Clidinium

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Clidinium

Язвенная болезнь

Применяется в фиксированной комбинации с хлордиазепоксидом в качестве дополнительной терапии при лечении язвенной болезни; однако нет убедительных данных о том, что антимускариновые средства способствуют заживлению, уменьшению частоты рецидивов или предотвращению осложнений пептической язвы.

С появлением более эффективных методов лечения язвенной болезни антимускариновые препараты имеют только ограниченная полезность в этом состоянии.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Применяется в фиксированной комбинации с хлордиазепоксидом при лечении функциональных нарушений моторики желудочно-кишечного тракта (например, синдрома раздраженного кишечника).

Обладает ограниченной эффективностью при лечении нарушений моторики желудочно-кишечного тракта, и его следует использовать только в том случае, если другие меры (например, диета, седация, консультирование, улучшение факторов окружающей среды) не принесли никакой пользы или не принесли никакой пользы.

Острый энтероколит

Применяется в фиксированной комбинации с хлордиазепоксидом при лечении острого энтероколита. Однако антимускариновые средства следует применять с особой осторожностью у пациентов с диареей или язвенным колитом. (См. предостережения.)

Родственные наркотики

Как использовать Clidinium

Введение

Поральный прием

Принимать внутрь 3 или 4 раза в день перед едой и перед сном.

Дозировка

Доступен в форме клидиния бромида; дозировка, выраженная в пересчете на соль.

Как и в случае с другими антимускариновыми средствами, для терапевтического эффекта может потребоваться более высокая, чем рекомендуемая, дозировка.

Клидиния бромид коммерчески доступен в США только в фиксированной комбинации с хлордиазепоксидом гидрохлоридом. Комбинированные препараты с фиксированным соотношением не допускают индивидуального титрования доз.

Взрослые

Расстройства желудочно-кишечного тракта Перорально

Обычная поддерживающая доза клидиния бромида составляет 2,5 или 5 мг (1 или 2 капсулы клидиния бромида внутрь) фиксированная комбинация с хлордиазепоксидом гидрохлоридом 3 или 4 раза в день перед едой и перед сном.

Особые группы населения

Нарушение функции печени

Конкретных рекомендаций по дозировке нет. Используйте с осторожностью.

Почечная недостаточность

Конкретных рекомендаций по дозировке нет. Используйте с осторожностью.

Генеральные пациенты

Первоначально не более 5 мг клидиния бромида в день (2 капсулы клидиния бромида в фиксированной комбинации с хлордиазепоксидом гидрохлоридом). Постепенно увеличивайте дозировку, если это необходимо и допускается. Принимайте наименьшую эффективную дозу. (См. «Использование в гериатрических клиниках» с осторожностью.)

Ослабленные пациенты

Первоначально вводите до 5 мг клидиния бромида в день (2 капсулы клидиния бромида в фиксированной комбинации с хлордиазепоксидом гидрохлоридом); затем скорректируйте последующие дозировки в зависимости от переносимости и реакции пациента. Принимайте наименьшую эффективную дозу.

Предупреждения

Противопоказания
  • Глаукома (во избежание мидриаза).
  • Гипертрофия предстательной железы или доброкачественная обструкция шейки мочевого пузыря.
  • Известная гиперчувствительность к клидинию или любому ингредиенту препарата.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Воздействие на ЦНС

    Риск сонливости. Может ухудшаться выполнение действий, требующих умственной активности и физической координации (например, управление транспортным средством или другими механизмами, выполнение опасной работы). (См. Рекомендации пациентам.)

    Эффекты терморегуляции

    Воздействие высоких температур окружающей среды может привести к тепловому упадку сил у пациентов, получающих антимускариновые препараты. Повышен риск гипертермии у пациентов с лихорадкой. Используйте с осторожностью у пациентов, которые могут подвергаться воздействию повышенных температур окружающей среды, или у пациентов с лихорадкой.

    Диарея

    Диарея может быть ранним признаком неполной кишечной непроходимости, особенно у пациентов с илеостомой или колостомой; используйте с особой осторожностью.

    Общие меры предосторожности

    Использование фиксированных комбинаций

    Клидиний коммерчески доступен в США только в фиксированной комбинации с хлордиазепоксидом гидрохлоридом. Рассмотрите предостережения, меры предосторожности и противопоказания, связанные с хлордиазепоксидом.

    Влияние на желудочно-кишечный тракт

    Осторожность у пациентов с язвенным колитом; большие дозы могут подавлять перистальтику кишечника, что приводит к паралитической кишечной непроходимости и токсическому мегаколону.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли клидиниум в молоко.

    Риск подавления лактации.

    Применение в педиатрии

    Безопасность и эффективность клидиния бромида в фиксированной комбинации с хлордиазепоксидом гидрохлоридом у педиатрических пациентов не установлены.

    Гериатрическое применение

    Применять с осторожностью у гериатрических пациентов. У гериатрических пациентов могут возникнуть побочные эффекты (например, сонливость, атаксия, спутанность сознания) при приеме клидиния бромида в фиксированной комбинации с хлордиазепоксида гидрохлоридом. Такие побочные эффекты могут возникнуть даже при использовании нижнего предела дозировки. (См. «Дозировка и способ применения для пожилых пациентов»).

    Нарушение функции печени

    Применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени.

    Нарушение функции почек

    Применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек.

    Распространенные побочные эффекты

    Ксеростомия, нечеткость зрения, запор, задержка мочеиспускания.

    На какие другие лекарства повлияют Clidinium

    Препараты с антихолинергическим действием

    Дополнительные побочные эффекты, возникающие в результате холинергической блокады (например, ксеростомия, нечеткость зрения, запор). Сообщите о возможности усиления антихолинергических эффектов.

    Пероральные препараты

    Потенциальное фармакокинетическое взаимодействие (изменение всасывания различных препаратов в желудочно-кишечном тракте). Антимускариновые средства могут ингибировать перистальтику желудочно-кишечного тракта, задерживать опорожнение желудка и увеличивать время транзита по желудочно-кишечному тракту.

    Конкретные препараты

    Лекарственные средства

    Взаимодействие

    Комментарии

    Ацетаминофен

    Снижает скорость, но не степень всасывания ацетаминофена; может задержать наступление терапевтического эффекта ацетаминофена.

    Амантадин

    Возможны аддитивные побочные антихолинергические эффекты

    Информируйте пациента о такой возможности

    Антациды

    Возможно снижение всасывания антимускариновых препаратов

    Назначьте антимускариновые препараты по крайней мере за 1 час до приема антацидов

    Противоаритмические средства I типа (например, дизопирамид, прокаинамид, хинидин)

    Возможные аддитивные побочные антихолинергические эффекты

    Информируйте пациента о возможности

    Трициклические антидепрессанты

    Возможные аддитивные неблагоприятные антихолинергические эффекты

    Информируйте пациента о возможности

    Антигистаминные препараты

    Возможные аддитивные побочные антихолинергические эффекты

    Информируйте пациента о возможности

    Противопаркинсонические средства

    Возможные аддитивные неблагоприятные антихолинергические эффекты

    Информируйте пациента о возможность

    Кортикостероиды

    Возможно повышение ВГД

    Дигоксин (медленно растворяющийся)

    Повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови при приеме другого антихолинергического препарата и медленно растворяющегося препарата таблетки дигоксина

    Используйте раствор дигоксина для перорального применения или быстрорастворимые таблетки; наблюдать за признаками токсичности дигоксина

    Кетоконазол

    Возможно снижение абсорбции кетоконазола

    Введите антимускариновые средства через ≥2 часа после приема кетоконазола

    Леводопа

    Возможно усиление метаболизма леводопы в желудке, что приводит к снижению абсорбции леводопы.

    Возможна токсичность леводопы, если прекратить прием антимускариновых препаратов без сопутствующего снижения дозы леводопы.

    Меперидин

    Возможны аддитивные побочные антихолинергические эффекты

    Информируйте пациента о возможности

    Фенотиазины

    Возможны аддитивные побочные антихолинергические эффекты

    Информируйте пациента о такой возможности

    Хлорид калия

    Антимускариновые средства могут замедлять транзит по желудочно-кишечному тракту, увеличивая риск токсичности хлорида калия для слизистой оболочки ЖКТ

    Назначать одновременно с осторожностью (особенно с препаратами хлорида калия восковой матрицы)

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова