Cladribine (Oral)

Nome genérico: Cladribine
Classe de drogas: Antimetabólitos

Uso de Cladribine (Oral)

Cladribine é utilizado para tratar as formas recorrentes de esclerose múltipla (EM), incluindo doença recorrente-remitente e doença secundária progressiva ativa, em pacientes que foram previamente tratados com outros medicamentos que não funcionaram bem. A cladribina não cura a EM, mas pode retardar alguns dos efeitos incapacitantes e diminuir o número de recidivas da doença.

Este medicamento está disponível apenas mediante receita médica.

Cladribine (Oral) efeitos colaterais

Juntamente com os efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica.

Consulte seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:

Mais comuns

Dores ou dores no corpo

calafrios

tosse

congestão de ouvido

batimento cardíaco acelerado

febre

dor de cabeça

urticária, coceira, erupção cutânea

rouquidão

irritação

dor nas articulações, rigidez ou inchaço

perda de voz

dor na parte inferior das costas ou nas laterais

micção dolorosa ou difícil

vermelhidão do pele

nariz escorrendo ou entupido

espirros

dor de garganta

inchaço das pálpebras, face, lábios, mãos ou pés

aperto no peito

dificuldade para respirar ou engolir

cansaço ou fraqueza incomum

Menos comum

Visão turva

tosse produzindo muco

desânimo

tontura

sensação de tristeza ou vazio

falta de apetite

perda de interesse ou prazer

nervosismo

batedura nos ouvidos

batimento cardíaco lento

dificuldade de concentração

dificuldade para dormir

Raro

Queimadura ou ardência na pele

confusão

feridas dolorosas ou bolhas nos lábios, nariz, olhos ou órgãos genitais

convulsões

rigidez no pescoço

vômitos

Incidência desconhecida

Bolhas, descamação, afrouxamento da pele

dor no peito

diarreia

dor muscular

lesões vermelhas na pele, geralmente com centro roxo

olhos vermelhos e irritados

feridas, úlceras ou manchas brancas na boca ou nas lábios

glândulas inchadas

sangramento ou hematomas incomuns

Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que geralmente não requerem atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde poderá informá-lo sobre maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Verifique com seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles:

Mais comuns

Dor nas costas

dificuldade em se movimentar

rigidez muscular

dificuldade para dormir

Menos comum

Emagrecimento ou perda de cabelo

Outros efeitos colaterais não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.

Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Antes de tomar Cladribine (Oral)

Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser avaliados em relação ao benefício que ele trará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, deve-se considerar o seguinte:

Alergias

Informe o seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu profissional de saúde se você tiver algum outro tipo de alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.

Pediátrico

Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação entre a idade e os efeitos da cladribina na população pediátrica. O uso não é recomendado em crianças. Segurança e eficácia não foram estabelecidas.

Geriátrica

Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos da geriatria que limitariam a utilidade da cladribina em idosos. No entanto, os pacientes idosos são mais propensos a ter problemas hepáticos, renais ou cardíacos relacionados à idade, o que pode exigir cautela em pacientes que recebem este medicamento.

Amamentação

Estudos em mulheres que amamentam demonstraram efeitos nocivos nos bebês. Uma alternativa a este medicamento deve ser prescrita ou você deve parar de amamentar enquanto estiver usando este medicamento.

Interações com medicamentos

Embora certos medicamentos não devam ser usados juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados juntos, mesmo que possa ocorrer uma interação. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.

Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você toma.

Vacina viva contra o vírus do sarampo

Vacina viva contra o vírus da caxumba

Vacina viva contra o rotavírus

Vacina viva contra o vírus da rubéola

Vacina contra vírus varicela, viva

Vacina contra zoster, viva

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.

Vacina contra Adenovírus

Vacina contra Bacilo de Calmette e Guerin, Viva

Vacina contra Cólera, Viva

Vacina Tetravalente contra Dengue, Viva

Vacina contra vírus influenza, viva

Vacina contra poliovírus, viva

Vacina contra varíola

Vacina contra febre tifóide, viva

Vacina contra febre amarela

Interações com alimentos/tabaco/álcool

Certos medicamentos não devem ser usados durante ou próximo ao momento da ingestão de alimentos ou de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar a ocorrência de interações. Discuta com seu profissional de saúde o uso do seu medicamento com alimentos, álcool ou tabaco.

Outros problemas médicos

A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:

Câncer ou

Infecção por hepatite, crônica, ativa ou

Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou

Infecção por tuberculose, crônica, ativa —Não deve ser usado em pacientes com essas condições.

Câncer, histórico de ou

Doença cardíaca — Use com cautela. Pode aumentar o risco de mais efeitos colaterais.

Hepatite B ou C ou

Tuberculose latente—Use com cautela. Pode tornar essas infecções ativas novamente.

Infecção aguda – Deve ser tratada primeiro antes de usar este medicamento.

Doença renal moderada a grave ou

Doença hepática moderada a grave — O uso não é recomendado em pacientes com essas condições.

Relacionar drogas

Como usar Cladribine (Oral)

Tome este medicamento apenas conforme indicado pelo seu médico. Não tome mais, não tome com mais frequência e não tome por mais tempo do que o prescrito pelo seu médico.

Você pode tomar este medicamento com ou sem alimentos.

Engula o comprimido inteiro com água. Não esmague, quebre ou mastigue. Retire o comprimido do blister quando estiver pronto para usá-lo.

Suas mãos devem estar secas ao manusear o tablet. Lave as mãos com água e sabão depois. Limite o contato direto da pele com os comprimidos e lave bem as áreas expostas.

Se um comprimido for deixado sobre uma superfície ou se um comprimido quebrado ou fragmentado for liberado do blister, a área deverá ser cuidadosamente lavada com água.

Se você estiver tomando qualquer outro medicamento oral, tome-o pelo menos 3 horas antes ou depois de usar este medicamento.

Dosagem

A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Siga as ordens do seu médico ou as instruções do rótulo. As informações a seguir incluem apenas as doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.

A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do medicamento. Além disso, o número de doses que você toma por dia, o tempo permitido entre as doses e o tempo que você toma o medicamento dependem do problema médico para o qual você está usando o medicamento.

Para forma farmacêutica oral (comprimidos):

Para formas recorrentes de esclerose múltipla:

Adultos — A dose é baseada no peso corporal e deve ser determinada pelo seu médico. A dose é de 3,5 miligramas (mg) por quilograma (kg) de peso corporal, dividida em 2 ciclos de tratamento anuais (1,75 mg por kg por ciclo de tratamento). Cada ciclo de tratamento é dividido em 2 ciclos de tratamento e será determinado pelo seu médico.

Crianças — O uso não é recomendado.

Dose perdida

Se você esquecer de uma dose deste medicamento, pule a dose esquecida e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique as doses.

Isso prolongará o número de dias desse ciclo de tratamento. Se você esquecer de 2 doses consecutivas, prolongue o ciclo de tratamento em 2 dias.

Armazenamento

Armazene o medicamento em um recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta. Evite congelar.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não guarde medicamentos desatualizados ou que não sejam mais necessários.

Pergunte ao seu profissional de saúde como você você deve descartar qualquer medicamento que não use.

Avisos

É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso em consultas regulares para se certificar de que este medicamento está a funcionar corretamente. Podem ser necessários exames de sangue e urina para verificar quaisquer efeitos indesejados.

O seu médico irá fazer-lhe um teste de gravidez antes do início de cada tratamento com este medicamento. Usar este medicamento durante a gravidez pode prejudicar o feto. As pílulas anticoncepcionais podem não funcionar tão bem para prevenir a gravidez quando usadas com este medicamento. Use outra forma de controle de natalidade (por exemplo, preservativos, espermicida) junto com suas pílulas durante o tratamento e por pelo menos 4 semanas após a última dose de cada tratamento. Os homens devem usar uma forma eficaz de controle de natalidade durante o tratamento e por pelo menos 6 meses após a última dose de cada ciclo de tratamento para evitar a gravidez de um parceiro sexual. Se ocorrer uma gravidez durante o uso do medicamento, informe imediatamente o seu médico.

O uso deste medicamento pode aumentar o risco de contrair câncer. Fale com o seu médico se tiver dúvidas sobre este risco.

A cladribina pode diminuir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, o que aumentará o risco de contrair uma infecção. Também pode diminuir o número de plaquetas, necessárias para a coagulação sanguínea adequada. Se isso ocorrer, estas são as precauções que você pode tomar, especialmente quando seu hemograma estiver baixo, para reduzir o risco de infecção ou sangramento:

Se puder, evite pessoas com infecções. Consulte seu médico imediatamente se você acha que está contraindo uma infecção ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor lombar ou lateral, ou dor ou dificuldade para urinar.

Consulte seu médico imediatamente se você notar qualquer sangramento ou hematoma incomum, fezes pretas e alcatroadas, sangue na urina ou nas fezes ou manchas vermelhas na pele.

Tenha cuidado ao usar uma escova de dente comum, fio dental ou palito de dente. O seu médico, dentista ou enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar os dentes e gengivas. Consulte seu médico antes de realizar qualquer tratamento odontológico.

Não toque nos olhos ou na parte interna do nariz, a menos que tenha acabado de lavar as mãos e não tenha tocado em mais nada nesse meio tempo.

Tenha cuidado para não se cortar ao usar objetos pontiagudos, como um aparelho de barbear ou um cortador de unhas ou de pés.

Evite esportes de contato ou outras situações em que possam ocorrer hematomas ou lesões.

Você precisará fazer um teste cutâneo para tuberculose (TB) antes de iniciar este medicamento. Informe o seu médico se você ou alguém em sua casa já teve um teste cutâneo positivo para TB ou foi exposto à TB.

Este medicamento pode aumentar o risco de desenvolver infecções, incluindo uma infecção cerebral grave chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva. Verifique com seu médico se você tiver fraqueza em um lado do corpo, falta de jeito, visão turva, alterações no pensamento, problemas de memória, confusão ou alterações de personalidade.

Enquanto estiver sendo tratado com cladribina e após interromper o tratamento com ela, não tome nenhuma imunização (vacinação) sem a aprovação do seu médico. Você pode receber vacinas vivas ou vivas atenuadas pelo menos 4 semanas a 6 semanas antes de iniciar este medicamento. A cladribina pode diminuir a resistência do seu corpo e há uma chance de você pegar a infecção que a imunização pretende prevenir. Além disso, outras pessoas que vivam no seu agregado familiar não devem tomar a vacina oral contra a poliomielite, uma vez que existe a possibilidade de lhe transmitirem o vírus da poliomielite. Além disso, evite pessoas que tomaram a vacina oral contra a poliomielite nos últimos meses. Não se aproxime deles e não fique na mesma sala com eles por muito tempo. Se você não puder tomar essas precauções, considere usar uma máscara facial protetora que cubra o nariz e a boca.

Consulte seu médico imediatamente se sentir dor ou sensibilidade na parte superior do estômago, fezes claras, urina escura, perda de apetite, náusea, vômito ou olhos ou pele amarelados. Estes podem ser sintomas de um problema hepático grave.

Este medicamento pode causar reações alérgicas graves, que podem ser fatais e requerem atenção médica imediata. Informe imediatamente o seu médico se você tiver erupção na pele, coceira, rouquidão, dificuldade para respirar, dificuldade para engolir ou qualquer inchaço nas mãos, rosto ou boca após usar este medicamento.

Consulte seu médico imediatamente se você tiver mais de um destes sintomas: dor no peito, diminuição da produção de urina, veias do pescoço dilatadas, fadiga extrema, respiração irregular, batimentos cardíacos irregulares, falta de ar, inchaço dos rosto, dedos, pés ou pernas, aperto no peito, dificuldade em respirar ou ganho de peso. Estes podem ser sinais de uma doença cardíaca chamada insuficiência cardíaca.

Este medicamento pode causar problemas de transfusão de sangue (por exemplo, doença do enxerto contra hospedeiro associada à transfusão). Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre isso.

Não tome outros medicamentos, a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e suplementos fitoterápicos (por exemplo, erva de São João) ou vitamínicos.

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