Citicoline

Marka isimleri: CDP-choline, Citicoline, Cytidine 5′-diphosphocholine, Cytidine Diphosphate-choline

Kullanımı Citicoline

Sitikolin takviyesi, diğer biyosentetik yollar için mevcut olan kolin depolarını artırır. Sitikolin beyindeki glutamat düzeylerini azaltıyor ve adenozin trifosfatı artırıyor, bu da iskemik nörotoksisiteye karşı koruma sağlıyor. Beyinde glikoz metabolizmasının ve serebral kan akışının arttığı, ayrıca nörotransmiterler asetilkolin, norepinefrin ve dopaminin kullanılabilirliğinin arttığı da gösterilmiştir.(Arenth 2011, Secades 2006)

Antioksidan etkiler

Hayvanlardan ve in vitro verilerden

Sikikolin'in antioksidan etkileri beyin, böbrek ve karaciğer hasarı dahil çeşitli modellerde gösterilmiştir.(Bian 2010, Buelna- Chontal 2017, Kocatürk 2021, Menku 2010, Zazueta 2018)

CNS etkileri

Bağımlılık

Klinik veriler

Çalışmalar, bipolar bozukluğu olan hastalar da dahil olmak üzere madde bağımlılığında sitikolin'in rolünü araştırmıştır.(Brown 2012) , Licata 2011) Bipolar bozukluğu ve kokain bağımlılığı olan 130 yetişkinde yapılan 12 haftalık, çift kör, paralel gruplu, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma, sitikolin (her 2 haftada bir titre edilen 500 mg/gün) ile önemli bir erken tedavi etkisi bildirdi (Brown 2015)

Çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmaya (N=74) kayıtlı metamfetamin bağımlısı yetişkinlerde, plaseboya kıyasla 6. haftada 2.000 mg/gün'e 8 hafta boyunca günde iki kez oral olarak 1 g sitikolin, gri madde hacmini (yani, sol orta frontal girus, sağ hipokampus, sol precuneus) taban çizgisine (her biri P <0.01) kıyasla ve plasebo ile tedavi edilen metamfetamin bağımlı hastalarla karşılaştırıldığında önemli ölçüde artırdı. sağlıklı kontrollerin yanı sıra. Her ne kadar metamfetamin isteği sitikolin grubunda önemli ölçüde azalmış olsa da (P=0.01), değişiklikler istatistiksel olarak plasebodan farklı değildi. Sitikolin iyi tolere edildi ve plaseboyla 28 olay rapor edilirken 13 yan etki rapor edildi.(Jeong 2021)

Alkol kullanım sendromlu hastalarda yapılan başka bir çift kör, randomize, plasebo kontrollü çalışmada (N=62) ), 12 haftalık sitikolin rejiminin alkol kullanımı, aşerme ve bilişsel parametreler üzerindeki etkileri araştırıldı. Gruplar arasında içki içilen gün sayısı, alkol isteği veya bilişsel sonuç puanları açısından herhangi bir fark gözlenmedi. Tolere edilebilirlik gruplar arasında benzerdi.(Brown 2019)

Biliş

Hayvan verileri

Hayvan verilerine dayanarak, fosfolipidlerin hızlandırılmış yeniden sentezi ve ardından hücre zarlarının korunması sitikolin varlığı bilişsel bozukluğun tedavisinde olası bir etki mekanizması olarak öne sürülmüştür. Radyoaktif olarak etiketlenmiş sitikolin'den etiketlenmiş fosfolipidin kan-beyin bariyerini geçtiği gösterilmiştir. Bilişsel bozukluğu olan sıçanlarda yapılan çalışmalarda, yaşlı sıçanlarda ve buna bağlı hafıza eksikliği olanlarda gelişmiş hafıza ve öğrenme gösterilmiştir. Sitikolin ayrıca köpeklerde öğrenme yeteneğinin arttığını göstermiştir.(Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010) Sınırlı hayvan çalışmaları sitikolin'in Alzheimer hastalığında rol oynayan beta-amiloid birikimini önleyebileceğini düşündürmektedir.(Conant 2004)

< h4>Klinik veriler

Klinik çalışmalara (1970'lerden 2003'e kadar) ilişkin bir Cochrane meta-analizi, plaseboya kıyasla kısa ve orta vadede sitikolin takviyesinin hafıza ve davranış üzerinde olumlu etkisine dair bazı kanıtlar buldu. Bellek ölçümleri için etki büyüklüğü (n=884) 0,19 (%95 GA, 0,06 ila 0,32) idi; pozitif Global Klinik İzlenim ölçümü (n=217) 8,89'luk bir olasılık oranı (OR) gösterdi (%95 GA, 5,19 - 15,22).(Fioravanti 2005) Rapor ayrıca sitikolin (oral veya intravenöz [IV]) etkisinin de olduğunu ileri sürmektedir. ) hafıza üzerindeki etkisi serebral bozukluğun patogenezine bağlı görünmüyordu. Meta-analize dahil edilen araştırmalara, hafif ila orta derecede demans ve Alzheimer hastalığının yanı sıra serebrovasküler bozukluğu olan katılımcılar dahil edildi.(Alvarez-Sabín 2013, Fioravanti 2005, Fioravanti 2006) Hafif ila orta dereceli demans ve Alzheimer hastalığı olan hastalarda yapılan açık etiketli İtalyan çalışmasında yaşa bağlı vasküler kognitif bozukluk (N=349) nedeniyle, 265 hasta 9 ay boyunca ikiye bölünmüş dozlarda günde 1 g sitikolin aldı. Mini-Zihinsel Durum Muayenesi puanları tedavi kolu için zaman içinde temelde değişmeden kalırken, kontrol hastalarında (tedavi yok) bir düşüş belirgindi.(Cotroneo 2013) Yaşa bağlı hafıza bozukluğu olan 100 hasta üzerinde yapılan plasebo kontrollü bir çalışmada sitikolin kullanıldı 12 hafta boyunca günde 500 mg dozda. Tedavi edilen hastalar, 8 sonucun 3'ünde başlangıçtan son noktaya kadar önemli ölçüde iyileşme gösterdi: Uzamsal Yayılım, Bileşik Bellek ve Özellik Eşleştirme değerlendirmeleri.(Nakazaki 2021) Sitikolin ile olağan tedaviye karşı başka bir açık etiketli, paralel çalışma, inme sonrası 347 hastada gerçekleştirildi. İspanya. Sitikolin ile tedavi edilen grupta bilişsel sonuçların (dikkat, zamansal yönelim ve yürütme işlevi) iyileştiği rapor edildi.(Alvarez-Sabín 2011)

Sağlıklı gönüllülerde (N=40), 2 haftalık bir deneme Günlük 500 mg sitikolin, işlem süresi, çalışma belleği ve uyanıklık gibi bilişsel sonuç ölçütlerinde plaseboya kıyasla önemli değişiklikler gösterdi. Normalde psiko-zihinsel uyarı sırasında artan serum malondialdehit seviyeleri de plaseboya kıyasla azaldı.(Al-kuraishy 2020)

Depresyon

Klinik veriler

Bir çalışmada Majör depresif bozukluk tanısı alan hastalarda (N=50) yapılan randomize, çift-kör, plasebo kontrollü, paralel grup çalışmasında, 6 haftalık sitikolin (her biri 100 mg) ile başlangıçtan itibaren 2, 4 ve 6. haftalarda depresyon skorları önemli ölçüde iyileşti. 12 saat) sitalopram ile kombinasyon halinde (7 gün boyunca 20 mg/gün, ardından 40 mg/gün) tek başına sitalopram ile karşılaştırıldığında (sırasıyla P<0.03, P=0.032 ve P=0.021). Ayrıca denemenin sonunda iki grup arasında Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği'nin "depresif ruh hali" maddesinde anlamlı bir fark gözlendi (P=0.04). Remisyon oranı da sadece sitalopram (%44) ile karşılaştırıldığında sitikolin kombinasyon tedavisiyle (%72) anlamlı derecede daha yüksekti (P=0.045). Gruplar arasında advers olaylar açısından anlamlı bir fark kaydedilmedi.(Roohi-Azizi 2017)

Epilepsi

Hayvan verileri

2 organofosfat kaynaklı nöbet sıçan modelinde, sitikolin uygulanması antikonvülsan veya nöroprotektif etkiler göstermedi.(Barker 2020)

Kafa yaralanması

Hayvan verileri

Sitikolin'in antioksidan ve antiinflamatuar mekanizmaları incelenmiştir. kafa travması olan sıçanlarda yapılan deneysel çalışmalarda değerlendirilmiştir.(Bian 2010, Menku 2010)

Klinik veriler

Kolinomimetik ajanların kafa travması üzerindeki etkilerine ilişkin 2008 tarihli sistematik bir inceleme, denemeler ve vakaları içermektedir. sitikolin kullanan raporların tümü metodoloji açısından bazı sınırlamalara sahiptir (örneğin, küçük örneklem büyüklüğü, tek kör).(Poole 2008) Bu çalışmalarda olumlu bulgular rapor edilmiştir; ancak 2012'de yayınlanan daha geniş Sitikolin Beyin Hasarı Tedavi Çalışmasında, 90 günlük günlük 2000 mg enteral veya oral sitikolin rejimi, plaseboya kıyasla fonksiyonel ve bilişsel durumda iyileşmeyle sonuçlanmadı (global OR, 0,87 [%95 GA, 0,72) (Zafonte 2012)

Nöroprotektif etkiler

Klinik veriler

Kalp krizi geçiren ve hastaneye yatırılan çocuklar (N=80) sitikolin ile tedavi edildi 6 hafta boyunca konvansiyonel tedaviye veya tek başına konvansiyonel tedaviye 10 mg/kg eklendi. Sitikolin grubundaki hastalarda geleneksel tedavi grubuna kıyasla Glascow koma ve sakatlık skorlarında iyileşme, nöbet sıklığı ve süresinin azalmasının yanı sıra pediatrik yoğun bakım ünitesinde kalış süresi daha kısa ve ölüm oranı daha düşüktü.(Salamah 2021)

Parkinson hastalığı

Klinik veriler

2019 yılına kadar yayınlanan sistematik bir literatür incelemesi, sitikolin'in Parkinson hastalığı olan yetişkinlerde levodopa tedavisine yardımcı olarak değerlendirildiğini göstermiştir. Derlenen 7 çalışma randomize kontrollü (n=3), çapraz (n=2) ve açık etiketli prospektif (n=2) çalışmalardı. Çalışmalara 31 ila 82 yaşlarında toplam 335 hasta (bireysel çalışma aralığı, 10 ila 85 hasta) dahil edildi. Hastalık süresi 1 ay ile 30 yıl arasında değişmekteydi ve hastalık şiddeti tüm evreleri kapsıyordu. Genel olarak sonuçlar, levodopaya sitikolin eklenmesinin, tek başına levodopaya göre fayda sağlayabileceğini, 2 çalışmada belirtilen levodopa dozunda %50'ye varan azalma ve global ve/veya bireysel semptomlarda (örneğin, sertlik, akinezi, motor) anlamlı iyileşmenin de dahil olduğunu göstermiştir. görevler, üst ekstremitelerin dengelenmesi, konuşma) 7 çalışmanın tümünde belgelenmiştir.(Que 2021)

Psikomotor fonksiyon

Klinik veriler

Dikkat ve psikomotor hız baskın el) 75 sağlıklı ergen erkekte (13 ila 18 yaş arası) 28 günlük 250 mg/gün veya 500 mg/gün sitikolin takviyesi sonrasında, randomize, çift kör bir çalışmada plaseboya kıyasla önemli ölçüde iyileşme gösterdi. Ağırlığa göre ayarlanmış daha yüksek dozlar, doğruluk, sinyal tespit edilebilirliği ve komisyon hatalarında daha fazla iyileşme ile ilişkilendirildi.(McGlade 2019)

Şizofreni

Klinik veriler

Bir çalışmada Stabil şizofreni hastası 73 hastada yapılan 8 haftalık çift kör, randomize, plasebo kontrollü çalışmada, risperidon ile birlikte sitikolin kullanımı, plasebo artı risperidon (düzeltilmiş) ile karşılaştırıldığında ortalama negatif semptom skorlarını (Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeğine [PANSS] göre) önemli ölçüde iyileştirmiştir. P=0.013). Sitikolin grubundaki hastalar, plasebo alanlara kıyasla PANSS negatif alt ölçek skorunda başlangıca göre anlamlı düzeyde (hem istatistiksel hem de klinik olarak) daha büyük bir azalma (%11) yaşadı. Genel psikopatoloji (P=0,013) ve toplam PANSS skorları (P<0,001) da sitikolin grubunda daha iyiydi. Pozitif semptomlar, ekstrapiramidal semptomlar ve depresyon skorları tedavi grupları arasında benzer kaldı. Gruplar arasında advers olayların sıklığı açısından anlamlı bir fark gözlenmedi.(Ghajar 2018)

Sitikolinin şizofrenide etkileri, alfa7 nikotinik asetilkolin reseptör sistemi üzerindeki etkisiyle ilişkili duyusal işlemlemedeki iyileşmelerle ilişkili olabilir.(Aidelbaum 2022)

Tremor/ataksi sendromu

Klinik veriler

Açık etiketli bir faz 2 pilot çalışma, kırılgan X'li 10 hastada sitikolin'in güvenliğini ve etkinliğini araştırdı - Özellikle motor ve bilişsel işlevler açısından ilişkili titreme/ataksi sendromu. Genel olarak, 12 ay boyunca günde 1000 mg sitikolin, motor işaretlerin şiddetini önemli ölçüde iyileştirmedi ve bilişsel puanlar ve kaygıdaki iyileşmelerin çalışma ilacından kaynaklanıp kaynaklanmadığı konusunda sonuçlar yetersizdi. Sitikolin bu küçük hasta popülasyonunda güvenliydi ve iyi tolere edildi.(Hall 2020)

Endotoksik şok

Hayvan verileri

Melez köpekler üzerinde yapılan bir çalışmada, sitikolin uygulanması kan basıncında (P<0.001), kalp atış hızında (P<0.001) endotoksin kaynaklı değişiklikleri azalttı veya bloke etti. P<0.001), ekokardiyografik parametreler, kardiyak hasar belirteçleri, solunum hızı, PO2, pH (P<0.001) ve bikarbonata karşı taban çizgisi, sinüs kalp ritmini değiştirmeden. Ek olarak sitikolin, tümör nekroz faktörü alfa ve nitrik oksitte endotoksin kaynaklı artışları baskıladı ancak aynı zamanda hem kontrol hem de endotoksinle tedavi edilen hayvanlarda katekolamin seviyelerini arttırdı.(Kocaturk 2021)

Hepatoprotektif etkiler

Hayvan verileri

Farelerde sitikolin, mitokondriyal fonksiyonun korunması ve oksidatif streste azalma yoluyla iskemik-reperfüzyon karaciğer hasarına karşı hepatoprotektif etkiler sağladı, ancak bunu göstermedi inflamatuar aracılar üzerinde bir etki.(Zazueta 2018)

Oftalmolojik etkiler

Hayvan verileri

Hayvanlarda yapılan çalışmalar, sitikolin'in retinadaki dopamini uyardığını göstermektedir.(Grieb 2002) Kronik olarak yüksek göz içi basıncı (GİB) olan sıçanlarda, oral sitikolin Tedavi (500 mg/kg), GİB'i düşürmeden görme keskinliğinde azalma ve "görsel beyin bütünlüğü kaybı" ile ilişkiliydi; bu da GİB kontrolünün ötesinde nörolojik faydalar olduğunu gösteriyor.(van der Merwe 2021)

Klinik veriler

h4>

Daha önceki bir çalışmaya dahil edilen glokomlu hastaların 8 yıllık takibi, retinal ve görme fonksiyonlarında iyileşme gösterdi.(Parisi 2008) Açık etiketli bir çalışma, 2 haftalık oral tedavi sonrasında benzer etkiler gösterdi. Sitikolin günde 1 g.(Saver 2008) Çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmaya (N=80) katılan hafif ila orta dereceli ilerleyici açık açılı glokomlu (GİB <18 mm Hg) hastalarda topikal sitikolin uygulaması 24-2 standart strateji değerlendirmesine göre, 3 yıl, plaseboya kıyasla 3 yıllık ilerleme oranını önemli ölçüde azaltmadı (sırasıyla -1,03 dB'ye karşılık -1,92 dB). Buna karşılık, 10-2 strateji değerlendirmesi kullanılarak plaseboya kıyasla sitikolin ile görme alanı ilerlemesinde anlamlı iyileşme gözlendi (3 yıllık ilerleme oranı, sırasıyla -0,41 dB'ye karşı -2,22 dB; P=0,02). Retinal sinir lifi tabakası kaybı oranı da plaseboya (-2,99 mcm) kıyasla sitikolin göz damlası (-1,86 mcm) ile 3. yılda ortalama olarak anlamlı derecede daha azdı (P=0,02). Humphrey saha analiz cihazı ortalama sapma ilerlemesi yaşla anlamlı düzeyde ilişkiliydi ancak GİB ile ilişkili değildi. Sitikolin göz damlaları iyi tolere edildi ve hiçbir lokal veya sistemik yan etki bildirilmedi.(Rossetti 2020)

Arteritik olmayan anterior iskemik optik nöropatisi (NAION) olan yetişkinlerde yapılan tek kör, randomize, ileriye dönük bir pilot çalışmada (N=60), 6 aylık oral sitikolin solüsyonu uygulaması, tedavi uygulanmaması ile karşılaştırıldığında fonksiyonel ve morfolojik parametreleri önemli ölçüde iyileştirmiştir (her biri P<0.01). İyileşmeler başlangıçtaki daha büyük bozulma ile anlamlı ve pozitif olarak ilişkiliydi (her biri P <0.01). Ek olarak, sitikolin grubunda görme keskinliği önemli ölçüde daha iyiydi; 6. ayda gözlerin yalnızca %5,27'sinde görme keskinliğinde azalma yaşanırken, tedavi görmeyen grupta bu oran %29,41'di (P<0,01). Sitikolin ile 3 aylık bir arınma periyodundan sonra, 9. ayda tedavi görmeyen kontrollerle karşılaştırıldığında tedavi edilenlerde 3 değerlendirmenin tamamında önemli iyileşmeler sürdürüldü (tümü için P<0.01). Daha önce sitikolinle tedavi edilen gözlerin yalnızca %5.26'sında görme keskinliğinde azalma hala mevcuttu. tedavi edilmeyen gruptaki gözlerin %41,18'i ile karşılaştırıldığında. Her iki grupta da herhangi bir olumsuz olay bildirilmedi.(Parisi 2019)

Araştırmacılar, ambliyopisi olan yetişkin hastalarda sitikolin tedavisinin başarısına dayanarak, refraktif ambliyopi için sitikolin ile tedavi edilen pediatrik hastalarda başarı oranlarını değerlendiren retrospektif bir çalışma gerçekleştirdi. 3 ila 6 aylık tedaviden sonra tüm gözlerde görme keskinliğinde klinik iyileşme görüldü, ancak yalnızca hafif veya orta derecede ambliyopisi olan gözlerde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme sağlandı.(Loebis 2021)

78 hastada yapılan prospektif, kontrollü bir çalışmada LASIK ameliyatı geçiren hastalar, LASIK sonrası geleneksel kayganlaştırıcı (%15 hyaluronik asit göz damlası) veya sitikolin göz damlası ile tedaviyle karşılaştırıldı. Kornea hassasiyeti ölçümleri ameliyat sonrası 1, 2, 3, 4 ve 6. haftalarda sitikolin ile anlamlı derecede daha iyiydi; 8. ve 12. haftalarda ölçümler gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi.(Çınar 2019)

Böbrek fonksiyon bozukluğu

Hayvan verileri

Sitikolin, özellikle böbrek mitokondrisindeki kalsiyum birikiminin korunması yoluyla, sıçanlarda cıvanın neden olduğu böbrek hasarına karşı nefro koruma sağladı. Bu, devam eden transmembran potansiyeline ve adenozin trifosfat üretimine izin verdi. Düşük interlökin 1 (IL-1) ve IL-6 seviyeleri de dahil olmak üzere oksidatif streste azalmalar da rapor edilmiştir.(Buelna-Chontal 2017)

Solunum sıkıntısı sendromu

Hayvan verileri

Akut öldürücü dozda H1N1 influenza A virüsü ile enfekte edilmiş farelerde, aşılamadan sonraki 4 gün içinde sitikolin uygulanması hipoksemi, bradikardi, pulmoner ödem ve bronkoalveoler lavaj sıvısı protein seviyeleri. Statik akciğer uyumu ve alveolar sıvı temizleme oranları da normale döndü.(Rosas 2021)

İnme

Hayvan verileri

Sikikolin ile ilgili pozitif bulgular, serebral yetmezliği indüklenen sıçanlar ve hipoksi modelleri kullanılarak yapılan deneylerde rapor edilmiştir.(Clark 2009, Hurtado 2011)

Klinik veriler

Orta ila şiddetli akut iskemik felçte 500 ila 2.000 mg/gün sitikolin'in yardımcı kullanımını değerlendiren çalışmalardan elde edilen toplu bireysel sonuçların meta-analizi, 1,33 (%95) pozitif OR göstermiştir. Sitikolin için CI, 1,1 ila 1,62).(Saver 2008) İskemik inmeyi takiben sitikolin tedavisine ilişkin diğer incelemeler de 3 ayda tam iyileşme de dahil olmak üzere daha iyi sonuçlar elde edildiğini göstermiştir.(Adibhatla 2002, Adibhatla 2005, Clark 2009, Conant 2004, Overgaard 2006) ) Bununla birlikte, sitikolin'in akut iskemik (n=6 çalışma) veya hemorajik (n=1 çalışma) felçten sonraki 24 saat içinde uygulandığı randomize kontrollü çalışmaların (Mayıs 2015'e kadar yayınlanmış) meta-analizinde anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sitikolin ile ölüm oranı, sonuç bağımlılığı, etkililik veya güvenlikle ilgili kontroller arasında bulunur. 7 çalışmada (N=4.039) sitikolin dozu minimum 3 ay boyunca verilen 500 ila 2.000 mg/gün arasında değişmiştir.(Shi 2016)

İskemik inme hastalarında yapılan büyük, çok merkezli ICTUS çalışmasından elde edilen bulgular ( N=2,298; 2006 ve 2011 yılları arasında yürütülen) sitikolin 1 g IV kullanılarak 3 gün boyunca her 12 saatte bir, daha sonra 6 hafta boyunca oral olarak yayınlandı. Ulusal Sağlık İnme Ölçeği Enstitüleri, modifiye Rankin skoru ve Barthel İndeksini birleştiren global bir skor kullanıldığında sitikolin ve plasebo arasında 90 günde anlamlı bir fark gözlenmedi (OR, 1,03 [%95 GA, 0,86 - 1,25]; P=0,364) ). Benzer şekilde, olumsuz olaylar açısından da anlamlı bir fark yoktu.(Dávalos 2012)

Akut iskemik felçte sitikolin kullanımına ilişkin 2020 Cochrane incelemesi (10 çalışma), mortalitede "çok az fark" olabileceği veya hiç fark olmadığı sonucuna varmıştır Plaseboya kıyasla sitikolin tedavisi için sakatlık azalması, kardiyovasküler yan etkiler veya fiziksel iyileşme.(Martí-Carvajal 2020) Akut iskemik inme sonrası rekanalizasyon uygulanan hastalarda günde iki kez 1 g sitikolin değerlendiren plasebo kontrollü bir çalışma, klinik açıdan plasebodan hiçbir fark göstermedi 3 aylık sonuçlar.(Agarwal 2022) Tek başına konvansiyonel tedaviye karşı konvansiyonel tedavi artı günlük 1 g sitikolin içeren bir çalışma, 8 haftada klinik sonuçlarda herhangi bir farklılık göstermedi, ancak sitikolin grubunda kısa aralıklı intrakortikal inhibisyonda, diğer grupla karşılaştırıldığında bir iyileşme kaydetti. plasebo.(Premi 2022)

Citicoline yan etkiler

Sitikolin klinik çalışmalarda iyi tolere edilmiştir.(Fioravanti 2005) Yan etkiler arasında gastrointestinal bozukluklar, geçici baş ağrıları, hipotansiyon, taşikardi, bradikardi ve huzursuzluk sayılabilir.(Cho 2009, Cotroneo 2013, Dávalos 2011, Secades 2006)

Sitikolin, tip 2 diyabet ve majör depresif bozukluk dahil olmak üzere adrenokortikotropik hormon veya kortizol hipersekresyonu ile ilişkili bozuklukları şiddetlendirebilir.(Cavun 2004)

Almadan önce Citicoline

Genellikle besinsel olarak tüketilen dozajların üzerindeki dozajlarda hamilelik ve emzirme döneminde güvenlik ve etkililiğe ilişkin bilgiler eksiktir. Sitikolin'in etkileri, hamilelik sırasında sıçanlarda, korteksteki dendritlerin korunmasında ve fetal akciğer gelişiminde ve ayrıca üçüncü trimesterde hamile bireylerde potansiyel bir rol açısından incelenmiştir. Ancak sitikolin takviyesinin güvenliğine ilişkin bilgiler sınırlıdır.(Rema 2008, Yan 2013)

Nasıl kullanılır Citicoline

Sitikolin'in çeşitli nörolojik etkilerini değerlendiren klinik çalışmalarda, oral dozajlar günlük 250 ila 2.000 mg arasında değişiyordu; tedavi süreleri farklılık göstermektedir. (Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) Majör depresif bozukluğu olan hastalarla yapılan bir çalışmada 6 hafta boyunca sitalopram ile birlikte sitikolin 12 saatte bir 100 mg kullanılmıştır.(Roohi-Azizi 2017, Sarkar 2012) )

Sitikolin suda çözünür ve biyoyararlılığı yüksektir, dışkıda çok az ilaç atılır.(Dávalos 2011) Sitikolin, bifazik eliminasyonun yanı sıra 1 ve 24 saatte bifazik plazma pik konsantrasyonları sergiler.(Sarkar 2012)

Uyarılar

Toksisiteye ilişkin klinik veriler sınırlıdır. Kemirgenlerde IV medyan öldürücü dozun yaklaşık 4 g/kg olduğu ileri sürülmüştür. Sıçanlarda yapılan 30 günlük bir çalışmada 150 mg/kg/gün dozunda hiçbir toksisite bulunmadı. 6 ay boyunca günlük 1,5 g/kg oral sitikolin verilen köpeklerde herhangi bir biyokimyasal, nörolojik veya histolojik toksisite bulunmadı.(Schauss 2009)

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Citicoline

Hiçbiri iyi belgelenmemiştir.(Secades 2006) Hayvan verileri sitikolin ve imipramin arasındaki sinerjiyi göstermektedir; farmakodinamik etkileşim mümkün olabilir.(Khakpai 2021)

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler