Clindamycin (Systemic)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Clindamycin (Systemic)

Acute Otitis Media (AOM)

Alternatif kanggo perawatan AOM† [off-label].

Yen anti-infectives dituduhake, AAP nyaranake amoxicillin dosis dhuwur utawa amoxicillin lan clavulanate minangka obat pilihan pisanan kanggo perawatan awal AOM; cephalosporins tartamtu (cefdinir, cefpodoxime, cefuroxime, ceftriaxone) dianjurake minangka alternatif kanggo perawatan awal ing pasien sing alergi penisilin tanpa riwayat reaksi alergi penisilin sing abot lan/utawa anyar.

AAP nyatakake klindamisin (kanthi utawa tanpa riwayat reaksi alergi penisilin. cephalosporin generasi katelu) minangka alternatif sing bisa ditindakake kanggo perawatan AOM ing pasien sing gagal nanggapi perawatan awal kanthi alternatif lini pertama utawa pilihan.

Mungkin efektif ing infeksi sing disebabake dening Streptococcus pneumoniae sing tahan penisilin; bisa uga ora efektif marang S. pneumoniae sing tahan multidrug lan biasane ora aktif marang Haemophilus influenzae. Yen digunakake kanggo perawatan maneh AOM, nimbang nggunakake bebarengan anti-infèksi aktif marang H. influenzae lan Moraxella catarrhalis (contone, cefdinir, cefixime, cefuroxime).

Infeksi Tulang lan Sendi

Pengobatan infeksi balung lan sendi sing serius (kalebu osteomielitis hematogen akut) sing disebabake dening Staphylococcus aureus utawa anaerob sing rentan.

Tambahan ing perawatan bedah infeksi balung kronis lan sendi sing disebabake dening bakteri sing rentan.

Infeksi Ginekologi

Pengobatan infeksi ginekologi sing serius (contone, endometritis, abses tubo-ovarian nongonococcal, selulitis pelvis, infeksi manset vagina pasca operasi) sing disebabake anaerob sing rentan.

Pengobatan penyakit radang panggul (PID); digunakake bebarengan karo anti-infèksi liyane. Nalika regimen parenteral dituduhake kanggo perawatan PID, clindamycin IV bebarengan karo gentamicin IV utawa IM minangka salah sawijining regimen sing disaranake.

Infeksi Intra-abdominal

Pengobatan infeksi intra-abdomen sing serius (contone, peritonitis, abses intra-abdomen) sing disebabake anaerob sing rentan.

Ora disaranake maneh kanggo perawatan infeksi intra-abdomen amarga tambah akeh kedadeyan Bacteroides fragilis sing tahan kanggo klindamisin.

Faringitis lan Tonsilitis

Alternatif kanggo perawatan pharyngitis lan tonsilitis† [off-label] disebabake S. pyogenes rentan (grup A streptococci β-hemolytic; GAS) ing pasien sing ora bisa nampa β-laktam anti-infèksi.

AAP, IDSA, lan AHA nyaranake regimen penisilin (10 dina penisilin oral V utawa amoxicillin oral utawa dosis siji IM penisilin G benzathine) minangka perawatan pilihan kanggo S. pyogenes faringitis lan tonsilitis; anti-infèksi liyane (cephalosporins oral, macrolides oral, clindamycin oral) dianjurake minangka alternatif ing pasien alergi penisilin.

Infeksi Saluran Pernafasan

Pengobatan infeksi saluran pernapasan sing serius (contone, pneumonia, empiema, abses paru-paru) sing disebabake dening S. aureus, S. pneumoniae, streptokokus liyane, utawa anaerob sing rentan.

IDSA lan ATS nganggep clindamycin minangka alternatif kanggo perawatan pneumonia komunitas (CAP) sing disebabake dening S. pneumoniae utawa S. aureus (galur sing rentan methicillin) ing wong diwasa. IDSA uga nganggep clindamycin minangka alternatif kanggo perawatan CAP sing disebabake dening S. pneumoniae, S. pyogenes, utawa S. aureus ing pasien pediatrik. Kanggo perawatan radhang paru-paru sing disebabake dening S. aureus sing tahan methicillin (MRSA; uga dikenal minangka S. aureus sing tahan oxacillin utawa ORSA), IDSA nyatakake yen clindamycin minangka salah sawijining pilihan, kajaba galur kasebut tahan kanggo klindamisin.

Kanggo informasi babagan perawatan CAP, deleng pedoman praktik klinis IDSA saiki sing kasedhiya ing [Web].

Septicemia

Pengobatan septikemia serius sing disebabake dening S. aureus, streptokokus, utawa anaerob.

Infeksi Kulit lan Struktur Kulit

Nambani infeksi kulit lan struktur kulit sing serius sing disebabake dening staphylococci sing rentan, S. pneumoniae, streptokokus liyane, utawa anaerob. Salah siji saka sawetara obat sing disenengi kanggo perawatan infèksi kulit lan struktur kulit staphylococcal lan streptokokus, kalebu sing dikenal utawa dicurigai disebabake dening MRSA sing rentan.

Pengobatan clostridial myonecrosis† [off-label] (gas gangren) sing disebabake Clostridium perfringens utawa Clostridium liyane; digunakake bebarengan karo utawa minangka alternatif kanggo penisilin G.

Alternatif kanggo perawatan tatu cokotan manungsa utawa kewan sing kena infeksi (umpamane, asu, kucing, reptil); digunakake bebarengan karo cephalosporin spektrum lengkap utawa co-trimoxazole. Tatu cokotan purulen biasane dianjurake kanggo jangkoan anti-infeksi polimikroba lan spektrum sing amba. Tatu cokotan sing kena infeksi nonpurulent biasane disebabake dening staphylococci lan streptococci, nanging bisa dadi polimikroba.

Kanggo informasi babagan perawatan infeksi kulit lan struktur kulit, deleng pedoman praktik klinis IDSA saiki sing kasedhiya ing [Web].

Actinomycosis

Alternatif kanggo penisilin G utawa ampicillin kanggo perawatan actinomycosis† [off-label], kalebu infèksi sing disebabake Actinomyces israelii.

Anthrax

Alternatif kanggo perawatan anthrax† [off-label].

Komponèn saka regimen parenteral multi-obat sing disaranake kanggo perawatan antraks inhalasi sing kedadeyan minangka akibat saka paparan spora B. anthracis ing konteks perang biologis utawa bioterorisme. Miwiti perawatan karo IV ciprofloxacin utawa doxycycline lan 1 utawa 2 agen anti-infèksi liyane sing diprediksi efektif (contone, chloramphenicol, clindamycin, rifampin, vancomycin, clarithromycin, imipenem, penicillin, ampicillin); yen meningitis ditetepake utawa dicurigai, gunakake ciprofloxacin IV (tinimbang doxycycline) lan kloramfenikol, rifampisin, utawa penisilin.

Adhedhasar data in vitro, alternatif sing bisa ditindakake kanggo profilaksis pasca pajanan sawise dicurigai utawa dikonfirmasi paparan anthrax aerosolized spora† (anthrax inhalasi) nalika obat pilihan (ciprofloxacin, doxycycline) ora ditoleransi utawa ora bisa digunakake.

Babesiosis

Pengobatan babesiosis† disebabake Babesia microti utawa Babesia liyane.

Rejimen pilihan kanggo babesiosis yaiku klindamisin bebarengan karo kina utawa atovaquone bebarengan karo azitromisin. Regimen klindamisin lan kina umume disenengi kanggo babesiosis abot sing disebabake dening B. microti lan infeksi sing disebabake dening M. divergens, B. duncani, B. organisme kaya divergen, utawa B. venatorum.

Uga nimbang transfusi tukar ing pasien sing lara parah kanthi tingkat parasitemia sing dhuwur (> 10%), hemolisis sing signifikan, utawa fungsi ginjel, ati, utawa paru sing kompromi.

Vaginosis Bakterial

Pengobatan vaginosis bakteri† (biyen disebut Haemophilus vaginitis, Gardnerella vaginitis, vaginitis nonspesifik, Corynebacterium vaginitis, utawa vaginosis anaerob).

CDC lan liya-liyane nyaranake perawatan vaginosis bakteri ing kabeh wanita sing duwe gejala (kalebu wanita ngandhut).

Rejimen pilihan yaiku regimen metronidazole oral 7 dina; regimen 5 dina saka gel metronidazole intravaginal; utawa regimen 7 dina krim clindamycin intravaginal. Regimen alternatif yaiku regimen 2 utawa 5 dina tinidazole oral; clindamycin oral regimen 7 dina; utawa regimen 3 dina supositoria clindamycin intravaginal. Regimen sing disenengi kanggo wanita ngandhut yaiku regimen metronidazole utawa clindamycin oral utawa intravaginal.

Preduli saka regimen perawatan sing digunakake, kambuh utawa kambuh sing umum; Pengobatan maneh kanthi regimen sing padha utawa alternatif (contone, terapi oral nalika topikal digunakake ing wiwitan) bisa digunakake ing kahanan kaya mengkono.

Malaria

Pengobatan malaria tanpa komplikasi† sing disebabake dening Plasmodium falciparum sing tahan klorokuin utawa nalika spesies plasmodial ora diidentifikasi. Digunakake bebarengan karo kina lisan; ora efektif piyambak.

CDC lan liya-liyane nyatakake pilihan perawatan kanggo malaria P. falciparum tahan klorokuin sing ora rumit utawa nalika spesies plasmodial ora diidentifikasi minangka kombinasi tetep saka atovaquone lan proguanil hidroklorida (atovaquone/proguanil); kombinasi tetep artemether lan lumefantrine (artemether / lumefantrine); utawa regimen kina oral bebarengan karo doxycycline, tetracycline, utawa clindamycin. Nalika regimen kina digunakake, doxycycline utawa tetracycline bebarengan umume luwih disenengi tinimbang clindamycin bebarengan (data khasiat luwih kasedhiya babagan regimen sing kalebu tetracycline); clindamycin luwih disenengi ing bocah cilik utawa wanita ngandhut sing ora kudu nampa tetracyclines.

Pengobatan malaria abot sing disebabake dening P. falciparum†; digunakake bebarengan karo IV quinidine gluconate ing wiwitan lan banjur karo kina oral nalika regimen oral ditoleransi. Malaria sing abot mbutuhake perawatan antimalaria sing agresif sing diwiwiti sanalika bisa sawise diagnosa.

Bantuan kanggo diagnosa utawa perawatan malaria kasedhiya saka CDC Malaria Hotline ing 770-488-7788 utawa 855-856-4713 saka 9:00 nganti 5:00 sore. Wektu Standar Wétan utawa Pusat Operasi Darurat CDC ing 770-488-7100 sawise jam lan ing akhir minggu lan preian.

Pneumocystis jirovecii Pneumonia

Pengobatan Pneumocystis jirovecii (biyen Pneumocystis carinii) pneumonia† (PCP); digunakake bebarengan karo primaquine. Ditunjuk minangka obat yatim piatu dening FDA kanggo perawatan PCP sing gegandhèngan karo acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).

Co-trimoxazole minangka obat pilihan kanggo perawatan PCP sing entheng, moderat, utawa abot, kalebu PCP sing kena infeksi HIV. wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah. Regimen primaquine lan clindamycin minangka alternatif kanggo perawatan PCP sing entheng, moderat, utawa abot ing wong diwasa lan remaja sing kena HIV sing wis nanggepi respon sing ora cukup kanggo co-trimoxazole utawa nalika co-trimoxazole dikontraindikasi utawa ora ditoleransi. Sanajan data ora kasedhiya babagan panggunaan ing bocah-bocah, regimen primaquine lan clindamycin uga bisa dianggep minangka alternatif kanggo co-trimoxazole ing bocah sing kena HIV adhedhasar data ing wong diwasa.

Rejimen primaquine lan clindamycin ora dianjurake kanggo Nyegah episode awal (profilaksis primer) utawa terapi pangopènan supresif utawa kronis jangka panjang (profilaksis sekunder) PCP. Co-trimoxazole minangka obat pilihan kanggo profilaksis primer lan sekunder PCP ing wong diwasa, remaja, lan bocah sing kena HIV.

Toxoplasmosis

Alternatif kanggo perawatan toxoplasmosis† sing disebabake Toxoplasma gondii ing wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah sing immunocompromised (kalebu pasien sing kena HIV); digunakake bebarengan karo pyrimethamine (lan leucovorin). CDC, NIH, IDSA, lan AAP nyaranake pyrimethamine (lan leucovorin) sing digunakake bebarengan karo sulfadiazine minangka regimen pilihan kanggo perawatan awal toxoplasmosis ing wong diwasa lan remaja sing kena HIV, perawatan toxoplasmosis kongenital, lan perawatan CNS, okular, utawa toxoplasmosis sistemik ing bocah-bocah sing kena infeksi HIV. Pyrimethamine (lan leucovorin) sing digunakake bebarengan karo clindamycin minangka alternatif sing disenengi kanggo wong sing ora bisa ngidinke sulfadiazine utawa ora nanggapi regimen awal.

Alternatif kanggo terapi pangopènan suppressive utawa kronis jangka panjang (profilaksis sekunder) kanggo nyegah kambuh toksoplasmosis† ing wong diwasa sing kena HIV, remaja, lan bocah-bocah sing wis rampung perawatan kanggo penyakit kasebut; digunakake bebarengan karo pyrimethamine lan leucovorin. Pyrimethamine (lan leucovorin) sing digunakake bebarengan karo sulfadiazine minangka regimen pilihan kanggo profilaksis sekunder. Pyrimethamine (lan leucovorin) digunakake bebarengan karo clindamycin minangka salah siji saka sawetara alternatif kanggo wong sing ora bisa ngidinke sulfonamides.

Profilaksis Perioperatif

Alternatif kanggo profilaksis perioperatif† kanggo nyuda kedadeyan infeksi ing pasien sing nglakoni operasi sing resik lan terkontaminasi nalika obat pilihan (contone, cefazolin, cefuroxime, cefoxitin, cefotetan) ora bisa digunakake amarga hipersensitivitas kanggo β-laktam anti-infèksi.

Para ahli nyatakake clindamycin utawa vancomycin minangka alternatif sing cukup kanggo profilaksis perioperatif ing pasien sing alergi marang anti-infeksi β-laktam sing lagi ngalami operasi jantung (contone, CABG, ndandani katup, implantasi piranti jantung), bedah saraf (contone. , craniotomy, prosedur spinal lan CSF-shunting, penempatan pompa intratekal), operasi ortopedi (contone, prosedur spinal, fraktur pinggul, fiksasi internal, penggantian sendi total), operasi toraks non-jantung (contone, lobektomi, pneumonectomy, reseksi paru-paru, torakotomi). ), operasi vaskular (contone, prosedur arteri sing nglibatake prosthesis, aorta abdomen, utawa incision groin), amputasi ekstrem ngisor kanggo iskemia, utawa prosedur transplantasi tartamtu (contone, jantung lan / utawa paru-paru). Clindamycin uga minangka alternatif sing cukup kanggo profilaksis perioperatif ing pasien sing ngalami operasi sirah lan gulu (contone, irisan liwat mukosa lisan utawa pharyngeal).

Kanggo prosedur sing bisa nyebabake paparan bakteri gram-negatif enterik, para ahli nyatakake yen klindamisin utawa vankomisin sing digunakake bebarengan karo aminoglikosida (contone, amikacin, gentamicin, tobramycin), aztreonam, utawa fluoroquinolone iku cukup. Alternatif ing pasien sing alergi marang β-laktam anti-infèksi. Prosedur kasebut kalebu prosedur GI lan saluran empedu tartamtu (contone, prosedur esophageal utawa gastroduodenal, appendectomy kanggo apendisitis sing ora rumit, operasi sing nglibatake usus cilik sing ora diblokir, prosedur kolorektal), operasi ginekologi lan obstetrik (contone, operasi cesarean, histerektomi), uringologiclancectomy. prosthesis, lan prosedur transplantasi tartamtu (contone, ati, pankreas lan / utawa ginjel).

Nyegah Endokarditis Bakteri

Alternatif kanggo amoxicillin utawa ampicillin kanggo nyegah α-hemolytic (grup viridans) streptokokus endokarditis bakteri† ing pasien alergi penisilin sing nglakoni prosedur dental tartamtu (yaiku, prosedur sing melu manipulasi jaringan gingiva, wilayah periapikal untu, utawa perforasi mukosa lisan) utawa prosedur saluran pernapasan invasif tartamtu (yaiku, prosedur sing nglibatake irisan utawa biopsi mukosa ambegan) sing duwe kondisi jantung tartamtu sing ndadekake resiko paling dhuwur saka asil sing ora becik saka endokarditis.

Profilaksis anti-infèksi mung kanggo nyegah endokarditis bakteri ora disaranake maneh dening AHA kanggo pasien sing nglakoni prosedur GU utawa GI.

Kahanan jantung sing diidentifikasi dening AHA minangka gegandhèngan karo risiko paling dhuwur saka asil sing ora becik. saka endokarditis: Katup jantung prostetik utawa bahan prostetik sing digunakake kanggo ndandani katup jantung, endokarditis infektif sadurunge, wangun tartamtu saka penyakit jantung kongenital, lan valvulopathy jantung sawise transplantasi jantung.

Konsultasi rekomendasi AHA paling anyar kanggo informasi tambahan babagan kahanan jantung digandhengake karo risiko paling dhuwur saka asil salabetipun saka endokarditis lan rekomendasi khusus babagan nggunakake profilaksis kanggo nyegah endokarditis ing pasien kasebut.

Nyegah Penyakit Streptococcal Grup B Perinatal

Alternatif kanggo penisilin G utawa ampisilin kanggo nyegah penyakit streptokokus grup B (GBS) perinatal† ing wanita ngandhut sing alergi penisilin kanthi risiko dhuwur kanggo anafilaksis yen nampa β-laktam anti-infèksi.

Profilaksis anti-infèksi intrapartum kanggo nyegah penyakit GBS neonatal wiwitan diwènèhaké marang wanita sing diidentifikasi minangka operator GBS sajrone screening GBS prenatal rutin sing ditindakake ing 35-37 minggu ngandhut sajrone meteng saiki lan kanggo wanita sing duwe. Bakteriuria GBS nalika meteng saiki, bayi sadurunge karo penyakit GBS invasif, status GBS sing ora dingerteni kanthi pangiriman ing <37 minggu meteng, pecah membran amniotik kanggo ≥18 jam, utawa suhu intrapartum ≥38 ° C.

Penisilin G minangka obat pilihan lan ampicillin minangka alternatif sing disenengi kanggo profilaksis anti-infèksi GBS. Cefazolin dianjurake kanggo profilaksis GBS ing wanita alergi penisilin sing ora duwe hipersensitivitas penisilin tipe langsung; clindamycin utawa, minangka alternatif, vancomycin dianjurake kanggo profilaksis kasebut ing wanita alergi penisilin kanthi risiko dhuwur kanggo anafilaksis (contone, riwayat anafilaksis, angioedema, gangguan pernapasan, utawa urtikaria sawise nampa penisilin utawa cephalosporin).

Coba sing S. agalactiae (grup B streptococci; GBS) karo resistance in vitro kanggo clindamycin wis kacarita kanthi nambah frekuensi; nindakake tes kerentanan in vitro saka isolat klinis sing dipikolehi sajrone screening pranatal GBS. Isolat GBS sing rentan kanggo klindamisin nanging tahan kanggo eritromisin in vitro kudu dievaluasi kanggo resistensi klindamisin sing bisa diinduksi. Yen isolat GBS sacara intrinsik tahan kanggo clindamycin, nuduhake resistensi inducible kanggo clindamycin, utawa yen kerentanan kanggo clindamycin lan erythromycin ora dingerteni, gunakake vankomisin tinimbang clindamycin kanggo profilaksis GBS.

Konsultasi pedoman CDC lan AAP paling anyar kanggo informasi tambahan babagan pencegahan penyakit GBS perinatal.

Related obat

Carane nggunakake Clindamycin (Systemic)

Administrasi

Atur kanthi lisan, IM, utawa kanthi infus IV intermiten utawa terus-terusan. Aja menehi injeksi IV kanthi cepet.

Ing perawatan saka infèksi anaerob serius, rute parenteral biasane digunakake ing wiwitan nanging bisa diowahi menyang rute lisan yen dijamin dening kondisi pasien. Ing kahanan klinis sing cocog, rute lisan bisa digunakake ing wiwitan.

Botol Clindamycin phosphate ADD-Vantage lan solusi klindamisin fosfat sing kasedhiya kanggo komersial ing dekstrosa 5% mung kudu digunakake kanggo infus IV.

Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing ngisor iki. Stabilitas.

Administrasi Oral

Kapsul klindamisin hidroklorida lan larutan oral klindamisin palmitat hidroklorida bisa diwènèhaké tanpa preduli saka panganan.

Kanggo nyegah kemungkinan iritasi esofagus, ngatur kapsul clindamycin hidroklorida kanthi segelas banyu kebak. kapsul ngulu kabèh; aja digunakake ing pasien pediatrik sing ora bisa ngulu kapsul.

Reconstitution

Reconstitute clindamycin palmitate hydrochloride powder (granules) kanggo solusi lisan kanthi nambahake 75 mL banyu menyang botol 100-mL. Tambah bagean gedhe saka banyu ing wiwitan lan goyangake botol kanthi kuat; Tambah banyu sing isih ana lan goyangake botol nganti solusi seragam. Solusi oral sing diasilake ngandhut 75 mg klindamisin/5 mL.

Injeksi IM

Kanggo injeksi IM, aturake larutan fosfat klindamisin sing ngandhut 150 mg klindamisin saben mL sing ora diencerake.

Dosis IM tunggal ora kudu ngluwihi 600 mg.

Infus IV

Sadurunge infus IV, solusi klindamisin fosfat (kalebu solusi sing kasedhiya ing vial ADD-Vantage) kudu diencerake karo solusi IV sing kompatibel nganti konsentrasi ≤18 mg/mL.

Biasane diwenehake kanthi infus IV intermiten. Utawa, bisa diwenehake kanthi infus IV sing terus-terusan ing wong diwasa sawise dosis pisanan diwenehake kanthi infus IV kanthi cepet. (Deleng Tabel 1.)

Larutan klindamisin fosfat sing kasedhiya ing komersil ing dekstrosa 5% mung diwenehake kanthi infus IV. Buang solusi sing wis dicampur yen segel wadhah ora utuh utawa ditemokake bocor utawa yen solusi ora cetha. Aja nglebokake aditif menyang wadhah. Aja nggunakake wadhah fleksibel ing sambungan seri karo wadhah plastik liyane; panggunaan kasebut bisa nyebabake embolisme udara saka sisa udara sing ditarik saka wadhah utama sadurunge administrasi cairan saka wadhah sekunder rampung.

Pengenceran

Solusi klindamisin fosfat sing ngemot 150 mg klindamisin saben mL: Encerake dosis sing cocog. ing solusi infus IV sing kompatibel lan ngatur kanthi nggunakake tingkat administrasi sing disaranake. (Deleng Rate of Administration ing Dosis lan Administrasi.)

Solusi fosfat klindamisin sing disedhiyakake ing vial ADD-Vantage: Encer miturut pandhuan sing diwenehake dening pabrikan. Botol ADD-Vantage mung kanggo infus IV.

Paket massal apotek klindamisin fosfat: Encer ing larutan infus IV sing kompatibel; ora dimaksudake kanggo infus IV langsung. Paket massal dimaksudaké kanggo nggunakake mung ing hood aliran laminar. Entri menyang vial kudu digawe nggunakake set transfer steril utawa piranti dispensing steril liyane, lan isi dispensed ing aliquots nggunakake technique cocok; macem-macem entri nganggo jarum suntik lan jarum ora dianjurake amarga tambah risiko kontaminasi mikroba lan partikel. Sawise mlebu menyang vial paket akeh, gunakake kabeh isi kanthi cepet; Mbuwang bagean sing ora digunakake sajrone 24 jam sawise mlebu awal.

Tingkat Administrasi

Wokake infus IV intermiten sajrone wektu paling sethithik 10-60 menit lan kanthi kecepatan ≤30 mg / menit. Diwenehi ora luwih saka 1,2 g kanthi infus IV sajrone wektu 1 jam.

Encerake dosis 300 mg ing 50 mL pelarut sing cocog lan infus sajrone 10 menit; dilute 600-mg dosis ing 50 ml saka diluent lan infuse liwat 20 menit; dilute 900-mg dosis ing 50-100 ml saka diluent lan infuse liwat 30 menit; encer dosis 1,2-g ing 100 ml pelarut lan infus luwih saka 40 menit.

Minangka alternatif kanggo infus IV intermiten ing wong diwasa, obat kasebut bisa diwenehake kanthi infus IV terus-terusan sawise dosis awal diwenehake dening IV. infus liwat 30 menit. (Deleng Tabel 1.)

Tabel 1. Tarif Infus kanggo Infus Kontinu IV Klindamisin Fosfat ing Dewasa139

Konsentrasi Klindamisin Sasaran Serum

Tingkat Infus kanggo Dosis Awal

Tingkat Infus Maintenance

>4 mcg/mL

10 mg/menit suwene 30 menit

0,75 mg/mL

>5 mcg/mL

15 mg/menit suwene 30 menit

1 mg/mL

>6 mcg/mL

20 mg/menit suwene 30 menit

1,25 mg/menit

Dosis

Kasedhiya minangka clindamycin hydrochloride, clindamycin palmitate hydrochloride, lan clindamycin phosphate; dosis ditulis ing syarat-syarat clindamycin.

Pasien Anak

Dosis Umum ing Neonatus Oral

Solusi lisan: Produsen nyaranake 8-12 mg / kg saben dina kanggo infeksi serius, 13-16 mg / kg saben dina kanggo infeksi abot, lan 17 -25 mg / kg saben dina kanggo infeksi sing luwih abot. Dosis saben dina ing 3 utawa 4 dosis sing dibagi. Ing bocah sing bobote ≤10 kg, pabrikan nyaranake dosis minimal 37,5 mg 3 kali dina.

Neonatus ≤7 dina: AAP nyaranake 5 mg/kg saben 12 jam ing sing bobote ≤2 kg utawa 5 mg/kg saben 8 jam ing wong sing bobote >2 kg.

Neonatus 8-28 dina: AAP nyaranake 5 mg/kg saben 8 jam ing wong sing bobote ≤2 kg utawa 5 mg/kg saben 6 jam ing sing bobote > 2 kg. Ing neonatus sing abot banget (<1 kg), nimbang 5 mg/kg saben 12 jam nganti umur 2 minggu.

IV utawa IM

Neonatus <1 sasi: Produsen nyaranake 15-20 mg/ kg saben dina diwenehi ing 3 utawa 4 dosis dibagi merata. Dosis sing luwih murah bisa uga cukup kanggo neonatus cilik sing durung wayahe.

Neonatus ≤7 dina: AAP nyaranake 5 mg/kg saben 12 jam ing sing bobote ≤2 kg utawa 5 mg/kg saben 8 jam ing sing bobote >2 kg.

Neonatus umur 8-28 dina: AAP nyaranake 5 mg/kg saben 8 jam ing sing bobote ≤2 kg utawa 5 mg/kg saben 6 jam ing sing bobote >2 kg . Ing neonatus sing bobote kurang banget (<1 kg), nimbang 5 mg/kg saben 12 jam nganti umur 2 minggu.

Dosis Umum ing Bocah-bocah Umur 1 Wulan nganti 16 Taun Oral

Kapsul: Produsen nyaranake 8 –16 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 3 utawa 4 dosis sing dipérang merata kanggo infèksi serius utawa 16–20 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 3 utawa 4 dosis sing dipérang merata kanggo infèksi sing luwih abot.

Solusi oral: Produsen nyaranake 8–12 mg/kg saben dina kanggo infeksi serius, 13–16 mg/kg saben dina kanggo infeksi abot, utawa 17–25 mg/kg saben dina kanggo infeksi sing luwih abot. Dosis saben dina ing 3 utawa 4 dosis sing dibagi. Ing bocah-bocah sing bobote ≤10 kg, pabrikan nyaranake dosis minimal 37,5 mg 3 kali dina.

AAP nyaranake 10-20 mg / kg saben dina ing 3 utawa 4 dosis sing dibagi kanggo infeksi entheng nganti moderat utawa 30 –40 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 3 utawa 4 dosis sing dipérang merata kanggo infèksi abot.

IV utawa IM

Produsen nyaranake 20-40 mg / kg saben dina diwenehi ing 3 utawa 4 dosis sing dibagi; nggunakake dosis sing luwih dhuwur kanggo infeksi sing luwih abot. Utawa, pabrikan nyaranake 350 mg/m2 saben dina kanggo infèksi serius utawa 450 mg/m2 saben dina kanggo infèksi sing luwih abot.

AAP nyaranake 20-30 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 3 dosis sing dipérang merata kanggo infèksi entheng nganti moderat. utawa 40 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 3 utawa 4 dosis dibagi merata kanggo infèksi abot.

Otitis Media Akut† (AOM) Oral

Bocah 6 sasi nganti 12 taun: 30-40 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi dianjurake dening AAP. Gunakake karo utawa tanpa cephalosporin generasi katelu. (Deleng Otitis Media Akut ing Panggunaan.)

Faringitis lan Tonsilitis† Oral

AAP nyaranake 10 mg/kg 3 kali dina (nganti 900 mg saben dina) suwene 10 dina.

IDSA nyaranake 7 mg/kg (nganti 300 mg) kaping 3 saben dina suwene 10 dina.

AHA nyaranake 20 mg/kg saben dina (nganti 1,8 g saben dina) ing 3 dosis dibagi sing diwenehake sajrone 10 dina.

Infeksi Saluran Pernafasan Oral

Bocah >3 sasi: IDSA nyaranake 30-40 mg/kg saben dina diwenehi 3 utawa 4 dosis dibagi.

IM utawa IV

Bocah >3 sasi: IDSA nyaranake 40 mg / kg saben dina diwenehi ing dosis dibagi saben 6-8 jam.

Babesiosis† Oral

IDSA nyaranake 7-10 mg / kg (nganti 600 mg) saben 6-8 jam kanggo 7-10 dina; digunakake bebarengan karo kina sulfat oral (8 mg / kg [nganti 650 mg] saben 8 jam kanggo 7-10 dina). Liyane nyaranake 20-40 mg / kg (nganti 600 mg) saben dina ing 3 utawa 4 dosis dibagi kanggo 7-10 dina; digunakake bebarengan karo kina sulfat oral (24 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi kanggo 7-10 dina).

IV

IDSA nyaranake 7-10 mg/kg (nganti 600 mg) saben 6-8 jam kanggo 7-10 dina; digunakake bebarengan karo kina sulfat oral (8 mg / kg [nganti 650 mg] saben 8 jam kanggo 7-10 dina). Liyane nyaranake 20-40 mg / kg (nganti 600 mg) saben dina ing 3 utawa 4 dosis dibagi kanggo 7-10 dina; digunakake bebarengan karo kina sulfat oral (24 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi kanggo 7-10 dina).

Malaria† Pengobatan Malaria P. falciparum sing tahan klorokuin sing ora rumit† Oral

20 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi merata kanggo 7 dina; digunakake bebarengan karo kina sulfat oral (10 mg/kg 3 kali dina diwenehi 7 dina yen dituku ing Asia Tenggara utawa 3 dina yen dituku ing papan liya).

Pengobatan Malaria P. falciparum Parah† Oral

20 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi merata sing diwenehake sajrone 7 dina; digunakake bebarengan karo IV quinidine gluconate (diterusake karo oral kina sulfat) diwenehi kanggo total durasi 3-7 dina.

IV, banjur Oral

10-mg/kg IV loading dose disusul 5 mg/kg IV saben 8 jam; nalika terapi oral ditoleransi, ganti menyang clindamycin oral 20 mg / kg saben dina ing 3 dosis dibagi lan terus nganti total 7 dina.

Digunakake bebarengan karo glukonat quinidine IV (diterusake karo kina sulfat oral) sing diwenehake kanthi total 3-7 dina.

Pneumocystis jirovecii Pneumonia† Perawatan saka Infèksi entheng nganti Moderate† Lisan

Bocah: 10 mg/kg (nganti 300–450 mg) saben 6 jam sing diwenehake kanggo 21 dina; digunakake bebarengan karo primaquine lisan (0,3 mg / kg sapisan dina [nganti 30 mg saben dina] suwene 21 dina).

Remaja: 450 mg saben 6 jam utawa 600 mg saben 8 jam sing diwenehake sajrone 21 dina; digunakake bebarengan karo primaquine lisan (30 mg sapisan dina kanggo 21 dina).

IV

Bocah: 10 mg/kg (nganti 600 mg) saben 6 jam diwenehi kanggo 21 dina; digunakake bebarengan karo primaquine lisan (0,3 mg / kg sapisan dina [nganti 30 mg saben dina] kanggo 21 dina).

Remaja: 600 mg saben 6 jam utawa 900 mg saben 8 jam sing diwenehake kanggo 21 dina; digunakake bebarengan karo primaquine lisan (30 mg sapisan saben dina kanggo 21 dina).

Toxoplasmosis† Congenital Toxoplasmosis† Oral utawa IV

5–7,5 mg/kg (nganti 600 mg) 4 kali dina; digunakake bebarengan karo pirimetamin oral (2 mg/kg sapisan saben dina kanggo 2 dina banjur 1 mg/kg sapisan dina) lan leucovorin oral utawa IM (10 mg saben dosis pirimetamin).

Durasi optimal ora ditemtokake ; sawetara ahli nyaranake nerusake perawatan nganti 12 sasi.

Perawatan ing Bayi lan Anak† Oral utawa IV

5–7,5 mg/kg (nganti 600 mg) 4 kali dina; digunakake bebarengan karo pirimetamin oral (2 mg/kg sapisan dina suwene 2 dina banjur 1 mg/kg sapisan dina) lan leucovorin oral utawa IM (10 mg saben dosis pirimetamin).

Terusake perawatan akut kanggo ≥6 minggu; wektu sing luwih suwe bisa uga cocok yen penyakit wis akeh utawa respon ora lengkap ing 6 minggu.

Perawatan ing Remaja† Lisan utawa IV

600 mg saben 6 jam; digunakake bebarengan karo pyrimethamine oral (dosis loading 200 mg banjur 50 mg sapisan dina ing <60 kg utawa 75 mg sapisan dina ing ≥60 kg) lan leucovorin oral (10-25 mg sapisan dina; bisa ditambah dadi 50 mg). mg sapisan utawa kaping pindho saben dina).

Terusake perawatan akut nganti ≥6 minggu; wektu sing luwih suwe bisa uga cocok yen penyakit wis akeh utawa respon ora lengkap ing 6 minggu.

Nyegah Kambuh (Profilaksis Sekunder) ing Bayi lan Anak† Oral

7–10 mg/kg 3 kali dina; digunakake bebarengan karo pirimetamin oral (1 mg/kg utawa 15 mg/m2 [nganti 25 mg] sapisan dina) lan leucovorin oral (5 mg sapisan saben 3 dina).

Miwiti terapi suppressive jangka panjang utawa terapi pangopènan kronis (profilaksis sekunder) ing kabeh pasien sawise rampung perawatan toksoplasmosis akut.

Keamanan ngendhegake profilaksis toksoplasmosis sekunder ing bayi lan bocah sing kena HIV sing nampa terapi antiretroviral sing kuat ora diteliti sacara ekstensif. Coba mandhegake profilaksis sekunder ing bocah-bocah sing kena infeksi HIV 1 nganti <6 taun sing wis ngrampungake perawatan akut toksoplasmosis, wis nampa terapi antiretroviral sing stabil > 6 sasi, asimtomatik babagan toksoplasmosis, lan duwe persentase sel T CD4+ sing tetep. > 15% kanggo > 6 sasi berturut-turut. Ing bocah-bocah sing kena infeksi HIV ≥6 taun sing wis nampa terapi antiretroviral> 6 sasi, nimbang nyetop profilaksis sekunder yen jumlah sel T CD4+ tetep> 200/mm3 kanggo> 6 sasi berturut-turut. Wiwiti maneh profilaksis sekunder yen paramèter kasebut ora bisa ditindakake.

Nyegah Kambuh (Profilaksis Sekunder) ing Remaja† Oral

Dosis kanggo profilaksis sekunder tumrap toxoplasmosis ing remaja lan kritéria kanggo miwiti utawa mungkasi profilaksis kasebut ing kelompok umur iki yaiku padha karo sing dianjurake kanggo wong diwasa. (Deleng Dosis Dewasa ing Dosis lan Administrasi.)

Profilaksis Perioperatif† IV

10 mg/kg diwenehi ing 60 menit sadurunge incision. Digunakake kanthi utawa tanpa anti-infèksi liyane. (Deleng Profilaksis Perioperatif ing Panggunaan.)

Bisa menehi tambahan dosis intraoperatif saben 6 jam sajrone prosedur sing dawa; dosis pasca operasi umume ora dianjurake.

Nyegah Endokarditis Bakteri† Pasien sing Nglakoni Prosedur Gigi utawa Saluran Pernafasan Tertentu† Lisan

20 mg/kg minangka dosis tunggal sing diwenehake 30-60 menit sadurunge prosedur.

IM utawa IV

20 mg/kg minangka dosis tunggal sing diwenehake 30-60 menit sadurunge prosedur.

Dewasa

Dosis Umum Dewasa Infeksi Serius Oral

150–300 mg saben 6 jam.

IV utawa IM

600 mg nganti 1,2 g saben dina ing 2-4 dibagi merata dosis.

Infèksi Luwih Parah Oral

300-450 mg saben 6 jam.

IV utawa IM

1.2-2.7 g saben dina ing 2-4 dosis sing dipérang merata.

Kanggo infeksi sing ngancam nyawa, dosis IV bisa ditambah nganti 4,8 g saben dina.

Infeksi Ginekologi Penyakit Radang Panggul IV, banjur Oral

Kaping pisanan, 900 mg IV saben 8 jam; digunakake bebarengan karo gentamicin IV utawa IM. Sawise perbaikan klinis kedadeyan, mungkasi IV clindamycin lan gentamicin lan ngalih menyang clindamycin oral kanthi dosis 450 mg 4 kali dina kanggo ngrampungake terapi 14 dina. Utawa, doxycycline oral bisa digunakake kanggo ngrampungake terapi 14 dina.

Faringitis lan Tonsilitis† Oral

IDSA nyaranake 7 mg/kg (nganti 300 mg) 3 kali dina suwene 10 dina.

AHA nyaranake 20 mg/kg saben dina (nganti 1,8 g). saben dina) ing 3 dosis dibagi kanggo 10 dina.

Infeksi Saluran Pernafasan Oral

IDSA nyaranake 600 mg 3 kali dina kanggo 7-21 dina.

IV

IDSA nyaranake 600 mg 3 kali dina kanggo 7-21 dina.

Anthrax† Treatment of Inhalational Anthrax† IV

900 mg saben 8 jam.

Digunakake ing regimen macem-macem obat sing wiwitane kalebu IV ciprofloxacin utawa IV doxycycline lan 1 utawa 2 anti-infèksi liyane sing diprediksi efektif.

Suwene perawatan yaiku 60 dina yen anthrax dumadi minangka akibat saka paparan spora antraks ing konteks perang biologis utawa bioterorisme.

Babesiosis† Oral

IDSA lan liya-liyane nyaranake 600 mg saben 8 jam sing diwenehake kanggo 7-10 dina; digunakake bebarengan karo kina sulfat oral (650 mg saben 6 utawa 8 jam kanggo 7-10 dina).

IV

IDSA lan liya-liyane nyaranake 300-600 mg saben 6 jam sing diwenehake kanggo 7-10 dina; digunakake bebarengan karo kina sulfat oral (650 mg saben 6 utawa 8 jam kanggo 7-10 dina).

Vaginosis Bakteri† Perawatan ing Wanita Ngandhut utawa Ora Ngandhut† Oral

300 mg kaping pindho saben dina kanggo 7 dina.

Malaria† Pengobatan Malaria P. falciparum sing ora Komplikasi tahan klorokuin† Lisan

20 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi merata sing diwenehake sajrone 7 dina; digunakake bebarengan karo quinine sulfate lisan (650 mg 3 kaping saben dina kanggo 7 dina yen dituku ing Asia Tenggara utawa 3 dina yen dituku ing papan liya).

Pengobatan Malaria P. falciparum Parah† Oral

20 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi merata sing diwenehake sajrone 7 dina; digunakake bebarengan karo IV quinidine gluconate (diterusake karo oral kina sulfat) diwenehi kanggo total durasi 3-7 dina.

IV, banjur Lisan

10-mg/kg IV loading dose diikuti 5 mg/kg IV saben 8 jam; nalika terapi oral ditoleransi, ganti menyang clindamycin oral 20 mg / kg saben dina ing 3 dosis dibagi lan terus nganti total 7 dina.

Digunakake bebarengan karo glukonat quinidine IV (diterusake karo kina sulfat oral) sing diwenehake kanthi total 3-7 dina.

Pneumocystis jirovecii Pneumonia† Perawatan saka Infèksi entheng nganti Moderate† Oral

450 mg saben 6 jam utawa 600 mg saben 8 jam sing diwenehake kanggo 21 dina; digunakake bebarengan karo primaquine lisan (30 mg sapisan saben dina kanggo 21 dina).

IV

600 mg saben 6 jam utawa 900 mg saben 8 jam diwenehi kanggo 21 dina; digunakake bebarengan karo primaquine lisan (30 mg sapisan saben dina kanggo 21 dina).

Toxoplasmosis† Perawatan† Oral utawa IV

600 mg saben 6 jam; digunakake bebarengan karo pyrimethamine oral (dosis loading 200 mg banjur 50 mg sapisan dina ing <60 kg utawa 75 mg sapisan dina ing ≥60 kg) lan leucovorin oral (10-25 mg sapisan dina; bisa ditambah dadi 50 mg). mg sapisan utawa kaping pindho saben dina).

Terusake perawatan akut nganti ≥6 minggu; wektu sing luwih suwe bisa uga cocok yen penyakit wis akeh utawa respon ora lengkap ing 6 minggu.

Nyegah Kambuh (Profilaksis Sekunder)† Lisan

600 mg saben 8 jam; digunakake bebarengan karo pirimetamin oral (25-50 mg sapisan dina) lan leucovorin oral (10-25 mg sapisan dina).

Miwiti terapi suppressive jangka panjang utawa terapi pangopènan kronis (profilaksis sekunder) ing kabeh pasien sawise rampung perawatan akut toksoplasmosis.

Coba ngendhegake profilaksis sekunder ing wong diwasa utawa remaja sing kena HIV sing wis sukses ngrampungake perawatan awal kanggo toxoplasmosis, asimtomatik babagan toksoplasmosis, lan duwe jumlah sel T CD4+ sing tetep > 200/mm3 kanggo ≥6 sasi.

Mulai maneh profilaksis sekunder yen jumlah sel T CD4+ mudhun nganti <200/mm3, tanpa preduli saka viral load HIV plasma.

Profilaksis Perioperatif† IV

900 mg diwenehi ing 60 menit sadurunge incision. Digunakake kanthi utawa tanpa anti-infèksi liyane. (Deleng Profilaksis Perioperatif ing Panggunaan.)

Bisa menehi tambahan dosis intraoperatif saben 6 jam sajrone prosedur sing dawa; Dosis pasca operasi umume ora dianjurake.

Nyegah Endokarditis Bakteri† Pasien sing Nglakoni Prosedur Gigi utawa Saluran Pernafasan Tertentu† Oral

600 mg minangka dosis siji sing diwenehake 30-60 menit sadurunge prosedur.

IM utawa IV

600 mg minangka dosis siji sing diwenehake 30-60 menit sadurunge prosedur.

Nyegah Penyakit Streptococcal Grup B Perinatal† Wanita ing Resiko Sing Ora Bisa Ditampa Anti-infektif β-laktam† IV

900 mg saben 8 jam; miwiti nalika nglairake utawa pecah membran lan terus nganti lair.

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Panyesuaian dosis biasane ora perlu. Ngawasi fungsi ati yen digunakake ing wong sing duwe penyakit ati sing abot.

Gangguan Ginjal

Panyesuaian dosis biasane ora perlu.

Pasien Geriatrik

Panyesuaian dosis biasane ora perlu yen digunakake ing pasien geriatrik kanthi fungsi hepatik normal lan fungsi ginjel normal (sesuai umur).

Pènget

Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas kanggo klindamisin utawa lincomycin.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Superinfection/Clostridium difficile-associated Diare and Colitis (CDAD)

    Kamungkinan munculé lan kakehan organisme nonsusceptible, utamané ragi. Pasang terapi sing cocog yen ana superinfeksi.

    Pengobatan kanthi anti-infèksi bisa ngowahi flora usus normal lan bisa ngidinake tuwuhing Clostridium difficile. Infeksi C. difficile (CDI) lan C. difficile-related diare lan colitis (CDAD; uga dikenal minangka diare lan kolitis sing ana gandhengane karo antibiotik utawa kolitis pseudomembranous) sing dilapurake kanthi meh kabeh anti-infèksi, kalebu clindamycin, lan bisa uga beda-beda saka entheng. diare kanggo colitis fatal. C. difficile ngasilake racun A lan B sing nyumbang kanggo pangembangan CDAD; galur C. difficile sing ngasilake hipertoksin digandhengake karo tambah morbiditas lan mortalitas amarga bisa uga refrakter kanggo anti-infèksi lan kolektomi bisa uga dibutuhake.

    Coba CDAD yen diare berkembang sajrone utawa sawise terapi lan ngatur kanthi tepat. Entuk riwayat medis sing ati-ati amarga CDAD bisa kedadeyan nganti ≥2 sasi sawise terapi anti-infektif mandheg.

    Yen CDAD dicurigai utawa dikonfirmasi, mandhegake anti-infèksi sing ora ditujokake marang C. difficile yen bisa. Miwiti terapi dhukungan sing cocog (umpamane, manajemen cairan lan elektrolit, suplemen protein), terapi anti-infektif sing diarahake marang C. difficile (umpamane, metronidazole, vancomycin), lan evaluasi bedah kaya sing dituduhake sacara klinis.

    Pasien karo Meningitis

    Aja digunakake kanggo perawatan meningitis; Difusi clindamycin menyang CSF ora cukup kanggo perawatan infeksi CNS.

    Reaksi Sensitivitas

    Kejut anafilaksis lan reaksi anafilaktoid kanthi hipersensitivitas dilapurake.

    Reaksi hipersensitivitas abot liyane, kalebu reaksi kulit sing abot kayata nekrolisis epidermis beracun, reaksi obat karo eosinofilia lan gejala sistemik (DRESS), lan sindrom Stevens-Johnson, dilapurake lan bisa nyebabake fatal ing sawetara kasus. Pustulosis exanthematous umum akut lan eritema multiforme uga dilapurake.

    Rash sing umume kaya morbiliform (maculopapular) entheng nganti moderat, ruam vesikulobulosa, urtikaria, pruritus, angioedema, lan kasus dermatitis eksfoliatif sing jarang dilapurake.

    Sawetara kapsul clindamycin sing kasedhiya ing komersial (contone. , Cleocin HCl 75- lan 150-mg kapsul) ngemot tartrazine pewarna (FD&C kuning No. 5), sing bisa nyebabake reaksi alergi kalebu asma bronkial ing individu sing rentan. Senadyan insiden sensitivitas tartrazine kurang, asring kedadeyan ing pasien sing sensitif marang aspirin.

    Sadurunge miwiti klindamisin, priksa kanthi ati-ati babagan hipersensitivitas sadurunge kanggo obat lan alergen liyane. Gunakake kanthi ati-ati ing individu atopik.

    Yen ana reaksi hipersensitivitas anafilaksis utawa abot, mandhegake klindamisin kanthi permanen lan tindakake terapi sing cocog yen perlu.

    Pancegahan Umum

    Pamilihan lan Panggunaan Anti-infèksi

    Kanggo nyuda pangembangan bakteri sing tahan obat lan njaga efektifitas clindamycin lan antibakteri liyane, gunakake mung kanggo perawatan utawa nyegah infeksi sing kabukten utawa dicurigai kuat. disebabake dening bakteri sing rentan.

    Nalika milih utawa ngowahi terapi anti-infèksi, gunakake asil kultur lan tes kerentanan in vitro. Yen ora ana data kasebut, nimbang epidemiologi lokal lan pola kerentanan nalika milih anti-infèksi kanggo terapi empiris.

    Prosedur bedah kudu ditindakake bebarengan karo terapi clindamycin yen dituduhake.

    Riwayat Penyakit GI

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe riwayat penyakit GI, utamane kolitis. (Deleng Superinfection/Clostridium difficile-associated Colitis ing Ati-ati.)

    Efek Kardiovaskular

    Pemberian IV kanthi cepet nyebabake penahanan jantung lan hipotensi.

    Pemantauan Laboratorium

    Monitor fungsi ati, fungsi ginjel, lan CBC kanthi periodik sajrone terapi sing berpanjangan.

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Studi reproduksi ing tikus lan tikus ora nuduhake bukti teratogenisitas.

    Ing uji klinis sing nyakup wanita ngandhut, klindamisin sistemik sing diwenehake nalika trimester kapindho lan katelu ora ana gandhengane karo peningkatan frekuensi kelainan kongenital. Ora ana studi sing nyukupi lan dikontrol nganti saiki nggunakake clindamycin ing wanita ngandhut sajrone trimester pisanan meteng.

    Gunakake nalika meteng mung yen perlu.

    Injeksi klindamisin fosfat ngandhut benzyl alkohol minangka pengawet; alkohol benzyl bisa ngliwati plasenta. (Deleng Panganggone Pediatrik ing Cautions.)

    Laktasi

    Distribusi menyang susu; duweni potensi bisa nyebabake efek samping ing flora GI bayi sing disusu.

    Produsen nyatakake panggunaan clindamycin ing ibu ora dadi alasan kanggo mungkasi nyusoni; Nanging, luwih becik nggunakake anti-infèksi alternatif.

    Yen digunakake ing ibu sing nyusoni, ngawasi bayi kanggo kemungkinan efek samping ing flora GI, kalebu diare lan kandidiasis (sariawan, ruam popok) utawa, arang banget, getih ing bangkekan nuduhake kemungkinan kolitis sing ana gandhengane karo antibiotik. .

    Coba manfaatake nyusoni lan pentinge clindamycin kanggo wanita; uga nimbang potensial efek salabetipun ing anak susu-dipakani saka tamba utawa saka kondisi ibu ndasari.

    Panggunaan Pediatrik

    Pantau fungsi sistem organ nalika digunakake ing pasien pediatrik (lair nganti umur 16 taun).

    Saben mL injeksi klindamisin fosfat ngandhut 9,45 mg alkohol benzyl. Jumlah alkohol benzyl sing akeh (yaiku, 100-400 mg / kg saben dina) wis digandhengake karo keracunan (potensi fatal "sindrom gasping") ing neonatus. Sanajan jumlah alkohol benzyl ing dosis klindamisin IM utawa IV sing disaranake luwih murah tinimbang jumlah sing dilaporake kanthi "sindrom gasping", jumlah minimal alkohol benzyl sing ora dingerteni keracunan. Risiko keracunan alkohol benzyl gumantung saka jumlah sing diwenehake lan kapasitas ati lan ginjel kanggo detoksifikasi bahan kimia kasebut. Bayi prematur lan bobot kurang lair bisa uga luwih cenderung ngalami keracunan.

    Panggunaan Geriatrik

    Pengalaman sing ora cukup ing pasien umur ≥65 taun kanggo nemtokake manawa dheweke nanggapi beda karo wong diwasa sing luwih enom.

    Pengalaman klinis nuduhake yen C. difficile-related diare lan kolitis katon ing asosiasi karo anti-infectives bisa kedadeyan luwih kerep lan luwih abot ing pasien geriatri (>60 taun). Ngawasi pasien geriatrik kanthi ati-ati kanggo pangembangan diare (umpamane, owah-owahan frekuensi usus).

    Gangguan Hepatik

    Penyakit ati sing moderat nganti abot bisa nyebabake setengah umur clindamycin, nanging akumulasi bisa uga ora kedadeyan.

    Ngawasi enzim ati kanthi periodik ing pasien kanthi gangguan ati sing abot.

    Efek Umum sing Sabar

    Efek GI (mual, muntah, diare, nyeri weteng, tenesmus); ruam; reaksi lokal (nyeri, indurasi, abses steril kanthi IM lan trombophlebitis, eritema, nyeri lan bengkak kanthi IV).

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Clindamycin (Systemic)

    Substrat CYP isoenzyme 3A4 lan, ing tingkat sing luwih cilik, CYP3A5.

    Inhibitor CYP3A4 moderat ing vitro; ora nyandhet CYP1A2, 2C9, 2C19, 2E1, utawa 2D6.

    Obat-obatan sing Ngaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Inhibitor CYP3A4 utawa 3A5: Konsentrasi plasma clindamycin bisa mundhak. Ngawasi efek salabetipun yen digunakake karo inhibitor CYP3A4 kuat.

    Inducer CYP3A4 utawa 3A5: Konsentrasi plasma clindamycin bisa mudhun. Monitor kanggo mundhut efektifitas clindamycin yen digunakake karo inducer CYP3A4 kuat.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Agen pamblokiran neuromuskular (tubocurarine, pancuronium)

    p>

    Potensi kanggo ningkatake aksi pamblokiran neuromuskular

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nampa agen pamblokiran neuromuskular; ngawasi kanthi teliti kanggo blokade neuromuskular sing dawa

    Rifampisin

    Konsentrasi klindamisin bisa mudhun

    Monitor efektivitas klindamisin

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer