Cocoa
Загальна назва: Theobroma Cacao L. Subsp. Cacao
Торгові марки: Cacao, Cocoa
Використання Cocoa
Повідомляється, що какао є джерелом природних антиоксидантів (10), поглиначів вільних радикалів, які зберігають клітинні мембрани, захищають ДНК, запобігають окисленню холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), що призводить до атеросклерозу, і запобігають утворення бляшок на артеріальних стінках. (33) Антиоксидантна активність какао пояснюється проціанідинами та їх мономерними попередниками, епікатехіном і катехіном, які пригнічують окислення ЛПНЩ. (34, 35, 36) Чорний шоколад і какао пригнічують окислення ЛПНЩ і підвищують концентрацію холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).(37, 38)
Хоча відносно високий вміст стеаринової кислоти в какао-продуктах колись вважалося, що він знижує ризик ішемічної хвороби серця (ІХС), вважається, що він більше не відіграє ролі в зниженні ризику ІХС.(39)
Рак
Дані свідчать про те, що багата флавоноїдами їжа сприяє профілактиці раку. Дослідження in vitro показало, що клітини раку молочної залози вибірково сприйнятливі до цитотоксичних ефектів пентамерного проціанідину, отриманого з какао, і припускає, що інгібування клітинної проліферації цією сполукою пов’язане зі специфічним дефосфорилюванням або пригніченням кількох регуляторних білків клітинного циклу. .(59)
Серцево-судинні захворювання та їх фактори ризику
Дослідження показують, що флавоноїди, зокрема флаваноли, у какао можуть бути корисними при серцево-судинних захворюваннях. Споживання продуктів, багатих флаванолами, також пов’язане з покращенням серцево-судинних наслідків (5, 40), що свідчить про те, що ця конкретна група флавоноїдів може мати потужні кардіопротекторні властивості. (5) Одне дослідження дійшло висновку, що вміст епікатехіну, ймовірно, є головним фактором зв’язку з какао. з благотворним впливом на здоров’я.(41)
Клінічні дані
Кілька епідеміологічних досліджень виявили зворотний зв’язок між споживанням продуктів, що містять флавоноїди, та ризиком серцево-судинних захворювань.(3, 4, 39, 42) Два з цих досліджень надають дані, що стосуються впливу какао. (3, 4)
У дослідженні 470 літніх чоловіків артеріальний тиск вимірювали на початку, а потім через 5 років. , з причинами смерті, встановленими протягом 15 років спостереження. (3) Дієта оцінювалася з 5-річними інтервалами, причому споживання какао оцінювалося на основі споживання продуктів, що містять какао; середнє споживання серед користувачів становило приблизно 2,11 г/день. Середній систолічний артеріальний тиск у найвищому тертилі споживання какао був на 3,7 мм рт.ст. нижчим, а середній діастолічний артеріальний тиск був нижчим на 2,1 мм рт.ст. порівняно з найнижчим тертилем; Померло 314 чоловіків, 152 – від серцево-судинних захворювань. У порівнянні з найнижчим тертилем скоригований відносний ризик для чоловіків у найвищому тертилі становив 0,5 для смертності від серцево-судинних захворювань і 0,53 для смертності від усіх причин.
В іншому дослідженні (4) 34 489 серцево-судинних захворювань- за вільними жінками в постменопаузі спостерігали протягом 16 років. Після багатофакторного аналізу було виявлено прикордонний зворотний зв’язок між споживанням шоколаду та смертністю від серцево-судинних захворювань. Менше рандомізоване, односліпе, контрольоване дослідження за участю 140 жінок у постменопаузі повідомило про значне зниження пульсового тиску (P=0,048) під час 6-місячного вживання 10 г шоколаду, багатого на какао (99% какао, 26,1 мг/день епікатехіну). 14,4 мг/день димеру проціанідину B2) порівняно з відсутністю втручання. Жодних інших суттєвих відмінностей у артеріальному тиску, параметрах серцево-судинного ризику (наприклад, загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, глюкоза, інсулін, резистентність до інсуліну) або наслідках артеріальної жорсткості чи судинної функції не спостерігалося. (91)
Багато інтервенційні дослідження показали, що споживання какао-продуктів, що містять флаванол, може покращити функцію ендотелію (41, 43, 44, 45, 46), функцію судин (44, 47, 48) і чутливість до інсуліну (47); а також послаблює реактивність тромбоцитів (46, 47, 49, 50, 51, 52) і знижує артеріальний тиск. (5, 47)
Звичайне споживання будь-якої їжі, що містить шоколад, вивчалося на предмет його впливу на серцево-судинного ризику в проспективній манері з використанням даних когорти Європейського проспективного дослідження раку (EPIC)-Норфолк (N = 20 951). Загальну вагу харчових продуктів, що містять шоколад (тобто шоколадних квадратів, шоколадних батончиків, гарячого шоколадного порошку) вимірювали за допомогою анкети частоти прийому їжі; вміст флавоноїдів і какао не вимірювали. Більше споживання (до 100 г/день) було пов’язане зі зниженням ризику серцево-судинних захворювань та інсульту, особливо смертності. Коефіцієнт ризику (ВР) для ІХС, скоригований за багатофакторним фактором, становив 0,88 (95% довірчий інтервал [ДІ], 0,77–1,01) для верхнього квінтиля (16–99 г/день) у порівнянні з неспоживачами, а для інсульту та серцево-судинних захворювань це становив 0,77 (95% ДІ, 0,62-0,97) і 0,86 (95% ДІ, 0,76-0,97), відповідно. Крім того, оновлений мета-аналіз, проведений тими ж авторами, які включали ці дані, показав подібні результати. (83)
Мета-аналіз, який розглядав саме споживання шоколаду на ризик серцевої недостатності, виявив 5 досліджень, які відповідали критеріям прийнятності. ; всі були якісні. Дослідження включали 4 когорти та 1 ретроспективний аналіз рандомізованого контрольованого дослідження; загалом було зареєстровано 106 109 учасників, а період спостереження становив від 9 до 14 років. Нелінійна дозова реакція спостерігалася при споживанні шоколаду від низьких до помірних, але не при високих дозах, що пов’язано зі зниженим ризиком серцевої недостатності (HR, 0,86; 95% ДІ, 0,82-0,91). Від низької до помірної дози було визначено середнє споживання менше 7,50 г порцій на тиждень, переважно у формі плиток шоколаду.(88)
Фибриляція передсердь
Оцінка Результати дослідження 2 шведських когорт (N=72 495) плюс мета-аналіз цих 2 досліджень у поєднанні з 3 додатковими когортами, визначеними шляхом систематичного огляду досліджень, опублікованих до вересня 2017 року (N=107 959), шукали зв’язок між споживанням шоколаду та ризик фібриляції передсердь. Не було виявлено жодного зв’язку в мета-аналізі доза-реакція, стратифікованому аналізі за статтю або категоріальному аналізі між найвищою та найнижчою категоріями спожитого шоколаду. Хоча розмір вибірки був великим, обмеження включали відсутність різниці між молочним і чорним шоколадом, втручання, пов’язані з планом обсерваційного дослідження, і оцінку споживання шоколаду лише на початковому рівні.(89)
Артеріальний тиск
Доведено, що споживання шоколадних батончиків знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск. В одному дослідженні пацієнтів з нормальним кров’яним тиском систолічний артеріальний тиск знизився на 8,2% протягом 4 тижнів після вживання шоколадних батончиків, при цьому зниження на 5% порівняно з початковим рівнем все ще було помітним через 8 тижнів. Подібне зниження діастолічного артеріального тиску спостерігалося через 4 тижні (8,2%) і залишалося через 6 тижнів (3,4%); однак через 8 тижнів діастолічний артеріальний тиск більше не був нижчим (2,2%). Оскільки в досліджуваній популяції не було гіпертонії, результати помітні. (5) Серед 140 жінок у постменопаузі ті, хто споживали 10 г/день шоколаду, багатого какао з 99% какао та 65,4 мг/день поліфенолів (26,1 мг/день епікатехіну, 14,4 димер проціанідину В2 мг/день, 10,4 мг/день катехіну) протягом 6 місяців спостерігалося значне зниження пульсового тиску порівняно з відсутністю втручання (P=0,048). Вживання шоколаду окремо або змішування його з іншими продуктами чи рідиною не вплинуло на результати артеріального тиску. Навпаки, базова вага справді вплинула на ці результати. Пацієнти в групі шоколаду з вихідною надмірною вагою/ожирінням відчули значне зниження пульсового тиску (–3,88 мм рт. ст.; P=0,003) і систолічного артеріального тиску (–4,64 мм рт. ст.; P=0,02) порівняно зі збільшенням, що спостерігається в контрольній групі.( 91)
Був проведений мета-аналіз 5 рандомізованих контрольованих досліджень за участю 173 суб’єктів. Після какао-дієт середній систолічний артеріальний тиск становив 4,7 мм рт. ст., а діастолічний – на 2,8 мм рт. ст. нижчий, ніж у контрольній групі без какао. (52) Однак, оскільки на вміст флаванолу в шоколаді впливає не лише сорт і зрілість какао бобів, а також процедури обробки сирого какао, дуже важливо порівнювати дози флаванолів, а не просто кількість шоколаду або концентрацію введеного какао. У 2012 році Кокранівський мета-аналіз 20 рандомізованих контрольованих досліджень (N = 856) досліджував вплив шоколаду або какао-продуктів на артеріальний тиск. Коли переважно здорові суб’єкти з нормальним артеріальним тиском щодня отримували какао-продукти з високим вмістом флаванолу (30–1080 мг), з низьким вмістом флаванолу (6,4 та 41 мг) або без флаванолу протягом 2–18 тижнів, невелике, але статистично значуще зниження артеріального тиску трохи більше -2 мм ртутного стовпа спостерігалося для какао-продуктів, багатих на флаванол. Аналіз підгруп виявив, що зниження було значущим лише в порівнянні з контролем без флаванолу, а не з контролем з низьким вмістом флаванолу. Побічні ефекти, більш поширені в групах втручання, багатих на флаванол, включали скарги на шлунково-кишковий тракт і відразу від продукту. Подібні висновки були зроблені в оновленому мета-аналізі 2017 року, який додав до огляду 17 досліджень загалом 1804 переважно здорових учасників. Аналіз підгруп відображав дещо підвищене середнє систолічне зниження на -4 мм рт.ст. у пацієнтів з гіпертензією порівняно з відсутністю суттєвого зниження в учасників з нормальним тиском. Якість даних в оновленому оновленні була знижена з високої до помірної через незрозумілу різнорідність у дослідженнях.(85, 87)
Ендотеліальна та судинна функція
Популяції, які споживають какао регулярно виділяють більше метаболітів оксиду азоту (NO), ніж генетично схожі групи з меншим споживанням. Цей показник більшого виробництва NO пов’язаний із меншою частотою серцево-судинних захворювань. (41)
Результати іншого дослідження показали, що щоденне вживання какао-напою з високим вмістом флаванолу призвело до стійкого відновлення ендотеліальної дисфункції, досягнення рівня плато покращеної опосередкованої потоком дилатації через 5 днів. Збільшення циркулюючого нітриту, але не циркулюючого нітрату, паралельно спостережуваному посиленню дилатації, опосередкованому потоком. (44)
У дослідженні курців споживання какао-напою, багатого флаванолом, збільшило циркуляційний пул оксиду азоту та ендотелій-залежної вазодилатації. (45) Ендотеліальну дисфункцію та біомаркери запалення оцінювали після того, як 35 дорослих з прегіпертензією приймали чистий епікатехін (100 мг/день) і кверцетин-3-глюкозид (160 мг/день) протягом 4 тижнів у рандомізоване, плацебо-контрольоване, подвійне сліпе, перехресне дослідження. З 5 виміряних біомаркерів ендотеліальної дисфункції вміст розчинного ендотеліального селектину значно знижувався при додаванні епікатехіну (P = 0,03) і кверцетину (P = 0,03). Епікатехін не вплинув суттєво на жодні інші біомаркери. (82)
Дослідження, у якому порівнювали вплив чорного та білого шоколаду на опосередковану кровотоком дилатацію, показало, що темний шоколад покращив опосередковану кровотоком дилатацію через 2 години порівняно з вихідним рівнем, ефект триває близько 8 годин. Білий шоколад не вплинув на дилатацію, опосередковану кровотоком.(46) Подібні результати були виявлені між темним шоколадом (понад 85% какао) порівняно з молочним шоколадом (менше 35% какао) у односліпому, перехресному, інтервенційному дослідженні в 20 пацієнтів із захворюваннями периферичних артерій. Через дві години після прийому 40 г темного шоколаду значно покращили максимальну відстань ходьби, максимальний час ходьби та рівень нітритів/нітратів у сироватці крові порівняно з початковим рівнем; після вживання 40 г молочного шоколаду змін не спостерігалося. Дані аналізу in vitro свідчать про те, що механізм, можливо, пов’язаний з регуляцією нітритів/нітратів, яка бере участь у опосередкованій потоком дилатації.(84)
Оскільки ендотеліальна дисфункція спостерігалася під час гіперглікемії, ефекти флаванолу- Насичений темний шоколад на дилатацію, опосередковану потоком, досліджувався на 12 здорових добровольцях. У рандомізованому, сліпому, перехресному дослідженні 100 г багатої флаванолом плитки темного шоколаду, яку споживали щоранку протягом 3 днів, значно захищали функцію ендотелію (P = 0,0007), запобігали підвищенню артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск, P < 0,0001). ; діастолічний артеріальний тиск, P = 0,019), і запобігли збільшенню ендотелію-1 після тесту навантаження глюкозою в порівнянні з прийомом 100 г білого шоколаду, який містив лише сліди поліфенолів (P = 0,0023). Жодних істотних відмінностей у відповідях на глюкозу та інсулін не спостерігалося.(86)
Чутливість до інсуліну
У перехресному дослідженні 15 здорових суб’єктів випадковим чином розподілили на споживання 100 г темного шоколаду або 90 г темного шоколаду. г білого шоколаду протягом 15 днів після 7-денної фази введення без какао. Потім їх перекреслили після ще одного 7-денного періоду без какао. Оцінка моделі гомеостазу резистентності до інсуліну була нижчою після вживання темного шоколаду. Кількісний індекс перевірки чутливості до інсуліну також був вищим після вживання темного шоколаду. (47) Однак не спостерігалося суттєвих відмінностей у відповідях на рівень глюкози та інсуліну при прийомі 100 г батончика темного шоколаду, багатого флаванолом, протягом 3 днів порівняно з батончиком білого шоколаду з поліфенолів у 12 здорових добровольців під час рандомізованого, сліпого, перехресного дослідження.(86)
Реактивність тромбоцитів
У попередньому дослідженні через 2 години після вживання темного шоколаду напруга зсуву -залежна функція тромбоцитів також була знижена. Білий шоколад не спостерігав жодного ефекту. (46)
У дослідженні, що оцінювало вплив споживання какао на модульовану активацію тромбоцитів у людини та первинний гемостаз, споживання какао пригнічувало стимульовану АДФ або адреналіном активацію тромбоцитів і мікрочастинки тромбоцитів. і мав аспіриноподібний ефект на первинний гемостаз.(49)
Висновки були подібними в іншому дослідженні 32 здорових суб’єктів, які вживали 234 мг флаванолів і проціанідинів какао або плацебо на день протягом 28 днів. Активна група мала нижчу експресію Р-селектину та нижчу агрегацію, індуковану АДФ, і агрегацію, індуковану колагеном, ніж у групі плацебо. (51)
Стимулятор серцево-дихальної системи
Теобромін, основний алкалоїд в какао, є слабким стимулятором ЦНС, який має лише одну десяту серцевих ефектів, ніж інші метилксантини (наприклад, кофеїн, теофілін).(53) p>
Клінічні дані
Теобромін має дію, подібну до активності кофеїну (тобто підвищує енергію, мотивацію до роботи та пильність).(19)
Теобромін, при прийомі всередину у вигляді великої шоколадної плитки не викликав гострих гемодинамічних або електрофізіологічних серцевих змін у молодих, здорових дорослих людей. (53) Фармакокінетика теоброміну була подібною у здорових чоловіків, якщо вимірювати через 14 днів утримання від усіх метилксантинів, а потім після 1-тижневий прийом темного шоколаду (теобромін 6 мг/кг/день).(54) Однак результати цих досліджень не можна екстраполювати на пацієнтів із будь-якими станами чи захворюваннями, а також на вплив хронічного вживання шоколаду. споживання.
Використання шоколаду як інгалятора вивчали. Цей їстівний інгалятор, Chocuhaler, спричинив клінічний ефект при застосуванні для введення альбутеролу.(55)
Когнітивні здібності
Вважається, що пошкодження вільними радикалами є причиною погіршення когнітивних функцій і втрати пам’яті під час старіння. Дослідження з використанням функціональної магнітної візуалізації у здорових молодих людей виявило, що споживання какао, багатого флаванолом, було пов’язане з посиленням церебрального кровотоку (58), що свідчить про те, що какао може відігравати певну роль у лікуванні церебральних порушень, включаючи деменцію та інсульт.
Харчові та фармацевтичні добавки
Продукти какао широко використовуються в харчовій і фармацевтичній промисловості. Какао-порошок і какао-масло часто змішують із шоколадним тертим (меленим насінням какао), цукром, молоком та іншими ароматизаторами.
Какао-масло також використовують як основу для супозиторіїв і мазей, як пом’якшувальний засіб і як інгредієнт у різних місцевих косметичних препаратах. (5, 62) Супозиторії з маслом какао використовувалися з початку 1900-х років для полегшення геморою, і мазь наносилася на груди годуючих жінок. (14)
Дефіцит магнію
У щурів було показано, що магній, що міститься в какао, запобігає та виправляє хронічний дефіцит магнію. (60, 61) Низьке споживання магнію може бути причиною деяких серцево-судинних змін, а також ниркові, шлунково-кишкові, неврологічні та м’язові розлади. Використання какао для лікування або профілактики дефіциту магнію у людей не досліджувалося.
Розлади настрою. однак їх концентрації, ймовірно, будуть занадто низькими, щоб мати ефект. (32) N-ацилетаноламіни, знайдені в шоколаді та какао-порошку, можуть діяти опосередковано, пригнічуючи розпад ендогенно виробленого анадаміну, подовжуючи «природне підвищення» (12, 31). )Клінічні дані
Дослідження, під час якого було викликано депресивний настрій, продемонструвало кореляцію зі збільшенням тяги до шоколаду. Було доведено, що думки про шоколад перемагають і захоплюють розум. Анкети, заповнені суб’єктами дослідження, показали, що існує слабкість до шоколаду в осіб, які перебувають у стані емоційного стресу, нудьгують, засмучені або почуваються пригніченими. (56) Дослідження, яке відслідковувало зміни в активності мозку, пов’язані з вживанням шоколаду, показало, що одна область частина мозку задіяна, коли є мотивація або бажання з’їсти шоколад, тоді як інша область задіяна, коли бажання з’їсти шоколад зменшується або стає неприємним. Подібний результат також був продемонстрований при потягу до кокаїну. Необхідні дослідження, щоб перевірити важливість цієї діяльності, пов’язаної з розладами харчування та ожирінням.(57)
Cocoa побічні ефекти
Кофеїн від споживання великої кількості шоколаду разом із 2–4 напоями з кофеїном корелював із появою тиків у 2 дітей.73
Пацієнти з діагнозом синдром подразненого кишечника, які відчувають рефлюкс стравоходу симптоми повинні виключити зі свого раціону продукти, які знижують тиск нижнього сфінктера стравоходу, такі як шоколад і продукти, що містять какао.74
Какао може бути алергенним і спричиняє професійну астму у працівників кондитерської фабрики.75 Висока поширеність хронічних респіраторних симптомів також було зареєстровано у працівників, які вживали какао.76
Протилежні результати були продемонстровані, коли перевіряли шоколад як ініціатор головного болю мігрені. Фенольні флавоноїди, які містяться в червоному вині та шоколаді, можуть відігравати важливу роль у прискоренні мігрені.77, 78, 79
У тварин було показано, що масло какао є комедогенним; однак це не було доведено на людях.10
Перед прийомом Cocoa
Загальновизнаний як безпечний (GRAS) при використанні в помірних кількостях або в кількостях, які використовуються в харчових продуктах. Уникайте дозувань, вищих за ті, що містяться в їжі, оскільки безпека та ефективність не доведені. Під час вагітності слід обмежити вміст кофеїну.8, 9
Як використовувати Cocoa
Неможливо дати конкретних рекомендацій щодо дозування. Поліфеноли в шоколаді походять із тертого какао; отже, вміст поліфенолів найвищий у какао-порошку, потім у темному шоколаді, потім у молочному шоколаді, а в білому шоколаді його немає.1 Однак, оскільки поліфеноли можуть руйнуватися під час обробки, деякі продукти можуть насправді мати низький вміст поліфенолів.
У людей похилого віку в Зютфені було продемонстровано зворотний зв’язок між споживанням какао та артеріальним тиском, а також 15-річною смертністю від серцево-судинних захворювань і всіх причин; середнє споживання какао серед користувачів становило 2,11 г/день.3
Потрібні подальші дослідження, щоб охарактеризувати вміст поліфенолів у какао-продуктах і метод вимірювання.1, 7 Більшість досліджень використовували темний шоколад, щоб уникнути можливе втручання молока; однак одне дослідження з використанням молочного шоколаду виявило позитивний вплив на артеріальний тиск, рівень холестерину в плазмі та маркери окислювального стресу у молодих чоловіків, які займалися фізичними вправами.1 Оскільки було проведено дуже мало досліджень залежності доза-відповідь, важко оцінити необхідну кількість шоколаду. для антиоксидантного ефекту.1 У дослідженні за участю курців 40 г темного шоколаду покращили дилатацію, опосередковану кровотоком, і функцію тромбоцитів (вміст поліфенолів не вказано).36 В іншому дослідженні, напівмаксимальна дилатація, опосередкована потоком, через 2 години після споживання було досягнуто з 616 мг загальних флаванолів.44 У третьому дослідженні лише 25 г шматочків напівсолодкого шоколаду, що містили 200 мг флаванолів і проціанідинів, призвели до зниження пов’язаного з тромбоцитами гемостазу у здорових людей.63
Попередження
Хоча какао не вважається токсичним у типових дозах для кондитерських виробів, було опубліковано принаймні 1 звіт про токсичність для тварин. Собака, яка з’їла 1 кг шоколадної стружки, страждала від підвищеної збудливості та конвульсій, а згодом впала й померла, швидше за все, через гостру недостатність кровообігу, спричинену отруєнням теоброміном/кофеїном.80
Рослина може містити невелику кількість сафролу. , канцероген, заборонений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів.81
Які інші препарати вплинуть Cocoa
Через вміст кофеїну в какао теоретично можливі багато взаємодій при споживанні великих доз.9 Кофеїн у какао може мати додатковий ефект з іншими продуктами, що містять кофеїн.
Наведені нижче препарати можуть підвищувати ефекти кофеїну в какао, оскільки вони знижують метаболізм або кліренс кофеїну: циметидин9 дисульфірам64 естрогени65 флуконазол66 мексилетин67 пероральні контрацептиви65 та хінолонові антибіотики.68 Какао може збільшити ризик токсичності або побічних реакцій клозапіну, оскільки кофеїн пригнічує метаболізм клозапіну.69 Серцевий інотроп ефекти бета-агоністів може бути збільшено вмістом кофеїну в какао.64
Вживання великої кількості какао з інгібіторами моноаміноксидази може спровокувати гіпертонічний криз через вміст тираміну в какао.9
Одночасне вживання фенілпропаноламіну та какао може спричинити додаткове підвищення артеріального тиску через вміст кофеїну.70 Теоретично, кофеїн у какао може пригнічувати індуковану дипіридамолом вазодилатацію.71 Раптова відміна какао, що містить кофеїн, може підвищити рівень літію в сироватці крові.72
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions