Clozapine

一般名： Clozapine
薬物クラス: 非定型抗精神病薬

の使用法 Clozapine

クロザピンは抗精神病薬です。脳内の化学物質の作用を変えることによって作用します。

クロザピンは、他の治療法が奏功しなかった成人の統合失調症の治療に使用されます。

クロザピンは、自殺のリスクを軽減するためにも使用されます。

クロザピンは、特別なプログラムに基づいて認定された薬局からのみ入手可能です。

Clozapine 副作用

クロザピンに対するアレルギー反応の兆候 (蕁麻疹、呼吸困難、顔や喉の腫れ) または重度の皮膚反応 がある場合は、救急医療を受けてください。発熱、喉の痛み、目の灼熱感、皮膚の痛み、水疱や皮むけを伴う赤または紫の皮膚発疹)。

感染症にかかりやすくなる可能性があり、さらには重篤または致命的な感染症にさえなる可能性があります。 電話してください。次のような感染症の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

  • 発熱、インフルエンザのような症状、極度の衰弱;
  • 口内炎、皮膚炎、
  • 新たな咳または悪化する咳、呼吸困難、
  • 排尿時の痛みまたは灼熱感。または
  • 膣のかゆみや分泌物。

    • 感染が治まるまで追加の投与が延期される場合があります。

    クロザピンの高用量または長期使用は、回復不可能な重篤な運動障害を引き起こす可能性があります。クロザピンを長く使用するほど、特に女性または高齢者の場合、この障害を発症する可能性が高くなります。

    クロザピンは、特に高用量の場合、発作のリスクを高める可能性があります。発作を起こしたり、意識を失ったりした場合に危険となる可能性のある活動は避けてください。

    次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 体の筋肉の動きが制御されていない顔（噛む、唇を鳴らす、しかめ面、舌の動き、瞬きまたは目の動き）;
  • 発作（失神またはけいれん）;

  • 重度の便秘;

  • 乾いたまたは硬い排便、または痛みを伴うガス;
  • 吐き気、嘔吐、胃痛みまたは膨満感;
  • 心臓の問題 - 胸の痛み、速いまたはドキドキする心拍、胸の高鳴り、遅い心拍、息切れ、突然の心拍めまい（気を失うような）;
  • 肝臓の問題 - 食欲不振、胃痛（右上）、疲労感、かゆみ、暗さ尿、粘土色の便、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）;
  • 重度の神経系反応 - 非常に硬い（硬い）筋肉、高熱、発汗、混乱、心拍数の上昇または不均一、震え、気を失いそうな感覚。または
  • 肺内の血栓の兆候 - 胸の痛み、突然の咳、喘鳴、速い呼吸、吐血。

    • 便秘を治療しないと、重篤な腸合併症、入院、または死につながる可能性があります。 少なくとも週に 3 回排便がない場合は、すぐに医師に相談してください。

    クロザピンの一般的な副作用には次のようなものがあります。

  • 体重増加;
  • めまい、震え;
  • 心拍数の上昇;
  • 頭痛、眠気;
  • 吐き気、便秘;
  • 口渇、または唾液分泌の増加;
  • 視覚の問題。または
  • 発熱、発汗の増加。

    • これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

    服用する前に Clozapine

    クロザピンは認知症関連精神病の高齢者の死亡リスクを高める可能性があり、この使用は承認されていません。

    クロザピンにアレルギーがある場合は、クロザピンを服用しないでください。

    この薬があなたにとって安全であることを確認するために、次のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

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    心臓の問題、高血圧

  • 心臓発作または脳卒中（「軽度の脳卒中」を含む）;
  • QT 延長症候群（あなたまたは家族の場合）;
  • 電解質の不均衡 (血中のカリウムやマグネシウムの濃度低下など);
  • 発作、頭部損傷、脳腫瘍;
  • 糖尿病、または過体重や糖尿病の家族歴などの危険因子。
  • コレステロールまたは中性脂肪が高い;
  • 便秘または排便の問題;
  • 肝臓または腎臓の病気;
  • 前立腺肥大または排尿の問題;
  • 緑内障;
  • 栄養失調または脱水症状。または
  • 喫煙する場合。

    • 妊娠最後の 3 か月以内に抗精神病薬を服用すると、新生児に呼吸障害、摂食障害、禁断症状が生じる可能性があります。ただし、妊娠中に薬の服用を中止すると、離脱症状やその他の問題が発生する可能性があります。妊娠した場合は、すぐに医師に伝えてください。 医師のアドバイスなしにクロザピンの服用を中止しないでください。

    この薬を使用している間は授乳しないでください。

    クロザピンは 18 歳未満による使用が承認されていません。

    薬物に関連する

    使い方 Clozapine

    統合失調症の通常の成人用量:

    初回用量: 12.5 mg を 1 日 1 回または 2 回経口投与 漸増および維持用量: 1 日の総用量を 25 mg ずつ増量して、第 2 週の終わりまでに、1 日あたり 50 mg から 1 日あたり 300 mg ～ 450 mg の目標用量（分割用量で投与）まで増量します。その後の用量の増加は、週に 1 回または 2 回、最大 100 mg まで増量できます。最大用量: 1 日あたり 900 mg コメント: -治療開始前に、絶対好中球数 (ANC) は、一般集団の場合は 1500/microL 以上、文書化された良性民族性好中球減少症 (BEN) の患者の場合は少なくとも 1000/microL でなければなりません。治療を継続するには、ANC を定期的に監視する必要があります。 -起立性低血圧、徐脈、失神などのリスクを最小限に抑えるには、低量の開始用量、段階的な漸増、分割用量が必要です。 -治療が2日以上中断された場合は、12.5mgを1日1〜2回服用して再開します。忍容性に基づいて、再開された用量は、最初の治療時よりも早く以前の治療用量まで増量される場合があります。 用途： - 標準的な抗精神病薬治療に十分に反応しない重篤な統合失調症患者の治療 - 再体験の慢性的リスクがあると判断された統合失調症または統合失調感情障害患者の再発性自殺行動のリスクを軽減する自殺行動、病歴と最近の臨床状態に基づく

    警告

    クロザピンは免疫システムに影響を与えます。感染症にかかりやすくなり、重篤な感染症や致命的な感染症にさえ感染する可能性があります。発熱、喉の痛み、脱力感、または元気のなさがある場合は、医師に相談してください。

    クロザピンは、特に高用量の場合、発作のリスクを高める可能性があります。発作を起こしたり、意識を失ったりした場合に危険となる可能性のある活動は避けてください。

    クロザピンは重篤な心臓障害を引き起こす可能性があります。 胸の痛みや呼吸困難がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

    クロザピンは、認知症関連精神病のある高齢者への使用は承認されていません。

    他の薬がどのような影響を与えるか Clozapine

    クロザピンの服用を開始または中止する場合、医師は定期的に服用している他の薬の用量を調整する必要がある場合があります。

    クロザピンは重篤な心臓問題を引き起こす可能性があります。

    b> 感染症、喘息、心臓病、高血圧、うつ病、精神疾患、がん、マラリア、HIV などの治療薬として他の特定の薬も併用している場合、リスクが高くなる可能性があります。

    クロザピンの使用眠くなったり呼吸を遅くしたりする他の薬と併用すると、危険な副作用や死亡を引き起こす可能性があります。オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、風邪薬やアレルギー薬、不安や発作の薬を使用する前に医師に相談してください。 .

    多くの薬剤がクロザピンに影響を与える可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべてのインタラクションがここにリストされているわけではありません。現在服用しているすべての薬と、使用を開始または中止する薬について医師に伝えてください。

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