Coral

Γενικό όνομα: Phylum Coelenterata (Cnidaria)
ΜΑΡΚΕΣ: Coral

Χρήση του Coral

Το φυσικό κοράλλι έχει μια πορώδη δομή που προσφέρει μια σημαντική επιφάνεια ανταλλαγής. Το μέγεθος και η διασύνδεση των πόρων των κοραλλιών είναι κρίσιμοι παράγοντες στον ρυθμό της απορρόφησης των κοραλλιών και στο ρόλο των κοραλλιών στην αναγέννηση των οστών. Οι πόροι της επεξεργασμένης εξωσκελετικής μήτρας κοραλλιών κυμαίνονται από 150 έως 600 μικρά σε διάμετρο, με διασυνδεόμενα μεγέθη πόρων κατά μέσο όρο περίπου 260 μικρά σε διάμετρο. μια εξαιρετική βάση για την εξάπλωση της νέας ανάπτυξης των οστών. Το θαλάσσιο κοράλλι έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του ανθρώπινου οστού. Το Coral δεν απαιτεί τη χειρουργική αφαίρεση μιας μήτρας οστού από αλλού στο σώμα του ασθενούς (π.χ. ισχίο) για μόσχευμα, διατηρεί καλά το σχήμα του και παρέχει μια μήτρα μακράς διαρκείας που μοιάζει πολύ με το φυσικό οστό. (Hippolyte 1991, Smith 1989)

Στα κοράλλια, οι μηχανικές ιδιότητες επηρεάζονται κυρίως από την κατεύθυνση και την ανάπτυξη των πολυπόδων καθώς και από το πορώδες του σκελετού. Τα κοράλλια έχουν καλύτερες μηχανικές ιδιότητες προς την κατεύθυνση της ανάπτυξής τους, αλλά συνολικά, αυτά που αναπτύσσονται κατακόρυφα σε αντίθεση με οριζόντια έχουν καλύτερη αντοχή στις μηχανικές καταπονήσεις. Η μηχανική ακεραιότητα μπορεί να διατηρηθεί εάν ο κατάλληλος ρυθμός απορρόφησης κοραλλιών ταιριάζει με τον ρυθμό σχηματισμού οστού κάθε θέσης εμφύτευσης. Οι Γονιόπορα και οι Πορίτες έχουν ανοιχτό πορώδες 80% και 50%, αντίστοιχα, που μοιάζει με αυτό του σπογγώδους οστού όπου οι πόροι είναι διασυνδεδεμένοι τόσο κατά μήκος όσο και εγκάρσια. Αυτό επιτρέπει την ταχεία αγγείωση καθώς και την εισβολή και την απόθεση νεοσχηματισμένου οστού. Η τρισδιάστατη δομή, το πορώδες, οι διασυνδέσεις πόρων και η σύνθεση του συνήθως χρησιμοποιούμενου φυσικού κοραλλιού προσδίδουν την οστεοαγώγιμη ικανότητα του και το καθιστούν κατάλληλο για την αναγέννηση σκληρού ιστού. Η οστεοαγώγιμη ικανότητα του επιτρέπει την προσκόλληση και την ανάπτυξη των κυττάρων μέσω του ικριώματος του υλικού, χαρακτηριστικό μιας καλής υποστήριξης για τα κύτταρα. Η αρχική εισβολή των κοραλλιών από το αίμα και τα κύτταρα του μυελού των οστών με επακόλουθη αγγείωση είναι ένας καθοριστικός παράγοντας για την αναγέννηση των οστών. Η έρευνα έχει δείξει ξεκάθαρα ότι το κοράλλι είναι μόνο οστεοαγώγιμο και δεν είναι οστεοεπαγωγικό υλικό. (Demers 2002)

Το κοράλλι διαθέτει όλες τις κύριες ιδιότητες ενός επαρκούς υποκατάστατου οστικού μοσχεύματος, εκτός από την έλλειψη οστεοεπαγωγιμότητας και οστεογένεσης, που μπορεί να παρέχεται με την προσθήκη αυξητικών παραγόντων, όπως μορφογενετικές πρωτεΐνες οστών και κύτταρα μυελού των οστών. Η προσθήκη αυξητικών παραγόντων ή κυττάρων μυελού των οστών σε μοσχεύματα κοραλλιών γενικά βελτιώνει τον σχηματισμό οστού σε σύγκριση με την εμφύτευση μόνο κοραλλιών. Τα κοραλλιογενή ικριώματα λειτουργούν ως καλοί φορείς αυξητικών παραγόντων και καλά στηρίγματα για τη μεταμόσχευση κυττάρων σε μια οστική περιοχή. Τα μοντέλα ζώων έχουν δείξει αυξημένη οστεογένεση όταν χρησιμοποιούν μια κατάλληλη οστεοεπαγωγική πρωτεΐνη, όπως η μορφογενετική πρωτεΐνη των οστών. (Demers 2002)

Οστικό μόσχευμα/εμφύτευμα

Το Coral έχει χρησιμοποιηθεί κλινικά ως υποκατάστατο οστικού μοσχεύματος για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος προβλημάτων που σχετίζονται με τα οστά. Οι εφαρμογές που δοκιμάστηκαν περιλαμβάνουν για σπονδυλοδεσία, αποκατάσταση κατάγματος που προκαλείται από τραύμα, αντικατάσταση συλλεγμένων λαγόνιων οστών και θεραπευμένων οστικών όγκων και πλήρωση οστών με ελαττώματα, κυρίως σε περιοδοντικές και κρανιογναθοπροσωπικές περιοχές. Συνολικά, τα αναφερόμενα αποτελέσματα φαίνονται ικανοποιητικά, με ποσοστά μόλυνσης που κυμαίνονται από 0% έως 11%, που είναι συγκρίσιμα με τα ποσοστά όταν χρησιμοποιείται αυτόλογο οστό για θεραπεία. (Demers 2002)

Κλινικά δεδομένα

Σε μια αναδρομική ανασκόπηση, 20 ασθενείς με μηχανικό οσφυαλγία σύμφωνο με τη δισκογενή συμπτωματολογία του πόνου, ο καθένας με απώλεια ύψους δίσκου και αφυδάτωση του δίσκου σύμφωνα με εκφυλιστική νόσο του δίσκου στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, έλαβαν πρόσθιες οσφυϊκές συντήξεις με χρήση οστικού μοσχεύματος υδροξυαπατίτη. Η μέση βαθμολογία προεγχειρητικής αναπηρίας 64% μειώθηκε στο 35% στην τελευταία παρακολούθηση. Η κλινική επιτυχία αποδείχθηκε σε 16 ασθενείς που ανέφεραν ανακούφιση από τον πόνο 50% ή περισσότερο. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο κοραλλινικός υδροξυαπατίτης είχε παρόμοια απόδοση με το αυτομόσχευμα και το αλλομόσχευμα ως πρόσθιο συστατικό σε ένα μοντέλο περιμετρικής οσφυϊκής σύντηξης με όργανα. Το κύριο μειονέκτημα στη χρήση του είναι ότι δεν έχει οστεοεπαγωγικές ιδιότητες. Το εμφύτευμα είναι οστεοαγώγιμο, απαιτεί μεγάλη διεπαφή απευθείας με το οστό για να συμβεί σύντηξη. (Thalgott 2002)

Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι οι φυσικοί κοραλλιογενείς όγκοι που τοποθετήθηκαν στο ελάττωμα της λαγόνιας ακρολοφίας απορροφήθηκαν κεντρομόλος και ήταν μικρότεροι από Το 50% του αρχικού τους μεγέθους, κατά μέσο όρο, στο τέλος περίπου 2 ετών. Κανένας από τους κοραλλιογενείς όγκους δεν απορροφήθηκε πλήρως. Το κοράλλι χρησίμευσε ως ικρίωμα για μαλακούς ιστούς και σε κάποιο βαθμό για την εσωτερική ανάπτυξη των οστών, αλλά η αρχική μορφή της λαγόνιας ακρολοφίας δεν επιτεύχθηκε. τα ελαττώματα των οστών επουλώθηκαν γρήγορα μετά την ανακατασκευή με μικροκόκκους κοραλλιών. Οι βιοψίες στους 8 και 18 μήνες έδειξαν καλό σχηματισμό οστού γύρω από τα σωματίδια των κοραλλιών. (Issahakian 1989)

Μια μελέτη προτείνει ότι η μέθοδος του σωματιδιακού υδροξυαπατίτη κοραλλιών που προστατεύεται από πλέγμα τιτανίου είναι μια πολλά υποσχόμενη λύση για τον χειρισμό της αποτυχίας αύξησης κυψελιδικών οστών . Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες περιπτώσεις για περαιτέρω έρευνα για τη διαμόρφωση μιας αποτελεσματικής θεραπευτικής διαδικασίας. (Zhou 2018)

Επαναμετάλλωση του σμάλτου των δοντιών

Πειραματικά δεδομένα

Μια μελέτη ex vivo χρησιμοποιώντας δείγματα δίσκων σμάλτου ήχου που ελήφθησαν από 35 εξαγόμενους ανθρώπινους γομφίους έδειξε ότι η τοπική εφαρμογή γέλης ασβεστίου κοραλλιών βελτίωσε σημαντικά το ασβέστιο επαναμεταλλοποίηση σε σύγκριση με μάρτυρες που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο απιονισμού τεχνητής τερηδόνας. Συγκεκριμένα, τα δείγματα που έλαβαν 20% ασβέστιο κοραλλιών μόνο ή σε συνδυασμό με λέιζερ αργού εμφάνισαν 48,64% και 47,49% επαναμεταλλοποίηση, αντίστοιχα, σε σύγκριση με 7,26% για τους ελέγχους (P<0,001 για κάθε σύγκριση). Αυτά τα ποσοστά επαναμεταλλοποίησης ήταν επίσης σημαντικά υψηλότερα από τις άλλες 7 ομάδες δοκιμής: ασβέστιο κοραλλιών 10% ή 30% μόνο ή σε συνδυασμό με λέιζερ αργού, ή ασβέστιο κοραλλιών 10%, 20% ή 30% σε συνδυασμό με υδροξυαπατίτη (P<0,001 για καθεμία) . Τα ποσοστά επαναμεταλλοποίησης κυμαίνονταν από 33,04% έως 39,06% για τις άλλες 7 ομάδες δοκιμών. (Abdelnabi 2020)

Coral παρενέργειες

Τα ποσοστά μόλυνσης είναι συγκρίσιμα με τα ποσοστά όταν χρησιμοποιείται αυτόλογο οστό για θεραπεία. Το Coral έχει χρησιμοποιηθεί κλινικά ως υποκατάστατο οστικού μοσχεύματος για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος προβλημάτων που σχετίζονται με τα οστά. Οι εφαρμογές που δοκιμάστηκαν περιλαμβάνουν για σπονδυλοδεσία, αποκατάσταση κατάγματος που προκαλείται από τραύμα, αντικατάσταση συλλεγμένων λαγόνιων οστών και θεραπευμένων όγκων οστών και πλήρωση οστών με ελαττώματα, κυρίως σε περιοδοντικές και κρανιογναθοπροσωπικές περιοχές. Συνολικά, τα αναφερόμενα αποτελέσματα φαίνονται ικανοποιητικά, με ποσοστά μόλυνσης που κυμαίνονται από 0% έως 11%, που είναι συγκρίσιμα με τα ποσοστά όταν χρησιμοποιείται αυτόλογο οστό για θεραπεία. (Demers 2002)

Πριν τη λήψη Coral

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Τρόπος χρήσης Coral

Το Coral εμφυτεύεται και δεν χορηγείται ως φάρμακο. Επομένως, δεν υπάρχει συγκεκριμένη δόση.

Προειδοποιήσεις

Μια παρακολούθηση 6- έως 24 μηνών ασθενών που έλαβαν εμφυτεύματα κοραλλιών έδειξε καλή ανεκτικότητα και καμία επιβλαβή ανταπόκριση του ξενιστή. (Zeng 1991) Τα δεδομένα δεν επαρκούν για να επιβεβαιώσουν το όφελος των προϊόντων κοραλλιών στην υποβοήθηση των οστών ανάπτυξη σε σοβαρά κατεστραμμένα οστά που φέρουν βάρος.

Δεν έχει αναφερθεί ανοσολογική ή γιγαντιαία κυτταρική αντίδραση γύρω από τα μαζικά εμφυτεύματα. Τα εμφυτεύματα είναι αρχικά μηχανικά πιο αδύναμα από το οστό του ξενιστή, αλλά με την εισβολή στον ιστό του ξενιστή, η ισχύς του εμφυτεύματος αυξάνεται αναλογικά με την ποσότητα της εσωτερικής ανάπτυξης ιστού. Από τα μέσα της δεκαετίας του 1980 έως τα τέλη της δεκαετίας του 1990, χύδην εμφυτεύματα κοραλλινικού υδροξυαπατίτη έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την αναδόμηση μεταφυσικών ελαττωμάτων, αλλά δεν συνιστώνται για θρυμματισμένα ελαττώματα της διάφυσης λόγω ατελούς ενσωμάτωσης και έλλειψης αναδιαμόρφωσης, η οποία θέτει σε κίνδυνο την τελική μηχανική αντοχή του η διάφυση. Η κακή αρχική αντοχή και οι μη συμμορφούμενες ιδιότητες χειρισμού των εμφυτευμάτων κοραλλιών αποτελούν επίσης μειονέκτημα όσον αφορά τη χρήση τους ως εμφυτεύματα φλοιώδους διάφυσης. (Cornell 1998)

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Coral

Κανένα καλά τεκμηριωμένο.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.