Cocoa

一般名： Theobroma Cacao L. Subsp. Cacao
ブランド名： Cacao, Cocoa

の使用法 Cocoa

ココアは、細胞膜を保護し、DNA を保護し、アテローム性動脈硬化を引き起こす低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールの酸化を防ぎ、動脈硬化を防ぐフリーラジカル スカベンジャーである天然の抗酸化物質 (10) の供給源であることが報告されています。 (33) ココアの抗酸化活性は、LDL の酸化を阻害するプロシアニジンとその単量体前駆体エピカテキンおよびカテキンによるものと考えられています。(34、35、36) ダークチョコレートとココアは LDL の酸化を阻害し、高密度リポタンパク質 (HDL) コレステロール濃度を増加させます。(37, 38)

カカオ製品に含まれる比較的高いステアリン酸含有量は、冠状動脈性心疾患 (CHD) のリスクを軽減するとかつて言われていましたが、 CHD リスクの軽減に役割を果たすとはもはや考えられていません。(39)

がん

データは、フラボノイドが豊富な食品ががんの予防に寄与することを示唆しています。 in vitro 研究では、乳がん細胞がカカオ由来の五量体プロシアニジンの細胞毒性効果に対して選択的に感受性があることが示され、この化合物による細胞増殖の阻害が種牡馬特異的な脱リン酸化またはいくつかの細胞周期調節タンパク質の下方制御に関連していることが示唆されています。 .(59)

心血管疾患とその危険因子

研究により、ココアに含まれるフラボノイド成分、特にフラバノールが心血管疾患に効果がある可能性があることが示唆されています。フラバノールが豊富な食品の摂取は心血管疾患の改善にも関連しており(5, 40)、この特定のグループのフラボノイドには強力な心臓保護特性がある可能性があることが示唆されています。(5) ある研究では、エピカテキンの含有量がカカオとの関連性の主な要因である可能性が高いと結論付けています。有益な健康効果をもたらします。(41)

臨床データ

複数の疫学研究により、フラボノイド含有食品の摂取と心血管疾患のリスクとの間に逆相関があることが判明しました。(3、 4、39、42) これらの研究のうち 2 つは、ココアの効果に特有のデータを提供しています。(3、4)

470 人の高齢男性を対象とした研究では、血圧がベースラインとその後 5 年後に測定されました。 (3) 食事は 5 年間隔で評価され、カカオ含有食品の摂取量からカカオ摂取量が推定されました。ユーザーの平均摂取量は約 2.11 g/日でした。ココア摂取量の最高三分位の平均収縮期血圧は、最低三分位に比べて3.7 mm Hg低く、平均拡張期血圧は2.1 mm Hg低かった。男性314人が死亡し、うち152人が心血管疾患で死亡した。最も低い三分位の男性の調整相対リスクと比較した場合、最も高い三分位の男性の調整相対リスクは、心血管疾患死亡率が 0.5、全死因死亡率が 0.53 でした。

別の研究では、(4) 34,489 人の心血管疾患-無料の閉経後の女性を16年間追跡調査した。多変量解析の結果、チョコレート摂取量と心血管疾患死亡率との間に境界線の逆相関が観察された。 140人の閉経後女性を対象とした小規模な無作為化単盲検対照試験では、カカオ高含有チョコレート（カカオ99％、エピカテキン26.1mg/日）を6か月間10g/日摂取したところ、脈圧が有意に減少した（P=0.048）と報告されました。 、14.4 mg/日のプロシアニジン二量体 B2) を介入なしと比較した。血圧、心血管リスクパラメータ（総コレステロール、LDL、HDL、グルコース、インスリン、インスリン抵抗性など）、動脈硬化や血管機能の結果には、他の有意差は観察されませんでした。(91)

多数介入試験では、フラバノールを含むココア製品の摂取により、内皮機能(41, 43, 44, 45, 46)、血管機能(44, 47, 48)、インスリン感受性(47)が改善されることが示されています。また、血小板の反応性を弱め(46、47、49、50、51、52)、血圧を低下させます(5、47)。

チョコレートを含む食品の習慣的摂取が、次のような影響について研究されました。 European Prospective Investigation into Cancer (EPIC)-Norfolk コホート (N = 20,951) のデータを使用して、前向きな方法で心血管リスクを評価します。チョコレートを含む食品（四角チョコレート、チョコレートスナックバー、ホットチョコレートパウダー）の合計重量は、食品頻度アンケートを使用して測定されました。フラボノイドとカカオの含有量は測定されませんでした。摂取量が多いほど（1日あたり100gまで）、心血管疾患や脳卒中のリスク、特に死亡率の低下と関連していた。 CHD の多変量調整ハザード比 (HR) は、非消費者と比較した上位五分位 (16 ～ 99 g/日) では 0.88 (95% 信頼区間 [CI]、0.77 ～ 1.01) であり、脳卒中および心血管疾患については、はそれぞれ0.77 (95% CI、0.62 ～ 0.97) および0.86 (95% CI、0.76 ～ 0.97) でした。さらに、これらのデータを含む同じ著者によって実施された最新のメタ分析でも同様の結果が示されました(83)。

心不全リスクに対するチョコレート摂取に特に注目したメタ分析では、適格基準を満たす 5 つの研究が特定されました。 ;どれも高品質でした。研究には、ランダム化比較試験の4つのコホートと1つの事後分析が含まれていました。合計106,109人の参加者が登録され、追跡調査は9年から14年の範囲で行われた。低用量から中等度のチョコレート摂取では非線形の用量反応が観察されましたが、高用量では観察されず、心不全リスクの低下と関連していました（HR、0.86; 95% CI、0.82 ～ 0.91）。低用量から中程度の用量は、主にチョコレートバーの形で週 7,50 g サービング未満の中央値摂取量として定義されました。(88)

心房細動

評価スウェーデンの2つのコホート（N=72,495）からの研究結果に加え、これら2つの研究のメタ分析と、2017年9月までに発表された研究の体系的レビューを通じて特定された3つの追加コホート（N=107,959）を組み合わせて、チョコレート消費と健康との関連性を探りました。心房細動のリスク。用量反応メタ分析、性別による層別分析、または摂取したチョコレートの最高カテゴリーと最低カテゴリーの間に関連性は見出されませんでした。サンプルサイズは大きかったが、ミルクチョコレートとダークチョコレートの識別ができないこと、観察研究デザインに関連する交絡因子、ベースラインでのみチョコレート摂取量を評価することなどの制限があった。(89)

血圧

チョコレートバーの摂取は、収縮期血圧と拡張期血圧を低下させることが示されています。正常血圧の被験者を対象としたある研究では、チョコレートバーを摂取してから 4 週間以内に収縮期血圧が 8.2% 低下し、8 週間目でもベースラインと比較して 5% の低下が見られました。拡張期血圧の同様の低下が4週目(8.2%)で認められ、6週目(3.4%)でも維持されました。しかし、8週目では拡張期血圧はもう下がらなかった(2.2%)。研究対象集団は高血圧症ではなかったため、この結果は注目に値する。(5) 140 人の閉経後女性において、99% カカオと 65.4 mg/日のポリフェノールを含むカカオ高含有チョコレートを 1 日あたり 10 g 摂取した女性（エピカテキンは 26.1 mg/日、ポリフェノールは 14.4 mg/日）。 mg/日のプロシアニジンダイマーB2、10.4 mg/日のカテキン）を6か月間投与すると、介入なしと比較して脈圧が大幅に減少しました（P=0.048）。チョコレートを単独で摂取したり、他の食品や液体と混ぜて摂取したりしても、血圧の結果には影響を与えないようでした。対照的に、ベースライン体重はこれらの結果に影響を与えました。ベースラインの過体重/肥満のチョコレート群の患者は、対照群で見られた上昇と比較して、脈圧 (-3.88 mm Hg; P=0.003) および収縮期血圧 (-4.64 mm Hg; P=0.02) の有意な低下を経験しました。( 91)

173 人の被験者を対象とした 5 件のランダム化対照研究についてメタ分析が実行されました。カカオ食後、平均収縮期血圧はカカオを含まない対照よりも 4.7 mm Hg、拡張期血圧は 2.8 mm Hg 低かった (52)。ただし、チョコレート中のフラバノール含有量はカカオの種類と熟度だけではないため、豆だけでなく、生ココアの加工手順も考慮すると、投与されるチョコレートの量やココアの濃度だけでなく、フラバノールの投与量を比較することが重要です。 2012 年のコクラン メタ分析では、20 件のランダム化比較試験 (N = 856) が血圧に及ぼすチョコレートまたはココア製品の影響を調査しました。ほぼ健康で正常血圧の被験者に、フラバノールが豊富なココア製品（30 ～ 1,080 mg）、フラバノールの少ないココア製品（6.4 および 41 mg）、またはフラバノールを含まないココア製品を 2 ～ 18 週間毎日摂取させたところ、小さいながらも統計的に有意な血圧低下が見られました。フラバノールが豊富なココア製品では、-2 mm Hg をわずかに超える値が観察されました。サブグループ分析により、この減少はフラバノール非含有対照と比較した場合にのみ有意であり、低フラバノール対照と比較した場合には有意ではないことが明らかになった。フラバノールが豊富な介入グループでより一般的な副作用には、胃腸疾患の訴えや製品に対する嫌悪感が含まれていました。同様の結論は、主に健康な参加者計 1,804 名を対象としたレビューに 17 件の試験を追加した 2017 年の最新メタ分析でも指摘されました。サブグループ分析では、正常血圧の参加者では有意な減少がなかったのに対し、高血圧患者では平均収縮期減少が-4 mm Hgわずかに増加したことが反映されました。試験間の説明のつかない不均一性のため、アップデートのデータの品質は高から中程度に格下げされました。(85, 87)

内皮および血管の機能

カカオを日常的に摂取する集団遺伝的に類似したグループよりも少ない消費量でより多くの一酸化窒素 (NO) 代謝物を排泄します。 NO 生成量の増加を示すこの指標は、心血管疾患の発生率の低下と関連しています (41)。

別の研究の結果は、高フラバノールココア飲料の毎日の摂取が内皮機能不全の持続的な回復につながることを実証しました。 5日後に血流媒介拡張の改善がプラトーレベルに達します。循環亜硝酸塩の増加は観察されたが、循環硝酸塩の増加は観察されず、観察された血流媒介の拡張増大と平行していた(44)

喫煙者を対象とした研究では、フラバノールが豊富なココア飲料の摂取により循環プールが増加した。 (45) 高血圧前の成人 35 名が純粋なエピカテキン (100 mg/日) とケルセチン-3-グルコシド (160 mg/日) を 4 週間摂取した後、内皮機能不全と炎症のバイオマーカーが評価されました。無作為化、プラセボ対照、二重盲検、クロスオーバー研究。測定された 5 つの内皮機能障害バイオマーカーのうち、可溶性内皮セレクチンは、エピカテキン (P = 0.03) およびケルセチン (P = 0.03) の補給により有意に減少しました。他のバイオマーカーはエピカテキンによって顕著な影響を受けませんでした。(82)

流れ媒介拡張に対するダーク チョコレートとホワイト チョコレートの効果を比較した研究では、ダーク チョコレートがベースラインと比較して 2 時間後に流れ媒介拡張を改善することがわかりました。効果は約8時間持続します。ホワイトチョコレートは、流れを介した拡張に対して効果がありませんでした。(46) 同様の結果が、ミルクチョコレート (カカオ 35% 未満) と比較したダークチョコレート (カカオ 85% 以上) の間で、単盲検クロスオーバー介入試験で見られました。末梢動脈疾患の患者 20 名。摂取から 2 時間後、40 g のダークチョコレートは、ベースラインと比較して最大歩行距離、最大歩行時間、血清亜硝酸塩/硝酸塩を大幅に改善しました。ミルクチョコレートを40g摂取した後でも変化は観察されませんでした。 in vitro 解析のデータは、このメカニズムが血流媒介拡張に関係する亜硝酸塩/硝酸塩の調節に関連している可能性があることを示唆しました (84)。

高血糖中に内皮機能不全が観察されているため、フラバノールの影響は12人の健康なボランティアを対象に、濃厚なダークチョコレートの流れを介した拡張を調査しました。ランダム化盲検クロスオーバー試験では、フラバノールが豊富なダークチョコレートバー 100 g を 3 日間毎朝摂取すると、内皮機能が有意に保護され (P = 0.0007)、血圧の上昇が防止されました (収縮期血圧、P < 0.0001)。 ; 拡張期血圧、P = 0.019）、微量のポリフェノールしか含まない 100 g のホワイト チョコレート バーの摂取と比較した場合（P = 0.0023）、ブドウ糖負荷試験後の内皮細胞 1 の増加が抑制されました。グルコース反応とインスリン反応に有意差は観察されませんでした。(86)

インスリン感受性

クロスオーバー研究では、15 人の健康な被験者がランダムにダークチョコレート 100 g またはダークチョコレート 90 g を摂取するように割り当てられました。 7日間のココアフリーの慣らし段階の後、15日間ホワイトチョコレートgを摂取します。次に、さらに 7 日間、カカオを摂取しない期間を経た後、交雑されました。インスリン抵抗性の恒常性モデルの評価は、ダークチョコレート摂取後には低下しました。定量的なインスリン感受性チェック指数も、ダークチョコレート摂取後は高かった(47)。しかし、フラバノールが豊富な100 gのダークチョコレートバーを3日間投与した場合と、フラバノールを豊富に含むホワイトチョコレートバーを3日間投与した場合では、グルコースとインスリンの反応に有意差は観察されなかった。ランダム化盲検クロスオーバー試験で、12 人の健康なボランティアのポリフェノールを追跡しました。(86)

血小板の反応性

前の研究では、ダークチョコレートの摂取 2 時間後に、せん断応力が依存性の血小板機能も低下しました。ホワイトチョコレートでは効果は見られませんでした。(46)

調節されたヒト血小板活性化および一次止血に対するココア摂取の効果を評価した研究では、ココア摂取はADPまたはエピネフリン刺激による血小板活性化と血小板微粒子を抑制しました。 (49)

1日あたり234 mgのカカオフラバノールとプロシアニジンまたはプラセボを28日間摂取した32人の健康な被験者を対象とした別の研究でも同様の結果が得られました。活性群はプラセボ群よりも P-セレクチン発現が低く、ADP 誘導性凝集とコラーゲン誘導性凝集が低かった。(51)

心肺刺激剤

ココアに含まれる主なアルカロイドであるテオブロミンは弱い中枢神経刺激剤であり、心臓への影響は他のメチルキサンチン (カフェイン、テオフィリンなど) の 10 分の 1 しかありません。(53)

臨床データ

テオブロミンには、カフェインで見られるものと同様の活性があります (つまり、エネルギー、仕事へのモチベーション、注意力の増加)。(19)

テオブロミン、大きなチョコレートバーの形で摂取した場合、若い健康な成人に急性の血行力学的または電気生理学的心臓の変化は引き起こされませんでした。(53) テオブロミンの薬物動態は、14日間すべてのメチルキサンチンを控えた後とその後に測定した場合、健康な男性でも同様でした。ダークチョコレート (テオブロミン 6 mg/kg/日) を 1 週間摂取。(54) ただし、これらの研究の結果は、何らかの状態や病気を持つ患者、あるいは慢性的なチョコレートの影響に当てはめることはできません。

吸入器としてのチョコレートの使用が研究されています。この食用吸入器であるチョキュヘラーは、アルブテロールの投与に使用すると臨床効果をもたらしました。(55)

認知パフォーマンス

フリーラジカルによる損傷は、加齢による認知機能の低下と記憶喪失の原因として関係しています。健康な若者を対象とした機能的磁気画像法を使用した研究では、フラバノールが豊富なココアの摂取が脳血流の増加と関連していることがわかり(58)、ココアが認知症や脳卒中を含む脳障害の治療に役割を果たしている可能性があることが示唆されています。

食品および医薬品添加物

ココア製品は、食品および医薬品業界で広く使用されています。ココア パウダーとココア バターは、チョコレート リカー (カカオの種子を粉砕したもの)、砂糖、ミルク、その他のフレーバーと混合されることがよくあります。

ココア バターは、座薬や軟膏の基剤、皮膚軟化剤としても使用されます。さまざまな局所用化粧品の成分です。(5, 62) ココアバター座薬は、1900 年代初頭から痔を軽減するために使用されており、軟膏は授乳中の女性の胸に塗布されてきました。(14)

マグネシウム欠乏症

ラットでは、カカオに含まれるマグネシウムが慢性マグネシウム欠乏症を予防し、是正することが示されています。(60, 61) マグネシウムの摂取量が少ないと、心血管系の変化だけでなく、いくつかの原因となる可能性があります。腎臓、消化管、神経、筋肉の疾患。人間のマグネシウム欠乏症の治療や予防にココアを使用することは検討されていません。

気分障害

生体興奮剤アミンであるカフェイン、テオブロミン、チラミン、フェニルエチルアミンなど、潜在的な精神活性特性を持つチョコレートの成分が特定されています。しかし、その濃度は効果を発揮するには低すぎる可能性があります。(32) チョコレートやココアパウダーに含まれる N-アシルエタノールアミンは、内因的に生成されるアナダミンの分解を阻害することで間接的に作用し、「ナチュラルハイ」を長引かせる可能性があります(12、31)。 )

臨床データ

抑うつ気分を誘発した研究では、チョコレートへの欲求の増加との相関関係が実証されました。チョコレートの考えが圧倒され、心を食い物にしてしまうことが証明されています。研究対象者が記入したアンケートでは、感情的なストレスにさらされている人、退屈している人、動揺している人、または気分が落ち込んでいる人はチョコレートが苦手であることが示されています。(56) チョコレートを食べることに関連した脳活動の変化を追跡した研究では、ある分野で次のことが実証されました。チョコレートを食べたいという動機や渇望がある場合は脳の領域が関与しますが、チョコレートを食べたいという欲求が低下するか不快になる場合は別の領域が関与します。同様の結果がコカイン渇望でも示されています。摂食障害や肥満に関連するこの活動の重要性を検証するには研究が必要です。(57)

Cocoa 副作用

大量のチョコレートと 2 ～ 4 種類のカフェイン入り飲料の摂取によるカフェインは、2 人の子供のチック症の出現と相関関係がありました。73

逆流性食道炎を経験し、過敏性腸症候群と診断された患者症状がある場合は、チョコレートやココアを含む製品など、下部食道括約筋圧を低下させる食品を食事から排除する必要があります。74

ココアはアレルギー誘発性の可能性があり、製菓工場労働者に職業性喘息を引き起こしている75。慢性呼吸器症状の発生は、ココアに曝露された労働者でも記録されています。76

片頭痛の誘発物質としてチョコレートをテストしたところ、相反する結果が示されました。赤ワインやチョコレートに含まれるフェノール性フラボノイドは、片頭痛を引き起こす役割を果たしている可能性があります。77、78、79

動物では、カカオバターは面皰形成性であることが示されています。ただし、これは人間では証明されていません。10

服用する前に Cocoa

中程度の量または食品に使用される量で使用された場合、一般に安全と認められています (GRAS)。安全性と有効性が証明されていないため、食品に含まれる量を超える用量は避けてください。妊娠中はカフェイン含有量を制限する必要があります。8、9

使い方 Cocoa

特定の用量推奨はできません。チョコレートに含まれるポリフェノールはカカオリカーに由来します。したがって、ポリフェノール含有量はココアパウダーが最も多く、次にダークチョコレート、ミルクチョコレートの順で、ホワイトチョコレートには含まれません1。ただし、ポリフェノールは加工中に破壊される可能性があるため、一部の製品は実際にはポリフェノール含有量が低い場合があります。

ズトフェンの高齢者では、カカオ摂取量と血圧、および 15 年間の心血管疾患および全死因死亡率との間に逆相関があることが証明されました。ユーザーのココア摂取量の中央値は 2.11 g/日でした。3

ココア製品のポリフェノール含有量と測定方法を特徴づけるさらなる研究が必要です。1、7 ほとんどの研究では、チョコレートの摂取を避けるためにダークチョコレートが使用されています。牛乳への干渉の可能性。しかし、ミルクチョコレートを使用したある研究では、運動をした若い男性の血圧、血漿コレステロール、酸化ストレスのマーカーにプラスの効果があることがわかりました。1 用量反応研究が非常に少ないため、必要なチョコレートの量を推定するのは困難です。喫煙者を対象とした研究では、40 g のダークチョコレートにより血流媒介拡張と血小板機能が改善されました (ポリフェノール含有量は記載されていません)。36 別の研究では、2 時間後に最大の半分の流媒媒介拡張が見られました。摂取量は総フラバノール 616 mg で達成されました。44 3 番目の研究では、200 mg のフラバノールとプロシアニジンを含むわずか 25 g のセミスイート チョコレート ビットにより、健康な人の血小板関連の止血が減少しました。63

警告

カカオは、一般的な菓子用量では毒性があるとは考えられていませんが、動物毒性に関する報告が少なくとも 1 件発表されています。チョコレートチップを 1 kg 摂取した犬は過​​剰興奮とけいれんを起こし、その後倒れて死亡しました。おそらくテオブロミン/カフェインの毒性に続発する急性循環不全が原因です。80

この植物には少量のサフロールが含まれている可能性があります。 、食品医薬品局によって禁止されている発がん物質です。81

他の薬がどのような影響を与えるか Cocoa

ココアにはカフェインが含まれているため、大量に摂取すると理論的には多くの相互作用が起こります。9 ココアに含まれるカフェインは、他のカフェイン含有製品と相加効果を及ぼす可能性があります。

次の薬物は、摂取量を増加させる可能性があります。ココアに含まれるカフェインの影響は、カフェインの代謝やクリアランスを低下させるためです。シメチジン 9 ジスルフィラム 64 エストロゲン 65 フルコナゾール 66 メキシレチン 67 経口避妊薬 65 およびキノロン系抗生物質 68。カフェインはクロザピンの代謝を阻害するため、ココアはクロザピンの毒性や副作用のリスクを高める可能性があります。69 心臓の変力作用ベータ作動薬の量は、ココアに含まれるカフェイン含有量によって増加する可能性があります。64

モノアミンオキシダーゼ阻害剤と一緒にココアを大量に使用すると、ココアに含まれるチラミンのせいで高血圧の発症が促進される可能性があります。9

フェニルプロパノールアミンとココアを併用すると、カフェイン含有量により血圧がさらに上昇する可能性があります。70 理論的には、ココアに含まれるカフェインは、ジピリダモール誘発性の血管拡張を阻害する可能性があります。71 カフェインを含むココアを突然中止すると、血清リチウムレベルが上昇する可能性があります。72

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