Coral

Obecný název: Phylum Coelenterata (Cnidaria)
Názvy značek: Coral

Použití Coral

Přírodní korál má porézní strukturu, která nabízí značnou plochu pro výměnu povrchu. Velikost a propojenost korálových pórů jsou kritickými faktory v rychlosti resorpce korálů a v roli korálů při regeneraci kostí. Póry zpracované korálové exoskeletální matrice se pohybují v rozmezí od 150 do 600 mikronů v průměru, s propojenými velikostmi pórů v průměru přibližně 260 mikronů. (Green 2013, Ripamonti 1992, Zeng 1991) Tyto rozměry jsou v rozsahu pro normální kost, takže korál vynikající základ pro šíření nového růstu kostí. Mořský korál má oproti lidské kosti několik výhod. Coral nevyžaduje chirurgické odstranění kostní matrice z jiného místa v pacientově těle (např. kyčle) pro transplantaci, dobře si zachovává svůj tvar a poskytuje dlouhotrvající matrici, která se velmi podobá přirozené kosti. (Hippolyte 1991, Smith 1989)

U korálů jsou mechanické vlastnosti ovlivněny především směrem a růstem polypů a také pórovitostí kostry. Korály mají lepší mechanické vlastnosti ve směru růstu, ale celkově mají ty, které rostou vertikálně než horizontálně, lepší odolnost vůči mechanickému namáhání. Mechanická integrita může být zachována, pokud je vhodná rychlost resorpce korálů přizpůsobena rychlosti tvorby kosti v každém místě implantátu. Goniopora a Porites mají otevřenou pórovitost 80 % a 50 %, v tomto pořadí, připomínající póry houbovité kosti, kde jsou póry propojeny jak podélně, tak příčně. To umožňuje rychlou vaskularizaci a také invazi a uložení nově vytvořené kosti. Trojrozměrná struktura, poréznost, propojení pórů a složení běžně používaného přírodního korálu propůjčují jeho osteokonduktivní schopnosti a činí jej vhodným pro regeneraci tvrdých tkání. Jeho osteokonduktivní kapacita umožňuje přichycení a růst buněk prostřednictvím skeletu materiálu, což je charakteristické pro dobrou podporu buněk. Počáteční invaze korálů krví a buňkami kostní dřeně s následnou vaskularizací je určujícím faktorem pro regeneraci kosti. Výzkum jasně prokázal, že korál je pouze osteokonduktivní a není osteoinduktivním materiálem. (Demers 2002)

Korál má všechny základní vlastnosti adekvátní náhrady kostního štěpu, kromě nedostatku osteoinduktivity a osteogeneze, které mohou být poskytnuty s přidáním růstových faktorů, jako jsou kostní morfogenetické proteiny a buňky kostní dřeně. Přidání růstových faktorů nebo buněk kostní dřeně ke korálovým štěpům obecně zlepšuje tvorbu kosti ve srovnání s implantací samotného korálu. Korálové lešení působí jako dobré nosiče růstových faktorů a dobrá podpora pro transplantaci buněk do místa kosti. Zvířecí modely prokázaly zvýšenou osteogenezi při použití vhodného osteoinduktivního proteinu, jako je kostní morfogenetický protein. (Demers 2002)

Kostní štěp/implantát

Coral se klinicky používá jako náhrada kostního štěpu k léčbě široké škály problémů souvisejících s kostmi. Testované aplikace zahrnují fúzi páteře, hojení zlomenin způsobených traumatem, náhradu odebrané kyčelní kosti a léčených kostních nádorů a výplň kostních defektů, zejména v parodontálních a kraniálně-maxilofaciálních oblastech. Celkově se hlášené výsledky zdají být uspokojivé, s mírou infekce v rozmezí od 0 % do 11 %, což je srovnatelné s mírou, kdy se k léčbě používá autologní kost. (Demers 2002)

Klinická data

V retrospektivním přehledu dostalo 20 pacientů s mechanickou bolestí dolní části zad konzistentní s diskogenní symptomologií bolesti, každý se ztrátou výšky ploténky a dehydratací ploténky v souladu s degenerativním onemocněním ploténky na zobrazení magnetickou rezonancí, přední lumbální mezitělové fúze pomocí koralového hydroxyapatitového kostního štěpu. Průměrné skóre předoperační invalidity 64 % bylo při posledním sledování sníženo na 35 %. Klinický úspěch byl prokázán u 16 pacientů, kteří udávali úlevu od bolesti o 50 % a více. Autoři dospěli k závěru, že corallin hydroxyapatit funguje podobně jako autoštěp a aloštěp jako přední komponenta v instrumentovaném modelu cirkumferenční lumbální fúze. Hlavní nevýhodou jeho použití je, že nemá žádné osteoindukční vlastnosti. Implantát je osteokonduktivní a vyžaduje velké rozhraní přímo s kostí, aby došlo k fúzi. (Thalgott 2002)

Další studie ukázala, že přirozené korálové bloky umístěné v defektu hřebene kyčelního se resorbovaly dostředivě a byly menší než 50 % jejich původní velikosti v průměru na konci přibližně 2 let. Žádný z korálových bloků se úplně nevstřebal. Korál sloužil jako lešení pro měkkou tkáň a do určité míry pro prorůstání kostí, ale původního tvaru hřebene kyčelního kloubu nebylo dosaženo. (Vuola 2000)

V malé studii 11 pacientů s defekty infrabony kostní defekty se rychle zhojily po rekonstrukci korálovými mikrogranulemi. Biopsie po 8 a 18 měsících prokázaly dobrou tvorbu kosti kolem korálových částic. (Issahakian 1989)

Jedna studie navrhuje, že metoda částicového korálového hydroxyapatitu chráněného titanovou síťovinou je slibným řešením při řešení selhání augmentace alveolární kosti . K vytvoření účinného léčebného postupu je však zapotřebí více případů pro další výzkum. (Zhou 2018)

Remineralizace zubní skloviny

Experimentální data

Studie ex vivo s použitím vzorků disku se zdravými sklovinami získaných z 35 extrahovaných lidských molárů prokázala, že topická aplikace korálového kalciového gelu významně zlepšila vápník remineralizace ve srovnání s neléčenými kontrolami za použití modelu demineralizace umělého kazu. Konkrétně vzorky, které obdržely 20 % korálového vápníku samostatně nebo v kombinaci s argonovým laserem, vykazovaly 48,64 % a 47,49 % remineralizaci, v daném pořadí, ve srovnání s 7,26 % pro kontroly (P<0,001 pro každé srovnání). Tyto míry remineralizace byly také významně vyšší než u ostatních 7 testovaných skupin: korálový vápník 10 % nebo 30 % samotný nebo v kombinaci s argonovým laserem nebo korálový vápník 10 %, 20 % nebo 30 % v kombinaci s hydroxyapatitem (P<0,001 pro každou) . Míra remineralizace se u ostatních 7 testovacích skupin pohybovala od 33,04 % do 39,06 %. (Abdelnabi 2020)

Coral vedlejší efekty

Míra infekce je srovnatelná s mírou, kdy je k léčbě použita autologní kost. Coral byl klinicky používán jako náhrada kostního štěpu k léčbě široké škály problémů souvisejících s kostmi. Testované aplikace zahrnují fúzi páteře, hojení zlomenin způsobených traumatem, náhradu odebrané kyčelní kosti a léčených kostních nádorů a výplň kostních defektů, zejména v parodontálních a kraniálně-maxilofaciálních oblastech. Celkově se hlášené výsledky zdají být uspokojivé, s mírou infekce v rozmezí od 0 % do 11 %, což je srovnatelné s mírou, kdy se k léčbě používá autologní kost. (Demers 2002)

Před odběrem Coral

Chybí informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení.

Jak používat Coral

Coral je implantován a není podáván jako lék; proto neexistuje žádná konkrétní dávka.

Varování

6 až 24měsíční sledování pacientů, kteří dostali korálové implantáty, prokázalo dobrou snášenlivost a žádné škodlivé reakce hostitele. (Zeng 1991) Údaje nejsou dostatečné k potvrzení přínosu korálových produktů při podpoře kosti růst u těžce poškozených kostí nesoucích hmotnost.

V okolí objemových implantátů nebyla hlášena žádná imunologická nebo obří buněčná reakce. Implantáty jsou zpočátku mechanicky slabší než hostitelská kost, ale s invazí hostitelské tkáně se síla implantátu zvyšuje úměrně s množstvím prorůstání tkáně. Od poloviny 80. let do konce 90. let byly k rekonstrukci metafyzických defektů úspěšně používány objemové implantáty z korálového hydroxyapatitu, ale nedoporučují se pro rozdrcené diafyzární defekty kvůli neúplnému zabudování a nedostatku remodelace, což snižuje konečnou mechanickou pevnost. diafýza. Slabá počáteční pevnost a nekonformní manipulační vlastnosti korálových implantátů také představují nevýhodu s ohledem na jejich použití jako kortikálních diafyzárních implantátů. (Cornell 1998)

Co ovlivní další léky Coral

Žádné dobře zdokumentované.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.