Cocoa

Γενικό όνομα: Theobroma Cacao L. Subsp. Cacao
ΜΑΡΚΕΣ: Cacao, Cocoa

Χρήση του Cocoa

Το κακάο έχει αναφερθεί ότι είναι πηγή φυσικών αντιοξειδωτικών(10) των δεσμευτών ελεύθερων ριζών που διατηρούν τις κυτταρικές μεμβράνες, προστατεύουν το DNA, εμποδίζουν την οξείδωση της χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL) που οδηγεί σε αθηροσκλήρωση και αποτρέπουν σχηματισμός πλάκας στα αρτηριακά τοιχώματα.(33) Η αντιοξειδωτική δράση του κακάο έχει αποδοθεί στις προκυανιδίνες και στις μονομερείς πρόδρομές τους ουσίες, την επικατεχίνη και την κατεχίνη, που αναστέλλουν την οξείδωση της LDL.(34, 35, 36) Η μαύρη σοκολάτα και το κακάο αναστέλλουν την οξείδωση και την LDL αυξάνουν τις συγκεντρώσεις λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL)-χοληστερόλης.(37, 38)

Αν και, η σχετικά υψηλή περιεκτικότητα σε στεατικό οξύ στα προϊόντα κακάο κάποτε υποτίθεται ότι μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου (CHD), δεν θεωρείται πλέον ότι παίζει ρόλο στη μείωση του κινδύνου ΣΝ.(39)

Καρκίνος

Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα πλούσια σε φλαβονοειδή τρόφιμα συμβάλλουν στην πρόληψη του καρκίνου. Μια in vitro μελέτη έδειξε ότι τα καρκινικά κύτταρα του μαστού είναι επιλεκτικά ευαίσθητα στις κυτταροτοξικές επιδράσεις της πενταμερούς προκυανιδίνης που προέρχεται από κακάο και υποδηλώνει ότι η αναστολή του κυτταρικού πολλαπλασιασμού από αυτήν την ένωση σχετίζεται με την ειδική για τον πατέρα αποφωσφορυλίωση ή την προς τα κάτω ρύθμιση πολλών ρυθμιστικών πρωτεϊνών του κυτταρικού κύκλου .(59)

Καρδιαγγειακές παθήσεις και παράγοντες κινδύνου της

Έρευνες υποδεικνύουν ότι τα φλαβονοειδή συστατικά, ιδίως οι φλαβανόλες, στο κακάο μπορεί να είναι ευεργετικά για τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φλαβανόλες σχετίζεται επίσης με βελτιωμένα καρδιαγγειακά αποτελέσματα(5, 40) υποδηλώνοντας ότι αυτή η συγκεκριμένη ομάδα φλαβονοειδών μπορεί να έχει ισχυρές καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες.(5) Μια μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η περιεκτικότητα σε επικατεχίνη ήταν πιθανό να είναι ο κύριος παράγοντας συσχέτισης του κακάο με ευεργετικές επιδράσεις στην υγεία.(41)

Κλινικά δεδομένα

Πολλαπλές επιδημιολογικές μελέτες έχουν βρει μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν φλαβονοειδή και του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου.(3, 4, 39, 42) Δύο από αυτές τις μελέτες παρέχουν δεδομένα ειδικά για τις επιδράσεις του κακάο.(3, 4)

Σε μια μελέτη 470 ηλικιωμένων ανδρών, η αρτηριακή πίεση μετρήθηκε στην αρχή και στη συνέχεια 5 χρόνια αργότερα , με τα αίτια θανάτου να διαπιστώθηκαν κατά τη διάρκεια 15 ετών παρακολούθησης.(3) Η δίαιτα αξιολογήθηκε σε διαστήματα 5 ετών, με την πρόσληψη κακάο να υπολογίζεται από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν κακάο. Η μέση πρόσληψη μεταξύ των χρηστών ήταν περίπου 2,11 g/ημέρα. Η μέση συστολική αρτηριακή πίεση στο υψηλότερο τρίποντο πρόσληψης κακάο ήταν 3,7 mm Hg χαμηλότερη και η μέση διαστολική αρτηριακή πίεση ήταν 2,1 mm Hg χαμηλότερη σε σύγκριση με το χαμηλότερο τριττικό. 314 άνδρες πέθαναν, 152 από καρδιαγγειακά νοσήματα. Σε σύγκριση με αυτόν της χαμηλότερης τριτοβάθμιας ομάδας, ο προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος για τους άνδρες στην υψηλότερη τριτοβάθμια ομάδα ήταν 0,5 για την καρδιαγγειακή θνησιμότητα και 0,53 για τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες.

Σε άλλη μελέτη, (4) 34.489 καρδιαγγειακές παθήσεις- δωρεάν μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες παρακολουθήθηκαν για 16 χρόνια. Μετά από πολυπαραγοντική ανάλυση, παρατηρήθηκε μια οριακή αντίστροφη σχέση μεταξύ της πρόσληψης σοκολάτας και της θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα. Μια μικρότερη τυχαιοποιημένη, μονή-τυφλή, ελεγχόμενη δοκιμή σε 140 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ανέφερε σημαντική μείωση της πίεσης του παλμού (P=0,048) με κατανάλωση 10 g/ημέρα σοκολάτας πλούσιας σε κακάο (99% κακάο, 26,1 mg/ημέρα επικατεχίνη) για 6 μήνες , 14,4 mg/ημέρα διμερές προκυανιδίνης Β2) σε σύγκριση με καμία παρέμβαση. Δεν παρατηρήθηκαν άλλες σημαντικές διαφορές στην αρτηριακή πίεση, στις παραμέτρους καρδιαγγειακού κινδύνου (π.χ. ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, γλυκόζη, ινσουλίνη, αντίσταση στην ινσουλίνη) ή στην αρτηριακή δυσκαμψία ή στα αποτελέσματα της αγγειακής λειτουργίας.(91)

Πολυάριθμες δοκιμές παρέμβασης έδειξαν ότι η κατανάλωση προϊόντων κακάο που περιέχουν φλαβανόλη μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του ενδοθηλίου (41, 43, 44, 45, 46), την αγγειακή λειτουργία (44, 47, 48) και την ευαισθησία στην ινσουλίνη(47). καθώς και μειώνουν την αντιδραστικότητα των αιμοπεταλίων (46, 47, 49, 50, 51, 52) και μειώνουν την αρτηριακή πίεση.(5, 47)

Η συνήθης πρόσληψη οποιουδήποτε τροφίμου που περιέχει σοκολάτα μελετήθηκε για την επίδρασή της στην καρδιαγγειακός κίνδυνος με προοπτικό τρόπο χρησιμοποιώντας δεδομένα από την European Prospective Investigation into Cancer (EPIC)-Norfolk cohort (N = 20.951). Το άθροισμα του βάρους των τροφίμων που περιέχουν σοκολάτα (δηλαδή, τετράγωνα σοκολάτας, σνακ σοκολάτας, ζεστή σκόνη σοκολάτας) μετρήθηκε χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφίμων. Η περιεκτικότητα σε φλαβονοειδή και κακάο δεν μετρήθηκε. Η υψηλότερη πρόσληψη (έως 100 g/ημέρα) συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και εγκεφαλικού, ιδιαίτερα θνησιμότητας. Η πολυπαραγοντική αναλογία κινδύνου (HR) για την CHD ήταν 0,88 (95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI], 0,77 έως 1,01) για το κορυφαίο πεμπτημόριο (16 έως 99 g/ημέρα) σε σύγκριση με τους μη καταναλωτές, και για το εγκεφαλικό επεισόδιο και την καρδιαγγειακή νόσο, ήταν 0,77 (95% CI, 0,62 έως 0,97) και 0,86 (95% CI, 0,76 έως 0,97), αντίστοιχα. Επιπλέον, η ενημερωμένη μετα-ανάλυση που διεξήχθη από τους ίδιους συγγραφείς που περιελάμβανε αυτά τα δεδομένα έδειξε παρόμοια αποτελέσματα.(83)

Μια μετα-ανάλυση που εξέταζε συγκεκριμένα την κατανάλωση σοκολάτας στον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας εντόπισε 5 μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια καταλληλότητας ; όλα ήταν υψηλής ποιότητας. Οι μελέτες περιελάμβαναν 4 κοόρτες και 1 post hoc ανάλυση μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής. Εγγράφηκαν συνολικά 106.109 συμμετέχοντες και η παρακολούθηση κυμάνθηκε από 9 έως 14 έτη. Παρατηρήθηκε μια μη γραμμική απόκριση δόσης με χαμηλή έως μέτρια κατανάλωση σοκολάτας, αλλά όχι υψηλή δόση, που σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας (HR, 0,86, 95% CI, 0,82 έως 0,91). Ως χαμηλή έως μέτρια δόση ορίστηκε η μέση πρόσληψη μικρότερη των 7, 50 g μερίδων/εβδομάδα, κυρίως με τη μορφή ράβδων σοκολάτας.(88)

Κολπική μαρμαρυγή

Αξιολόγηση αποτελέσματα μελέτης από 2 σουηδικές κοόρτες (N=72.495) συν μια μετα-ανάλυση αυτών των 2 μελετών σε συνδυασμό με 3 πρόσθετες κοόρτες που εντοπίστηκαν μέσω μιας συστηματικής ανασκόπησης μελετών που δημοσιεύθηκαν έως τον Σεπτέμβριο του 2017 (N=107.959) αναζήτησαν συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης σοκολάτας και της κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής. Δεν βρέθηκε συσχέτιση στη μετα-ανάλυση δόσης-απόκρισης, στη στρωματοποιημένη ανάλυση ανά φύλο ή στην κατηγορική ανάλυση μεταξύ της υψηλότερης και της χαμηλότερης κατηγορίας σοκολάτας που καταναλώθηκε. Αν και τα μεγέθη του δείγματος ήταν μεγάλα, οι περιορισμοί περιελάμβαναν μη διάκριση μεταξύ γάλακτος ή μαύρης σοκολάτας, συγχυτικών παραγόντων που σχετίζονται με το σχεδιασμό της μελέτης παρατήρησης και εκτίμηση της κατανάλωσης σοκολάτας μόνο κατά την έναρξη.(89)

Αρτηριακή πίεση

Η κατανάλωση ράβδων σοκολάτας έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Σε μια μελέτη με άτομα με φυσιολογική πίεση, η συστολική αρτηριακή πίεση μειώθηκε κατά 8,2% εντός 4 εβδομάδων από την κατανάλωση των ράβδων σοκολάτας, με μια μείωση 5% σε σχέση με την αρχική τιμή που εξακολουθεί να είναι εμφανής στις 8 εβδομάδες. Παρόμοιες μειώσεις στη διαστολική αρτηριακή πίεση σημειώθηκαν στις 4 εβδομάδες (8,2%) και παρέμειναν στις 6 εβδομάδες (3,4%). Ωστόσο, στις 8 εβδομάδες, η διαστολική αρτηριακή πίεση δεν ήταν πλέον χαμηλότερη (2,2%). Επειδή ο πληθυσμός της μελέτης δεν ήταν υπερτασικός, τα αποτελέσματα είναι αξιοσημείωτα.(5) Σε 140 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όσες κατανάλωναν 10 g/ημέρα σοκολάτα πλούσια σε κακάο με 99% κακάο και 65,4 mg/ημέρα πολυφαινόλες (26,1 mg/ημέρα επικατεχίνη, 14,4 mg/ημέρα διμερές προκυανιδίνης Β2, 10,4 mg/ημέρα κατεχίνη) για 6 μήνες παρουσίασε σημαντική μείωση της παλμικής πίεσης σε σύγκριση με καμία παρέμβαση (P=0,048). Η κατανάλωση της σοκολάτας μόνη της ή η ανάμειξή της με άλλα τρόφιμα ή υγρά δεν φάνηκε να επηρεάζει τα αποτελέσματα της αρτηριακής πίεσης. Αντίθετα, το βασικό βάρος επηρέασε αυτά τα αποτελέσματα. Οι ασθενείς στην ομάδα της σοκολάτας με αρχικά υπέρβαρο/παχυσαρκία παρουσίασαν σημαντικές μειώσεις στην παλμική πίεση (−3,88 mm Hg, P=0,003) και στη συστολική αρτηριακή πίεση (−4,64 mm Hg, P=0,02) σε σύγκριση με τις αυξήσεις που παρατηρήθηκαν στην ομάδα ελέγχου. 91)

Πραγματοποιήθηκε μετα-ανάλυση 5 τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων μελετών στις οποίες συμμετείχαν 173 άτομα. Μετά από δίαιτες κακάο, η μέση συστολική αρτηριακή πίεση ήταν 4,7 mm Hg και η διαστολική 2,8 mm Hg χαμηλότερη από ό,τι στους ελέγχους χωρίς κακάο.(52) Ωστόσο, επειδή η περιεκτικότητα σε φλαβανόλη στη σοκολάτα επηρεάζεται όχι μόνο από την ποικιλία και την ωριμότητα του κακάο φασόλια, αλλά και τις διαδικασίες επεξεργασίας του ακατέργαστου κακάο, είναι σημαντικό να συγκρίνουμε τις δόσεις των φλαβανολών και όχι απλώς τις ποσότητες σοκολάτας ή τη συγκέντρωση κακάο που χορηγείται. Μια μετα-ανάλυση Cochrane του 2012 20 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (N = 856) διερεύνησε τις επιδράσεις της σοκολάτας ή των προϊόντων κακάο στην αρτηριακή πίεση. Όταν ως επί το πλείστον υγιή άτομα με φυσιολογική πίεση λάμβαναν καθημερινά προϊόντα κακάο πλούσια σε φλαβανόλη (30 έως 1.080 mg), χαμηλής περιεκτικότητας σε φλαβανόλη (6,4 και 41 mg) ή χωρίς φλαβανόλη για 2 έως 18 εβδομάδες, μια μικρή αλλά στατιστικά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης λίγο περισσότερο από -2 mm Hg παρατηρήθηκε με προϊόντα κακάο πλούσια σε φλαβανόλη. Η ανάλυση υποομάδας αποκάλυψε ότι η μείωση ήταν σημαντική μόνο σε σύγκριση με μάρτυρες χωρίς φλαβανόλη και όχι με μάρτυρες χαμηλής περιεκτικότητας σε φλαβανόλη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που ήταν πιο συχνές στις πλούσιες σε φλαβανόλη ομάδες παρέμβασης περιελάμβαναν γαστρεντερικές διαταραχές και δυσαρέσκεια για το προϊόν. Παρόμοια συμπεράσματα σημειώθηκαν στην ενημερωμένη μετα-ανάλυση του 2017 που πρόσθεσε 17 δοκιμές στην ανασκόπηση για συνολικά 1.804 κυρίως υγιείς συμμετέχοντες. Η ανάλυση υποομάδας αντανακλούσε μια ελαφρώς αυξημένη μέση συστολική μείωση −4 mm Hg σε υπερτασικούς ασθενείς σε σύγκριση με καμία σημαντική μείωση στους συμμετέχοντες με φυσιολογική πίεση. Η ποιότητα των δεδομένων στην ενημέρωση υποβαθμίστηκε από υψηλή σε μέτρια λόγω ανεξήγητης ετερογένειας μεταξύ των δοκιμών.(85, 87)

Ενδοθηλιακή και αγγειακή λειτουργία

Πληθυσμοί που καταναλώνουν κακάο τακτικά εκκρίνουν περισσότερους μεταβολίτες του μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) από ό,τι γενετικά παρόμοιες ομάδες με λιγότερη κατανάλωση. Αυτός ο δείκτης υψηλότερης παραγωγής ΝΟ σχετίζεται με χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.(41)

Τα αποτελέσματα μιας άλλης μελέτης έδειξαν ότι η καθημερινή κατανάλωση ενός ποτού κακάο με υψηλή περιεκτικότητα σε φλαβανόλη οδήγησε σε παρατεταμένη αναστροφή της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας. φτάνοντας σε επίπεδο οροπέδιο βελτιωμένης διαστολής που προκαλείται από τη ροή μετά από 5 ημέρες. Οι αυξήσεις που παρατηρήθηκαν στα κυκλοφορούντα νιτρώδη, αλλά όχι στα κυκλοφορούντα νιτρικά, ήταν παράλληλες με την παρατηρούμενη αύξηση της διαστολής που προκαλείται από τη ροή.(44)

Σε μια μελέτη καπνιστών, η κατάποση ενός ποτού κακάο πλούσιου σε φλαβανόλη αύξησε την κυκλοφορία του μονοξειδίου του αζώτου και της αγγειοδιαστολής που εξαρτάται από το ενδοθήλιο. (45) Οι βιοδείκτες ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας και φλεγμονής αξιολογήθηκαν αφού 35 προυπερτασικοί ενήλικες έλαβαν καθαρή επικατεχίνη (100 mg/ημέρα) και κερκετίνη-3-γλυκοσίδη (160 mg/ημέρα) για 4 εβδομάδες σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή, διασταυρούμενη μελέτη. Από τους 5 βιοδείκτες ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας που μετρήθηκαν, η διαλυτή ενδοθηλιακή σελεκτίνη μειώθηκε σημαντικά με τη λήψη συμπληρωμάτων επικατεχίνης (P = 0,03) και κερκετίνης (P = 0,03). Κανένας άλλος βιοδείκτης δεν επηρεάστηκε σημαντικά από την επικατεχίνη.(82)

Μια μελέτη που συνέκρινε τις επιδράσεις της μαύρης και της λευκής σοκολάτας στη διαστολή που προκαλείται από τη ροή διαπίστωσε ότι η μαύρη σοκολάτα βελτίωσε τη διαστολή με τη μεσολάβηση ροής μετά από 2 ώρες σε σύγκριση με την αρχική τιμή. με το αποτέλεσμα να διαρκεί περίπου 8 ώρες. Η λευκή σοκολάτα δεν είχε καμία επίδραση στη διαστολή που προκαλείται από τη ροή.(46) Παρόμοια αποτελέσματα βρέθηκαν μεταξύ της μαύρης σοκολάτας (πάνω από 85% κακάο) σε σύγκριση με τη σοκολάτα γάλακτος (λιγότερο από 35% κακάο) σε μια μονή-τυφλή, crossover, παρεμβατική δοκιμή σε 20 ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο. Δύο ώρες μετά την κατάποση, 40 g μαύρης σοκολάτας βελτίωσαν σημαντικά τη μέγιστη απόσταση περπατήματος, τον μέγιστο χρόνο περπατήματος και τα νιτρώδη/νιτρικά άλατα ορού σε σύγκριση με την αρχική τιμή. Δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές μετά από κατανάλωση 40 g σοκολάτας γάλακτος. Τα δεδομένα από την in vitro ανάλυση υποδηλώνουν ότι ο μηχανισμός σχετίζεται πιθανώς με τη ρύθμιση νιτρωδών/νιτρικών αλάτων που εμπλέκεται στη διαστολή που προκαλείται από τη ροή.(84)

Επειδή έχει παρατηρηθεί ενδοθηλιακή δυσλειτουργία κατά τη διάρκεια της υπεργλυκαιμίας, οι επιδράσεις της φλαβανόλης Η πλούσια μαύρη σοκολάτα σε διαστολή που προκαλείται από τη ροή ερευνήθηκε σε 12 υγιείς εθελοντές. Σε μια τυχαιοποιημένη, τυφλή, crossover δοκιμή, μια πλάκα μαύρης σοκολάτας 100 g πλούσια σε φλαβανόλη που καταναλώνονταν κάθε πρωί για 3 ημέρες προστάτευε σημαντικά την ενδοθηλιακή λειτουργία (P = 0,0007), απέτρεψε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση, P < 0,0001 διαστολική αρτηριακή πίεση, P = 0,019) και απέτρεψε μια αύξηση στο ενδοθηλιακό-1 μετά από τη δοκιμή φορτίου γλυκόζης σε σύγκριση με την κατάποση μιας πλάκας λευκής σοκολάτας 100 g που περιείχε μόνο ίχνη πολυφαινολών (P = 0,0023). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις αποκρίσεις γλυκόζης και ινσουλίνης.(86)

Ευαισθησία στην ινσουλίνη

Σε μια διασταυρούμενη μελέτη, 15 υγιή άτομα κατατάχθηκαν τυχαία να καταναλώσουν 100 g μαύρης σοκολάτας ή 90 γραμμάρια λευκής σοκολάτας για 15 ημέρες μετά από μια 7ήμερη, χωρίς κακάο, φάση προετοιμασίας. Στη συνέχεια διασταυρώθηκαν μετά από άλλη περίοδο 7 ημερών, χωρίς κακάο. Η αξιολόγηση του μοντέλου ομοιόστασης της αντίστασης στην ινσουλίνη ήταν χαμηλότερη μετά την κατάποση μαύρης σοκολάτας. Ο ποσοτικός δείκτης ελέγχου ευαισθησίας στην ινσουλίνη ήταν επίσης υψηλότερος μετά την κατάποση μαύρης σοκολάτας.(47) Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις αποκρίσεις γλυκόζης και ινσουλίνης με τη χορήγηση μιας πλάκας μαύρης σοκολάτας 100 g πλούσιας σε φλαβανόλη για 3 ημέρες έναντι μιας ράβδου λευκής σοκολάτας με ίχνος πολυφαινολών σε 12 υγιείς εθελοντές σε μια τυχαιοποιημένη, τυφλή, διασταυρούμενη δοκιμή. -Μειώθηκε επίσης η εξαρτώμενη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση με τη λευκή σοκολάτα.(46)

Σε μια μελέτη που αξιολόγησε την επίδραση της κατάποσης κακάο στην ρυθμισμένη ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και στην πρωτογενή αιμόσταση, η κατανάλωση κακάο κατέστειλε την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων που διεγείρεται από την ADP ή την επινεφρίνη και τα μικροσωματίδια των αιμοπεταλίων σχηματισμό και είχε μια επίδραση παρόμοια με την ασπιρίνη στην πρωτοπαθή αιμόσταση.(49)

Τα ευρήματα ήταν παρόμοια σε μια άλλη μελέτη 32 υγιών ατόμων που κατανάλωναν 234 mg φλαβανολών κακάο και προκυανιδινών ή εικονικό φάρμακο την ημέρα για 28 ημέρες. Η δραστική ομάδα είχε χαμηλότερη έκφραση P-σελεκτίνης και χαμηλότερη επαγόμενη από ADP συσσωμάτωση και επαγόμενη από κολλαγόνο συσσωμάτωση σε σχέση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου.(51)

Καρδιοαναπνευστικό διεγερτικό

Η θεοβρωμίνη, το κύριο αλκαλοειδές του κακάο, είναι ένα αδύναμο διεγερτικό του ΚΝΣ, με μόνο το ένα δέκατο των καρδιακών επιδράσεων άλλων μεθυλξανθινών (π.χ. καφεΐνη, θεοφυλλίνη).(53)

Κλινικά δεδομένα

Η θεοβρωμίνη έχει δραστηριότητα παρόμοια με αυτή που παρατηρείται με την καφεΐνη (δηλαδή, αυξάνει την ενέργεια, το κίνητρο για εργασία και την εγρήγορση).(19)

Θεοβρωμίνη, όταν λαμβάνεται με τη μορφή μεγάλης πλάκας σοκολάτας, δεν προκάλεσε οξείες αιμοδυναμικές ή ηλεκτροφυσιολογικές καρδιακές αλλαγές σε νεαρούς, υγιείς ενήλικες. Κατάποση 1 εβδομάδας μαύρης σοκολάτας (θεοβρωμίνη 6 mg/kg/ημέρα).(54) Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δεν μπορούν να επεκταθούν σε ασθενείς με οποιαδήποτε πάθηση ή ασθένεια, ούτε στις επιπτώσεις της χρόνιας σοκολάτας κατανάλωσης.

Η χρήση της σοκολάτας ως συσκευής εισπνοής έχει μελετηθεί. Αυτή η βρώσιμη συσκευή εισπνοής, η Chocuhaler, παρήγαγε κλινικό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιήθηκε για τη χορήγηση αλβουτερόλης.(55)

Γνωστικές επιδόσεις

Η βλάβη από ελεύθερες ρίζες έχει ενοχοποιηθεί ως αιτία γνωστικής έκπτωσης και απώλειας μνήμης κατά τη γήρανση. Μια μελέτη που χρησιμοποιούσε λειτουργική μαγνητική απεικόνιση σε υγιείς νέους διαπίστωσε ότι η κατάποση κακάο πλούσιου σε φλαβανόλη συσχετίστηκε με αυξημένη εγκεφαλική ροή αίματος(58), γεγονός που υποδηλώνει ότι το κακάο μπορεί να παίζει ρόλο στη θεραπεία της εγκεφαλικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας και του εγκεφαλικού.

Πρόσθετα τροφίμων και φαρμακευτικών υλών

Τα προϊόντα κακάο χρησιμοποιούνται ευρέως στις βιομηχανίες τροφίμων και φαρμακευτικών προϊόντων. Η σκόνη κακάο και το βούτυρο κακάο αναμιγνύονται συχνά με λικέρ σοκολάτας (αλεσμένους σπόρους κακάο), ζάχαρη, γάλα και άλλες γεύσεις.

Το βούτυρο κακάο χρησιμοποιείται επίσης ως υπόθετο και βάση αλοιφής, ως μαλακτικό και ως ένα συστατικό σε διάφορα τοπικά καλλυντικά παρασκευάσματα.(5, 62) Τα υπόθετα βουτύρου κακάο χρησιμοποιούνται από τις αρχές του 1900 για την ανακούφιση από αιμορροΐδες και η αλοιφή εφαρμόζεται στα στήθη των θηλαζουσών γυναικών.(14)

Έλλειψη μαγνησίου

Στους αρουραίους, το μαγνήσιο που περιέχεται στο κακάο έχει αποδειχθεί ότι προλαμβάνει και διορθώνει τη χρόνια ανεπάρκεια μαγνησίου.(60, 61) Η χαμηλή πρόσληψη μαγνησίου μπορεί να είναι υπεύθυνη για ορισμένες καρδιαγγειακές αλλοιώσεις καθώς και νεφρικές, γαστρεντερικές, νευρολογικές και μυϊκές διαταραχές. Η χρήση του κακάο για τη θεραπεία ή την πρόληψη της ανεπάρκειας μαγνησίου στους ανθρώπους δεν έχει διερευνηθεί.

Διαταραχές της διάθεσης

Συστατικά της σοκολάτας με πιθανές ψυχοδραστικές ιδιότητες έχουν εντοπιστεί, συμπεριλαμβανομένων των βιογενών διεγερτικών αμινών καφεΐνη, θεοβρωμίνη, τυραμίνη και φαινυλαιθυλαμίνη. Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις τους είναι πιθανό να είναι πολύ χαμηλές για να έχουν αποτέλεσμα.(32) Οι Ν-ακυλαιθανολαμίνες που βρίσκονται στη σοκολάτα και τη σκόνη κακάο μπορεί να δράσουν έμμεσα αναστέλλοντας τη διάσπαση της ενδογενώς παραγόμενης αναδαμίνης, παρατείνοντας ένα "φυσικό υψηλό".(12, 31 )

Κλινικά δεδομένα

Μια μελέτη στην οποία προκλήθηκε καταθλιπτική διάθεση έδειξε συσχέτιση με αύξηση της λαχτάρας για σοκολάτα. Έχει αποδειχτεί ότι οι σκέψεις για σοκολάτα είναι ακατανίκητες και θηρεύουν το μυαλό. Ερωτηματολόγια που συμπληρώθηκαν από άτομα της μελέτης έδειξαν ότι υπάρχει αδυναμία στη σοκολάτα σε άτομα που βρίσκονται κάτω από συναισθηματικό στρες, βαριούνται, αναστατώνονται ή αισθάνονται πεσμένα.(56) Μια μελέτη που ακολούθησε αλλαγές στην εγκεφαλική δραστηριότητα που σχετίζεται με την κατανάλωση σοκολάτας έδειξε ότι μια περιοχή του εγκεφάλου εμπλέκεται όταν υπάρχει κίνητρο ή λαχτάρα για κατανάλωση σοκολάτας, ενώ μια άλλη περιοχή εμπλέκεται όταν η επιθυμία για κατανάλωση σοκολάτας μειώνεται ή γίνεται δυσάρεστη. Παρόμοιο αποτέλεσμα έχει επίσης αποδειχθεί με την λαχτάρα για κοκαΐνη. Απαιτούνται μελέτες για να ελεγχθεί η σημασία αυτής της δραστηριότητας που σχετίζεται με τις διατροφικές διαταραχές και την παχυσαρκία.(57)

Cocoa παρενέργειες

Η καφεΐνη από την κατάποση μεγάλων ποσοτήτων σοκολάτας, μαζί με 2 έως 4 ροφήματα με καφεΐνη, συσχετίστηκε με την εμφάνιση τικ σε 2 παιδιά.73

Ασθενείς που διαγνώστηκαν με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που εμφανίζουν παλινδρόμηση οισοφάγου Τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαλείψουν από τη διατροφή τους τροφές που μειώνουν την πίεση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, όπως η σοκολάτα και τα προϊόντα που περιέχουν κακάο.74

Το κακάο μπορεί να είναι αλλεργιογόνο και να έχει προκαλέσει επαγγελματικό άσθμα σε εργαζομένους σε εργοστάσια ζαχαροπλαστικής.75 Υψηλός επιπολασμός χρόνιων αναπνευστικών συμπτωμάτων έχει επίσης καταγραφεί σε εργαζόμενους που εκτέθηκαν σε κακάο.76

Αντικρουόμενα αποτελέσματα καταδείχθηκαν όταν η σοκολάτα δοκιμάστηκε ως εκκινητής των πονοκεφάλων ημικρανίας. Τα φαινολικά φλαβονοειδή, τα οποία υπάρχουν στο κόκκινο κρασί και τη σοκολάτα, μπορεί να παίζουν ρόλο στην επικίνδυνη ημικρανία. ωστόσο αυτό δεν έχει αποδειχθεί στους ανθρώπους.10

Πριν τη λήψη Cocoa

Γενικά αναγνωρίζεται ως ασφαλές (GRAS) όταν χρησιμοποιείται σε μέτριες ποσότητες ή σε ποσότητες που χρησιμοποιούνται σε τρόφιμα. Αποφύγετε δόσεις μεγαλύτερες από αυτές που βρίσκονται στα τρόφιμα γιατί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν αποδειχθεί. Η περιεκτικότητα σε καφεΐνη θα πρέπει να περιορίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.8, 9

Τρόπος χρήσης Cocoa

Δεν μπορούν να γίνουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας. Οι πολυφαινόλες στη σοκολάτα προέρχονται από το ποτό κακάο. Ως εκ τούτου, η περιεκτικότητα σε πολυφαινόλες είναι υψηλότερη σε σκόνη κακάο, ακολουθούμενη από μαύρη σοκολάτα, μετά σοκολάτα γάλακτος, χωρίς καμία στη λευκή σοκολάτα.1 Ωστόσο, επειδή οι πολυφαινόλες μπορούν να καταστραφούν κατά την επεξεργασία, ορισμένα προϊόντα μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε πολυφαινόλες.

Στους ηλικιωμένους Zutphen, αποδείχθηκε μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της πρόσληψης κακάο και της αρτηριακής πίεσης, καθώς και μιας 15χρονης καρδιαγγειακής θνησιμότητας και θνησιμότητας από όλες τις αιτίες. η διάμεση πρόσληψη κακάο μεταξύ των χρηστών ήταν 2,11 g/ημέρα.3

Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες που χαρακτηρίζουν την περιεκτικότητα σε πολυφαινόλες των προϊόντων κακάο και μέθοδο μέτρησης.1, 7 Οι περισσότερες μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει μαύρη σοκολάτα για να αποφευχθεί πιθανή παρεμβολή γάλακτος? Ωστόσο, μια μελέτη που χρησιμοποιούσε σοκολάτα γάλακτος βρήκε θετικές επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη του πλάσματος και τους δείκτες οξειδωτικού στρες σε νεαρούς άνδρες που ασκούνταν. για αντιοξειδωτική δράση.1 Σε μια μελέτη καπνιστών, 40 g μαύρης σοκολάτας βελτίωσαν τη διαστολή που προκαλείται από τη ροή και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων (δεν αναφέρθηκε η περιεκτικότητα σε πολυφαινόλη). Η κατανάλωση επιτεύχθηκε με 616 mg συνολικών φλαβανολών.44 Σε μια τρίτη μελέτη, μόλις 25 g ημίγλυκων κομματιών σοκολάτας που περιείχαν 200 mg φλαβανολών και προκυανιδινών προκάλεσαν μείωση της αιμόστασης που σχετίζεται με τα αιμοπετάλια σε υγιείς ανθρώπους.63

Προειδοποιήσεις

Αν και το κακάο δεν θεωρείται τοξικό σε τυπικές δόσεις ζαχαροπλαστικής, έχει δημοσιευτεί τουλάχιστον 1 αναφορά τοξικότητας στα ζώα. Ένας σκύλος που κατανάλωσε 1 κιλό κομματάκια σοκολάτας υπέστη υπερδιέγερση και σπασμούς και στη συνέχεια κατέρρευσε και πέθανε, πιθανότατα λόγω οξείας κυκλοφορικής ανεπάρκειας που οφείλεται στην τοξικότητα θεοβρωμίνης/καφεΐνης.80

Το φυτό μπορεί να περιέχει μικρές ποσότητες σαφρόλης , ένα καρκινογόνο που έχει απαγορευτεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.81

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Cocoa

Λόγω της περιεκτικότητας του κακάο σε καφεΐνη, πολλές αλληλεπιδράσεις είναι θεωρητικά δυνατές εάν καταναλωθούν μεγάλες δόσεις.9 Η καφεΐνη στο κακάο μπορεί να έχει αθροιστική δράση με άλλα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη.

Τα παρακάτω φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την επιδράσεις της καφεΐνης στο κακάο επειδή μειώνουν τον μεταβολισμό ή την κάθαρση της καφεΐνης: σιμετιδίνη9 δισουλφιράμη64 οιστρογόνα65 φλουκοναζόλη66 μεξιλετίνη67 από του στόματος αντισυλληπτικά65 και κινολόνη αντιβιοτικά εφέ ic των βήτα αγωνιστών μπορεί να αυξηθεί από την περιεκτικότητα του κακάο σε καφεΐνη.64

Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων κακάο με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης μπορεί να επισπεύσει μια υπερτασική κρίση λόγω της περιεκτικότητας του κακάο σε τυραμίνη.9

Η ταυτόχρονη χρήση φαινυλοπροπανολαμίνης και κακάο μπορεί να προκαλέσει αθροιστική αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της περιεκτικότητας σε καφεΐνη.70 Θεωρητικά, η καφεΐνη στο κακάο μπορεί να αναστείλει την επαγόμενη από τη διπυριδαμόλη αγγειοδιαστολή.71 Η απότομη απόσυρση του κακάο που περιέχει καφεΐνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα λιθίου στον ορό. /p>

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά