Cocoa

Obecný název: Theobroma Cacao L. Subsp. Cacao
Názvy značek: Cacao, Cocoa

Použití Cocoa

Kakao je údajně zdrojem přírodních antioxidantů(10), lapačů volných radikálů, které chrání buněčné membrány, chrání DNA, zabraňují oxidaci cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL), která vede k ateroskleróze, a zabraňují tvorba plátů v arteriálních stěnách.(33) Antioxidační aktivita kakaa byla připisována prokyanidinům a jejich monomerním prekurzorům, epikatechinu a katechinům, které inhibují oxidaci LDL.(34, 35, 36) Hořká čokoláda a kakao inhibují oxidaci LDL a zvýšit koncentrace lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL)-cholesterolu.(37, 38)

Přestože relativně vysoký obsah kyseliny stearové v kakaových výrobcích byl kdysi považován za snížení rizika ischemické choroby srdeční (ICHS), již se nepovažuje za roli při snižování rizika ICHS.(39)

Rakovina

Údaje naznačují, že potraviny bohaté na flavonoidy přispívají k prevenci rakoviny. Studie in vitro ukázala, že buňky rakoviny prsu jsou selektivně citlivé na cytotoxické účinky pentamerního prokyanidinu odvozeného z kakaa a naznačují, že inhibice buněčné proliferace touto sloučeninou je spojena s defosforylací nebo down-regulací několika regulačních proteinů buněčného cyklu. .(59)

Kardiovaskulární onemocnění a jejich rizikové faktory

Výzkumy naznačují, že flavonoidní složky, zejména flavanoly, v kakau mohou být prospěšné při kardiovaskulárních onemocněních. Konzumace potravin bohatých na flavanoly je také spojena se zlepšenými kardiovaskulárními výsledky (5, 40), což naznačuje, že tato specifická skupina flavonoidů může mít silné kardioprotektivní vlastnosti. (5) Jedna studie dospěla k závěru, že hlavním faktorem v souvislosti s kakaem je pravděpodobně obsah epikatechinu. s příznivými účinky na zdraví.(41)

Klinická data

Více epidemiologických studií zjistilo nepřímou souvislost mezi konzumací potravin obsahujících flavonoidy a rizikem kardiovaskulárních onemocnění.(3, 4, 39, 42) Dvě z těchto studií poskytují údaje specifické pro účinky kakaa.(3, 4)

Ve studii 470 starších mužů byl krevní tlak měřen na začátku a poté o 5 let později , s příčinami úmrtí zjištěnými během 15 let sledování.(3) Dieta byla hodnocena v 5letých intervalech, přičemž příjem kakaa byl odhadnut z konzumace potravin s obsahem kakaa; průměrný příjem mezi uživateli byl přibližně 2,11 g/den. Průměrný systolický krevní tlak v nejvyšším tertilu příjmu kakaa byl o 3,7 mm Hg nižší a průměrný diastolický krevní tlak byl o 2,1 mm Hg nižší ve srovnání s nejnižším tertilem; Zemřelo 314 mužů, 152 na kardiovaskulární onemocnění. Ve srovnání s nejnižším tertilem bylo upravené relativní riziko pro muže v nejvyšším tercilu 0,5 pro kardiovaskulární mortalitu a 0,53 pro mortalitu ze všech příčin.

V jiné studii (4) bylo 34 489 kardiovaskulárních onemocnění- volné postmenopauzální ženy byly sledovány po dobu 16 let. Po multivariační analýze byl pozorován hraniční inverzní vztah mezi příjmem čokolády a mortalitou na kardiovaskulární onemocnění. Menší randomizovaná, jednoduše zaslepená, kontrolovaná studie u 140 postmenopauzálních žen zaznamenala významný pokles pulsního tlaku (P=0,048) při 6měsíční konzumaci 10 g/den čokolády bohaté na kakao (99 % kakaa, 26,1 mg/den epikatechinu , 14,4 mg/den dimeru prokyanidinu B2) ve srovnání s žádnou intervencí. Žádné další signifikantní rozdíly nebyly pozorovány v krevním tlaku, parametrech kardiovaskulárního rizika (např. celkový cholesterol, LDL, HDL, glukóza, inzulín, inzulínová rezistence) nebo ve výsledcích arteriální tuhosti nebo cévních funkcí.(91)

Četné intervenční studie ukázaly, že konzumace kakaových produktů obsahujících flavanol může zlepšit endoteliální funkci(41, 43, 44, 45, 46), vaskulární funkci(44, 47, 48) a citlivost na inzulín(47); stejně jako zmírnit reaktivitu krevních destiček (46, 47, 49, 50, 51, 52) a snížit krevní tlak. (5, 47)

Zvyknutý příjem jakékoli potraviny obsahující čokoládu byl studován z hlediska vlivu na kardiovaskulárního rizika prospektivním způsobem s využitím dat ze skupiny European Prospective Investigation to Cancer (EPIC)-Norfolk (N = 20 951). Celková hmotnost potravin obsahujících čokoládu (tj. čokoládové čtverečky, čokoládové tyčinky, prášek z horké čokolády) byla měřena pomocí dotazníku frekvence jídla; obsah flavonoidů a kakaa nebyl měřen. Vyšší příjem (až 100 g/den) byl spojen se snížením rizika kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice, zejména úmrtnosti. Multivariantně upravený rizikový poměr (HR) pro ICHS byl 0,88 (95% interval spolehlivosti [CI], 0,77 až 1,01) pro horní kvintil (16 až 99 g/den) ve srovnání s nekonzumenty a pro mrtvici a kardiovaskulární onemocnění. byla 0,77 (95% CI, 0,62 až 0,97) a 0,86 (95% CI, 0,76 až 0,97). Navíc aktualizovaná metaanalýza provedená stejnými autory, která zahrnovala tato data, ukázala podobné výsledky.(83)

Metaanalýza zaměřená konkrétně na konzumaci čokolády na riziko srdečního selhání identifikovala 5 studií, které splnily kritéria způsobilosti ; všechny byly vysoce kvalitní. Studie zahrnovaly 4 kohorty a 1 post hoc analýzu randomizované kontrolované studie; celkem bylo zapsáno 106 109 účastníků a doba sledování se pohybovala od 9 do 14 let. Nelineární odpověď na dávku byla pozorována u nízké až střední konzumace čokolády, ale ne vysoké dávky, spojená se sníženým rizikem srdečního selhání (HR, 0,86; 95% CI, 0,82 až 0,91). Nízká až střední dávka byla definována jako střední příjem méně než 7,50 g porcí/týden, většinou ve formě čokoládových tyčinek.(88)

Fibrilace síní

Vyhodnocení výsledky studie ze 2 švédských kohort (N=72 495) plus metaanalýza těchto 2 studií v kombinaci se 3 dalšími kohortami identifikovanými prostřednictvím systematického přehledu studií publikovaných do září 2017 (N=107 959) hledaly souvislost mezi spotřebou čokolády a riziko fibrilace síní. V metaanalýze dávka-odpověď, stratifikované analýze podle pohlaví nebo kategoriální analýze nebyla nalezena žádná souvislost mezi nejvyšší a nejnižší kategorií konzumované čokolády. Přestože byly velikosti vzorků velké, omezení zahrnovalo žádné rozlišování mezi mléčnou nebo tmavou čokoládou, nejasnosti spojené s designem pozorovací studie a hodnocení spotřeby čokolády pouze na začátku.(89)

Krevní tlak

Konzumace čokoládových tyčinek prokazatelně snižuje systolický a diastolický krevní tlak. V jedné studii s normotenzními subjekty se systolický krevní tlak snížil o 8,2 % během 4 týdnů po konzumaci čokoládových tyčinek, přičemž 5% snížení ve srovnání s výchozí hodnotou bylo stále patrné po 8 týdnech. Podobné snížení diastolického krevního tlaku bylo zaznamenáno po 4 týdnech (8,2 %) a zůstalo po 6 týdnech (3,4 %); po 8 týdnech však již nebyl diastolický krevní tlak nižší (2,2 %). Protože studovaná populace nebyla hypertenzní, výsledky jsou pozoruhodné.(5) U 140 postmenopauzálních žen konzumovaly ty, které konzumovaly 10 g/den čokolády bohaté na kakao s 99 % kakaa a 65,4 mg/den polyfenolů (26,1 mg/den epikatechinu, 14,4). mg/den prokyanidin dimer B2, 10,4 mg/den katechin) po dobu 6 měsíců zaznamenal významný pokles pulsního tlaku ve srovnání s žádnou intervencí (P=0,048). Konzumace samotné čokolády nebo její smíchání s jinými potravinami nebo tekutinami zřejmě neovlivnilo výsledky krevního tlaku. Naproti tomu základní váha tyto výsledky ovlivnila. U pacientů v čokoládové skupině s výchozí nadváhou/obezitou došlo k významnému snížení pulsního tlaku (-3,88 mm Hg; P=0,003) a systolického krevního tlaku (-4,64 mm Hg; P=0,02) ve srovnání se zvýšením pozorovaným v kontrolní skupině.( 91)

Byla provedena metaanalýza 5 randomizovaných, kontrolovaných studií zahrnujících 173 subjektů. Po kakaové dietě byl průměrný systolický krevní tlak o 4,7 mm Hg a diastolický o 2,8 mm Hg nižší než u kontrol bez kakaa.(52) Protože však obsah flavanolů v čokoládě není ovlivněn pouze odrůdou a zralostí kakaa fazole, ale také postupy zpracování surového kakaa, je důležité porovnávat dávky flavanolů spíše než jen množství čokolády nebo koncentraci podávaného kakaa. Metaanalýza Cochrane z roku 2012 20 randomizovaných kontrolovaných studií (N = 856) zkoumala účinky čokolády nebo kakaových výrobků na krevní tlak. Když většinou zdraví, normotenzní jedinci dostávali denně produkty bohaté na flavanol (30 až 1 080 mg), s nízkým obsahem flavanolu (6,4 a 41 mg) nebo kakaové produkty bez flavanolů po dobu 2 až 18 týdnů, došlo k malému, ale statisticky významnému snížení krevního tlaku o o něco více než -2 mm Hg bylo pozorováno u kakaových produktů bohatých na flavanol. Analýza podskupin odhalila, že snížení bylo významné pouze ve srovnání s kontrolami bez flavanolu a nikoli s kontrolami s nízkým obsahem flavanolu. Nežádoucí účinky častější u intervenčních skupin bohatých na flavanol zahrnovaly stížnosti na GI a nechuť produktu. Podobné závěry byly zaznamenány v aktualizované metaanalýze z roku 2017, která do přehledu přidala 17 studií pro celkem 1 804 převážně zdravých účastníků. Analýza podskupin odrážela mírně zvýšené průměrné systolické snížení o -4 mm Hg u hypertoniků ve srovnání s žádným významným snížením u normotenzních účastníků. Kvalita dat v aktualizaci byla snížena z vysoké na střední kvůli nevysvětlitelné heterogenitě mezi studiemi.(85, 87)

Endoteliální a vaskulární funkce

Populace, které běžně konzumují kakao vylučují více metabolitů oxidu dusnatého (NO) než geneticky podobné skupiny s menší spotřebou. Tento ukazatel vyšší produkce NO je spojen s nižším výskytem kardiovaskulárních onemocnění.(41)

Výsledky jiné studie prokázaly, že každodenní konzumace kakaového nápoje s vysokým obsahem flavanolu vedla k trvalému zvratu endoteliální dysfunkce. dosažení úrovně plató zlepšené tokem zprostředkované dilatace po 5 dnech. Zvýšení pozorované u cirkulujících dusitanů, ale nikoli u cirkulujících dusičnanů, odpovídalo pozorovanému zvýšení dilatace zprostředkované průtokem.(44)

Ve studii kuřáků požití kakaového nápoje bohatého na flavanol zvýšilo cirkulující bazén oxidu dusnatého a endotelu dependentní vazodilatace.(45) Endotelová dysfunkce a biomarkery zánětu byly hodnoceny po 35 prehypertenzních dospělých požívajících čistý epikatechin (100 mg/den) a kvercetin-3-glukosid (160 mg/den) po dobu 4 týdnů v randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, zkřížená studie. Z 5 měřených biomarkerů endoteliální dysfunkce byl rozpustný endoteliální selektin významně snížen suplementací epikatechinu (P = 0,03) a kvercetinu (P = 0,03). Žádné jiné biomarkery nebyly epikatechinem významně ovlivněny.(82)

Studie porovnávající účinky hořké a bílé čokolády na dilataci zprostředkovanou tokem zjistila, že hořká čokoláda zlepšila dilataci zprostředkovanou tokem po 2 hodinách ve srovnání s výchozí hodnotou, s efektem trvajícím cca 8 hodin. Bílá čokoláda neměla žádný vliv na tokem zprostředkovanou dilataci.(46) Podobné výsledky byly zjištěny mezi hořkou čokoládou (více než 85 % kakaa) ve srovnání s mléčnou čokoládou (méně než 35 % kakaa) v jednoduše zaslepené, zkřížené, intervenční studii v 20 pacientů s onemocněním periferních tepen. Dvě hodiny po požití 40 g hořké čokolády významně zlepšilo maximální vzdálenost chůze, maximální dobu chůze a sérové ​​dusitany/dusičnany ve srovnání s výchozí hodnotou; po konzumaci 40 g mléčné čokolády nebyly pozorovány žádné změny. Data z in vitro analýzy naznačují, že mechanismus pravděpodobně souvisí s regulací dusitanů/dusičnanů, která se podílí na dilataci zprostředkované průtokem.(84)

Protože endoteliální dysfunkce byla pozorována během hyperglykémie, účinky flavanol- bohatá hořká čokoláda na průtokem zprostředkovanou dilataci byla zkoumána u 12 zdravých dobrovolníků. V randomizované, zaslepené, zkřížené studii 100g tyčinka hořké čokolády bohatá na flavanol, která byla konzumována každé ráno po dobu 3 dnů, významně chránila endoteliální funkci (P = 0,0007), zabránila zvýšení krevního tlaku (systolický krevní tlak, P < 0,0001 diastolický krevní tlak, P = 0,019) a zabránily zvýšení endotelu-1 po testu zátěže glukózou ve srovnání s požitím 100 g bílé čokoládové tyčinky, která obsahovala pouze stopová množství polyfenolů (P = 0,0023). Nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v odpovědi na glukózu a inzulín.(86)

Inzulinová citlivost

V křížové studii bylo 15 zdravých subjektů náhodně přiřazeno ke konzumaci 100 g hořké čokolády nebo 90 g bílé čokolády po dobu 15 dnů po 7denní zaběhnuté fázi bez kakaa. Poté byly překříženy po dalších 7 dnech bez kakaa. Hodnocení inzulinové rezistence pomocí modelu homeostázy bylo nižší po požití hořké čokolády. Kvantitativní index kontroly citlivosti na inzulín byl také vyšší po požití hořké čokolády.(47) Nebyly však pozorovány žádné významné rozdíly v odpovědích na glukózu a inzulín při podávání 100g tyčinky hořké čokolády bohaté na flavanol po dobu 3 dnů oproti tyčince bílé čokolády s stopové množství polyfenolů u 12 zdravých dobrovolníků v randomizované, slepé, zkřížené studii.(86)

Reaktivita krevních destiček

V předchozí studii, 2 hodiny po požití hořké čokolády, došlo ke smykovému napětí -závislá funkce krevních destiček byla také snížena. U bílé čokolády nebyl pozorován žádný účinek.(46)

Ve studii hodnotící vliv požití kakaa na modulovanou aktivaci lidských krevních destiček a primární hemostázu konzumace kakaa potlačila aktivaci krevních destiček stimulovanou ADP nebo epinefrinem a mikročástice krevních destiček a měl účinek podobný aspirinu na primární hemostázu.(49)

Zjištění byla podobná v jiné studii 32 zdravých subjektů, které konzumovaly 234 mg kakaových flavanolů a prokyanidinů nebo placebo denně po dobu 28 dnů. Aktivní skupina měla nižší expresi P-selektinu a nižší ADP-indukovanou agregaci a kolagenem indukovanou agregaci než skupina s placebem.(51)

Kardiorespirační stimulant

Theobromin, primární alkaloid v kakau, je slabým stimulantem CNS, s pouze desetinovými účinky na srdce ostatních methylxanthinů (např. kofein, teofylin).(53)

Klinická data

Theobromin má podobnou aktivitu jako kofein (tj. zvyšuje energii, motivaci k práci a bdělost).(19)

Theobromin, při požití ve formě velké čokoládové tyčinky nezpůsobil u mladých zdravých dospělých žádné akutní hemodynamické nebo elektrofyziologické srdeční změny.(53) Farmakokinetika theobrominu byla u zdravých mužů podobná při měření po 14 dnech abstinence všech metylxanthinů a poté po 1 týden požívání hořké čokolády (theobromin 6 mg/kg/den).(54) Výsledky těchto studií však nelze extrapolovat na pacienty s jakýmkoliv stavem (stavy) nebo onemocněním (nemoci) ani na účinky chronické čokolády konzumace.

Bylo studováno použití čokolády jako inhalátoru. Tento jedlý inhalátor, Chocuhaler, vyvolal klinický účinek, když byl použit k podávání albuterolu.(55)

Kognitivní výkon

Poškození volnými radikály je považováno za příčinu poklesu kognitivních funkcí a ztráty paměti při stárnutí. Studie využívající funkční magnetické zobrazování u zdravých mladých lidí zjistila, že požití kakaa bohatého na flavanol bylo spojeno se zvýšeným průtokem krve mozkem(58), což naznačuje, že kakao může hrát roli při léčbě mozkových poruch, včetně demence a mrtvice.

Potravinářské a farmaceutické přísady

Kakaové produkty se široce používají v potravinářském a farmaceutickém průmyslu. Kakaový prášek a kakaové máslo se často mísí s čokoládovým likérem (mletá kakaová semena), cukrem, mlékem a dalšími příchutěmi.

Kakaové máslo se také používá jako čípek a masťový základ, jako změkčovadlo a jako přísada do různých topických kosmetických přípravků.(5, 62) Čípky z kakaového másla se používaly od počátku 20. století k úlevě od hemoroidů a mast se nanášela na prsa kojících žen.(14)

Nedostatek hořčíku

U potkanů ​​bylo prokázáno, že hořčík obsažený v kakau předchází a upravuje chronický nedostatek hořčíku.(60, 61) Nízký příjem hořčíku může být zodpovědný za některé kardiovaskulární změny. ledvinové, GI, neurologické a svalové poruchy. Použití kakaa k léčbě nebo prevenci nedostatku hořčíku u lidí nebylo prozkoumáno.

Poruchy nálady

Byly identifikovány ingredience v čokoládě s potenciálními psychoaktivními vlastnostmi, včetně biogenních stimulačních aminů kofein, theobromin, tyramin a fenylethylamin; jejich koncentrace jsou však pravděpodobně příliš nízké na to, aby měly účinek.(32) N-acylethanolaminy nacházející se v čokoládě a kakaovém prášku mohou působit nepřímo inhibicí rozkladu endogenně produkovaného anadaminu, čímž prodlužují „přirozené maximum.“(12, 31 )

Klinická data

Studie, ve které byla vyvolána depresivní nálada, prokázala korelaci se zvýšením chuti na čokoládu. Bylo prokázáno, že myšlenky na čokoládu jsou mocné a kořist na mysli. Dotazníky vyplněné studovanými subjekty ukázaly, že u jedinců, kteří jsou pod emočním stresem, znuděni, rozrušení nebo se cítí na dně, existuje slabost pro čokoládu.(56) Studie, která sledovala změny v mozkové aktivitě související s konzumací čokolády, prokázala, že jedna oblast mozek je zapojen, když existuje motivace nebo touha jíst čokoládu, zatímco jiná oblast je zapojena, když je chuť jíst čokoládu snížena nebo se stává nepříjemnou. Podobný výsledek byl také prokázán u touhy po kokainu. Jsou zapotřebí studie, které by ověřily důležitost této aktivity související s poruchami příjmu potravy a obezitou.(57)

Cocoa vedlejší efekty

Kofein z požití velkého množství čokolády spolu se 2 až 4 nápoji s kofeinem koreloval s výskytem tiků u 2 dětí.73

Pacienti s diagnózou syndromu dráždivého tračníku, u kterých se vyskytuje reflux jícnu příznaky by měly ze stravy vyloučit potraviny, které snižují tlak dolního jícnového svěrače, jako je čokoláda a výrobky obsahující kakao.74

Kakao může být alergenní a způsobilo astma z povolání u pracovníků v továrnách na cukrovinky.75 Vysoká prevalence chronických respiračních symptomů byl také zaznamenán u pracovníků vystavených kakau.76

Konfliktní výsledky byly prokázány, když byla čokoláda testována jako iniciátor migrénových bolestí hlavy. Fenolické flavonoidy, které jsou přítomny v červeném víně a čokoládě, mohou hrát roli při urychlení migrén.77, 78, 79

U zvířat bylo prokázáno, že kakaové máslo je komedogenní; u lidí to však nebylo prokázáno.10

Před odběrem Cocoa

Obecně se uznává jako bezpečný (GRAS), pokud se používá v mírných množstvích nebo v množstvích používaných v potravinách. Vyhněte se vyšším dávkám, než jaké se nacházejí v potravinách, protože bezpečnost a účinnost nejsou prokázány. Obsah kofeinu by měl být během těhotenství omezen.8, 9

Jak používat Cocoa

Není možné učinit žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování. Polyfenoly v čokoládě pocházejí z kakaového likéru; proto je obsah polyfenolů nejvyšší v kakaovém prášku, následuje hořká čokoláda, pak mléčná čokoláda a žádný obsah v bílé čokoládě.1 Protože však polyfenoly mohou být během zpracování zničeny, některé produkty mohou mít ve skutečnosti nízký obsah polyfenolů.

U starších osob Zutphen byl prokázán inverzní vztah mezi příjmem kakaa a krevním tlakem a také 15letou kardiovaskulární mortalitou a mortalitou ze všech příčin; střední příjem kakaa mezi uživateli byl 2,11 g/den.3

Je zapotřebí dalších studií charakterizujících obsah polyfenolů v kakaových výrobcích a metodu měření.1, 7 Většina studií používala hořkou čokoládu, aby se vyhnul možné rušení mléka; jedna studie využívající mléčnou čokoládu však zjistila pozitivní účinky na krevní tlak, cholesterol v plazmě a markery oxidačního stresu u mladých mužů, kteří cvičili.1 Vzhledem k tomu, že existuje jen velmi málo studií závislosti odpovědi na dávce, je obtížné odhadnout potřebné množství čokolády. pro antioxidační účinek.1 Ve studii kuřáků zlepšilo 40 g hořké čokolády průtokem zprostředkovanou dilataci a funkci krevních destiček (obsah polyfenolů nebyl uveden).36 V jiné studii poloviční maximální, průtokem zprostředkovaná dilatace 2 hodiny po spotřeby bylo dosaženo s 616 mg celkových flavanolů.44 Ve třetí studii jen 25 g polosladkých čokoládových kousků obsahujících 200 mg flavanolů a prokyanidinů vedlo ke snížení hemostázy související s krevními destičkami u zdravých lidí.63

Varování

Ačkoli kakao není považováno za toxické v typických dávkách cukrovinek, byla publikována alespoň jedna zpráva o toxicitě pro zvířata. Pes, který zkonzumoval 1 kg čokoládových lupínků, trpěl hyperexcitabilitou a křečemi a následně zkolaboval a zemřel, pravděpodobně v důsledku akutního oběhového selhání sekundárního k toxicitě theobrominu/kofeinu.80

Rostlina může obsahovat malé množství safrolu , karcinogen zakázaný Food and Drug Administration.81

Co ovlivní další léky Cocoa

Vzhledem k obsahu kofeinu v kakau je teoreticky možné mnoho interakcí, pokud jsou konzumovány velké dávky.9 Kofein v kakau může mít aditivní účinek s jinými produkty obsahujícími kofein.

Následující léky mohou zvýšit účinky kofeinu v kakau, protože snižují metabolismus nebo clearance kofeinu: cimetidin9 disulfiram64 estrogeny65 flukonazol66 mexiletin67 perorální antikoncepce65 a chinolonová antibiotika.68 Kakao může zvýšit riziko toxicity nebo nežádoucích účinků klozapinu, protože kofein inhibuje klozapinový kardiakový metabolismus. Obsah beta agonistů může být zvýšen obsahem kofeinu v kakau.64

Užívání velkého množství kakaa s inhibitory monoaminooxidázy může vyvolat hypertenzní krizi kvůli obsahu tyraminu v kakau.9

Současné užívání fenylpropanolaminu a kakaa může způsobit aditivní zvýšení krevního tlaku kvůli obsahu kofeinu.70 Teoreticky může kofein v kakau inhibovat vazodilataci vyvolanou dipyridamolem.71 Náhlé vysazení kakaa obsahujícího kofein může zvýšit hladinu lithia v séru.72

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova