Clidinium

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Clidinium

Peptický vřed

Používá se ve fixní kombinaci s chlordiazepoxidem jako doplňková terapie při léčbě vředové choroby; nejsou však žádné přesvědčivé údaje o tom, že antimuskarinika pomáhají při hojení, snižují míru recidivy nebo předcházejí komplikacím peptických vředů.

S příchodem účinnějších terapií pro léčbu vředové choroby mají antimuskarinika pouze omezená užitečnost v tomto stavu.

Poruchy GI motility

Používá se ve fixní kombinaci s chlordiazepoxidem při léčbě funkčních poruch GI motility (např. syndromu dráždivého tračníku).

Má omezenou účinnost při léčbě poruch GI motility a měl by být použit pouze v případě, že jiná opatření (např. dieta, sedace, poradenství, zlepšení environmentálních faktorů) mají malý nebo žádný přínos.

Akutní enterokolitida

Používá se ve fixní kombinaci s chlordiazepoxidem při léčbě akutní enterokolitidy. Antimuskarinika by však měla být používána s extrémní opatrností u pacientů s průjmem nebo ulcerózní kolitidou. (Viz Upozornění.)

Související drogy

Jak používat Clidinium

Administrace

Ústní administrace

Podávejte perorálně 3 až 4krát denně před jídlem a před spaním.

Dávkování

Dostupný jako clidinium bromid; dávka vyjádřená jako sůl.

Stejně jako u jiných antimuskarinik může být pro terapeutický účinek vyžadována vyšší než doporučená dávka.

Clidinium bromid je komerčně dostupný v USA pouze ve fixní kombinaci s chlordiazepoxid hydrochloridem. Kombinované přípravky s fixním poměrem neumožňují individuální titraci dávek.

Dospělí

Poruchy gastrointestinálního traktu Orální

Obvyklá udržovací dávka clidinium bromidu je 2,5 nebo 5 mg (1 nebo 2 kapsle clidinium bromidu v fixní kombinace s chlordiazepoxid hydrochloridem) 3 až 4krát denně podávaná před jídlem a před spaním.

Speciální populace

Poškození jater

Žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování. Používejte opatrně.

Poškození ledvin

Žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování. Používejte opatrně.

Geriatričtí pacienti

Zpočátku ne více než 5 mg clidinium bromidu denně (2 kapsle clidinium bromidu ve fixní kombinaci s chlordiazepoxid hydrochloridem). Postupně zvyšujte dávkování, pokud je to nutné a tolerované. Podávejte nejmenší účinnou dávku. (Viz geriatrické použití v části Upozornění.)

Oslabení pacienti

Zpočátku podávejte až 5 mg clidinium bromidu denně (2 tobolky clidinium bromidu ve fixní kombinaci s chlordiazepoxid hydrochloridem); poté upravte následující dávky na základě tolerance a odpovědi pacienta. Podávejte nejmenší účinnou dávku.

Varování

Kontraindikace
  • Glaukom (aby se zabránilo mydriáze).
  • Hypertrofie prostaty nebo benigní obstrukce hrdla močového měchýře.
  • Známá přecitlivělost na clidinium nebo jakoukoli složku přípravku.
    • Varování/Opatření

    Varování

    Účinky na CNS

    Nebezpečí ospalosti. Výkon činností vyžadujících duševní bdělost a fyzickou koordinaci (např. řízení vozidla nebo jiných strojů, provádění nebezpečných prací) může být narušen. (Viz Rady pro pacienty.)

    Termoregulační účinky

    Vystavení vysokým teplotám okolního prostředí může u pacientů užívajících antimuskarinika vést k tepelné prostraci. Zvýšené riziko hypertermie u pacientů s horečkou. Používejte opatrně u pacientů, kteří mohou být vystaveni zvýšeným teplotám prostředí nebo u febrilních pacientů.

    Průjem

    Průjem může být časným příznakem neúplné střevní obstrukce, zejména u pacientů s ileostomií nebo kolostomií; používejte s extrémní opatrností.

    Obecná opatření

    Použití fixních kombinací

    Clidinium je komerčně dostupné v USA pouze ve fixní kombinaci s chlordiazepoxid hydrochloridem. Zvažte upozornění, preventivní opatření a kontraindikace spojené s chlordiazepoxidem.

    Účinky na GI

    Opatrnost u pacientů s ulcerózní kolitidou; velké dávky mohou potlačit střevní motilitu, což vede k paralytickému ileu a toxickému megakolonu.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Kojení

    Není známo, zda je clidinium distribuováno do mléka.

    Riziko potlačení laktace.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost clidinium bromidu ve fixní kombinaci s chlordiazepoxid hydrochloridem nebyla u pediatrických pacientů stanovena.

    Geriatrické použití

    U geriatrických pacientů používejte opatrně. Starší pacienti mohou být náchylní k nežádoucím účinkům (např. ospalost, ataxie, zmatenost), když užívají clidinium bromid ve fixní kombinaci s chlordiazepoxid hydrochloridem. Takové nežádoucí účinky se mohou vyskytnout i na spodní hranici dávkovacího rozmezí. (Viz Starší pacienti v části Dávkování a podávání.)

    Poškození jater

    Používejte opatrně u pacientů s onemocněním jater.

    Renální poškození

    Používejte opatrně u pacientů s onemocněním ledvin.

    Časté nežádoucí účinky

    Xerostomie, rozmazané vidění, zácpa, váhavost moči.

    Co ovlivní další léky Clidinium

    Léky s anticholinergními účinky

    Další nežádoucí účinky vyplývající z cholinergní blokády (např. xerostomie, rozmazané vidění, zácpa). Upozornění na možnost zvýšených anticholinergních účinků.

    Léky podávané perorálně

    Potenciální farmakokinetická interakce (změněná GI absorpce různých léků). Antimuskarinika mohou inhibovat motilitu GI, zpomalit vyprazdňování žaludku a prodloužit dobu průchodu GI.

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Acetaminofen

    Snížit rychlost, ale ne rozsah absorpce acetaminofenu; může oddálit nástup terapeutických účinků acetaminofenu

    Amantadin

    Možné aditivní nežádoucí anticholinergní účinky

    Informovat pacienta o možnosti

    Antacida

    Možná snížená absorpce antimuskariniku

    Podávejte antimuskarinikum alespoň 1 hodinu před antacidy

    Antiarytmika typu I (např. disopyramid, prokainamid, chinidin)

    Možné aditivní nežádoucí anticholinergní účinky

    Informovat pacienta o možnosti

    Antidepresiva, tricyklická

    Možné aditivní nežádoucí anticholinergní účinky

    Informujte pacienta o možnosti

    Antihistaminika

    Možné aditivní nežádoucí anticholinergní účinky

    Informujte pacienta o možnosti

    Antiparkinsonika

    Možné aditivní nežádoucí anticholinergní účinky

    Informujte pacienta o možnost

    Kortikosteroidy

    Možný zvýšený IOP

    Digoxin (pomalé rozpouštění)

    Zvýšená koncentrace digoxinu v séru s jiným anticholinergním lékem a pomalu se rozpouštějící digoxin tablety

    Používejte digoxin perorální roztok nebo rychle se rozpouštějící tablety; pozorovat známky toxicity digoxinu

    Ketokonazol

    Možná snížená absorpce ketokonazolu

    Podávat antimuskarinikum ≥2 hodiny po ketokonazolu

    Levodopa

    Možný zvýšený metabolismus levodopy v žaludku, což má za následek sníženou absorpci levodopy

    Možná toxicita levodopy, pokud je antimuskarinikum vysazeno bez současného snížení dávkování levodopy

    Meperidin

    Možné aditivní nežádoucí anticholinergní účinky

    Informujte pacienta o možnosti

    Fenothiaziny

    Možné aditivní nežádoucí anticholinergní účinky

    Informujte pacienta o možnosti

    Chlorid draselný

    Antimuskarinika mohou zpomalit GI tranzit, což zvyšuje riziko GI mukózní toxicity chloridu draselného

    Podávejte současně s opatrností (zejména s přípravky obsahujícími chlorid draselný s voskovou matricí)

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova