Cocoa

Nama generik: Theobroma Cacao L. Subsp. Cacao
Nama-nama merek: Cacao, Cocoa

Penggunaan Cocoa

Kakao telah dilaporkan sebagai sumber antioksidan alami(10) pemulung radikal bebas yang menjaga membran sel, melindungi DNA, mencegah oksidasi kolesterol low-density lipoprotein (LDL) yang menyebabkan aterosklerosis, dan mencegah pembentukan plak di dinding arteri.(33) Aktivitas antioksidan kakao dikaitkan dengan procyanidin dan prekursor monomernya, epikatekin dan katekin, yang menghambat oksidasi LDL.(34, 35, 36) Cokelat hitam dan kakao menghambat oksidasi LDL dan meningkatkan konsentrasi kolesterol high-density lipoprotein (HDL).(37, 38)

Meskipun kandungan asam stearat yang relatif tinggi dalam produk kakao pernah diklaim dapat mengurangi risiko penyakit jantung koroner (PJK), hal ini tidak lagi dianggap berperan dalam pengurangan risiko PJK.(39)

Kanker

Data menunjukkan bahwa makanan kaya flavonoid berkontribusi terhadap pencegahan kanker. Sebuah studi in vitro menunjukkan bahwa sel-sel kanker payudara secara selektif rentan terhadap efek sitotoksik dari pentameric procyanidin yang berasal dari kakao dan menunjukkan bahwa penghambatan proliferasi sel oleh senyawa ini dikaitkan dengan defosforilasi spesifik pejantan atau penurunan regulasi beberapa protein pengatur siklus sel. .(59)

Penyakit kardiovaskular dan faktor risikonya

Penelitian menunjukkan bahwa kandungan flavonoid, khususnya flavanol, dalam kakao mungkin bermanfaat dalam penyakit kardiovaskular. Konsumsi makanan kaya flavanol juga dikaitkan dengan peningkatan hasil kardiovaskular(5, 40) menunjukkan bahwa kelompok spesifik flavonoid ini mungkin memiliki kualitas kardioprotektif yang kuat.(5) Sebuah penelitian menyimpulkan bahwa kandungan epikatekin kemungkinan besar menjadi faktor utama dalam hubungan dengan kakao. dengan efek kesehatan yang bermanfaat.(41)

Data klinis

Berbagai penelitian epidemiologi menemukan hubungan terbalik antara konsumsi makanan yang mengandung flavonoid dan risiko penyakit kardiovaskular.(3, 4, 39, 42) Dua dari penelitian ini memberikan data spesifik mengenai efek kakao.(3, 4)

Dalam penelitian terhadap 470 pria lanjut usia, tekanan darah diukur pada awal dan kemudian 5 tahun kemudian , dengan penyebab kematian dipastikan selama 15 tahun masa tindak lanjut. (3) Pola makan dinilai dengan interval 5 tahun, dengan perkiraan asupan kakao berdasarkan konsumsi makanan yang mengandung kakao; asupan rata-rata di antara pengguna adalah sekitar 2,11 g/hari. Rata-rata tekanan darah sistolik pada kelompok tertil tertinggi yang mengonsumsi kakao adalah 3,7 mm Hg lebih rendah, dan rata-rata tekanan darah diastolik adalah 2,1 mm Hg lebih rendah dibandingkan dengan tertil terendah; 314 pria meninggal, 152 karena penyakit kardiovaskular. Jika dibandingkan dengan kelompok tertile terendah, risiko relatif yang disesuaikan untuk pria di kelompok tertile tertinggi adalah 0,5 untuk kematian akibat penyakit kardiovaskular dan 0,53 untuk semua penyebab kematian.

Dalam penelitian lain,(4) 34.489 penyakit kardiovaskular- wanita pascamenopause gratis diikuti selama 16 tahun. Setelah analisis multivariat, ditemukan hubungan terbalik antara asupan coklat dan kematian akibat penyakit kardiovaskular. Uji coba acak, tersamar tunggal, dan terkontrol yang lebih kecil pada 140 wanita pascamenopause melaporkan penurunan tekanan nadi yang signifikan (P=0,048) dengan konsumsi 10 g/hari coklat kaya kakao (99% kakao, 26,1 mg/hari epikatekin) selama 6 bulan. , 14,4 mg/hari procyanidin dimer B2) dibandingkan tanpa intervensi. Tidak ada perbedaan signifikan lainnya yang diamati pada tekanan darah, parameter risiko kardiovaskular (misalnya kolesterol total, LDL, HDL, glukosa, insulin, resistensi insulin), atau kekakuan arteri atau hasil fungsi pembuluh darah.(91)

Banyak sekali uji coba intervensi menunjukkan bahwa konsumsi produk kakao yang mengandung flavanol dapat meningkatkan fungsi endotel(41, 43, 44, 45, 46), fungsi pembuluh darah(44, 47, 48) dan sensitivitas insulin(47); serta menipiskan reaktivitas trombosit(46, 47, 49, 50, 51, 52) dan menurunkan tekanan darah.(5, 47)

Kebiasaan mengonsumsi makanan yang mengandung coklat dipelajari pengaruhnya terhadap risiko kardiovaskular secara prospektif menggunakan data dari kohort European Prospective Investigation into Cancer (EPIC)-Norfolk (N = 20,951). Jumlah berat jenis makanan yang mengandung coklat (misalnya coklat kotak, coklat batangan, coklat bubuk panas) diukur dengan menggunakan kuesioner frekuensi makanan; kandungan flavonoid dan kakao tidak diukur. Asupan yang lebih tinggi (hingga 100 g/hari) dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit kardiovaskular dan stroke, terutama kematian. Rasio bahaya (HR) multivariat yang disesuaikan untuk PJK adalah 0,88 (95% interval kepercayaan [CI], 0,77 hingga 1,01) untuk kuintil teratas (16 hingga 99 g/hari) dibandingkan dengan bukan konsumen, dan untuk stroke dan penyakit kardiovaskular, rasio ini adalah 0,77 (95% CI, 0,62 hingga 0,97) dan 0,86 (95% CI, 0,76 hingga 0,97), masing-masing. Selain itu, meta-analisis terbaru yang dilakukan oleh penulis yang sama yang menyertakan data ini menunjukkan hasil serupa.(83)

Sebuah meta-analisis yang secara khusus mengamati konsumsi coklat terhadap risiko gagal jantung mengidentifikasi 5 penelitian yang memenuhi kriteria kelayakan ; semuanya berkualitas tinggi. Penelitian ini mencakup 4 kohort dan 1 analisis post hoc dari uji coba terkontrol secara acak; total 106.109 peserta terdaftar dan masa tindak lanjut berkisar antara 9 hingga 14 tahun. Respons dosis nonlinier diamati pada konsumsi coklat rendah hingga sedang, tetapi tidak pada dosis tinggi, terkait dengan penurunan risiko gagal jantung (HR, 0,86; 95% CI, 0,82 hingga 0,91). Dosis rendah hingga sedang didefinisikan sebagai asupan rata-rata kurang dari 7,50 g porsi/minggu yang sebagian besar dalam bentuk coklat batangan.(88)

Fibrilasi atrium

Evaluasi hasil studi dari 2 kohort Swedia (N=72.495) ditambah meta-analisis dari 2 studi ini dikombinasikan dengan 3 kohort tambahan yang diidentifikasi melalui tinjauan sistematis studi yang diterbitkan hingga September 2017 (N=107.959) mencari hubungan antara konsumsi coklat dan risiko fibrilasi atrium. Tidak ada hubungan yang ditemukan dalam meta-analisis dosis-respons, analisis bertingkat berdasarkan gender, atau analisis kategori antara kategori coklat tertinggi dan terendah yang dikonsumsi. Meskipun ukuran sampelnya besar, keterbatasannya mencakup tidak adanya perbedaan antara susu atau coklat hitam, faktor perancu yang terkait dengan desain penelitian observasional, dan penilaian konsumsi coklat hanya pada awal.(89)

Tekanan darah

Konsumsi coklat batangan terbukti dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik. Dalam sebuah penelitian terhadap subjek normotensif, tekanan darah sistolik menurun 8,2% dalam waktu 4 minggu setelah mengonsumsi coklat batangan, dengan penurunan sebesar 5% dibandingkan tekanan darah awal yang masih terlihat pada 8 minggu. Penurunan tekanan darah diastolik serupa terjadi pada minggu ke-4 (8,2%) dan bertahan pada minggu ke-6 (3,4%); Namun, pada minggu ke 8, tekanan darah diastolik tidak lagi rendah (2,2%). Karena populasi penelitian ini bukan penderita hipertensi, maka hasilnya sangat penting.(5) Pada 140 wanita pascamenopause, mereka yang mengonsumsi 10 g/hari coklat kaya kakao dengan 99% kakao dan 65,4 mg/hari polifenol (26,1 mg/hari epicatechin, 14,4 mg/hari procyanidin dimer B2, 10,4 mg/hari katekin) selama 6 bulan mengalami penurunan tekanan nadi yang signifikan dibandingkan tanpa intervensi (P=0,048). Mengonsumsi coklat saja atau mencampurkannya dengan makanan atau cairan lain tampaknya tidak mempengaruhi hasil tekanan darah. Sebaliknya, bobot dasar memang mempengaruhi hasil ini. Pasien dalam kelompok coklat dengan kelebihan berat badan/obesitas pada awal mengalami penurunan tekanan nadi yang signifikan (−3,88 mm Hg; P=0,003) dan tekanan darah sistolik (−4,64 mm Hg; P=0,02) dibandingkan dengan peningkatan yang terlihat pada kelompok kontrol.( 91)

Sebuah meta-analisis dilakukan terhadap 5 penelitian acak dan terkontrol yang melibatkan 173 subjek. Setelah diet kakao, rata-rata tekanan darah sistolik adalah 4,7 mm Hg dan diastolik 2,8 mm Hg lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol tanpa kakao.(52) Namun, karena kandungan flavanol dalam coklat dipengaruhi tidak hanya oleh variasi dan kematangan kakao. biji kakao, tetapi juga prosedur pengolahan kakao mentah, sangat penting untuk membandingkan dosis flavanol dan bukan hanya jumlah coklat atau konsentrasi kakao yang diberikan. Meta-analisis Cochrane tahun 2012 dari 20 uji coba terkontrol secara acak (N = 856) menyelidiki efek coklat atau produk kakao terhadap tekanan darah. Ketika sebagian besar subjek sehat dan memiliki tekanan darah normal menerima produk kakao kaya flavanol (30 hingga 1.080 mg), rendah flavanol (6,4 dan 41 mg), atau produk kakao bebas flavanol setiap hari selama 2 hingga 18 minggu, terjadi penurunan tekanan darah yang kecil namun signifikan secara statistik sebesar sedikit lebih dari −2 mm Hg diamati pada produk kakao kaya flavanol. Analisis subkelompok mengungkapkan bahwa penurunan tersebut signifikan hanya bila dibandingkan dengan kontrol bebas flavanol dan bukan kontrol flavanol rendah. Efek samping yang lebih umum terjadi pada kelompok intervensi kaya flavanol termasuk keluhan GI dan ketidaksukaan terhadap produk. Kesimpulan serupa dicatat dalam meta-analisis yang diperbarui pada tahun 2017 yang menambahkan 17 uji coba ke dalam tinjauan dengan total 1.804 peserta yang sebagian besar sehat. Analisis subkelompok menunjukkan sedikit peningkatan rata-rata penurunan sistolik sebesar −4 mm Hg pada pasien hipertensi dibandingkan dengan tidak adanya penurunan signifikan pada peserta normotensi. Kualitas data dalam pembaruan diturunkan dari tinggi ke sedang karena heterogenitas yang tidak dapat dijelaskan di antara uji coba tersebut.(85, 87)

Fungsi endotel dan pembuluh darah

Populasi yang mengonsumsi kakao secara rutin mengeluarkan lebih banyak metabolit oksida nitrat (NO) dibandingkan kelompok yang secara genetik serupa dengan konsumsi lebih sedikit. Indikator produksi NO yang lebih tinggi ini dikaitkan dengan rendahnya insiden penyakit kardiovaskular.(41)

Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa konsumsi minuman kakao tinggi flavanol setiap hari menyebabkan pembalikan disfungsi endotel yang berkelanjutan, mencapai tingkat peningkatan pelebaran yang dimediasi aliran setelah 5 hari. Peningkatan yang diamati pada nitrit yang bersirkulasi, namun tidak pada nitrat yang bersirkulasi, sejalan dengan peningkatan dilatasi yang dimediasi aliran.(44)

Dalam sebuah penelitian terhadap perokok, konsumsi minuman kakao yang kaya flavanol meningkatkan jumlah sirkulasi oksida nitrat dan vasodilatasi yang bergantung pada endotel.(45) Disfungsi endotel dan biomarker peradangan dievaluasi setelah 35 orang dewasa pra-hipertensi mengonsumsi epikatekin murni (100 mg/hari) dan quercetin-3-glukosida (160 mg/hari) selama 4 minggu di studi crossover acak, terkontrol plasebo, double-blind. Dari 5 biomarker disfungsi endotel yang diukur, selektin endotel terlarut berkurang secara signifikan dengan suplementasi epicatechin (P = 0,03) dan quercetin (P = 0,03). Tidak ada biomarker lain yang terpengaruh secara signifikan oleh epicatechin.(82)

Sebuah penelitian yang membandingkan efek coklat hitam dan putih pada pelebaran yang dimediasi aliran menemukan bahwa coklat hitam memperbaiki pelebaran yang dimediasi aliran setelah 2 jam dibandingkan dengan awal, dengan efek yang bertahan sekitar 8 jam. Cokelat putih tidak berpengaruh pada pelebaran yang dimediasi aliran.(46) Hasil serupa ditemukan antara cokelat hitam (lebih dari 85% kakao) dibandingkan dengan cokelat susu (kurang dari 35% kakao) dalam uji coba intervensi single-blind, crossover, dan intervensional di 20 pasien dengan penyakit arteri perifer. Dua jam setelah konsumsi, 40 g coklat hitam secara signifikan meningkatkan jarak berjalan maksimal, waktu berjalan maksimum, dan serum nitrit/nitrat dibandingkan dengan baseline; tidak ada perubahan yang diamati setelah konsumsi 40 g coklat susu. Data dari analisis in vitro menunjukkan bahwa mekanisme tersebut mungkin terkait dengan regulasi nitrit/nitrat yang terlibat dalam pelebaran yang dimediasi aliran.(84)

Karena disfungsi endotel telah diamati selama hiperglikemia, efek dari flavanol- coklat hitam kaya pada pelebaran yang dimediasi aliran diselidiki pada 12 sukarelawan sehat. Dalam uji coba crossover secara acak dan buta, 100 g coklat hitam kaya flavanol yang dikonsumsi setiap pagi selama 3 hari secara signifikan melindungi fungsi endotel (P = 0,0007), mencegah peningkatan tekanan darah (tekanan darah sistolik, P <0,0001 ; tekanan darah diastolik, P = 0,019), dan mencegah peningkatan endotel-1 setelah tes beban glukosa bila dibandingkan dengan konsumsi 100 g coklat putih batangan yang hanya mengandung sedikit polifenol (P = 0,0023). Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati pada respons glukosa dan insulin.(86)

Sensitivitas insulin

Dalam studi crossover, 15 subjek sehat secara acak ditugaskan untuk mengonsumsi 100 g coklat hitam atau 90 g coklat hitam. g coklat putih selama 15 hari setelah fase run-in 7 hari bebas kakao. Mereka kemudian disilangkan setelah periode 7 hari bebas kakao. Penilaian model homeostatis terhadap resistensi insulin lebih rendah setelah konsumsi coklat hitam. Indeks pemeriksaan sensitivitas insulin kuantitatif juga lebih tinggi setelah konsumsi coklat hitam.(47) Namun, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati dalam respon glukosa dan insulin dengan pemberian 100 g coklat hitam kaya flavanol selama 3 hari dibandingkan coklat putih dengan melacak polifenol pada 12 sukarelawan sehat dalam uji coba silang secara acak dan buta.(86)

Reaktivitas trombosit

Dalam penelitian sebelumnya, 2 jam setelah konsumsi coklat hitam, tegangan geser fungsi trombosit yang bergantung juga berkurang. Tidak ada efek yang terlihat pada penggunaan coklat putih.(46)

Dalam sebuah penelitian yang mengevaluasi efek konsumsi kakao terhadap modulasi aktivasi trombosit manusia dan hemostasis primer, konsumsi kakao menekan aktivasi trombosit yang distimulasi ADP atau epinefrin dan mikropartikel trombosit. pembentukan, dan memiliki efek seperti aspirin pada hemostasis primer.(49)

Temuan serupa terjadi pada penelitian lain terhadap 32 subjek sehat yang mengonsumsi 234 mg flavanol kakao dan procyanidins atau plasebo per hari selama 28 hari. Kelompok aktif memiliki ekspresi P-selectin yang lebih rendah dan agregasi yang diinduksi ADP dan agregasi yang diinduksi kolagen lebih rendah dibandingkan kelompok plasebo.(51)

Stimulan kardiorespirasi

Teobromin, alkaloid utama dalam kakao, adalah stimulan SSP yang lemah, dengan hanya sepersepuluh efek terhadap jantung dibandingkan metilxantin lainnya (misalnya kafein, teofilin).(53)

Data klinis

Teobromin memiliki aktivitas serupa dengan kafein (yaitu, peningkatan energi, motivasi bekerja, dan kewaspadaan).(19)

Teobromin, ketika tertelan dalam bentuk coklat batangan besar, tidak menyebabkan perubahan jantung hemodinamik atau elektrofisiologi akut pada orang dewasa muda dan sehat.(53) Farmakokinetik teobromin serupa pada pria sehat ketika diukur setelah 14 hari tidak mengonsumsi semua metilxantin dan kemudian setelahnya. konsumsi coklat hitam selama 1 minggu (theobromine 6 mg/kg/hari).(54) Namun, hasil penelitian ini tidak dapat diekstrapolasi pada pasien dengan kondisi atau penyakit apa pun, atau pada efek coklat kronis konsumsi.

Penggunaan coklat sebagai inhaler telah dipelajari. Inhaler yang dapat dimakan ini, Chocuhaler, menghasilkan efek klinis saat digunakan untuk memberikan albuterol.(55)

Kinerja kognitif

Kerusakan akibat radikal bebas telah dianggap sebagai penyebab penurunan kognitif dan hilangnya memori seiring bertambahnya usia. Sebuah penelitian yang menggunakan pencitraan magnetik fungsional pada orang muda yang sehat menemukan bahwa konsumsi kakao kaya flavanol dikaitkan dengan peningkatan aliran darah otak(58) menunjukkan bahwa kakao mungkin berperan dalam pengobatan gangguan otak, termasuk demensia dan stroke.

Bahan tambahan makanan dan farmasi

Produk kakao digunakan secara luas dalam industri makanan dan farmasi. Bubuk kakao dan mentega kakao sering kali dicampur dengan cairan coklat (biji kakao bubuk), gula, susu, dan perasa lainnya.

Mentega kakao juga digunakan sebagai bahan dasar supositoria dan salep, sebagai emolien, dan sebagai bahan dasar salep. bahan dalam berbagai sediaan kosmetik topikal.(5, 62) Supositoria mentega kakao telah digunakan sejak awal tahun 1900-an untuk meredakan wasir, dan salepnya telah dioleskan pada payudara wanita menyusui.(14)

Defisiensi magnesium

Pada tikus, magnesium yang terkandung dalam kakao telah terbukti mencegah dan memperbaiki kekurangan magnesium kronis.(60, 61) Asupan magnesium yang rendah mungkin bertanggung jawab atas beberapa perubahan kardiovaskular serta gangguan ginjal, GI, neurologis, dan otot. Penggunaan kakao untuk mengobati atau mencegah kekurangan magnesium pada manusia belum diteliti.

Gangguan suasana hati

Bahan dalam coklat yang memiliki sifat psikoaktif potensial telah diidentifikasi, termasuk stimulan biogenik amina kafein, teobromin, tyramine, dan phenylethylamine; namun, konsentrasinya kemungkinan besar terlalu rendah untuk memberikan efek tersebut.(32) N-asiletanolamin yang ditemukan dalam coklat dan bubuk kakao dapat bertindak secara tidak langsung dengan menghambat pemecahan anadamin yang diproduksi secara endogen, sehingga memperpanjang "rasa tinggi alami" (natural high).(12, 31 )

Data klinis

Sebuah penelitian yang menginduksi suasana hati depresi menunjukkan korelasi dengan peningkatan keinginan makan coklat. Telah dibuktikan bahwa pikiran tentang coklat sangat kuat dan memangsa pikiran. Kuesioner yang diisi oleh subjek penelitian menunjukkan bahwa ada kelemahan coklat pada individu yang sedang mengalami stres emosional, bosan, kesal, atau merasa sedih.(56) Sebuah penelitian yang mengikuti perubahan aktivitas otak terkait dengan makan coklat menunjukkan bahwa ada satu area di mana coklat berada. Bagian otak terlibat ketika ada motivasi atau keinginan untuk makan coklat, sedangkan area lain terlibat ketika keinginan untuk makan coklat menurun atau menjadi tidak menyenangkan. Hasil serupa juga ditunjukkan pada keinginan mengonsumsi kokain. Diperlukan penelitian untuk menguji pentingnya aktivitas ini terkait gangguan makan dan obesitas.(57)

Cocoa efek samping

Kafein dari konsumsi coklat dalam jumlah besar, bersama dengan 2 hingga 4 minuman berkafein, berkorelasi dengan munculnya tics pada 2 anak.73

Pasien yang didiagnosis menderita sindrom iritasi usus besar yang mengalami refluks esofagus gejala-gejala tersebut harus menghilangkan makanan yang menurunkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah, seperti coklat dan produk yang mengandung kakao, dari pola makan mereka.74

Kakao mungkin menyebabkan alergi dan menyebabkan asma akibat kerja pada pekerja pabrik gula-gula.75 Prevalensi yang tinggi Gejala pernapasan kronis juga tercatat terjadi pada pekerja yang terpapar kakao.76

Hasil yang bertentangan ditunjukkan ketika cokelat diuji sebagai pemicu sakit kepala migrain. Flavonoid fenolik, yang terdapat dalam anggur merah dan coklat, mungkin berperan dalam memicu migrain.77, 78, 79

Pada hewan, mentega kakao telah terbukti bersifat komedogenik; Namun, hal ini belum terbukti pada manusia.10

Sebelum mengambil Cocoa

Umumnya diakui aman (GRAS) bila digunakan dalam jumlah sedang atau dalam jumlah yang digunakan dalam makanan. Hindari dosis yang lebih besar dari yang ditemukan pada makanan karena keamanan dan kemanjurannya belum terbukti. Kandungan kafein harus dibatasi selama kehamilan.8, 9

Cara Penggunaan Cocoa

Tidak ada rekomendasi dosis khusus yang dapat dibuat. Polifenol dalam coklat berasal dari cairan kakao; oleh karena itu, kandungan polifenol tertinggi terdapat pada bubuk kakao, diikuti oleh coklat hitam, kemudian coklat susu, dan tidak ada kandungan polifenol pada coklat putih.1 Namun, karena polifenol dapat rusak selama pemrosesan, beberapa produk sebenarnya memiliki kandungan polifenol yang rendah.

Pada lansia Zutphen, hubungan terbalik ditunjukkan antara asupan kakao dan tekanan darah, serta kematian akibat kardiovaskular selama 15 tahun dan semua penyebab; median asupan kakao di kalangan pengguna adalah 2,11 g/hari.3

Dibutuhkan penelitian lebih lanjut yang mengkarakterisasi kandungan polifenol produk kakao dan metode pengukurannya.1, 7 Sebagian besar penelitian menggunakan cokelat hitam untuk menghindari kemungkinan gangguan susu; namun, sebuah penelitian yang menggunakan coklat susu menemukan efek positif pada tekanan darah, kolesterol plasma, dan penanda stres oksidatif pada pria muda yang berolahraga.1 Karena hanya ada sedikit penelitian terhadap dosis-respons, sulit untuk memperkirakan jumlah coklat yang diperlukan. untuk efek antioksidan.1 Dalam penelitian terhadap perokok, 40 g coklat hitam meningkatkan pelebaran yang dimediasi aliran dan fungsi trombosit (kandungan polifenol tidak disebutkan).36 Dalam penelitian lain, pelebaran yang dimediasi aliran setengah maksimal 2 jam setelahnya konsumsi dicapai dengan 616 mg total flavanol.44 Dalam penelitian ketiga, hanya 25 g potongan coklat semi-manis yang mengandung 200 mg flavanol dan procyanidin menghasilkan penurunan hemostasis terkait trombosit pada orang sehat.63

Peringatan

Meskipun kakao tidak dianggap beracun dalam dosis gula-gula biasa, setidaknya 1 laporan toksisitas pada hewan telah dipublikasikan. Seekor anjing yang mengonsumsi 1 kg keping coklat mengalami hipereksitabilitas dan kejang-kejang, kemudian pingsan dan mati, kemungkinan besar karena kegagalan peredaran darah akut akibat toksisitas teobromin/kafein.80

Tanaman tersebut mungkin mengandung safrole dalam jumlah kecil. , karsinogen yang dilarang oleh Food and Drug Administration.81

Apa pengaruh obat lain Cocoa

Karena kandungan kafein dalam kakao, banyak interaksi yang secara teoritis mungkin terjadi jika dikonsumsi dalam dosis besar.9 Kafein dalam kakao mungkin memiliki efek aditif dengan produk lain yang mengandung kafein.

Obat-obatan berikut dapat meningkatkan efek kafein. efek kafein dalam kakao karena menurunkan metabolisme atau pembersihan kafein: cimetidine9 disulfiram64 estrogens65 fluconazole66 mexiletine67 kontrasepsi oral65 dan antibiotik kuinolon.68 Kakao dapat meningkatkan risiko toksisitas atau reaksi merugikan dari clozapine karena kafein menghambat metabolisme clozapine.69 Efek inotropik jantung agonis beta dapat ditingkatkan dengan kandungan kafein dalam kakao.64

Penggunaan kakao dalam jumlah besar dengan inhibitor monoamine oksidase dapat memicu krisis hipertensi karena kandungan tyramine dalam kakao.9

Penggunaan fenilpropanolamina dan kakao secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah karena kandungan kafeinnya.70 Secara teoritis, kafein dalam kakao mungkin menghambat vasodilatasi yang dipicu oleh dipyridamole.71 Penghentian konsumsi kakao yang mengandung kafein secara tiba-tiba dapat meningkatkan kadar litium serum.72

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer