Cocoa

اسم عام: Theobroma Cacao L. Subsp. Cacao
ماركات: Cacao, Cocoa

استخدام Cocoa

تم الإبلاغ عن أن الكاكاو مصدر لمضادات الأكسدة الطبيعية (10) وهي كاسحات الجذور الحرة التي تحافظ على أغشية الخلايا، وتحمي الحمض النووي، وتمنع أكسدة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الذي يؤدي إلى تصلب الشرايين، وتمنع أكسدة البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الذي يؤدي إلى تصلب الشرايين. تشكيل البلاك في جدران الشرايين. (33) يُعزى نشاط مضادات الأكسدة في الكاكاو إلى البروسيانيدين وسلائفها الأحادية، الإبيكاتشين والكاتشين، التي تمنع أكسدة LDL. (34، 35، 36) الشوكولاتة الداكنة والكاكاو تمنع أكسدة LDL و زيادة تركيزات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والكوليسترول. (37، 38)

على الرغم من أن محتوى حمض دهني مرتفع نسبيًا في منتجات الكاكاو كان يُزعم أنه يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD)، ولم يعد يُنظر إليه على أنه يلعب دورًا في الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.(39)

السرطان

تشير البيانات إلى أن الأطعمة الغنية بالفلافونويد تساهم في الوقاية من السرطان. أظهرت دراسة في المختبر أن خلايا سرطان الثدي حساسة بشكل انتقائي للتأثيرات السامة للخلايا للبروسيانيدين الخماسي المشتق من الكاكاو وتشير إلى أن تثبيط التكاثر الخلوي بواسطة هذا المركب يرتبط بإزالة الفسفرة الخاصة بالمولود أو التنظيم السفلي للعديد من البروتينات التنظيمية لدورة الخلية. .(59)

أمراض القلب والأوعية الدموية وعوامل الخطر المرتبطة بها

تشير الأبحاث إلى أن مكونات الفلافونويد، وخاصة الفلافانول، في الكاكاو قد تكون مفيدة في أمراض القلب والأوعية الدموية. ويرتبط استهلاك الأطعمة الغنية بالفلافانول أيضًا بتحسن نتائج القلب والأوعية الدموية (5، 40) مما يشير إلى أن هذه المجموعة المحددة من الفلافونويد قد يكون لها صفات قوية لحماية القلب. (5) وخلصت إحدى الدراسات إلى أن محتوى الإبيكاتشين من المرجح أن يكون العامل الرئيسي في ارتباط الكاكاو. ذات تأثيرات صحية مفيدة. (41)

بيانات سريرية

لقد وجدت دراسات وبائية متعددة وجود علاقة عكسية بين استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الفلافونويد وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.(3, 4، 39، 42) توفر اثنتان من هذه الدراسات بيانات خاصة بتأثيرات الكاكاو. (3، 4)

في دراسة أجريت على 470 رجلاً مسنًا، تم قياس ضغط الدم عند خط الأساس ثم بعد 5 سنوات ، مع التحقق من أسباب الوفاة خلال 15 عامًا من المتابعة. (3) تم تقييم النظام الغذائي على فترات كل 5 سنوات، مع تقدير تناول الكاكاو من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكاكاو؛ كان متوسط ​​​​الاستهلاك بين المستخدمين حوالي 2.11 جم / يوم. كان متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي في أعلى مستوى من تناول الكاكاو أقل بمقدار 3.7 ملم زئبق، وكان متوسط ​​ضغط الدم الانبساطي أقل بمقدار 2.1 ملم زئبق مقارنة بأدنى مستوى. توفي 314 رجلاً، 152 منهم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. بالمقارنة مع خطر الخصوبة الأدنى، كان الخطر النسبي المعدل للرجال في الخصوبة الأعلى هو 0.5 للوفيات القلبية الوعائية و0.53 للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.

وفي دراسة أخرى، (4) 34,489 من أمراض القلب والأوعية الدموية- تمت متابعة النساء بعد انقطاع الطمث مجانًا لمدة 16 عامًا. بعد التحليل متعدد المتغيرات، لوحظ وجود علاقة عكسية حدودية بين تناول الشوكولاتة ووفيات أمراض القلب والأوعية الدموية. أفادت تجربة عشوائية أحادية التعمية أصغر حجمًا أجريت على 140 امرأة بعد انقطاع الطمث عن انخفاض كبير في ضغط النبض (P = 0.048) مع استهلاك لمدة 6 أشهر من 10 جم من الشوكولاتة الغنية بالكاكاو (99٪ كاكاو، 26.1 مجم / يوم من الإبيكاتشين). ، 14.4 ملغ/يوم بروسيانيدين ديمر B2) مقارنة بعدم التدخل. لم تتم ملاحظة أي فروق ذات دلالة إحصائية أخرى في ضغط الدم، أو عوامل الخطر القلبية الوعائية (على سبيل المثال، الكوليسترول الكلي، أو LDL، أو HDL، أو الجلوكوز، أو الأنسولين، أو مقاومة الأنسولين)، أو تصلب الشرايين أو نتائج وظائف الأوعية الدموية. (91)

العديد من أظهرت تجارب التدخل أن استهلاك منتجات الكاكاو المحتوية على الفلافانول يمكن أن يحسن وظيفة بطانة الأوعية الدموية (41، 43، 44، 45، 46) وظيفة الأوعية الدموية (44، 47، 48) وحساسية الأنسولين (47)؛ وكذلك تخفيف تفاعل الصفائح الدموية (46، 47، 49، 50، 51، 52) وخفض ضغط الدم. (5، 47)

تمت دراسة تناول أي طعام يحتوي على الشوكولاتة بشكل متكرر لتأثيره على مخاطر القلب والأوعية الدموية بطريقة مستقبلية باستخدام بيانات من التحقيق الأوروبي المحتمل في السرطان (EPIC) - مجموعة نورفولك (العدد = 20،951). تم قياس الوزن الإجمالي للمواد الغذائية التي تحتوي على الشوكولاتة (أي مربعات الشوكولاتة وألواح الشوكولاتة الخفيفة ومسحوق الشوكولاتة الساخنة) باستخدام استبيان تردد الطعام؛ لم يتم قياس محتوى الفلافونويد والكاكاو. ارتبط تناول كميات أكبر (تصل إلى 100 جرام / يوم) بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية، وخاصة الوفيات. كانت نسبة الخطر المعدلة متعدد المتغيرات (HR) لمرض القلب التاجي 0.88 (فاصل الثقة 95٪ [CI]، 0.77 إلى 1.01) للشريحة الخمسية العليا (16 إلى 99 جم / يوم) مقارنة مع غير المستهلكين، وبالنسبة للسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية، فقد كانت كان 0.77 (95٪ CI، 0.62 إلى 0.97) و0.86 (95٪ CI، 0.76 إلى 0.97)، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك، أظهر التحليل التلوي المحدث الذي أجراه نفس المؤلفين والذي شمل هذه البيانات نتائج مماثلة. (83)

حدد التحليل التلوي الذي يبحث على وجه التحديد في استهلاك الشوكولاتة فيما يتعلق بمخاطر فشل القلب، 5 دراسات استوفت معايير الأهلية. ; كانت جميعها ذات جودة عالية. شملت الدراسات 4 أترابية وتحليل واحد لاحق لتجربة عشوائية محكومة؛ تم تسجيل ما مجموعه 106109 مشاركًا وتراوحت المتابعة من 9 إلى 14 عامًا. وقد لوحظت استجابة جرعة غير خطية مع استهلاك الشوكولاتة المنخفض إلى المعتدل، ولكن ليس بجرعة عالية، المرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بقصور القلب (HR، 0.86؛ 95٪ CI، 0.82 إلى 0.91). تم تعريف الجرعة المنخفضة إلى المتوسطة على أنها متوسط ​​تناول أقل من 7.50 جرامًا في الأسبوع على شكل ألواح شوكولاتة. (88)

الرجفان الأذيني

تقييم نتائج الدراسة من مجموعتين سويديتين (العدد = 72,495) بالإضافة إلى التحليل التلوي لهاتين الدراستين مع 3 مجموعات إضافية تم تحديدها من خلال مراجعة منهجية للدراسات المنشورة حتى سبتمبر 2017 (العدد = 107,959) سعت إلى وجود علاقة بين استهلاك الشوكولاتة وخطر الإصابة بالسرطان. خطر الرجفان الأذيني. لم يتم العثور على أي ارتباط في التحليل التلوي للجرعة والاستجابة، أو التحليل الطبقي حسب الجنس، أو التحليل القاطع بين أعلى فئة من الشوكولاتة المستهلكة وأقلها. على الرغم من أن أحجام العينات كانت كبيرة، إلا أن القيود لم تتضمن أي تمييز بين الحليب أو الشوكولاتة الداكنة، والإرباك المرتبط بتصميم الدراسة الرصدية، وتقييم استهلاك الشوكولاتة عند خط الأساس فقط. (89)

ضغط الدم

لقد تبين أن استهلاك ألواح الشوكولاتة يقلل من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. في إحدى الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم الطبيعي، انخفض ضغط الدم الانقباضي بنسبة 8.2% خلال 4 أسابيع من تناول ألواح الشوكولاتة، مع انخفاض بنسبة 5% مقارنة بخط الأساس الذي لا يزال واضحًا في 8 أسابيع. ولوحظت انخفاضات مماثلة في ضغط الدم الانبساطي بعد 4 أسابيع (8.2%) وبقيت عند 6 أسابيع (3.4%). ومع ذلك، في 8 أسابيع، لم يعد ضغط الدم الانبساطي أقل (2.2٪). نظرًا لأن مجتمع الدراسة لم يكن يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فإن النتائج ملحوظة. (5) في 140 امرأة بعد انقطاع الطمث، أولئك الذين تناولوا 10 جم / يوم من الشوكولاتة الغنية بالكاكاو مع 99٪ كاكاو و 65.4 مجم / يوم من البوليفينول (26.1 مجم / يوم إبيكاتشين، 14.4 ملغ / يوم بروسيانيدين ديمر B2، 10.4 ملغ / يوم كاتشين) لمدة 6 أشهر شهدت انخفاضا كبيرا في ضغط النبض مقارنة بعدم التدخل (P = 0.048). ولا يبدو أن تناول الشوكولاتة بمفردها أو خلطها مع أطعمة أو سوائل أخرى يؤثر على نتائج ضغط الدم. في المقابل، لم يؤثر الوزن الأساسي على هذه النتائج. شهد المرضى في مجموعة الشوكولاتة الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة انخفاضًا ملحوظًا في ضغط النبض (.83.88 ملم زئبق؛ P = 0.003) وضغط الدم الانقباضي (.64.64 ملم زئبق؛ P = 0.02) مقارنة بالزيادات التي شوهدت في المجموعة الضابطة. 91)

تم إجراء تحليل تلوي لخمس دراسات عشوائية محكومة شملت 173 شخصًا. بعد اتباع نظام غذائي يحتوي على الكاكاو، كان متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي 4.7 ملم زئبق والضغط الانبساطي 2.8 ملم زئبقي أقل مما كان عليه في المجموعة الضابطة الخالية من الكاكاو. (52) ومع ذلك، لأن محتوى الفلافانول في الشوكولاتة يتأثر ليس فقط بتنوع ونضج الكاكاو. بالإضافة إلى إجراءات معالجة الكاكاو الخام، من المهم مقارنة جرعات الفلافانول بدلاً من مجرد كميات الشوكولاتة أو تركيز الكاكاو المُعطى. بحث تحليل كوكرين التلوي لعام 2012 لـ 20 تجربة عشوائية محكومة (العدد = 856) في آثار منتجات الشوكولاتة أو الكاكاو على ضغط الدم. عندما تلقى الأشخاص الأصحاء في الغالب، والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يوميًا منتجات غنية بالفلافانول (30 إلى 1080 مجم)، أو منخفضة الفلافانول (6.4 و41 مجم)، أو منتجات كاكاو خالية من الفلافانول لمدة تتراوح بين 2 إلى 18 أسبوعًا، حدث انخفاض صغير ولكنه مهم إحصائيًا في ضغط الدم ولوحظ وجود ما يزيد قليلاً عن -2 ملم زئبق عند استخدام منتجات الكاكاو الغنية بالفلافانول. وكشف تحليل المجموعة الفرعية أن الانخفاض كان كبيرًا فقط عند مقارنته بالضوابط الخالية من الفلافانول وليس بالضوابط المنخفضة الفلافانول. وشملت الآثار الضارة الأكثر شيوعًا في مجموعات التدخل الغنية بالفلافانول شكاوى الجهاز الهضمي ونفور المنتج. وقد لوحظت استنتاجات مماثلة في التحليل التلوي المحدث لعام 2017 الذي أضاف 17 تجربة إلى المراجعة لما مجموعه 1804 مشاركين أصحاء بشكل رئيسي. يعكس تحليل المجموعة الفرعية زيادة طفيفة في متوسط ​​التخفيض الانقباضي بمقدار −4 ملم زئبق في مرضى ارتفاع ضغط الدم مقارنة بعدم وجود انخفاض كبير في المشاركين ذوي ضغط الدم الطبيعي. تم تخفيض جودة البيانات في التحديث من عالية إلى متوسطة بسبب عدم التجانس غير المبرر بين التجارب. (85، 87)

وظيفة بطانة الأوعية الدموية والأوعية الدموية

السكان الذين يستهلكون الكاكاو بشكل روتيني تفرز مستقلبات أكسيد النيتريك (NO) أكثر من المجموعات المماثلة وراثيا مع استهلاك أقل. ويرتبط هذا المؤشر على ارتفاع إنتاج NO بانخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. (41)

أظهرت نتائج دراسة أخرى أن الاستهلاك اليومي لمشروب الكاكاو عالي الفلافانول أدى إلى عكس مستدام للخلل البطاني، الوصول إلى مستوى الهضبة من التمدد المحسن بوساطة التدفق بعد 5 أيام. الزيادات الملحوظة في النتريت المتداول، ولكن ليس في النترات المتداولة، توازي زيادة التمدد الملحوظ بوساطة التدفق. (44)

في دراسة أجريت على المدخنين، أدى تناول مشروب الكاكاو الغني بالفلافانول إلى زيادة حجم الدورة الدموية. أكسيد النيتريك وتوسع الأوعية الدموية المعتمد على البطانة. (45) تم تقييم الخلل البطاني والمؤشرات الحيوية للالتهاب بعد أن تناول 35 شخصًا بالغًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الإبيكاتشين النقي (100 ملغ / يوم) وكيرسيتين 3-جلوكوزيد (160 ملغ / يوم) لمدة 4 أسابيع في دراسة عشوائية، وهمي تسيطر عليها، مزدوجة التعمية، كروس. من بين المؤشرات الحيوية الخمسة للخلل البطاني التي تم قياسها، تم تقليل التحديد البطاني القابل للذوبان بشكل كبير عن طريق مكملات الإبيكاتشين (P = 0.03) والكيرسيتين (P = 0.03). لم تتأثر أي مؤشرات حيوية أخرى بشكل كبير بالإبيكاتشين. (82)

وجدت دراسة تقارن تأثيرات الشوكولاتة الداكنة والبيضاء على التمدد بوساطة التدفق أن الشوكولاتة الداكنة تحسن التمدد بوساطة التدفق بعد ساعتين مقارنة بخط الأساس. مع تأثير يدوم حوالي 8 ساعات. لم يكن للشوكولاتة البيضاء أي تأثير على التمدد بوساطة التدفق. (46) تم العثور على نتائج مماثلة بين الشوكولاتة الداكنة (أكثر من 85٪ كاكاو) مقارنة بشوكولاتة الحليب (أقل من 35٪ كاكاو) في تجربة تدخلية متداخلة أحادية التعمية في 20 مريضا يعانون من مرض الشريان المحيطي. بعد ساعتين من تناولها، أدى 40 جرام من الشوكولاتة الداكنة إلى تحسن كبير في الحد الأقصى لمسافة المشي، والحد الأقصى لوقت المشي، ونتريت/نيترات المصل مقارنة بخط الأساس؛ لم تتم ملاحظة أي تغييرات بعد استهلاك 40 جرامًا من شوكولاتة الحليب. تشير البيانات المستمدة من التحليل المختبري إلى أن الآلية ربما تكون مرتبطة بتنظيم النتريت/النترات المتورط في التمدد بوساطة التدفق. (84)

نظرًا لملاحظة خلل في بطانة الأوعية الدموية أثناء ارتفاع السكر في الدم، فإن تأثيرات الفلافانول- تمت دراسة الشوكولاتة الداكنة الغنية على التمدد بوساطة التدفق في 12 متطوعًا أصحاء. في تجربة عشوائية عمياء، تم تناول 100 جرام من الشوكولاتة الداكنة الغنية بالفلافانول كل صباح لمدة 3 أيام لحماية وظيفة بطانة الأوعية الدموية بشكل كبير (P = 0.0007)، ومنع حدوث زيادة في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي، P <0.0001). ؛ ضغط الدم الانبساطي، P = 0.019)، ومنع زيادة في بطانة الأوعية الدموية -1 بعد اختبار حمل الجلوكوز بالمقارنة مع تناول قطعة شوكولاتة بيضاء 100 جرام تحتوي على كميات ضئيلة فقط من البوليفينول (P = 0.0023). لم تلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية في استجابات الجلوكوز والأنسولين. (86)

حساسية الأنسولين

في دراسة متقاطعة، تم تعيين 15 شخصًا سليمًا بشكل عشوائي لاستهلاك 100 جرام من الشوكولاتة الداكنة أو 90 جرامًا. غرام من الشوكولاتة البيضاء لمدة 15 يومًا بعد 7 أيام من مرحلة التشغيل الخالية من الكاكاو. ثم تم عبورهم بعد فترة أخرى مدتها 7 أيام خالية من الكاكاو. كان تقييم نموذج التوازن لمقاومة الأنسولين أقل بعد تناول الشوكولاتة الداكنة. كان مؤشر فحص حساسية الأنسولين الكمي أعلى أيضًا بعد تناول الشوكولاتة الداكنة. (47) ومع ذلك، لم تلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية في استجابات الجلوكوز والأنسولين عند تناول قطعة شوكولاتة داكنة غنية بالفلافانول 100 جرام لمدة 3 أيام مقابل قطعة شوكولاتة بيضاء تحتوي على 100 جرام من الشوكولاتة الداكنة. تتبع مادة البوليفينول في 12 متطوعًا أصحاء في تجربة عشوائية عمياء ومتقاطعة. (86)

تفاعلية الصفائح الدموية

في الدراسة السابقة، بعد ساعتين من تناول الشوكولاتة الداكنة، ظهر إجهاد القص تم أيضًا تقليل وظيفة الصفائح الدموية المعتمدة. لم يُلاحظ أي تأثير مع الشوكولاتة البيضاء. (46)

في دراسة لتقييم تأثير تناول الكاكاو على تنشيط الصفائح الدموية البشرية والإرقاء الأولي، أدى استهلاك الكاكاو إلى تثبيط تنشيط الصفائح الدموية المحفزة بواسطة ADP أو الإيبينفرين والجسيمات الدقيقة للصفائح الدموية. وكان له تأثير يشبه الأسبرين على الإرقاء الأولي. (49)

كانت النتائج مماثلة في دراسة أخرى أجريت على 32 شخصًا صحيًا تناولوا 234 ملجم من فلافانول الكاكاو والبروسيانيدينات أو الدواء الوهمي يوميًا لمدة 28 يومًا. كان لدى المجموعة النشطة تعبير P-selectin أقل وتجميع أقل الناجم عن ADP وتجميع ناجم عن الكولاجين مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. (51)

منشط القلب والجهاز التنفسي

الثيوبرومين، وهو القلويد الأساسي في الكاكاو، هو منبه ضعيف للجهاز العصبي المركزي، مع عُشر التأثيرات القلبية للميثيل زانتينات الأخرى (على سبيل المثال، الكافيين، والثيوفيلين).(53)

البيانات السريرية

يمتلك الثيوبرومين نشاطًا مشابهًا لذلك الذي يظهر مع الكافيين (أي زيادة في الطاقة والدافع للعمل واليقظة).(19)

الثيوبرومين، عند تناوله على شكل قطعة شوكولاتة كبيرة، لم يسبب أي تغيرات حادة في الدورة الدموية أو الفيزيولوجية الكهربية لدى الشباب البالغين الأصحاء. (53) كانت الحرائك الدوائية للثيوبرومين متشابهة لدى الرجال الأصحاء عند قياسها بعد 14 يومًا من الامتناع عن جميع الميثيل زانتينات ثم بعد ذلك. تناول الشوكولاتة الداكنة لمدة أسبوع واحد (الثيوبرومين 6 مجم/كجم/يوم).(54) ومع ذلك، لا يمكن استقراء نتائج هذه الدراسات للمرضى الذين يعانون من أي حالة (حالات) أو مرض (أمراض)، ولا لتأثيرات الشوكولاتة المزمنة الاستهلاك.

تمت دراسة استخدام الشوكولاتة كجهاز استنشاق. أحدث جهاز الاستنشاق الصالح للأكل، Chocuhaler، تأثيرًا سريريًا عند استخدامه لإعطاء ألبوتيرول.(55)

الأداء الإدراكي

لقد تم ربط ضرر الجذور الحرة كسبب للتدهور الإدراكي وفقدان الذاكرة في الشيخوخة. وجدت دراسة باستخدام التصوير المغناطيسي الوظيفي لدى الشباب الأصحاء أن تناول الكاكاو الغني بالفلافانول كان مرتبطًا بزيادة تدفق الدم الدماغي (58)، مما يشير إلى أن الكاكاو قد يلعب دورًا في علاج ضعف الدماغ، بما في ذلك الخرف والسكتة الدماغية.

المضافات الغذائية والصيدلانية

تُستخدم منتجات الكاكاو على نطاق واسع في الصناعات الغذائية والصيدلانية. غالبًا ما يتم خلط مسحوق الكاكاو وزبدة الكاكاو مع سائل الشوكولاتة (بذور الكاكاو المطحونة) والسكر والحليب والنكهات الأخرى.

تُستخدم زبدة الكاكاو أيضًا كقاعدة تحميلة ومرهم، وكمطريات، وك أحد مكونات مستحضرات التجميل الموضعية المختلفة. (5، 62) تم استخدام تحاميل زبدة الكاكاو منذ أوائل القرن العشرين لتخفيف البواسير، كما تم دهن المرهم على أثداء النساء المرضعات. (14)

نقص المغنيسيوم

في الجرذان، تبين أن المغنيسيوم الموجود في الكاكاو يمنع ويصحح نقص المغنيسيوم المزمن. (60، 61) قد يكون تناول كميات منخفضة من المغنيسيوم مسؤولاً عن بعض التغيرات في القلب والأوعية الدموية وكذلك اضطرابات الكلى والجهاز الهضمي والعصبية والعضلية. لم يتم استكشاف استخدام الكاكاو لعلاج أو الوقاية من نقص المغنيسيوم لدى البشر.

اضطرابات المزاج

تم تحديد المكونات الموجودة في الشوكولاتة ذات الخصائص النفسانية المحتملة، بما في ذلك الأمينات المنشطة الحيوية، والكافيين، والثيوبرومين، والتيرامين، وفينيل إيثيل أمين؛ ومع ذلك، من المرجح أن تكون تركيزاتها منخفضة جدًا بحيث لا يكون لها تأثير. (32) قد تعمل مركبات N-acylثانولامين الموجودة في الشوكولاتة ومسحوق الكاكاو بشكل غير مباشر عن طريق تثبيط انهيار الأنادامين المنتج داخليًا، مما يطيل "الارتفاع الطبيعي". (12، 31) )

البيانات السريرية

أظهرت دراسة تم فيها إحداث مزاج اكتئابي وجود علاقة مع زيادة الرغبة في تناول الشوكولاتة. لقد ثبت أن أفكار الشوكولاتة تطغى على العقل وتفترسه. أظهرت الاستبيانات التي ملأها المشاركون في الدراسة أن هناك ضعفًا تجاه الشوكولاتة لدى الأفراد الذين يعانون من الإجهاد العاطفي أو الملل أو الانزعاج أو الشعور بالإحباط. (56) أظهرت دراسة تابعت التغيرات في نشاط الدماغ المتعلق بتناول الشوكولاتة أن منطقة واحدة تشارك منطقة من الدماغ عندما يكون هناك دافع أو رغبة في تناول الشوكولاتة، بينما تشارك منطقة أخرى عندما تقل الرغبة في تناول الشوكولاتة أو تصبح غير سارة. وقد ظهرت نتيجة مماثلة أيضًا مع شغف الكوكايين. وهناك حاجة لدراسات لاختبار أهمية هذا النشاط المتعلق باضطرابات الأكل والسمنة.(57)

Cocoa آثار جانبية

ارتبط الكافيين الناتج عن تناول كميات كبيرة من الشوكولاتة، إلى جانب 2 إلى 4 مشروبات تحتوي على الكافيين، بظهور التشنجات اللاإرادية لدى طفلين. 73

المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة القولون العصبي والذين يعانون من ارتجاع المريء يجب أن تتخلص الأعراض من الأطعمة التي تقلل من ضغط العضلة العاصرة المريئية السفلية، مثل الشوكولاتة والمنتجات التي تحتوي على الكاكاو، من وجباتهم الغذائية. 74

قد يكون الكاكاو مسببًا للحساسية وقد تسبب في الربو المهني لدى عمال مصانع الحلويات. 75 انتشار مرتفع كما تم تسجيل أعراض تنفسية مزمنة لدى العمال الذين تعرضوا للكاكاو. 76

ظهرت نتائج متضاربة عندما تم اختبار الشوكولاتة كبداية للصداع النصفي. قد يكون للفلافونويدات الفينولية، الموجودة في النبيذ الأحمر والشوكولاتة، دور في التعجيل بالصداع النصفي. 77، 78، 79

في الحيوانات، ثبت أن زبدة الكاكاو تسبب انسداد المسام؛ إلا أن ذلك لم يثبت على البشر.10

قبل اتخاذ Cocoa

يُعترف به عمومًا على أنه آمن (GRAS) عند استخدامه بكميات معتدلة أو بكميات مستخدمة في الأطعمة. تجنب جرعات أكبر من تلك الموجودة في الغذاء لأن السلامة والفعالية غير مثبتة. يجب تقييد محتوى الكافيين أثناء الحمل.8، 9

كيف تستعمل Cocoa

لا يمكن تقديم توصيات محددة بشأن الجرعات. البوليفينول الموجود في الشوكولاتة يأتي من سائل الكاكاو. لذلك، يكون محتوى البوليفينول أعلى في مسحوق الكاكاو، تليها الشوكولاتة الداكنة، ثم شوكولاتة الحليب، مع عدم وجود أي شيء في الشوكولاتة البيضاء. ومع ذلك، نظرًا لأنه يمكن تدمير البوليفينول أثناء المعالجة، فقد تحتوي بعض المنتجات في الواقع على محتوى منخفض من البوليفينول.

في كبار السن من زوتفن، ظهرت علاقة عكسية بين تناول الكاكاو وضغط الدم، بالإضافة إلى الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية لمدة 15 عامًا والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب؛ كان متوسط ​​تناول الكاكاو بين المستخدمين 2.11 جم/يوم. 3

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تميز محتوى البوليفينول في منتجات الكاكاو وطريقة القياس. 1، 7 وقد استخدمت معظم الدراسات الشوكولاتة الداكنة لتجنب حدوث تدخل الحليب المحتمل. ومع ذلك، وجدت إحدى الدراسات التي استخدمت شوكولاتة الحليب آثارًا إيجابية على ضغط الدم، والكوليسترول في البلازما، وعلامات الإجهاد التأكسدي لدى الشباب الذين يمارسون الرياضة. ونظرًا لوجود عدد قليل جدًا من دراسات الاستجابة للجرعة، فمن الصعب تقدير كمية الشوكولاتة اللازمة. للحصول على تأثير مضاد للأكسدة. 1 في دراسة أجريت على المدخنين، أدى 40 جرام من الشوكولاتة الداكنة إلى تحسين التمدد بوساطة التدفق ووظيفة الصفائح الدموية (لم يتم ذكر محتوى البوليفينول). 36 وفي دراسة أخرى، تمدد نصف الحد الأقصى بوساطة التدفق بعد ساعتين تم تحقيق الاستهلاك باستخدام إجمالي 616 ملجم من الفلافانول.44 وفي دراسة ثالثة، أدى 25 جرامًا فقط من قطع الشوكولاتة شبه المحلاة التي تحتوي على 200 ملجم من الفلافانول والبروسيانيدين إلى تقليل الإرقاء المرتبط بالصفائح الدموية لدى الأشخاص الأصحاء.63

تحذيرات

على الرغم من أن الكاكاو لا يعتبر سامًا في جرعات الحلويات النموذجية، فقد تم نشر تقرير واحد على الأقل عن سمية الحيوانات. عانى كلب استهلك كيلوغرامًا واحدًا من رقائق الشوكولاتة من فرط الاستثارة والتشنجات، ثم انهار ومات بعد ذلك، على الأرجح بسبب فشل الدورة الدموية الحاد الناتج عن سمية الثيوبرومين/الكافيين. 80

قد يحتوي النبات على كميات صغيرة من السافرول ، مادة مسرطنة محظورة من قبل إدارة الغذاء والدواء. 81

ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Cocoa

نظرًا لمحتوى الكافيين الموجود في الكاكاو، فإن العديد من التفاعلات ممكنة من الناحية النظرية إذا تم استهلاك جرعات كبيرة. 9 قد يكون للكافيين الموجود في الكاكاو تأثير إضافي مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على الكافيين.

الأدوية التالية قد تزيد من آثار الكافيين في الكاكاو لأنها تقلل من عملية التمثيل الغذائي أو إزالة الكافيين: السيميتيدين 9 ديسفلفرام 64 هرمون الاستروجين 65 فلوكونازول 66 ميكسيليتين 67 موانع الحمل الفموية 65 والمضادات الحيوية الكينولون. 68 الكاكاو قد يزيد من خطر السمية أو ردود الفعل السلبية للكلوزابين لأن الكافيين يمنع استقلاب كلوزابين. 69 تأثيرات التقلص العضلي القلبي يمكن زيادة منبهات بيتا بسبب محتوى الكافيين في الكاكاو.64

إن استخدام كميات كبيرة من الكاكاو مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين قد يؤدي إلى حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم بسبب محتوى الكاكاو من التيرامين.9

الاستخدام المتزامن للفينيل بروبانولامين والكاكاو قد يسبب زيادة إضافية في ضغط الدم بسبب محتوى الكافيين.70 من الناحية النظرية، الكافيين الموجود في الكاكاو قد يمنع توسع الأوعية الدموية الناجم عن ديبيريدامول.71 الانسحاب المفاجئ للكاكاو المحتوي على الكافيين قد يزيد من مستويات الليثيوم في الدم.72< / ع>

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية