast spadek był widoczny u pacjentów z grupy kontrolnej (nieleczonych). (Cotroneo 2013). W badaniu kontrolowanym placebo z udziałem 100 pacjentów z zaburzeniami pamięci związanymi z wiekiem stosowano cytykolinę. dawka 500 mg dziennie przez 12 tygodni. U leczonych pacjentów nastąpiła znaczna poprawa od stanu wyjściowego do punktu końcowego w przypadku 3 z 8 wyników: rozpiętości przestrzennej, pamięci złożonej i oceny dopasowania cech. (Nakazaki 2021). Inne otwarte, równoległe badanie porównujące cytykolinę ze zwykłym leczeniem przeprowadzono z udziałem 347 pacjentów po udarze w Hiszpania. W grupie leczonej cytykoliną odnotowano poprawę wyników poznawczych (uwagi, orientacji czasowej i funkcji wykonawczych).(Alvarez-Sabín 2011)

U zdrowych ochotników (N=40) w dwutygodniowej próbie cytykolina w dawce 500 mg na dobę wykazała istotne zmiany w porównaniu z placebo w zakresie wskaźników wyników poznawczych, takich jak czas przetwarzania, pamięć robocza i czujność. Poziom dialdehydu malonowego w surowicy, który zwykle wzrasta podczas bodźców psychopsychicznych, również został obniżony w porównaniu z placebo.(Al-kuraishy 2020)

Depresja

Dane kliniczne

W badaniu randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych z udziałem pacjentów, u których zdiagnozowano duże zaburzenie depresyjne (N=50), wyniki depresji uległy znacznej poprawie po 2, 4 i 6 tygodniach od wartości wyjściowych po 6 tygodniach leczenia cytykoliną (100 mg co 12 godzin) w skojarzeniu z citalopramem (20 mg/dobę przez 7 dni, następnie 40 mg/dobę) w porównaniu z samym citalopramem (odpowiednio P<0,03, P=0,032 i P=0,021). Dodatkowo, na koniec badania zaobserwowano znaczącą różnicę w pozycji „nastrój obniżony” w Skali Oceny Depresji Hamiltona pomiędzy obiema grupami (P=0,04). Wskaźnik remisji był również istotnie większy w przypadku terapii skojarzonej cytykoliną (72%) w porównaniu z samym citalopramem (44%) (P=0,045). Nie odnotowano znaczących różnic w zakresie zdarzeń niepożądanych pomiędzy grupami.(Roohi-Azizi 2017)

Padaczka

Dane na zwierzętach

W 2 modelach szczurów z napadami padaczkowymi wywołanymi fosforanami organicznymi. podawanie cytykoliny nie wykazało działania przeciwdrgawkowego ani neuroprotekcyjnego.(Barker 2020)

Uraz głowy

Dane na zwierzętach

Wykazano działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne cytykoliny oceniano w badaniach eksperymentalnych na szczurach z urazami głowy.(Bian 2010, Menku 2010)

Dane kliniczne

Systematyczny przegląd wpływu środków cholinomimetycznych na urazy głowy z 2008 roku obejmował badania i przypadki donosi o zastosowaniu cytykoliny, wszystkie z pewnymi ograniczeniami metodologicznymi (np. mała wielkość próby, pojedyncze zaślepienie). (Poole 2008). W badaniach tych odnotowano pozytywne wyniki; jednakże w większym badaniu Citicoline Brain Injury Treatment Trial opublikowanym w 2012 r. wykazano, że 90-dniowy schemat podawania dojelitowego lub doustnego cytykoliny w dawce 2000 mg na dobę nie spowodował poprawy stanu funkcjonalnego i poznawczego w porównaniu z placebo (globalny OR, 0,87 [95% CI, 0,72). do 1,04]).(Zafonte 2012)

Działanie neuroprotekcyjne

Dane kliniczne

Dzieci hospitalizowane (N=80), u których doszło do zatrzymania krążenia, leczono cytykoliną 10 mg/kg dodane do terapii konwencjonalnej przez 6 tygodni lub samej terapii konwencjonalnej. Pacjenci w grupie otrzymującej cytykolinę uzyskali lepsze wyniki w zakresie śpiączki i niepełnosprawności w skali Glascow oraz zmniejszoną częstotliwość i czas trwania napadów, a także krótsze pobyty na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej i niższy wskaźnik śmiertelności w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie.(Salamah 2021)

Choroba Parkinsona

Dane kliniczne

W systematycznym przeglądzie literatury opublikowanym do 2019 roku oceniano cytykolinę jako środek wspomagający terapię lewodopą u dorosłych z chorobą Parkinsona. 7 włączonych badań było randomizowanych, kontrolowanych (n=3), naprzemiennych (n=2) i prospektywnych prowadzonych metodą otwartej próby (n=2). Do badań włączono ogółem 335 pacjentów (indywidualny zakres badania: 10 do 85 pacjentów) w wieku od 31 do 82 lat. Czas trwania choroby wahał się od 1 miesiąca do 30 lat, a nasilenie choroby obejmowało wszystkie etapy. Ogólnie wyniki sugerują, że dodanie cytykoliny do lewodopy może zapewniać korzyści w porównaniu z samą lewodopą, w tym aż do 50% zmniejszenie dawki lewodopy odnotowane w 2 badaniach oraz znaczną poprawę w zakresie objawów ogólnych i/lub indywidualnych (np. sztywności, akinezji, zaburzeń motorycznych). zadania, utrzymywanie równowagi kończyn górnych, mowa) udokumentowane we wszystkich 7 badaniach.(Que 2021)

Funkcja psychomotoryczna

Dane kliniczne

Uwaga i prędkość psychomotoryczna (badania ręka dominująca) uległa znacznej poprawie u 75 zdrowych dorastających mężczyzn (w wieku od 13 do 18 lat) po 28 dniach suplementacji cytykoliną w dawce 250 mg/dobę lub 500 mg/dobę w porównaniu z placebo w randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą. Wyższe dawki dostosowane do masy ciała wiązały się z większą poprawą dokładności, wykrywalności sygnału i błędów komisji.(McGlade 2019)

Schizofrenia

Dane kliniczne

W badaniu W 8-tygodniowym podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu z udziałem 73 pacjentów ze stabilną schizofrenią, wspomagające stosowanie cytykoliny z rysperydonem znacząco poprawiło średnie wyniki w zakresie objawów negatywnych (w skali objawów pozytywnych i negatywnych [PANSS]) w porównaniu z placebo w skojarzeniu z rysperydonem (skorygowanym P=0,013). U pacjentów w grupie otrzymującej cytykolinę zaobserwowano znacząco (zarówno statystycznie, jak i klinicznie) większą redukcję (11%) w porównaniu z wartością wyjściową ujemnego wyniku w podskali PANSS w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo. Ogólna psychopatologia (P=0,013) i całkowite wyniki PANSS (P<0,001) były również lepsze w grupie cytykoliny. Wyniki w zakresie objawów pozytywnych, objawów pozapiramidowych i depresji pozostały podobne w obu grupach terapeutycznych. Nie zaobserwowano istotnej różnicy w częstości występowania zdarzeń niepożądanych pomiędzy grupami.(Ghajar 2018)

Działanie cytykoliny w schizofrenii może być związane z poprawą przetwarzania sensorycznego związaną z wpływem na układ receptora nikotynowego acetylocholiny alfa7.(Aidelbaum 2022)

Zespół drżenia/ataksji

Dane kliniczne

W otwartym badaniu pilotażowym fazy 2 oceniano bezpieczeństwo i skuteczność cytykoliny u 10 pacjentów z łamliwym chromosomem X -zespół związanego drżenia/ataksji, szczególnie jeśli chodzi o funkcje motoryczne i poznawcze. Ogólnie rzecz biorąc, cytykolina w dawce 1000 mg/dobę przez 12 miesięcy nie powodowała znaczącej poprawy nasilenia objawów motorycznych, a wyniki nie były jednoznaczne co do tego, czy poprawa wyników poznawczych i stany lękowe wynikały z badania leku. Cytykolina była bezpieczna i dobrze tolerowana w tej małej populacji pacjentów.(Hall 2020)

Wstrząs endotoksyczny

Dane na zwierzętach

W badaniu na psach mieszańców podawanie cytykoliny zmniejszało lub blokowało wywołane endotoksynami zmiany ciśnienia krwi (P<0,001), częstości akcji serca ( P<0,001), parametry echokardiograficzne, markery uszkodzenia serca, częstość oddechów, PO2, pH (P<0,001) i zawartość wodorowęglanów w porównaniu z wartością wyjściową, bez zmiany rytmu zatokowego serca. Dodatkowo cytykolina hamowała wywołany endotoksynami wzrost czynnika martwicy nowotworu alfa i tlenku azotu, ale także zwiększała poziom katecholamin zarówno u zwierząt kontrolnych, jak i leczonych endotoksyną.(Kocaturk 2021)

Działanie hepatoprotekcyjne

Dane na zwierzętach

U myszy cytykolina zapewniała działanie hepatoprotekcyjne przed uszkodzeniem wątroby w wyniku niedokrwienia i reperfuzji poprzez zachowanie funkcji mitochondriów i zmniejszenie stresu oksydacyjnego, ale nie wykazała wpływ na mediatory stanu zapalnego.(Zazueta 2018)

Działanie okulistyczne

Dane na zwierzętach

Badania na zwierzętach sugerują, że cytykolina stymuluje dopaminę w siatkówce.(Grieb 2002) U szczurów z chronicznie podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP) podano doustnie cytykolinę leczenie (500 mg/kg) wiązało się ze zmniejszoną degradacją ostrości wzroku i „utratą integralności mózgu wzrokowego” bez obniżenia IOP, co sugeruje korzyści neurologiczne wykraczające poza kontrolę IOP.(van der Merwe 2021)

Dane kliniczne

Ośmioletnia obserwacja pacjentów z jaskrą, którzy zostali włączeni do wcześniejszego badania, wykazała poprawę funkcji siatkówki i wzroku.(Parisi 2008) Otwarte badanie wykazało podobne efekty po 2 tygodniach leczenia doustnymi lekami cytykolina 1 g na dobę. (Saver 2008) U pacjentów z łagodną do umiarkowanej postępującą jaskrą otwartego kąta (IOP < 18 mm Hg) włączonych do randomizowanego, kontrolowanego placebo badania prowadzonego metodą podwójnie ślepej próby (N=80), miejscowe stosowanie cytykoliny przez 3 lata nie zmniejszyły znacząco wskaźnika 3-letniej progresji w porównaniu z placebo (odpowiednio –1,03 dB w porównaniu z –1,92 dB) na podstawie oceny standardowej strategii 24-2. Natomiast istotną poprawę progresji pola widzenia zaobserwowano w przypadku cytykoliny w porównaniu z placebo, stosując ocenę strategii 10-2 (wskaźnik progresji w ciągu 3 lat, odpowiednio -0,41 dB w porównaniu z -2,22 dB; P = 0,02). Szybkość utraty warstwy włókien nerwowych siatkówki była również średnio znacząco mniejsza w 3 roku w przypadku kropli do oczu z cytykoliną (-1,86 mcm) w porównaniu z placebo (-2,99 mcm) (P = 0,02). Analizator pola Humphreya wykazała istotny związek z wiekiem, ale nie z IOP. Krople do oczu z cytykoliną były dobrze tolerowane i nie zgłoszono żadnych lokalnych ani ogólnoustrojowych działań niepożądanych.(Rossetti 2020)

W randomizowanym, prospektywnym badaniu prospektywnym z pojedynczą ślepą próbą z udziałem dorosłych z nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego (NAION) (N=60), 6-miesięczne podawanie doustnego roztworu cytykoliny znacząco poprawiło parametry funkcjonalne i morfologiczne (P<0,01 każdy) w porównaniu z brakiem leczenia. Poprawa była istotnie i dodatnio skorelowana z większym upośledzeniem na początku badania (p<0,01 każdy). Dodatkowo ostrość wzroku była znacząco lepsza w grupie cytykoliny, przy czym tylko 5,27% oczu odczuło zmniejszenie ostrości wzroku w 6 miesiącu w porównaniu z 29,41% oczu w grupie nieleczonej (P<0,01). Po 3-miesięcznym okresie wymywania cytykoliny, w 9 miesiącu utrzymała się znacząca poprawa we wszystkich 3 ocenach u pacjentów leczonych w porównaniu z nieleczonymi grupami kontrolnymi (P<0,01 dla wszystkich) w miesiącu 9. Zmniejszona ostrość wzroku nadal występowała jedynie u 5,26% oczu wcześniej leczonych cytykoliną w porównaniu z 41,18% oczu w grupie nieleczonej. W żadnej z grup nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych.(Parisi 2019).

W oparciu o skuteczność leczenia cytykoliną u dorosłych pacjentów z niedowidzeniem, badacze przeprowadzili retrospektywne badanie oceniające wskaźniki powodzenia leczenia u dzieci i młodzieży leczonych cytykoliną z powodu niedowidzenia refrakcyjnego. U wszystkich oczu wykazano kliniczną poprawę ostrości wzroku po 3–6 miesiącach leczenia, ale tylko oczy z łagodnym lub umiarkowanym niedowidzeniem osiągnęły statystycznie istotną poprawę.(Loebis 2021)

W prospektywnym, kontrolowanym badaniu z udziałem 78 pacjentów, którzy poddano zabiegowi LASIK, porównywano leczenie po zabiegu LASIK za pomocą konwencjonalnego lubrykantu (krople do oczu z kwasem hialuronowym 15%) lub kropli do oczu z cytykoliną. Pomiary wrażliwości rogówki były znacząco lepsze w przypadku cytykoliny w 1., 2., 3., 4. i 6. tygodniu po zabiegu; pomiary nie różniły się istotnie między grupami w 8. i 12. tygodniu.(Cinar 2019)

Zaburzenia czynności nerek

Dane na zwierzętach

Cytykolina zapewniała nefroprotekcję przed uszkodzeniem nerek wywołanym rtęcią u szczurów, w szczególności poprzez zachowanie gromadzenia się wapnia w mitochondriach nerek. Pozwoliło to na dalszy potencjał transbłonowy i produkcję trifosforanu adenozyny. Odnotowano również redukcję stresu oksydacyjnego, w tym obniżenie poziomu interleukiny 1 (IL-1) i IL-6.(Buelna-Chontal 2017)

Zespół zaburzeń oddechowych

Dane na zwierzętach

U myszy zakażonych ostrą śmiertelną dawką wirusa grypy A H1N1 podanie cytykoliny w ciągu 4 dni po zaszczepieniu znacząco zmniejszyło hipoksemię, bradykardię, zapalenie płuc obrzęk i poziom białka w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. Statyczna podatność płuc i współczynnik usuwania płynu pęcherzykowego również wróciły do ​​normy.(Rosas 2021)

Udar

Dane na zwierzętach

Doniesienia o pozytywnych wynikach stosowania cytykoliny w eksperymentach na szczurach z indukowaną niewydolnością mózgu i modelami niedotlenienia.(Clark 2009, Hurtado 2011)

Dane kliniczne

Metaanaliza zbiorczych indywidualnych wyników badań oceniających wspomagające stosowanie cytykoliny w dawce od 500 do 2000 mg/dobę w przypadku umiarkowanego do ciężkiego ostrego udaru niedokrwiennego mózgu wykazała dodatni OR wynoszący 1,33 (95% CI, 1,1 do 1,62) dla cytykoliny. (Saver 2008) Dalsze przeglądy leczenia cytykoliną po udarze niedokrwiennym również sugerują poprawę wyników, w tym całkowity powrót do zdrowia, po 3 miesiącach. (Adibhatla 2002, Adibhatla 2005, Clark 2009, Conant 2004, Overgaard 2006 Jednakże w metaanalizie randomizowanych, kontrolowanych badań (opublikowanych do maja 2015 r.), w których cytykolinę podawano w ciągu 24 godzin od ostrego udaru niedokrwiennego (n=6 badań) lub krwotocznego (n=1 badanie), nie stwierdzono istotnej różnicy znaleziono pomiędzy cytykoliną a grupą kontrolną pod względem śmiertelności, zależności od wyniku, skuteczności lub bezpieczeństwa. Dawki cytykoliny w 7 badaniach (N=4039) wahały się od 500 do 2000 mg/dobę, podawane przez co najmniej 3 miesiące.(Shi 2016)

Wyniki dużego wieloośrodkowego badania ICTUS z udziałem pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu ( N=2298; badania prowadzone w latach 2006-2011) z zastosowaniem cytykoliny 1 g dożylnie co 12 godzin przez 3 dni, a następnie doustnie przez 6 tygodni. Stosując globalny wynik łączący skalę udarów National Institutes of Health, zmodyfikowaną punktację Rankina i wskaźnik Barthel, nie zaobserwowano istotnej różnicy po 90 dniach między cytykoliną a placebo (OR, 1,03 [95% CI, 0,86 do 1,25]; P = 0,364 ). Podobnie nie stwierdzono znaczących różnic dotyczących zdarzeń niepożądanych.(Dávalos 2012).

W przeglądzie Cochrane z 2020 r. dotyczącym stosowania cytykoliny w ostrym udarze niedokrwiennym mózgu (10 badań) stwierdzono, że różnica w śmiertelności może być „niewielka lub żadna” , zmniejszenie niepełnosprawności, niepożądane zdarzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego lub powrót do zdrowia fizycznego po leczeniu cytykoliną w porównaniu z placebo.(Martí-Carvajal 2020) Badanie kontrolowane placebo, oceniające cytykolinę w dawce 1 g dwa razy na dobę u pacjentów poddawanych rekanalizacji po ostrym udarze niedokrwiennym, nie wykazało żadnej różnicy w porównaniu z placebo w badaniach klinicznych wyniki po 3 miesiącach. (Agarwal 2022) Badanie dotyczące samej terapii konwencjonalnej w porównaniu z terapią konwencjonalną w skojarzeniu z cytykoliną w dawce 1 g na dobę nie wykazało różnic w wynikach klinicznych po 8 tygodniach, ale odnotowało poprawę krótkoterminowego hamowania wewnątrzkorowego w grupie cytykoliny w porównaniu z grupą placebo.(Premia 2022).

Citicoline skutki uboczne

Cytykolina była dobrze tolerowana w badaniach klinicznych.(Fioravanti 2005). Do działań niepożądanych mogą należeć zaburzenia przewodu pokarmowego, przemijające bóle głowy, niedociśnienie, tachykardia, bradykardia i niepokój.(Cho 2009, Cotroneo 2013, Dávalos 2011, Secades 2006)

Cytykolina może zaostrzać zaburzenia związane z hormonem adrenokortykotropowym lub nadmiernym wydzielaniem kortyzolu, w tym cukrzycę typu 2 i duże zaburzenia depresyjne.(Cavun 2004)

Przed wzięciem Citicoline

Brak informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w czasie ciąży i laktacji w przypadku dawek większych niż zwykle spożywane w celach odżywczych. Wpływ cytykoliny badano na szczurach w czasie ciąży pod kątem potencjalnej roli w ochronie dendrytów w korze mózgowej i rozwoju płuc płodu, a także u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Jednak informacje dotyczące bezpieczeństwa suplementowanej cytykoliny są ograniczone. (Rema 2008, Yan 2013)

Jak używać Citicoline

W badaniach klinicznych oceniających różne neurologiczne skutki cytykoliny, dawki doustne wahały się od 250 do 2000 mg na dobę; czas trwania leczenia był zróżnicowany.(Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) W badaniu z udziałem pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi stosowano cytykolinę w dawce 100 mg co 12 godzin w skojarzeniu z citalopramem przez 6 tygodni. (Roohi-Azizi 2017, Sarkar 2012 )

Cytykolina jest rozpuszczalna w wodzie i wysoce biodostępna, a bardzo mała ilość leku jest wydalana z kałem.(Dávalos 2011) Cytykolina wykazuje dwufazowe maksymalne stężenie w osoczu po 1 i 24 godzinach, a także dwufazową eliminację.(Sarkar 2012).

Ostrzeżenia

Dane kliniczne dotyczące toksyczności są ograniczone. Sugerowano, że średnia dawka śmiertelna dożylna dla gryzoni wynosi około 4 g/kg. 30-dniowe badanie na szczurach nie wykazało toksyczności przy dawce 150 mg/kg/dzień. U psów, którym podawano doustnie cytykolinę w dawce 1,5 g/kg dziennie przez 6 miesięcy, nie stwierdzono toksyczności biochemicznej, neurologicznej ani histologicznej.(Schauss 2009)

Na jakie inne leki wpłyną Citicoline

Żadna nie jest dobrze udokumentowana. (Secades 2006) Dane na zwierzętach wskazują na synergizm pomiędzy cytykoliną i imipraminą; możliwa jest interakcja farmakodynamiczna.(Khakpai 2021).

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe