Citicoline

Nume de marcă: CDP-choline, Citicoline, Cytidine 5′-diphosphocholine, Cytidine Diphosphate-choline

Utilizarea Citicoline

Suplimentarea cu citicolină crește rezervele de colină disponibile pentru alte căi de biosinteză. Citicolina pare să scadă nivelurile de glutamat din creier și să crească adenozin trifosfat, care la rândul său oferă protecție împotriva neurotoxicității ischemice. De asemenea, a fost demonstrată creșterea metabolismului glucozei în creier și a fluxului sanguin cerebral, precum și disponibilitatea crescută a neurotransmițătorilor acetilcolină, norepinefrină și dopamină. (Arenth 2011, Secades 2006)

Efecte antioxidante

Date animale și in vitro

Efectele antioxidante ale citicolinei au fost demonstrate în mai multe modele, inclusiv leziuni cerebrale, renale și hepatice. (Bian 2010, Buelna- Chontal 2017, Kocaturk 2021, Menku 2010, Zazueta 2018)

Efecte SNC

Dependență

Date clinice

Studiile au investigat rolul citicolinei în dependența de substanțe, inclusiv la pacienții cu tulburare bipolară. (Brown 2012 , Licata 2011) Un studiu de 12 săptămâni, dublu-orb, grup paralel, randomizat, controlat cu placebo la 130 de adulți cu tulburare bipolară și dependență de cocaină a raportat un efect semnificativ al tratamentului timpuriu cu citicolină (500 mg/zi titrată la fiecare 2 săptămâni). până la 2.000 mg/zi până în săptămâna 6) comparativ cu placebo. (Brown 2015)

La adulții dependenți de metamfetamina înrolați într-un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo (N=74), administrarea de Citicolină 1 g oral de două ori pe zi timp de 8 săptămâni a crescut semnificativ volumul substanței cenușii (adică, girusul frontal mijlociu stâng, hipocampul drept, precuneusul stâng) în comparație cu valoarea inițială (P<0,01 fiecare) și în comparație cu pacienții dependenți de metamfetamina tratați cu placebo, ca precum și controale sănătoase. Deși pofta de metamfetamină a scăzut semnificativ în grupul cu citicolină (P=0,01), modificările nu au fost semnificativ semnificativ diferite din punct de vedere statistic față de placebo. Citicolina a fost bine tolerată, cu 13 evenimente adverse raportate în comparație cu 28 de evenimente cu placebo.(Jeong 2021)

Într-un alt studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo la pacienții cu sindrom de consum de alcool (N=62). ), au fost explorate efectele unui regim cu citicolină de 12 săptămâni asupra consumului de alcool și asupra dorinței și asupra parametrilor cognitivi. Nu au fost observate diferențe între grupuri în ceea ce privește numărul de zile de băut, pofta de alcool sau scorurile rezultatelor cognitive. Tolerabilitatea a fost similară între grupuri. (Brown 2019)

Cogniție

Date animale

Pe baza datelor animale, resinteza accelerată a fosfolipidelor și protecția ulterioară a membranelor celulare în prezența citicolinei a fost sugerată ca un posibil mecanism de acțiune în tratarea tulburărilor cognitive. S-a demonstrat că fosfolipidele marcate din citicolină marcată radioactiv traversează bariera hematoencefalică. În studiile efectuate la șobolani cu deficiențe cognitive, s-au demonstrat îmbunătățirea memoriei și a învățării la șobolanii mai în vârstă și la cei cu deficite de memorie induse. Citicolina a demonstrat, de asemenea, o capacitate de învățare îmbunătățită la câini. (Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010) Studii limitate pe animale sugerează că citicolina poate contracara depunerea beta-amiloidului implicat în boala Alzheimer. (Conant 2004)

< h4>Date clinice

O meta-analiză Cochrane a studiilor clinice (din anii 1970 până în 2003) a găsit unele dovezi ale efectului pozitiv al citicolinei suplimentare asupra memoriei și comportamentului pe termen scurt până la mediu comparativ cu placebo. Mărimea efectului pentru măsurile de memorie (n=884) a fost 0,19 (IC 95%, 0,06 până la 0,32); măsurarea impresiei clinice globale pozitive (n=217) a arătat un raport de șanse (OR) de 8,89 (IC 95%, 5,19 la 15,22). (Fioravanti 2005) Raportul sugerează în continuare că efectul citicolinei (oral sau intravenos [IV]) ) de memorie nu părea să depindă de patogeneza tulburării cerebrale. Studiile incluse în meta-analiză au înrolat participanți cu demență ușoară până la moderată și boală Alzheimer, precum și pe cei cu tulburări cerebrovasculare. afectarea cognitivă vasculară legată de vârstă (N=349), 265 de pacienți au primit citicolină 1 g zilnic în 2 prize divizate pe parcursul a 9 luni. Scorurile Mini-Mintal State Examination au rămas practic neschimbate de-a lungul timpului pentru brațul de tratament, în timp ce o scădere a fost evidentă la pacienții de control (fără tratament). doză de 500 mg pe zi timp de 12 săptămâni. Pacienții tratați s-au îmbunătățit semnificativ de la momentul inițial până la punctul final în 3 din cele 8 rezultate: evaluări Spațial Span, Composite Memory și Feature Match. Spania. Au fost raportate rezultate cognitive îmbunătățite (atenție, orientare temporală și funcție executivă) pentru grupul tratat cu citicolină. (Alvarez-Sabín 2011)

La voluntari sănătoși (N=40), un studiu de 2 săptămâni de Citicolina 500 mg pe zi a prezentat modificări semnificative în comparație cu placebo în ceea ce privește măsurile de rezultat cognitiv, cum ar fi timpul de procesare, memoria de lucru și vigilența. Nivelurile serice de malondialdehidă, care cresc în mod normal în timpul stimulului psihomental, au fost, de asemenea, reduse în comparație cu placebo. (Al-kuraishy 2020)

Depresie

Date clinice

Într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, cu grupuri paralele la pacienții diagnosticați cu tulburare depresivă majoră (N=50), scorurile depresiei s-au îmbunătățit semnificativ la 2, 4 și 6 săptămâni față de momentul inițial cu 6 săptămâni de citicolină (100 mg la fiecare 12 ore) în asociere cu citalopram (20 mg/zi timp de 7 zile, apoi 40 mg/zi) comparativ cu citalopram în monoterapie (P<0,03, P=0,032, respectiv P=0,021). În plus, a fost observată o diferență semnificativă în elementul „dispoziție depresivă” din Scala de evaluare a depresiei Hamilton între cele 2 grupuri la sfârșitul studiului (P=0,04). Rata de remisiune a fost, de asemenea, semnificativ mai mare cu terapia combinată cu citicolină (72%), comparativ cu numai citalopram (44%) (P=0,045). Nu s-au observat diferențe semnificative în ceea ce privește evenimentele adverse între grupuri. (Roohi-Azizi 2017)

Epilepsie

Date despre animale

În 2 modele de șobolani cu convulsii induse de organofosfați, administrarea citicolinei nu a demonstrat efecte anticonvulsivante sau neuroprotectoare.(Barker 2020)

Traumare la cap

Date animale

Mecanismele antioxidante și antiinflamatorii ale citicolinei au fost evaluat în studii experimentale asupra șobolanilor cu leziuni la cap. (Bian 2010, Menku 2010)

Date clinice

O revizuire sistematică din 2008 a efectelor agenților colinomimetici asupra leziunilor capului a inclus studii și cazuri rapoartele utilizând citicolină, toate cu unele limitări în metodologie (de exemplu, dimensiunea mică a eșantionului, orb unic). (Poole 2008) Au fost raportate constatări pozitive în aceste studii; cu toate acestea, în studiul mai amplu de tratament cu Citicoline Brain Injury Treatment, publicat în 2012, un regim de 90 de zile de citicolină enterală sau orală 2.000 mg pe zi nu a condus la îmbunătățirea stării funcționale și cognitive față de placebo (OR global, 0,87 [IC 95%, 0,72). la 1,04]).(Zafonte 2012)

Efecte neuroprotectoare

Date clinice

Copiii spitalizați (N=80) care au suferit stop cardiac au fost tratați cu citicolină 10 mg/kg adăugat la terapia convențională timp de 6 săptămâni sau numai terapia convențională. Pacienții din grupul cu citicolină au avut scoruri îmbunătățite în comă și dizabilitate de la Glascow și au scăzut frecvența și durata crizelor, precum și șederi mai scurte la unitatea de terapie intensivă pediatrică și o rată mai scăzută a mortalității în comparație cu grupul de terapie convențională. (Salamah 2021)

Boala Parkinson

Date clinice

O revizuire sistematică a literaturii publicate până în 2019 a evaluat citicolina ca adjuvant al terapiei cu levodopa la adulții cu boala Parkinson. Cele 7 studii incluse au fost controlate randomizate (n=3), încrucișate (n=2) și prospective deschise (n=2). Studiile au înrolat un total de 335 de pacienţi (interval de studiu individual, 10 până la 85 de pacienţi) cu vârsta cuprinsă între 31 şi 82 de ani. Durata bolii a variat de la 1 lună la 30 de ani, iar severitatea bolii a cuprins toate etapele. În general, rezultatele au sugerat că adăugarea de citicolină la levodopa poate oferi beneficii față de levodopa în monoterapie, inclusiv o reducere de până la 50% a dozei de levodopa observată de două studii și o îmbunătățire semnificativă a simptomelor globale și/sau individuale (de exemplu, rigiditate, akinezie, motor sarcini, echilibrarea extremităților superioare, vorbire) documentate în toate cele 7 studii.(Que 2021)

Funcția psihomotorie

Date clinice

Atenția și viteza psihomotorie (a mâna dominantă) sa îmbunătățit semnificativ la 75 de bărbați adolescenți sănătoși (cu vârsta cuprinsă între 13 și 18 ani) după 28 de zile de suplimentare cu citicolină 250 mg/zi sau 500 mg/zi, comparativ cu placebo într-un studiu randomizat, dublu-orb. Dozele mai mari ajustate în funcție de greutate au fost asociate cu îmbunătățiri mai mari ale preciziei, detectabilității semnalului și erorilor de comision. (McGlade 2019)

Schizofrenie

Date clinice

Într-un Studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, de 8 săptămâni, la 73 de pacienți cu schizofrenie stabilă, utilizarea adjuvantă a citicolinei cu risperidonă a îmbunătățit semnificativ scorurile medii ale simptomelor negative (pe Scala pentru sindromul pozitiv și negativ [PANSS]) comparativ cu placebo plus risperidonă (ajustat). P=0,013). Pacienții din grupul cu citicolină au prezentat o reducere semnificativ (atât statistic, cât și clinic) mai mare (11%) față de valoarea inițială a scorului la subscala PANSS negativă, comparativ cu cei cărora li sa administrat placebo. Psihopatologia generală (P=0,013) și scorurile totale PANSS (P<0,001) au fost, de asemenea, mai bune în grupul cu citicolină. Scorurile pentru simptome pozitive, simptome extrapiramidale și depresie au rămas similare între grupurile de tratament. Nu a fost observată nicio diferență semnificativă în frecvența evenimentelor adverse între grupuri. (Ghajar 2018)

Efectele citicolinei în schizofrenie pot fi legate de îmbunătățirea procesării senzoriale asociate cu impactul asupra sistemului receptor al acetilcolinei nicotinice alfa7. (Aidelbaum). 2022)

Sindromul de tremor/ataxie

Date clinice

Un studiu pilot deschis de fază 2 a explorat siguranța și eficacitatea citicolinei la 10 pacienți cu X fragil -sindromul de tremor/ataxie asociat, în special în ceea ce privește funcția motrică și cognitivă. În general, citicolină 1000 mg/zi timp de 12 luni nu a îmbunătățit semnificativ severitatea semnelor motorii, iar rezultatele au fost neconcludente în ceea ce privește dacă îmbunătățirile scorurilor cognitive și anxietatea s-au datorat medicației studiate. Citicolina a fost sigură și bine tolerată la această populație mică de pacienți. (Hall 2020)

Șocul endotoxic

Date despre animale

Într-un studiu pe câini mestiți, administrarea de citicolină a redus sau blocat modificările induse de endotoxine ale tensiunii arteriale (P<0,001), ale ritmului cardiac ( P<0,001), parametri ecocardiografici, markeri de leziune cardiacă, frecvență respiratorie, PO2, pH (P<0,001) și bicarbonat față de valoarea inițială, fără modificarea ritmului cardiac sinusal. În plus, citicolina a suprimat creșterile induse de endotoxine ale factorului de necroză tumorală alfa și a oxidului nitric, dar a îmbunătățit și nivelurile de catecolamine atât la animalele de control, cât și la cele tratate cu endotoxină. (Kocaturk 2021)

Efecte hepatoprotectoare

Date animale

La șoareci, citicolina a furnizat efecte hepatoprotectoare împotriva afectarii hepatice ischemic-reperfuzie prin conservarea funcției mitocondriale și o reducere a stresului oxidativ, dar nu a demonstrat un efect asupra mediatorilor inflamatori.(Zazueta 2018)

Efecte oftalmologice

Date pe animale

Studiile la animale sugerează că citicolina stimulează dopamina în retină. (Grieb 2002) La șobolani cu presiune intraoculară crescută cronic (PIO), citicolina orală tratamentul (500 mg/kg) a fost asociat cu o degradare redusă a acuității vizuale și „pierderea integrității vizuale a creierului” fără a scădea IOP, sugerând beneficii neurologice dincolo de controlul IOP. (van der Merwe 2021)

Date clinice

h4>

O urmărire de 8 ani a pacienților cu glaucom care au fost incluși într-un studiu anterior a arătat o îmbunătățire a funcției retiniene și vizuale. (Parisi 2008) Un studiu deschis a arătat efecte similare după 2 săptămâni de tratament cu orală. citicolină 1 g pe zi. (Saver 2008) La pacienții cu glaucom cu unghi deschis progresiv ușor până la moderat (PIO <18 mm Hg) înrolați într-un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo (N=80), aplicarea topică de citicolină pentru 3 ani nu au redus semnificativ rata de progresie pe 3 ani în comparație cu placebo (-1,03 dB față de −1,92 dB, respectiv) pe baza evaluării strategiei standard 24-2. În schimb, a fost observată o îmbunătățire semnificativă a progresiei câmpului vizual cu citicolină în comparație cu placebo utilizând evaluarea strategiei 10-2 (rata de progresie pe 3 ani, -0,41 dB față de -2,22 dB, respectiv; P=0,02). Rata pierderii stratului de fibre nervoase retiniene a fost, de asemenea, semnificativ mai mică, în medie, în anul 3, cu picături pentru ochi cu citicolină (-1,86 mcm) comparativ cu placebo (-2,99 mcm) (P=0,02). Progresia medie a abaterii analizorului de câmp Humphrey a fost asociată semnificativ cu vârsta, dar nu cu IOP. Picăturile oftalmice Citicoline au fost bine tolerate și nu au fost raportate evenimente adverse locale sau sistemice. (Rossetti 2020)

Într-un studiu pilot prospectiv, randomizat, unic-orb, pe adulți cu neuropatie optică ischemică anterioară nonarteritică (NAION) (N=60), administrarea de 6 luni de soluție orală de citicolină a îmbunătățit semnificativ parametrii funcționali și morfologici (P<0,01 fiecare) în comparație cu niciun tratament. Îmbunătățirile au fost corelate semnificativ și pozitiv cu o deteriorare mai mare la momentul inițial (P<0,01 fiecare). În plus, acuitatea vizuală a fost semnificativ mai bună în grupul cu citicolină, doar 5,27% dintre ochi experimentând o reducere a acuității vizuale în luna a 6-a, comparativ cu 29,41% dintre ochi din grupul netratat (P<0,01). După o perioadă de eliminare de 3 luni cu citicolină, s-au menținut îmbunătățiri semnificative pentru toate cele 3 evaluări la controlul tratat în comparație cu martorii netratați (P<0,01 pentru toți) în luna 9. Acuitatea vizuală redusă a fost încă prezentă la doar 5,26% dintre ochii tratați anterior cu citicolină. comparativ cu 41,18% dintre ochi din grupul netratat. Nu au fost raportate evenimente adverse în niciunul dintre grupuri. (Parisi 2019)

Pe baza succesului tratamentului cu citicolină la pacienții adulți cu ambliopie, cercetătorii au efectuat un studiu retrospectiv care evaluează ratele de succes la pacienții pediatrici tratați cu citicolină pentru ambliopie refractivă. Toți ochii au prezentat o îmbunătățire clinică a acuității vizuale după 3 până la 6 luni de tratament, dar numai ochii cu ambliopie ușoară sau moderată au atins o îmbunătățire semnificativă statistic.(Loebis 2021)

Într-un studiu prospectiv, controlat, pe 78 de pacienți care a suferit o intervenție chirurgicală LASIK, a fost comparat tratamentul post-LASIK fie cu lubrifiant convențional (picături oftalmice cu acid hialuronic 15%), fie cu picături pentru ochi cu citicolină. Măsurătorile sensibilității corneene au fost semnificativ mai bune cu citicolină în săptămânile postoperatorii 1, 2, 3, 4 și 6; măsurătorile nu au fost semnificativ diferite între grupuri în săptămânile 8 și 12. (Cinar 2019)

Disfuncție renală

Date despre animale

Citicolina a oferit nefroprotecție împotriva leziunilor renale induse de mercur la șobolani, în special prin conservarea acumulării de calciu în mitocondriile renale. Acest lucru a permis continuarea potențialului transmembranar și producția de adenozin trifosfat. Au fost raportate, de asemenea, reduceri ale stresului oxidativ, inclusiv niveluri mai scăzute de interleukină 1 (IL-1) și IL-6. (Buelna-Chontal 2017)

Sindromul de detresă respiratorie

Date animale

La șoarecii infectați cu o doză letală acută de virusul gripal H1N1 A, administrarea de citicolină în decurs de 4 zile după inoculare a redus semnificativ hipoxemia, bradicardia, edem și nivelurile de proteine ​​din lichidul de lavaj bronhoalveolar. Complianța statică a plămânilor și ratele de eliminare a lichidului alveolar au fost, de asemenea, restabilite la normal. (Rosas 2021)

Accident vascular cerebral

Date despre animale

Au fost raportate constatări pozitive cu citicolină în experimente folosind șobolani cu insuficiență cerebrală indusă și modele de hipoxie. (Clark 2009, Hurtado 2011)

Date clinice

O meta-analiză a rezultatelor individuale cumulate din studiile care evaluează utilizarea adjuvantă a citicolinei 500 până la 2000 mg/zi în accidentul vascular cerebral ischemic acut moderat până la sever a arătat un OR pozitiv de 1,33 (95% CI, 1,1 până la 1,62) pentru citicolină. (Saver 2008) Evaluări suplimentare ale tratamentului cu citicolină după accidentul vascular cerebral ischemic au sugerat, de asemenea, rezultate îmbunătățite, inclusiv recuperarea completă, la 3 luni. ) Cu toate acestea, într-o meta-analiză a studiilor controlate randomizate (publicate până în mai 2015) în care citicolină a fost administrată în decurs de 24 de ore de la accidentul vascular cerebral ischemic acut (n=6 studii) sau hemoragic (n=1 studiu), nu a fost nicio diferență semnificativă. găsit între citicolină și controale în ceea ce privește mortalitatea, dependența de rezultat, eficacitatea sau siguranța. Doza de citicolină în cele 7 studii (N=4039) a variat între 500 și 2000 mg/zi administrată timp de minim 3 luni. (Shi 2016)

Descoperiri ale studiului mare multicentric ICTUS la pacienții cu AVC ischemic ( N=2.298; efectuat între 2006 și 2011) folosind citicolină 1 g IV la fiecare 12 ore timp de 3 zile, apoi oral timp de 6 săptămâni au fost publicate. Folosind un scor global care combină National Institutes of Health Stroke Scale, scorul Rankin modificat și indicele Barthel, nu a fost observată nicio diferență semnificativă la 90 de zile între citicolină și placebo (OR, 1,03 [IC 95%, 0,86 până la 1,25]; P=0,364) ). În mod similar, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește evenimentele adverse. (Dávalos 2012)

O revizuire Cochrane din 2020 a utilizării citicolinei în accidentul vascular cerebral ischemic acut (10 studii) a concluzionat că poate exista „diferență mică sau deloc” în mortalitate. , reducerea dizabilității, evenimente adverse cardiovasculare sau recuperare fizică pentru tratamentul cu citicolină în comparație cu placebo. (Martí-Carvajal 2020) Un studiu controlat cu placebo care evaluează citicolină 1 g de două ori pe zi la pacienții supuși recanalizării după un accident vascular cerebral ischemic acut nu a arătat nicio diferență față de placebo în clinica rezultate la 3 luni. (Agarwal 2022) Un studiu al terapiei convenționale în monoterapie comparativ cu terapia convențională plus citicolină 1 g pe zi nu a arătat diferențe în rezultatele clinice la 8 săptămâni, dar a observat o îmbunătățire a inhibării intracorticale pe intervale scurte în grupul cu citicolină, comparativ cu placebo.(Premi 2022)

Citicoline efecte secundare

Citicolina a fost bine tolerată în studiile clinice. (Fioravanti 2005) Efectele adverse pot include tulburări gastro-intestinale, dureri de cap tranzitorii, hipotensiune arterială, tahicardie, bradicardie și neliniște. (Cho 2009, Cotroneo 2013, Dávalos 2011, Secades)

Citicolina poate exacerba tulburările legate de hormonul adrenocorticotrop sau hipersecreția cortizolului, inclusiv diabetul de tip 2 și tulburarea depresivă majoră. (Cavun 2004)

Înainte de a lua Citicoline

Informațiile privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării lipsesc la doze peste cele consumate de obicei din punct de vedere nutrițional. Efectele citicolinei au fost studiate la șobolani în timpul sarcinii pentru un rol potențial în protecția dendritelor în cortexul și dezvoltarea plămânilor fetali, precum și la persoanele gravide în timpul celui de-al treilea trimestru. Cu toate acestea, informațiile sunt limitate cu privire la siguranța citicolinei suplimentare. (Rema 2008, Yan 2013)

Cum se utilizează Citicoline

În studiile clinice care evaluează diferite efecte neurologice ale citicolinei, dozele orale au variat între 250 și 2.000 mg pe zi; duratele tratamentului au variat. (Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) Citicolina 100 mg la fiecare 12 ore a fost utilizată în asociere cu citalopram timp de 6 săptămâni într-un studiu efectuat pe pacienți cu tulburare depresivă majoră. )

Citicolina este solubilă în apă și foarte biodisponibilă, cu foarte puțin medicament excretat în fecale. (Dávalos 2011) Citicolina prezintă concentrații plasmatice de vârf bifazice la 1 și 24 de ore, precum și eliminare bifazică. (Sarkar 2012)

Avertizări

Datele clinice privind toxicitatea sunt limitate. S-a sugerat că doza letală mediană IV la rozătoare este de aproximativ 4 g/kg. Un studiu de 30 de zile la șobolani nu a găsit nicio toxicitate la 150 mg/kg/zi. La câinii cărora li sa administrat citicolină orală 1,5 g/kg pe zi, timp de 6 luni, nu a fost găsită nicio toxicitate biochimică, neurologică sau histologică. (Schauss 2009)

Ce alte medicamente vor afecta Citicoline

Niciuna bine documentată. (Secades 2006) Datele animale indică sinergism între citicolină și imipramină; poate fi posibilă o interacțiune farmacodinamică.(Khakpai 2021)

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare