Cladribine (Oral)

Nom générique: Cladribine
Classe de médicament : Antimétabolites

L'utilisation de Cladribine (Oral)

La cladribine est utilisée pour traiter les formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP), y compris la maladie cyclique et la maladie évolutive secondaire active, chez les patients qui ont déjà été traités avec d'autres médicaments qui n'ont pas bien fonctionné. La cladribine ne guérit pas la SEP, mais elle peut ralentir certains effets invalidants et diminuer le nombre de rechutes de la maladie.

Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance de votre médecin.

Cladribine (Oral) Effets secondaires

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas survenir, s'ils surviennent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin si l'un des effets secondaires suivants se produit :

Plus fréquent

Douleurs ou courbatures

frissons

toux

congestion des oreilles

battement cardiaque rapide

fièvre

maux de tête

urticaire, démangeaisons, éruption cutanée

enrouement

irritation

douleurs, raideurs ou gonflements articulaires

perte de voix

douleurs dans le bas du dos ou sur les côtés

miction douloureuse ou difficile

rougeur du peau

nez qui coule ou bouché

éternuements

maux de gorge

gonflement des paupières, du visage, des lèvres, des mains ou des pieds

oppression thoracique

difficultés à respirer ou à avaler

fatigue ou faiblesse inhabituelle

Moins fréquent

Vision floue

toux produisant du mucus

découragement

étourdissements

sentiment de tristesse ou de vide

manque d'appétit

perte d'intérêt ou de plaisir

nervosité

battements d'oreilles

battements cardiaques lents

difficultés à se concentrer

difficultés à dormir

Rare

Brûlure ou picotement de la peau

confusion

des boutons de fièvre douloureux ou des cloques sur les lèvres, le nez, les yeux ou les organes génitaux

convulsions

raideur au cou

vomissements

Incidence inconnue

Cloques, desquamation, relâchement de la peau

douleur thoracique

diarrhée

douleurs musculaires

lésions cutanées rouges, souvent avec un centre violet

yeux rouges et irrités

plaies, ulcères ou taches blanches dans la bouche ou sur le lèvres

glandes enflées

saignements ou ecchymoses inhabituels

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s'adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l'un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

Plus fréquent

Mal de dos

difficultés à bouger

raideur musculaire

difficultés à dormir

Moins fréquents

Amincissement ou perte de cheveux

D'autres effets secondaires non répertoriés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Cladribine (Oral)

En décidant d'utiliser un médicament, les risques liés à sa prise doivent être mis en balance avec le bien qu'il apportera. C'est une décision que vous et votre médecin prendrez. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte :

Allergies

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, comme aux aliments, aux colorants, aux conservateurs ou aux animaux. Pour les produits sans ordonnance, lisez attentivement l'étiquette ou les ingrédients de l'emballage.

Pédiatrique

Aucune étude appropriée n'a été réalisée sur la relation entre l'âge et les effets de la cladribine dans la population pédiatrique. L'utilisation est déconseillée chez les enfants. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.

Gériatrique

Les études appropriées réalisées à ce jour n'ont pas mis en évidence de problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de la cladribine chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir de problèmes hépatiques, rénaux ou cardiaques liés à l'âge, ce qui peut nécessiter une certaine prudence chez les patients recevant ce médicament.

Allaitement maternel

Des études menées auprès de femmes qui allaitent ont démontré des effets nocifs sur le nourrisson. Une alternative à ce médicament doit être prescrite ou vous devez arrêter d'allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

Interactions avec les médicaments

Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d'autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut se produire. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être modifier la dose ou d'autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l'un des médicaments répertoriés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de modifier certains des autres médicaments que vous prenez.

Vaccin contre le virus de la rougeole, vivant

Vaccin contre le virus des oreillons, vivant

Vaccin contre le rotavirus, vivant

Vaccin contre le virus de la rubéole, vivant

Vaccin contre le virus de la varicelle, vivant

Vaccin contre le zona, vivant

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

Vaccin adénovirus

Vaccin bacille de Calmette et Guérin, vivant

Vaccin contre le choléra, vivant

Vaccin tétravalent contre la dengue, vivant

Vaccin contre le virus de la grippe, vivant

Vaccin contre le poliovirus, vivant

Vaccin contre la variole

Vaccin contre la typhoïde, vivant

Vaccin contre la fièvre jaune

Interactions avec l'alimentation/le tabac/l'alcool

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou à peu près au moment de manger des aliments ou de manger certains types d'aliments, car des interactions peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez avec votre professionnel de la santé de l'utilisation de votre médicament avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac.

Autres problèmes médicaux

La présence d'autres problèmes médicaux peut affecter l'utilisation de ce médicament. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez d'autres problèmes médicaux, notamment :

Cancer ou

Hépatite, chronique, active ou

Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou

Infection tuberculeuse, chronique, active —Ne doit pas être utilisé chez les patients présentant ces conditions.

Cancer, antécédents de ou

Maladie cardiaque : à utiliser avec prudence. Peut augmenter le risque d’effets secondaires supplémentaires.

Hépatite B ou C ou

Tuberculose latente : à utiliser avec prudence. Peut rendre ces infections à nouveau actives.

Infection aiguë : doit être traitée avant d'utiliser ce médicament.

Maladie rénale modérée à grave ou

Maladie hépatique modérée à grave – L'utilisation n'est pas recommandée chez les patients présentant ces affections.

Relier les médicaments

Comment utiliser Cladribine (Oral)

Prenez ce médicament uniquement selon les directives de votre médecin. N'en prenez pas plus, ne le prenez pas plus souvent et ne le prenez pas plus longtemps que ce que votre médecin vous a prescrit.

Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture.

Avalez le comprimé entier avec de l'eau. Ne l’écrasez pas, ne le cassez pas et ne le mâchez pas. Retirez le comprimé de la plaquette thermoformée une fois que vous êtes prêt à l'utiliser.

Vos mains doivent être sèches lors de la manipulation du comprimé. Lavez-vous ensuite les mains à l’eau et au savon. Limitez le contact direct de la peau avec les comprimés et lavez soigneusement les zones exposées.

Si un comprimé reste sur une surface ou si un comprimé cassé ou fragmenté sort de la plaquette, la zone doit être soigneusement lavée à l'eau.

Si vous prenez d'autres médicaments oraux, prenez-les au moins 3 heures avant ou après avoir utilisé ce médicament.

Posologie

La dose de ce médicament sera différente selon les patients. Suivez les prescriptions de votre médecin ou les instructions figurant sur l'étiquette. Les informations suivantes incluent uniquement les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la modifiez pas à moins que votre médecin ne vous le demande.

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la concentration du médicament. De plus, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps imparti entre les doses et la durée pendant laquelle vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

Pour forme posologique orale (comprimés) :

Pour les formes récurrentes de sclérose en plaques :

Adultes : la dose est basée sur le poids corporel et doit être déterminée par votre médecin. La dose est de 3,5 milligrammes (mg) par kilogramme (kg) de poids corporel répartie en 2 cures annuelles (1,75 mg par kg par cure). Chaque traitement est divisé en 2 cycles de traitement et sera déterminé par votre médecin.

Enfants : son utilisation n'est pas recommandée.

Dose oubliée

Si vous oubliez une dose de ce médicament, sautez la dose oubliée et revenez à votre programme de dosage habituel. Ne doublez pas les doses.

Cela prolongera le nombre de jours de ce cycle de traitement. Si vous oubliez 2 doses consécutives, prolongez le cycle de traitement de 2 jours.

Stockage

Conservez le médicament dans un récipient fermé à température ambiante, à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière directe. Conserver à l'abri du gel.

Conserver hors de la portée des enfants.

Ne conservez pas de médicaments périmés ou dont vous n'avez plus besoin.

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez jeter tout médicament que vous n'utilisez pas.

Avertissements

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières pour s'assurer que ce médicament agit correctement. Des analyses de sang et d’urine peuvent être nécessaires pour vérifier tout effet indésirable.

Votre médecin vous fera passer un test de grossesse avant le début de chaque traitement par ce médicament. L'utilisation de ce médicament pendant que vous êtes enceinte peut nuire à votre bébé à naître. Les pilules contraceptives peuvent ne pas être aussi efficaces pour prévenir une grossesse lorsqu'elles sont utilisées avec ce médicament. Utilisez une autre forme de contraception (par exemple, préservatifs, spermicide) avec vos pilules pendant le traitement et pendant au moins 4 semaines après la dernière dose de chaque traitement. Les hommes doivent utiliser une forme efficace de contraception pendant le traitement et pendant au moins 6 mois après la dernière dose de chaque traitement afin d'éviter une grossesse chez un partenaire sexuel. Si une grossesse survient pendant l'utilisation de ce médicament, informez-en immédiatement votre médecin.

L'utilisation de ce médicament peut augmenter votre risque de développer un cancer. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant ce risque.

La cladribine peut réduire temporairement le nombre de globules blancs dans votre sang, ce qui augmentera le risque de contracter une infection. Il peut également réduire le nombre de plaquettes, nécessaires à la bonne coagulation du sang. Si cela se produit, voici les précautions que vous pouvez prendre, en particulier lorsque votre numération globulaire est faible, pour réduire le risque d'infection ou de saignement :

Si vous le pouvez, évitez les personnes infectées. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez contracter une infection ou si vous avez de la fièvre ou des frissons, de la toux ou un enrouement, des douleurs dans le bas du dos ou sur les côtés, ou une miction douloureuse ou difficile.

Vérifiez auprès de votre médecin. immédiatement si vous remarquez des saignements ou des ecchymoses inhabituels, des selles noires et goudronneuses, du sang dans l'urine ou les selles, ou des taches rouges localisées sur votre peau.

Soyez prudent lorsque vous utilisez une brosse à dents ordinaire, du fil dentaire ou du fil dentaire. cure-dent. Votre médecin, dentiste ou infirmière peut vous recommander d’autres façons de nettoyer vos dents et vos gencives. Consultez votre médecin avant de subir des soins dentaires.

Ne touchez pas vos yeux ou l'intérieur de votre nez à moins que vous veniez de vous laver les mains et que vous n'ayez touché à rien d'autre entre-temps.

Veillez à ne pas vous couper lorsque vous utilisez des objets tranchants tels qu'un rasoir de sécurité ou un coupe-ongles ou un coupe-ongles.

Évitez les sports de contact ou d'autres situations où des ecchymoses ou des blessures pourraient survenir.

Vous devrez passer un test cutané pour la tuberculose (TB) avant de commencer à prendre ce médicament. Informez votre médecin si vous ou quelqu'un dans votre foyer avez déjà eu un test cutané positif à la tuberculose ou si vous avez été exposé à la tuberculose.

Ce médicament peut augmenter votre risque de développer des infections, notamment une infection cérébrale grave appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez une faiblesse d'un côté du corps, une maladresse, une vision floue, des changements dans la pensée, des problèmes de mémoire, de la confusion ou des changements de personnalité.

Pendant que vous êtes traité par cladribine et après avoir arrêté le traitement, ne recevez aucun vaccin (vaccination) sans l'accord de votre médecin. Vous pouvez recevoir des vaccins vivants ou vivants atténués au moins 4 à 6 semaines avant de commencer à prendre ce médicament. La cladribine peut réduire la résistance de votre corps et il est possible que vous contractiez l'infection que la vaccination est censée prévenir. De plus, les autres personnes vivant dans votre foyer ne devraient pas prendre le vaccin oral contre la polio, car elles pourraient vous transmettre le virus de la polio. Évitez également les personnes qui ont reçu un vaccin oral contre la polio au cours des derniers mois. Ne vous approchez pas d’eux et ne restez pas très longtemps dans la même pièce qu’eux. Si vous ne pouvez pas prendre ces précautions, vous devriez envisager de porter un masque de protection couvrant le nez et la bouche.

Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs ou une sensibilité dans la partie supérieure de l'estomac, des selles pâles, des urines foncées, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements ou des yeux ou une peau jaunes. Ceux-ci pourraient être les symptômes d’un problème hépatique grave.

Ce médicament peut provoquer des réactions allergiques graves, pouvant mettre la vie en danger et nécessitant des soins médicaux immédiats. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez une éruption cutanée, des démangeaisons, un enrouement, des difficultés à respirer, des difficultés à avaler ou un gonflement des mains, du visage ou de la bouche après avoir utilisé ce médicament.

Vérifiez immédiatement auprès de votre médecin si vous présentez plus d'un de ces symptômes : douleur thoracique, diminution du débit urinaire, veines du cou dilatées, fatigue extrême, respiration irrégulière, rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, gonflement du visage, doigts, pieds ou bas des jambes, oppression thoracique, difficultés respiratoires ou prise de poids. Ceux-ci peuvent être les signes d’une maladie cardiaque appelée insuffisance cardiaque.

Ce médicament peut provoquer des problèmes de transfusion sanguine (par exemple, maladie du greffon contre l'hôte associée à la transfusion). Parlez-en à votre médecin si vous avez des inquiétudes à ce sujet.

Ne prenez pas d'autres médicaments à moins d'en avoir discuté avec votre médecin. Cela comprend les médicaments sur ordonnance ou en vente libre (en vente libre [OTC]) et les suppléments à base de plantes (par exemple, le millepertuis) ou de vitamines.

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