Coral

Nama generik: Phylum Coelenterata (Cnidaria)
Nama jenama: Coral

Penggunaan Coral

Karang asli mempunyai struktur berliang yang menawarkan kawasan pertukaran permukaan yang besar. Saiz dan kesalinghubungan liang karang adalah faktor kritikal dalam kadar penyerapan karang dan dalam peranan karang dalam penjanaan semula tulang. Liang-liang matriks eksoskeletal karang yang diproses berjulat dari diameter 150 hingga 600 mikron, dengan saiz liang yang saling bersambung dengan purata diameter kira-kira 260 mikron. (Hijau 2013, Ripamonti 1992, Zeng 1991) Dimensi ini berada dalam julat untuk tulang normal, menjadikan karang asas yang sangat baik untuk penyebaran pertumbuhan tulang baru. Karang laut mempunyai beberapa kelebihan berbanding tulang manusia. Coral tidak memerlukan pembedahan membuang matriks tulang dari tempat lain dalam badan pesakit (cth, pinggul) untuk cantuman, ia mengekalkan bentuknya dengan baik, dan ia menyediakan matriks tahan lama yang hampir menyerupai tulang semula jadi.(Hippolyte 1991, Smith 1989)

Dalam karang, sifat mekanikal terutamanya dipengaruhi oleh arah dan pertumbuhan polip serta keliangan rangka. Batu karang mempunyai sifat mekanikal yang lebih baik dalam arah pertumbuhannya, tetapi secara keseluruhan, yang tumbuh secara menegak berbanding secara mendatar mempunyai rintangan yang lebih baik terhadap strain mekanikal. Integriti mekanikal boleh dikekalkan jika kadar penyerapan karang yang sesuai dipadankan dengan kadar pembentukan tulang setiap tapak implan. Goniopora dan Porites mempunyai keliangan terbuka 80% dan 50%, masing-masing, menyerupai tulang span di mana liang-liang saling bersambung secara longitudinal dan melintang. Ini membolehkan vaskularisasi yang cepat serta pencerobohan dan penetapan tulang yang baru terbentuk. Struktur 3 dimensi, keliangan, sambungan liang dan komposisi karang semulajadi yang biasa digunakan memberikan kapasiti osteokonduktifnya dan menjadikannya sesuai untuk penjanaan semula tisu keras. Kapasiti osteokonduktifnya membolehkan pelekatan dan pertumbuhan sel melalui perancah bahan, ciri sokongan yang baik untuk sel. Pencerobohan awal karang oleh darah dan sel sumsum tulang dengan vaskularisasi seterusnya adalah faktor penentu untuk penjanaan semula tulang. Penyelidikan telah menunjukkan dengan jelas bahawa karang hanyalah osteokonduktif dan bukan bahan osteoinduktif.(Demers 2002)

Karang memiliki semua sifat utama pengganti cantuman tulang yang mencukupi, kecuali kekurangan osteoinduktiviti dan osteogenesis, yang boleh disediakan dengan penambahan faktor pertumbuhan, seperti protein morfogenetik tulang dan sel sumsum tulang. Penambahan faktor pertumbuhan atau sel sumsum tulang pada cantuman karang secara amnya meningkatkan pembentukan tulang jika dibandingkan dengan implantasi karang sahaja. Perancah karang bertindak sebagai pembawa faktor pertumbuhan yang baik dan sokongan yang baik untuk pemindahan sel ke tapak tulang. Model haiwan telah menunjukkan peningkatan osteogenesis apabila menggunakan protein osteoinduktif yang sesuai, seperti protein morfogenetik tulang.(Demers 2002)

Cangkok/implan tulang

Karang telah digunakan secara klinikal sebagai pengganti cantuman tulang untuk merawat pelbagai masalah berkaitan tulang. Aplikasi yang diuji termasuk untuk gabungan tulang belakang, pembaikan patah yang disebabkan oleh trauma, penggantian tulang iliac yang dituai dan tumor tulang yang dirawat, dan mengisi kecacatan tulang, terutamanya di kawasan periodontal dan cranial-maxillofacial. Secara keseluruhan, keputusan yang dilaporkan kelihatan memuaskan, dengan kadar jangkitan antara 0% hingga 11%, yang setanding dengan kadar apabila tulang autologus digunakan untuk rawatan.(Demers 2002)

Data klinikal

Dalam tinjauan retrospektif, 20 pesakit dengan sakit pinggang mekanikal yang konsisten dengan simptomologi sakit diskogenik, masing-masing dengan kehilangan ketinggian cakera dan dehidrasi cakera yang konsisten dengan penyakit cakera degeneratif pada pengimejan resonans magnetik, menerima gabungan anterior lumbar interbody menggunakan coralline hydroxyapatite bone graft. Purata skor hilang upaya praoperasi sebanyak 64% telah dikurangkan kepada 35% pada susulan terkini. Kejayaan klinikal ditunjukkan dalam 16 pesakit yang melaporkan pelepasan sakit sebanyak 50% atau lebih. Penulis menyimpulkan bahawa coralline hydroxyapatite melakukan serupa dengan autograft dan allograft sebagai komponen anterior dalam model gabungan lumbar circumferential instrumented. Kelemahan utama penggunaannya ialah ia tidak mempunyai sifat osteoinduktif. Implan adalah osteokonduktif, memerlukan antara muka yang besar secara langsung dengan tulang agar percantuman berlaku.(Thalgott 2002)

Kajian lain menunjukkan bahawa blok karang semula jadi yang diletakkan di dalam kecacatan puncak iliac diserap secara berpusat dan lebih kecil daripada 50% daripada saiz asalnya, secara purata, pada penghujung kira-kira 2 tahun. Tiada satu pun bongkah karang terserap sepenuhnya. Karang berfungsi sebagai perancah untuk tisu lembut dan sedikit sebanyak untuk pertumbuhan tulang, tetapi bentuk asal puncak iliac tidak dicapai.(Vuola 2000)

Dalam satu kajian kecil terhadap 11 pesakit dengan kecacatan infraboni, kecacatan tulang sembuh dengan cepat selepas pembinaan semula dengan mikrogranules karang. Biopsi pada 8 dan 18 bulan menunjukkan pembentukan tulang yang baik di sekeliling zarah karang.(Issahakian 1989)

Satu kajian mencadangkan kaedah partikulat karang hidroksiapatit yang dilindungi oleh titanium mesh adalah penyelesaian yang menjanjikan dalam menangani kegagalan pembesaran tulang alveolar . Walau bagaimanapun, lebih banyak kes diperlukan untuk penyelidikan lanjut bagi membentuk prosedur rawatan yang cekap.(Zhou 2018)

Pemineralan semula enamel gigi

Data eksperimen

Kajian ex vivo menggunakan spesimen cakera enamel bunyi yang diperoleh daripada 35 geraham manusia yang diekstrak menunjukkan bahawa penggunaan topikal gel kalsium karang meningkatkan kalsium dengan ketara. pemineralan semula berbanding kawalan yang tidak dirawat menggunakan model penyahmineralan karies buatan. Khususnya, spesimen yang menerima 20% kalsium karang sahaja atau digabungkan dengan laser argon menunjukkan 48.64% dan 47.49% pemineralan semula, masing-masing, berbanding 7.26% untuk kawalan (P<0.001 untuk setiap perbandingan). Kadar pemineralan semula ini juga jauh lebih tinggi daripada 7 kumpulan ujian yang lain: kalsium karang 10% atau 30% sahaja atau digabungkan dengan laser argon, atau kalsium karang 10%, 20%, atau 30% digabungkan dengan hidroksiapatit (P<0.001 untuk setiap satu) . Kadar pemineralan semula adalah antara 33.04% hingga 39.06% untuk 7 kumpulan ujian yang lain.(Abdelnabi 2020)

Coral kesan sampingan

Kadar jangkitan adalah setanding dengan kadar apabila tulang autologus digunakan untuk rawatan. Karang telah digunakan secara klinikal sebagai pengganti cantuman tulang untuk merawat pelbagai masalah berkaitan tulang. Aplikasi yang diuji termasuk untuk gabungan tulang belakang, pembaikan patah yang disebabkan oleh trauma, penggantian tulang iliac yang dituai dan tumor tulang yang dirawat, dan mengisi kecacatan tulang, terutamanya di kawasan periodontal dan cranial-maxillofacial. Secara keseluruhan, keputusan yang dilaporkan kelihatan memuaskan, dengan kadar jangkitan antara 0% hingga 11%, yang setanding dengan kadar apabila tulang autologus digunakan untuk rawatan.(Demers 2002)

Sebelum mengambil Coral

Maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanan dalam kehamilan dan penyusuan adalah kurang.

Bagaimana nak guna Coral

Karang ditanam dan tidak diberikan sebagai ubat; oleh itu, tiada dos khusus.

Amaran

Susulan 6 hingga 24 bulan pesakit yang menerima implan karang menunjukkan toleransi yang baik dan tiada tindak balas perumah yang merosakkan.(Zeng 1991) Data tidak mencukupi untuk mengesahkan manfaat produk karang dalam membantu tulang pertumbuhan dalam tulang menanggung berat yang rosak teruk.

Tiada tindak balas imunologi atau sel gergasi telah dilaporkan di sekitar implan pukal. Implan pada mulanya secara mekanikal lebih lemah daripada tulang perumah, tetapi dengan pencerobohan tisu perumah, kekuatan implan meningkat secara berkadar dengan jumlah pertumbuhan tisu. Dari pertengahan 1980-an hingga akhir 90-an, implan pukal coralline hydroxyapatite telah digunakan dengan jayanya untuk membina semula kecacatan metafizik, tetapi ia tidak disyorkan untuk kecacatan diaphyseal yang terjejas kerana penggabungan yang tidak lengkap dan kekurangan pembentukan semula, yang menjejaskan kekuatan mekanikal muktamad diafisis. Kekuatan awal yang lemah dan sifat pengendalian yang tidak menepati implan coralline juga merupakan satu kelemahan berkenaan dengan penggunaannya sebagai implan diaphyseal kortikal.(Cornell 1998)

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Coral

Tiada yang didokumenkan dengan baik.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.