Cocoa

Nome generico: Theobroma Cacao L. Subsp. Cacao
Marchi: Cacao, Cocoa

Utilizzo di Cocoa

È stato segnalato che il cacao è una fonte di antiossidanti naturali(10), gli spazzini dei radicali liberi che preservano le membrane cellulari, proteggono il DNA, prevengono l'ossidazione del colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) che porta all'aterosclerosi e prevengono formazione di placche nelle pareti arteriose.(33) L'attività antiossidante del cacao è stata attribuita alle procianidine e ai loro precursori monomerici, epicatechina e catechina, che inibiscono l'ossidazione delle LDL.(34, 35, 36) Il cioccolato fondente e il cacao inibiscono l'ossidazione delle LDL e aumentare le concentrazioni di colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL).(37, 38)

Sebbene un tempo si ritenesse che il contenuto relativamente elevato di acido stearico nei prodotti a base di cacao riducesse il rischio di malattia coronarica (CHD), non si ritiene più che abbia un ruolo nella riduzione del rischio di malattia coronarica.(39)

Cancro

I dati suggeriscono che gli alimenti ricchi di flavonoidi contribuiscono alla prevenzione del cancro. Uno studio in vitro ha dimostrato che le cellule del cancro al seno sono selettivamente suscettibili agli effetti citotossici della procianidina pentamerica derivata dal cacao e suggerisce che l’inibizione della proliferazione cellulare da parte di questo composto è associata alla defosforilazione o down-regulation specifica del padre di diverse proteine ​​regolatrici del ciclo cellulare. .(59)

Malattie cardiovascolari e relativi fattori di rischio

La ricerca suggerisce che i costituenti flavonoidi, in particolare i flavanoli, presenti nel cacao possono essere utili nelle malattie cardiovascolari. Il consumo di alimenti ricchi di flavanoli è anche associato a migliori risultati cardiovascolari(5, 40), suggerendo che questo specifico gruppo di flavonoidi può avere potenti qualità cardioprotettive.(5) Uno studio ha concluso che il contenuto di epicatechina è probabilmente il fattore principale nell'associazione del cacao con effetti benefici sulla salute.(41)

Dati clinici

Molti studi epidemiologici hanno trovato un'associazione inversa tra il consumo di alimenti contenenti flavonoidi e il rischio di malattie cardiovascolari.(3, 4, 39, 42) Due di questi studi forniscono dati specifici sugli effetti del cacao.(3, 4)

In uno studio su 470 uomini anziani, la pressione sanguigna è stata misurata al basale e poi 5 anni dopo , con cause di morte accertate durante 15 anni di follow-up.(3) La dieta è stata valutata a intervalli di 5 anni, con l'assunzione di cacao stimata dal consumo di alimenti contenenti cacao; l'assunzione media tra gli utenti è stata di circa 2,11 g/giorno. La pressione arteriosa sistolica media nel terzile più alto di assunzione di cacao era inferiore di 3,7 mm Hg e la pressione arteriosa diastolica media era inferiore di 2,1 mm Hg rispetto al terzile più basso; Morirono 314 uomini, 152 per malattie cardiovascolari. Rispetto a quello del terzile più basso, il rischio relativo aggiustato per gli uomini nel terzile più alto era di 0,5 per la mortalità cardiovascolare e di 0,53 per la mortalità per tutte le cause.

In un altro studio,(4) 34.489 malattie cardiovascolari- le donne in postmenopausa libere sono state seguite per 16 anni. Dopo l’analisi multivariata, è stata osservata una relazione inversa borderline tra il consumo di cioccolato e la mortalità per malattie cardiovascolari. Uno studio più piccolo, randomizzato, in cieco e controllato su 140 donne in postmenopausa ha riportato una diminuzione significativa della pressione differenziale (P=0,048) con il consumo per 6 mesi di 10 g/giorno di cioccolato ricco di cacao (99% cacao, 26,1 mg/giorno di epicatechina , 14,4 mg/giorno di procianidina dimero B2) rispetto a nessun intervento. Non sono state osservate altre differenze significative nella pressione sanguigna, nei parametri di rischio cardiovascolare (ad esempio, colesterolo totale, LDL, HDL, glucosio, insulina, resistenza all'insulina) o nella rigidità arteriosa o nei risultati della funzione vascolare.(91)

Numerose studi di intervento hanno dimostrato che il consumo di prodotti a base di cacao contenenti flavanoli può migliorare la funzione endoteliale(41, 43, 44, 45, 46), la funzione vascolare(44, 47, 48) e la sensibilità all'insulina(47); così come attenuare la reattività piastrinica(46, 47, 49, 50, 51, 52) e ridurre la pressione sanguigna.(5, 47)

L'assunzione abituale di qualsiasi alimento contenente cioccolato è stata studiata per il suo effetto su rischio cardiovascolare in modo prospettico utilizzando i dati della coorte European Prospective Investigation into Cancer (EPIC)-Norfolk (N = 20.951). Il peso totale degli alimenti contenenti cioccolato (ad esempio, quadratini di cioccolato, barrette di cioccolato, cioccolata calda in polvere) è stato misurato utilizzando un questionario sulla frequenza degli alimenti; il contenuto di flavonoidi e cacao non è stato misurato. Un apporto maggiore (fino a 100 g/giorno) è stato associato a una diminuzione del rischio di malattie cardiovascolari e ictus, in particolare di mortalità. L’hazard ratio (HR) aggiustato multivariato per la CHD è stato 0,88 (intervallo di confidenza [CI] al 95%, da 0,77 a 1,01) per il quintile superiore (da 16 a 99 g/giorno) rispetto ai non consumatori, e per ictus e malattie cardiovascolari, è stato era 0,77 (IC al 95%, da 0,62 a 0,97) e 0,86 (IC al 95%, da 0,76 a 0,97), rispettivamente. Inoltre, la meta-analisi aggiornata condotta dagli stessi autori che includeva questi dati ha mostrato risultati simili.(83)

Una meta-analisi che ha esaminato specificamente il consumo di cioccolato sul rischio di insufficienza cardiaca ha identificato 5 studi che soddisfacevano i criteri di ammissibilità. ; tutti erano di alta qualità. Gli studi includevano 4 coorti e 1 analisi post hoc di uno studio randomizzato e controllato; sono stati arruolati in totale 106.109 partecipanti e il follow-up variava da 9 a 14 anni. È stata osservata una risposta alla dose non lineare con un consumo di cioccolato da basso a moderato, ma non con dosi elevate, associato a un rischio ridotto di insufficienza cardiaca (HR, 0,86; IC al 95%, da 0,82 a 0,91). Una dose da bassa a moderata è stata definita come un'assunzione media inferiore a 7 porzioni da 50 g/settimana, principalmente sotto forma di barrette di cioccolato.(88)

Fibrillazione atriale

Valutazione della i risultati dello studio di 2 coorti svedesi (N=72.495) più una meta-analisi di questi 2 studi combinata con 3 coorti aggiuntive identificate attraverso una revisione sistematica degli studi pubblicati fino a settembre 2017 (N=107.959) hanno cercato un'associazione tra il consumo di cioccolato e il consumo di cioccolato rischio di fibrillazione atriale. Non è stata trovata alcuna associazione nella meta-analisi dose-risposta, nell’analisi stratificata per genere o nell’analisi categorica tra la categoria di cioccolato più alta e quella più bassa consumata. Sebbene le dimensioni del campione fossero ampie, le limitazioni includevano l'assenza di discernimento tra cioccolato al latte o fondente, fattori confondenti associati al disegno dello studio osservazionale e la valutazione del consumo di cioccolato solo al basale.(89)

Pressione sanguigna

È stato dimostrato che il consumo di barrette di cioccolato riduce la pressione sanguigna sistolica e diastolica. In uno studio condotto su soggetti normotesi, la pressione sanguigna sistolica è diminuita dell'8,2% entro 4 settimane dal consumo delle barrette di cioccolato, con una riduzione del 5% rispetto al valore basale ancora evidente dopo 8 settimane. Riduzioni simili della pressione arteriosa diastolica sono state notate a 4 settimane (8,2%) e sono rimaste a 6 settimane (3,4%); tuttavia, a 8 settimane, la pressione diastolica non era più inferiore (2,2%). Poiché la popolazione oggetto dello studio non era ipertesa, i risultati sono notevoli.(5) In 140 donne in postmenopausa, quelle che consumavano 10 g/giorno di cioccolato ricco di cacao con il 99% di cacao e 65,4 mg/giorno di polifenoli (26,1 mg/giorno di epicatechina, 14,4 mg/giorno di procianidina dimero B2, 10,4 mg/giorno di catechina) per 6 mesi hanno sperimentato una diminuzione significativa della pressione differenziale rispetto a nessun intervento (P=0,048). Consumare il cioccolato da solo o mescolarlo con altri alimenti o liquidi non sembrava influenzare i risultati della pressione sanguigna. Al contrario, il peso basale ha influenzato questi risultati. I pazienti nel gruppo cioccolato con sovrappeso/obesità al basale hanno sperimentato diminuzioni significative della pressione differenziale (-3,88 mm Hg; P=0,003) e della pressione arteriosa sistolica (-4,64 mm Hg; P=0,02) rispetto agli aumenti osservati nel gruppo di controllo.( 91)

È stata eseguita una meta-analisi di 5 studi randomizzati e controllati che hanno coinvolto 173 soggetti. Dopo la dieta a base di cacao, la pressione arteriosa sistolica media era di 4,7 mm Hg e quella diastolica di 2,8 mm Hg inferiore rispetto ai controlli senza cacao.(52) Tuttavia, poiché il contenuto di flavanoli nel cioccolato è influenzato non solo dalla varietà e dal grado di maturazione del cacao, fagioli, ma anche le procedure di lavorazione del cacao grezzo, è fondamentale confrontare i dosaggi di flavanoli piuttosto che solo le quantità di cioccolato o la concentrazione di cacao somministrata. Una meta-analisi Cochrane del 2012 di 20 studi randomizzati e controllati (N = 856) ha studiato gli effetti del cioccolato o dei prodotti a base di cacao sulla pressione sanguigna. Quando i soggetti per lo più sani e normotesi hanno ricevuto quotidianamente prodotti a base di cacao ricchi di flavanoli (da 30 a 1.080 mg), a basso contenuto di flavanoli (6,4 e 41 mg) o privi di flavanoli per un periodo da 2 a 18 settimane, una riduzione piccola ma statisticamente significativa della pressione sanguigna di con prodotti a base di cacao ricchi di flavanoli è stato osservato poco più di -2 mm Hg. L'analisi dei sottogruppi ha rivelato che la riduzione era significativa solo se confrontata con i controlli privi di flavanoli e non con quelli a basso contenuto di flavanoli. Gli effetti avversi più comuni nei gruppi di intervento ricchi di flavanoli includevano disturbi gastrointestinali e disgusto per il prodotto. Conclusioni simili sono state rilevate nella meta-analisi aggiornata del 2017 che ha aggiunto 17 studi alla revisione per un totale di 1.804 partecipanti principalmente sani. L'analisi dei sottogruppi rifletteva una riduzione sistolica media leggermente aumentata di -4 mm Hg nei pazienti ipertesi rispetto a nessuna riduzione significativa nei partecipanti normotesi. La qualità dei dati nell'aggiornamento è stata ridotta da alta a moderata a causa dell'eterogeneità inspiegabile tra gli studi.(85, 87)

Funzione endoteliale e vascolare

Popolazioni che consumano cacao abitualmente espellono più metaboliti dell'ossido nitrico (NO) rispetto ai gruppi geneticamente simili con un consumo inferiore. Questo indicatore di una maggiore produzione di NO è associato a una minore incidenza di malattie cardiovascolari.(41)

I risultati di un altro studio hanno dimostrato che il consumo quotidiano di una bevanda al cacao ad alto contenuto di flavanoli ha portato a un'inversione sostenuta della disfunzione endoteliale, raggiungendo un livello plateau di migliore dilatazione flusso-mediata dopo 5 giorni. Gli aumenti osservati nei nitriti circolanti, ma non nei nitrati circolanti, sono andati di pari passo con l'aumento osservato della dilatazione mediata dal flusso.(44)

In uno studio sui fumatori, l'ingestione di una bevanda al cacao ricca di flavanoli ha aumentato la piscina circolante di ossido nitrico e vasodilatazione endotelio-dipendente.(45) La disfunzione endoteliale e i biomarcatori dell'infiammazione sono stati valutati dopo che 35 adulti pre-ipertesi hanno ingerito epicatechina pura (100 mg/giorno) e quercetina-3-glucoside (160 mg/giorno) per 4 settimane in uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco e crossover. Dei 5 biomarcatori di disfunzione endoteliale misurati, la selezione endoteliale solubile è stata significativamente ridotta dall'integrazione di epicatechina (P = 0,03) e quercetina (P = 0,03). Nessun altro biomarcatore è stato influenzato in modo significativo dall'epicatechina.(82)

Uno studio che ha confrontato gli effetti del cioccolato fondente e bianco sulla dilatazione flusso mediata ha rilevato che il cioccolato fondente ha migliorato la dilatazione flusso mediata dopo 2 ore rispetto al basale, con l'effetto che dura circa 8 ore. Il cioccolato bianco non ha avuto alcun effetto sulla dilatazione flusso mediata.(46) Risultati simili sono stati trovati tra il cioccolato fondente (più dell'85% di cacao) rispetto al cioccolato al latte (meno del 35% di cacao) in uno studio interventistico in cieco, crossover, in 20 pazienti con malattia delle arterie periferiche. Due ore dopo l'ingestione, 40 g di cioccolato fondente hanno migliorato significativamente la distanza massima percorsa a piedi, il tempo massimo di camminata e il nitrito/nitrato sierico rispetto al basale; non sono stati osservati cambiamenti dopo il consumo di 40 g di cioccolato al latte. I dati dell'analisi in vitro hanno suggerito che il meccanismo è probabilmente correlato alla regolazione dei nitriti/nitrati, implicata nella dilatazione flusso-mediata.(84)

Poiché è stata osservata disfunzione endoteliale durante l'iperglicemia, gli effetti dei flavanoli- il cioccolato fondente ricco sulla dilatazione flusso-mediata è stato studiato in 12 volontari sani. In uno studio randomizzato, in cieco e crossover, una barretta di cioccolato fondente ricca di flavanoli da 100 g, consumata ogni mattina per 3 giorni, ha protetto in modo significativo la funzione endoteliale (P = 0,0007), prevenendo un aumento della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica, P < 0,0001). ; pressione arteriosa diastolica, P = 0,019) e ha prevenuto un aumento dell'endotelio-1 successivo al test del carico di glucosio rispetto all'ingestione di una barretta di cioccolato bianco da 100 g che conteneva solo tracce di polifenoli (P = 0,0023). Non sono state osservate differenze significative nelle risposte al glucosio e all'insulina.(86)

Sensibilità all'insulina

In uno studio crossover, 15 soggetti sani sono stati assegnati in modo casuale a consumare 100 g di cioccolato fondente o 90 g di cioccolato bianco per 15 giorni dopo una fase di rodaggio di 7 giorni senza cacao. Sono stati poi incrociati dopo un altro periodo di 7 giorni, senza cacao. La valutazione del modello di omeostasi della resistenza all’insulina era inferiore dopo l’ingestione di cioccolato fondente. Anche l'indice quantitativo di controllo della sensibilità all'insulina era più alto dopo l'ingestione di cioccolato fondente.(47) Tuttavia, non sono state osservate differenze significative nelle risposte al glucosio e all'insulina con la somministrazione di una barretta di cioccolato fondente ricco di flavanoli da 100 g per 3 giorni rispetto a una barretta di cioccolato bianco con tracce di polifenoli in 12 volontari sani in uno studio randomizzato, in cieco e crossover.(86)

Reattività piastrinica

Nello studio precedente, 2 ore dopo l'ingestione di cioccolato fondente, lo shear stress Anche la funzione piastrinica-dipendente era ridotta. Nessun effetto è stato osservato con il cioccolato bianco.(46)

In uno studio che ha valutato l'effetto dell'ingestione di cacao sull'attivazione piastrinica umana modulata e sull'emostasi primaria, il consumo di cacao ha soppresso l'attivazione piastrinica stimolata dall'ADP o dall'adrenalina e le microparticelle piastriniche. formazione e ha avuto un effetto simile all'aspirina sull'emostasi primaria.(49)

I risultati sono stati simili in un altro studio su 32 soggetti sani che hanno consumato 234 mg di flavanoli e procianidine del cacao o placebo al giorno per 28 giorni. Il gruppo attivo presentava un'espressione di P-selectina inferiore e un'aggregazione indotta da ADP e indotta da collagene inferiore rispetto al gruppo placebo.(51)

Stimolante cardiorespiratorio

La teobromina, l'alcaloide principale del cacao, è un debole stimolante del sistema nervoso centrale, con solo un decimo degli effetti cardiaci di altre metilxantine (ad esempio, caffeina, teofillina).(53)

Dati clinici

La teobromina ha un'attività simile a quella osservata con la caffeina (ovvero aumento di energia, motivazione al lavoro e vigilanza).(19)

La teobromina, quando ingerita sotto forma di una grande tavoletta di cioccolato, non ha causato alcun cambiamento cardiaco emodinamico o elettrofisiologico acuto in adulti giovani e sani.(53) La farmacocinetica della teobromina era simile negli uomini sani quando misurata dopo 14 giorni di astensione da tutte le metilxantine e poi dopo Ingestione di cioccolato fondente per 1 settimana (teobromina 6 mg/kg/giorno).(54) Tuttavia, i risultati di questi studi non possono essere estrapolati a pazienti affetti da alcuna condizione o malattia, né agli effetti cronici del cioccolato consumo.

È stato studiato l'uso del cioccolato come inalatore. Questo inalatore commestibile, il Chocuhaler, produceva un effetto clinico quando veniva utilizzato per somministrare l'albuterolo.(55)

Prestazioni cognitive

I danni dei radicali liberi sono stati implicati come causa del declino cognitivo e della perdita di memoria durante l'invecchiamento. Uno studio che utilizzava l'imaging magnetico funzionale su giovani sani ha scoperto che l'ingestione di cacao ricco di flavanoli era associato ad un aumento del flusso sanguigno cerebrale(58), suggerendo che il cacao potrebbe svolgere un ruolo nel trattamento dei disturbi cerebrali, tra cui demenza e ictus.

Additivi alimentari e farmaceutici

I prodotti del cacao sono ampiamente utilizzati nell'industria alimentare e farmaceutica. La polvere di cacao e il burro di cacao vengono spesso mescolati con liquore al cioccolato (semi di cacao macinati), zucchero, latte e altri aromi.

Il burro di cacao viene utilizzato anche come supposta e base per unguenti, come emolliente e come un ingrediente in varie preparazioni cosmetiche topiche.(5, 62) Le supposte al burro di cacao sono state utilizzate fin dagli inizi del 1900 per alleviare le emorroidi e l'unguento è stato applicato sul seno delle donne che allattavano.(14)

Carenza di magnesio

Nei ratti, il magnesio contenuto nel cacao ha dimostrato di prevenire e correggere la carenza cronica di magnesio.(60, 61) Un basso apporto di magnesio può essere responsabile di alcune alterazioni cardiovascolari e di disturbi renali, gastrointestinali, neurologici e muscolari. L'uso del cacao per trattare o prevenire la carenza di magnesio negli esseri umani non è stato esplorato.

Disturbi dell'umore

Sono stati identificati ingredienti nel cioccolato con potenziali proprietà psicoattive, tra cui le ammine stimolanti biogene caffeina, teobromina, tiramina e feniletilamina; tuttavia, è probabile che le loro concentrazioni siano troppo basse per avere un effetto.(32) Le N-aciletanolammine presenti nel cioccolato e nel cacao in polvere possono agire indirettamente inibendo la degradazione dell'anadamina prodotta per via endogena, prolungando uno "sballo naturale".(12, 31 )

Dati clinici

Uno studio in cui è stato indotto uno stato d'animo depressivo ha dimostrato una correlazione con un aumento del desiderio di cioccolato. È stato dimostrato che i pensieri legati al cioccolato sono opprimenti e predano la mente. I questionari compilati dai soggetti dello studio hanno dimostrato che esiste un debole per il cioccolato negli individui che sono sotto stress emotivo, annoiati, turbati o che si sentono giù. (56) Uno studio che ha seguito i cambiamenti nell'attività cerebrale correlata al consumo di cioccolato ha dimostrato che un'area del cervello è coinvolta quando c'è motivazione o desiderio di mangiare cioccolato, mentre un'altra area è coinvolta quando il desiderio di mangiare cioccolato diminuisce o diventa sgradevole. Un risultato simile è stato dimostrato anche con il desiderio di cocaina. Sono necessari studi per verificare l'importanza di questa attività in relazione ai disturbi alimentari e all'obesità.(57)

Cocoa effetti collaterali

La caffeina derivante dall'ingestione di grandi quantità di cioccolato, insieme a 2-4 bevande contenenti caffeina, è stata correlata alla comparsa di tic in 2 bambini.73

Pazienti con diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile che soffrono di reflusso esofageo sintomi dovrebbero eliminare dalla dieta gli alimenti che riducono la pressione dello sfintere esofageo inferiore, come il cioccolato e i prodotti contenenti cacao.74

Il cacao può essere allergenico e ha causato asma professionale negli operai delle fabbriche di dolciumi.75 Un'alta prevalenza di sintomi respiratori cronici è stato registrato anche in lavoratori esposti al cacao.76

Risultati contrastanti sono stati dimostrati quando il cioccolato è stato testato come iniziatore dell'emicrania. I flavonoidi fenolici, presenti nel vino rosso e nel cioccolato, possono avere un ruolo nel far precipitare l'emicrania.77, 78, 79

Negli animali, il burro di cacao ha dimostrato di essere comedogenico; tuttavia, ciò non è stato dimostrato negli esseri umani.10

Prima di prendere Cocoa

Generalmente riconosciuto come sicuro (GRAS) se utilizzato in quantità moderate o nelle quantità utilizzate negli alimenti. Evitare dosaggi superiori a quelli presenti negli alimenti perché la sicurezza e l'efficacia non sono dimostrate. Il contenuto di caffeina dovrebbe essere limitato durante la gravidanza.8, 9

Come usare Cocoa

Non è possibile fornire raccomandazioni specifiche sul dosaggio. I polifenoli presenti nel cioccolato provengono dal liquore di cacao; pertanto, il contenuto di polifenoli è più alto nel cacao in polvere, seguito dal cioccolato fondente, quindi dal cioccolato al latte, mentre non è presente nel cioccolato bianco.1 Tuttavia, poiché i polifenoli possono essere distrutti durante la lavorazione, alcuni prodotti potrebbero in realtà avere un basso contenuto di polifenoli.

Negli anziani di Zutphen, è stata dimostrata una relazione inversa tra l'assunzione di cacao e la pressione sanguigna, nonché una mortalità cardiovascolare e per tutte le cause a 15 anni; l'assunzione media di cacao tra gli utenti era di 2,11 g/giorno.3

Sono necessari ulteriori studi che caratterizzino il contenuto di polifenoli dei prodotti a base di cacao e un metodo di misurazione.1, 7 La maggior parte degli studi ha utilizzato il cioccolato fondente per evitare un possibile interferenza del latte; tuttavia, uno studio che utilizzava il cioccolato al latte ha riscontrato effetti positivi sulla pressione sanguigna, sul colesterolo plasmatico e sui marcatori di stress ossidativo in giovani uomini che facevano attività fisica.1 Poiché sono stati condotti pochissimi studi dose-risposta, è difficile stimare la quantità di cioccolato necessaria per un effetto antiossidante.1 In uno studio condotto su fumatori, 40 g di cioccolato fondente hanno migliorato la dilatazione flusso-mediata e la funzione piastrinica (il contenuto di polifenoli non è stato dichiarato).36 In un altro studio, una dilatazione flusso-mediata semi-massimale 2 ore dopo il consumo è stato raggiunto con 616 mg di flavanoli totali.44 In un terzo studio, solo 25 g di pezzetti di cioccolato semidolce contenenti 200 mg di flavanoli e procianidine hanno prodotto una riduzione dell'emostasi correlata alle piastrine in persone sane.63

Avvertenze

Sebbene il cacao non sia considerato tossico nelle dosi tipiche dei dolciumi, è stato pubblicato almeno 1 rapporto di tossicità sugli animali. Un cane che ha consumato 1 kg di gocce di cioccolato ha sofferto di ipereccitabilità e convulsioni, e successivamente è collassato ed è morto, molto probabilmente a causa di un'insufficienza circolatoria acuta secondaria alla tossicità della teobromina/caffeina.80

La pianta può contenere piccole quantità di safrolo , una sostanza cancerogena vietata dalla Food and Drug Administration.81

Quali altri farmaci influenzeranno Cocoa

A causa del contenuto di caffeina del cacao, sono teoricamente possibili molte interazioni se vengono consumate grandi dosi.9 La caffeina contenuta nel cacao può avere un effetto additivo con altri prodotti contenenti caffeina.

I seguenti farmaci possono aumentare il effetti della caffeina nel cacao perché riducono il metabolismo o l'eliminazione della caffeina: cimetidina9 disulfiram64 estrogeni65 fluconazolo66 mexiletina67 contraccettivi orali65 e antibiotici chinolonici.68 Il cacao può aumentare il rischio di tossicità o reazioni avverse della clozapina perché la caffeina inibisce il metabolismo della clozapina.69 Gli effetti inotropi cardiaci dei beta agonisti può essere aumentato dal contenuto di caffeina del cacao.64

L'uso di grandi quantità di cacao con inibitori della monoaminossidasi può far precipitare una crisi ipertensiva a causa del contenuto di tiramina del cacao.9

L'uso concomitante di fenilpropanolamina e cacao può causare un aumento additivo della pressione sanguigna a causa del contenuto di caffeina.70 In teoria, la caffeina contenuta nel cacao potrebbe inibire la vasodilatazione indotta dal dipiridamolo.71 La brusca sospensione del cacao contenente caffeina può aumentare i livelli sierici di litio.72

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