Citrates

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Citrates

Παρασκευάσματα που περιέχουν κιτρικό νάτριο και κιτρικό οξύ είναι ιδιαίτερα χρήσιμα όταν η χορήγηση αλάτων καλίου είναι ανεπιθύμητη ή αντενδείκνυται, ενώ αυτά που περιέχουν κιτρικό κάλιο και κιτρικό οξύ χρησιμοποιούνται όταν η χορήγηση αλάτων νατρίου είναι ανεπιθύμητη ή αντενδείκνυται.

Αλκαλοποίηση των ούρων

Τα κιτρικά χρησιμοποιούνται για την αλκαλοποίηση των ούρων (ως εναλλακτικές του διττανθρακικού νατρίου) σε συνθήκες όπου είναι επιθυμητή η μακροχρόνια διατήρηση των αλκαλικών ούρων (π.χ. διαχείριση λίθων ουρικού οξέος και κυστίνης του ουροποιητικού συστήματος).

Χρόνια μεταβολική οξέωση

Τα κιτρικά άλατα χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της χρόνιας μεταβολικής οξέωσης που σχετίζεται με καταστάσεις όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή η νεφρική σωληναριακή οξέωση.

Επικουρικό στη θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Τα κιτρικά χρησιμοποιούνται ως επικουρικά σε ουρικοζουρικούς παράγοντες στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Πρόληψη της πήξης του γάλακτος

Το κιτρικό νάτριο έχει χρησιμοποιηθεί για την τροποποίηση του αγελαδινού γάλακτος, έτσι ώστε να μην σχηματίζονται μεγάλα σκληρά τυριά στο στομάχι των βρεφών που ταΐζουν† [off-label].

Εξουδετέρωση γαστρικού οξέος

Μερικά κιτρικά άλατα (π.χ. κιτρικό νάτριο και κιτρικό οξύ) χρησιμοποιούνται επίσης για τη ρύθμιση και την εξουδετέρωση του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος.

Χρήσεις σύνθεσης

Το κιτρικό νάτριο και το κιτρικό οξύ μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ρυθμιστικό διάλυμα για τη διατήρηση ενός κατά προσέγγιση pH σε διάφορες αυτοσχέδιες συνθέσεις. (Δείτε Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.)

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Citrates

Γενικά

  • Η επιλογή ενός συγκεκριμένου παρασκευάσματος μπορεί εν μέρει να καθορίζεται από την περιεκτικότητα σε κάλιο και νάτριο.
  • Σε αντίθεση με το διάλυμα διττανθρακικού νατρίου, τα κιτρικά διαλύματα γενικά θεωρούνται εξαιρετικά εύγευστα και ευχάριστα στη γεύση, και μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι ως αλκαλοποιητές σε ασθενείς που δεν ανέχονται τη γεύση του πόσιμου διαλύματος διττανθρακικού νατρίου.

    • Χορήγηση

    Πόσιμη χορήγηση

    Αραιώνετε τα πόσιμα κιτρικά διαλύματα με επαρκείς ποσότητες νερού πριν από τη χορήγηση για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο γαστρεντερικού επιπλοκές και ακολουθήστε με επιπλέον νερό μετά τη χορήγηση. ενισχύουν τη γευστικότητα ψύχοντας το διάλυμα πριν από τη χορήγηση.

    Ανασυστήστε το περιεχόμενο των πακέτων μίας δόσης που περιέχουν κιτρικό κάλιο και κιτρικό οξύ για πόσιμο διάλυμα με δροσερό νερό ή χυμό πριν από τη χορήγηση. δώστε επιπλέον νερό ή χυμό μετά τη χορήγηση.

    Χορηγήστε από του στόματος διαλύματα κιτρικού μετά τα γεύματα για να αποφύγετε την καθαρτική δράση των φαρμάκων με αλατούχο διάλυμα καθώς και στομαχικές διαταραχές.

    Ανακινήστε καλά τα πόσιμα διαλύματα πριν από τη χρήση, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά.

    Ανασύσταση

    Ανασυστήστε το περιεχόμενο των πακέτων μιας δόσης που περιέχουν κιτρικό κάλιο και κιτρικό οξύ για πόσιμο διάλυμα με τουλάχιστον 180 mL δροσερό νερό ή χυμό πριν από τη χορήγηση.

    Δοσολογία

    Παιδιατρικοί ασθενείς

    Γενική παιδιατρική δοσολογία Κιτρικό κάλιο και κιτρικό οξύ Από του στόματος

    Συνήθως, 5–15 mL διαλύματος, αραιωμένο με 1/2 ποτήρι νερό , μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο.

    Μη χρησιμοποιείτε πακέτα μίας δόσης κιτρικού καλίου και κιτρικού οξέος για πόσιμο διάλυμα σε παιδιατρικούς ασθενείς, καθώς η δόση για αυτούς τους ασθενείς μπορεί να ρυθμιστεί πιο εύκολα με το εμπορικά διαθέσιμο πόσιμο διάλυμα. Εξατομικεύστε τη δόση ανάλογα με την ανοχή και την ανταπόκριση του ασθενούς.

    Κιτρικό νάτριο και κιτρικό οξύ Από του στόματος

    Παιδιά ≥ 2 ετών: Συνήθως, 5–15 mL διαλύματος, αραιωμένο σε 30–90 mL νερό, μετά τα γεύματα και την ώρα του ύπνου? εξατομικεύστε τη δόση ανάλογα με την ανοχή και την ανταπόκριση του ασθενούς. Συμβουλευτείτε έναν κλινικό γιατρό για χρήση σε παιδιά <2 ετών.

    Tricitrates Oral

    Συνήθως, 5–15 mL 4 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο. εξατομικεύστε τη δόση ανάλογα με την ανοχή και την ανταπόκριση του ασθενούς.

    Πρόληψη της πήξης του γάλακτος Κιτρικό νάτριο Από του στόματος

    Πρόληψη του σχηματισμού μεγάλων πηγμάτων στο στομάχι των βρεφών που ταΐζουν: Προσθέστε 100 mg κιτρικού νατρίου σε κάθε 30 mL αγελαδινού γάλακτος .

    Ενήλικες

    Γενική δόση για ενήλικες Κιτρικό κάλιο και κιτρικό οξύ Από του στόματος

    Συνήθως, 15–30 mL διαλύματος, αραιωμένο με 1 ποτήρι νερό, μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Η συνήθης δόση κιτρικού καλίου και κιτρικού οξέος για πόσιμο διάλυμα είναι ένα πακέτο μιας δόσης (που περιέχει 3300 mg μονοϋδρικού κιτρικού καλίου και 1002 mg μονοένυδρου κιτρικού οξέος), ανασυσταμένο σύμφωνα με τις οδηγίες 4 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Εξατομικεύστε τη δοσολογία ανάλογα με την ανοχή και την ανταπόκριση του ασθενούς.

    Κιτρικό νάτριο Από του στόματος

    Συνήθως, 1–2 g κάθε 2–4 ώρες όπως απαιτείται για την επίδραση αλκαλοποίησης.

    Κιτρικό νάτριο και κιτρικό οξύ Από του στόματος

    Συνήθως , 10–30 mL διαλύματος, αραιωμένο σε 30–90 mL νερό, μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Εξατομικεύστε τη δοσολογία ανάλογα με την ανοχή και την ανταπόκριση του ασθενούς.

    Tricitrates Από του στόματος

    Συνήθως, 15–30 mL διαλύματος αραιωμένο σε νερό 4 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Εξατομικεύστε τη δοσολογία ανάλογα με την ανοχή και την ανταπόκριση του ασθενούς.

    Εξουδετέρωση γαστρικού οξέος Κιτρικό νάτριο και κιτρικό οξύ πόσιμο

    15 mL διαλύματος, αραιωμένο σε 15 mL νερού, λαμβανόμενο ως εφάπαξ δόση.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Κιτρικό κάλιο και κιτρικό οξύ (πόσιμο διάλυμα και για πόσιμο διάλυμα [Cytra-K Crystals]): Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι το παρασκεύασμα αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία με ολιγουρία ή αζωθαιμία, μη θεραπευμένη νόσος του Addison, αδυναμία episodica hereditaria, οξεία αφυδάτωση, θερμικές κράμπες, ανουρία, σοβαρή βλάβη του μυοκαρδίου ή υπερκαλιαιμία (από οποιαδήποτε αιτία).
  • Πόσιμο διάλυμα κιτρικού νατρίου και κιτρικού οξέος (Bicitra, Cytra-2): Οι κατασκευαστές δηλώνουν ότι τα σκευάσματα αντενδείκνυνται σε ασθενείς που απαιτούν δίαιτα περιορισμένης νατρίου και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
  • Κιτρικό νάτριο και κιτρικό οξύ (Oracit): Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι το παρασκεύασμα αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ολιγουρία ή αζωθαιμία, νόσο του Addison χωρίς θεραπεία, αδύναμη επεισοδιακή κληρονομικότητα, οξεία αφυδάτωση, θερμότητα κράμπες, ανουρία, σοβαρή βλάβη του μυοκαρδίου και υπερκαλιαιμία.
  • Πόσιμο διάλυμα τρικιτρικών (π.χ. Cytra-3): Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι το παρασκεύασμα αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία με ολιγουρία και αζωθαιμία , τη νόσο του Addison χωρίς θεραπεία και σοβαρή βλάβη του μυοκαρδίου.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Διαταραχές ηλεκτρολυτών και οξέων βάσεων

    Συσκευάσματα που περιέχουν κάλιο: Μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία και αλκάλωση, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η ατονία, η αδυναμία, η διανοητική σύγχυση και το μυρμήγκιασμα των άκρων μπορεί να σχετίζονται με υπερκαλιαιμία.

    Συσκευάσματα που περιέχουν νάτριο: Οι υπερβολικές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν μεταβολική αλκάλωση, ειδικά σε ασθενείς με υπασβεστιαιμία ή νεφρική δυσλειτουργία. Πιθανή τετανία ή καταστολή της καρδιάς που σχετίζεται με μειωμένες συγκεντρώσεις ιονισμένου ασβεστίου μπορεί να εμφανιστεί με μεγάλες δόσεις.

    Γενικές προφυλάξεις

    Συνοδός νόσος

    Συσκευάσματα που περιέχουν νάτριο: Χρήση με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με χαμηλή παροχή ούρων (εκτός εάν ο ασθενής παρακολουθείται στενά), CHF, υπέρταση, νεφρική δυσλειτουργία, περιφερικό ή πνευμονικό οίδημα ή τοξαιμία εγκυμοσύνης.

    Συσκευάσματα που περιέχουν κάλιο: Χρησιμοποιήστε με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς στους οποίους η υπερβολική ποσότητα καλίου μπορεί να προκαλέσει βλαβερές συνέπειες.

    Επαρκής αξιολόγηση και παρακολούθηση του ασθενούς

    Αξιολογήστε την κλινική κατάσταση του ασθενούς και παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις ηλεκτρολυτών και οξέος ορού -Βασική ισορροπία περιοδικά, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, για αποφυγή επιπλοκών.

    Καθρακτικά αποτελέσματα

    Πιθανές καθαρτικές επιδράσεις με αλατούχο διάλυμα. αραιώστε το κιτρικό διάλυμα με νερό και χορηγήστε το μετά τα γεύματα για να ελαχιστοποιήσετε αυτό το αποτέλεσμα.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κιτρικό κάλιο: Κατηγορία Α.

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν το κιτρικό κάλιο κατανέμεται στο γάλα. Επειδή το κάλιο διανέμεται ελεύθερα μέσα και έξω από το γάλα, η χρήση κιτρικού καλίου από θηλάζουσα γυναίκα με φυσιολογικές συγκεντρώσεις καλίου στο πλάσμα δεν θα πρέπει να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο θηλάζον βρέφος. Οι συγκεντρώσεις καλίου του γάλακτος μπορεί να αυξηθούν σε υπερκαλιαιμικές γυναίκες.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Χρησιμοποιήστε τα κιτρικά με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις ηλεκτρολυτών στον ορό και την οξεοβασική ισορροπία για να αποφύγετε επιπλοκές (βλ. Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις στην ενότητα Προφυλάξεις). Οι κατασκευαστές δηλώνουν ότι τα κιτρικά αντενδείκνυνται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις).

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Γενικά καλά ανεκτή στις συνιστώμενες δόσεις σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και παραγωγή ούρων. (Δείτε Προειδοποιήσεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Citrates

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αναστολείς ΜΕΑ

    Δυνατότητα υπερκαλιαιμίας και τοξικότητας με κιτρικά σκευάσματα που περιέχουν κάλιο

    Αμφεταμίνες

    Η αλκαλοποίηση των ούρων μπορεί να μειώσει την νεφρική αποβολή των αμφεταμινών

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση, ειδικά σε περίπτωση υπερδοσολογίας αμφεταμίνης

    Αντιόξινα (που περιέχουν αλουμίνιο)

    Αυξημένη GI απορρόφηση αλουμινίου. κίνδυνος τοξικότητας από αλουμίνιο σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο που λαμβάνουν κιτρικά και φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. το διττανθρακικό νάτριο μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση εάν απαιτούνται συνδετικά φωσφορικά που περιέχουν αλουμίνιο

    Καρδιακές γλυκοσίδες

    Δυνατότητα τοξικότητας

    Χλωροπροπαμίδιο

    Η αλκαλοποίηση των ούρων ενδέχεται να αύξηση της νεφρικής αποβολής της χλωροπροπαμίδης

    Διουρητικά, καλιοσυντηρητικά

    Δυνατότητα υπερκαλιαιμίας και τοξικότητας με κιτρικά σκευάσματα που περιέχουν κάλιο

    Επλερενόνη

    Δυνατότητα για υπερκαλιαιμία και τοξικότητα με κιτρικά σκευάσματα που περιέχουν κάλιο

    λίθιο

    Η αλκαλοποίηση των ούρων μπορεί να αυξήσει τη νεφρική κάθαρση λιθίου

    Φάρμακα που περιέχουν κάλιο

    Δυνατότητα υπερκαλιαιμίας και τοξικότητας με κιτρικά σκευάσματα που περιέχουν κάλιο

    Ψευδοεφεδρίνη

    Η αλκαλοποίηση των ούρων μπορεί να μειώσει την αποβολή της ψευδοεφεδρίνης

    Μπορεί να χρειαστεί μείωση της δόσης της ψευδοεφεδρίνης

    Κινιδίνη

    Η αλκαλοποίηση των ούρων μπορεί να μειώσει την αποβολή της κινιδίνης

    Παρακολουθήστε τα ΗΚΓ και τις συγκεντρώσεις κινιδίνης στον ορό εάν ξεκινήσει ή διακοπεί η θεραπεία με κιτρικά σε ασθενή που λαμβάνει σταθερή δόση κινιδίνης

    Σαλικυλικά

    Η αλκαλοποίηση των ούρων μπορεί να αυξήσει τη νεφρική αποβολή των σαλικυλικών. πιθανές μειωμένες θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις των σαλικυλικών

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά