Coral

Generieke naam: Phylum Coelenterata (Cnidaria)
Merknamen: Coral

Gebruik van Coral

Natuurlijk koraal heeft een poreuze structuur die een substantieel uitwisselingsoppervlak biedt. De grootte en onderlinge verbondenheid van de koraalporiën zijn kritische factoren in de snelheid van koraalresorptie en in de rol van koraal bij botregeneratie. De poriën van de bewerkte exoskeletmatrix van koraal variëren van 150 tot 600 micron in diameter, met onderling verbonden poriegroottes van gemiddeld ongeveer 260 micron in diameter. (Green 2013, Ripamonti 1992, Zeng 1991) Deze afmetingen liggen binnen het bereik van normaal bot, waardoor koraal een uitstekende basis voor de verspreiding van nieuwe botgroei. Zeekoraal heeft verschillende voordelen ten opzichte van menselijk bot. Koraal vereist niet de chirurgische verwijdering van een botmatrix van elders in het lichaam van de patiënt (bijvoorbeeld de heup) voor transplantatie, het behoudt zijn vorm goed en het biedt een langdurige matrix die sterk lijkt op natuurlijk bot. (Hippolyte 1991, Smith 1989)

In koraal worden mechanische eigenschappen voornamelijk beïnvloed door de richting en groei van de poliepen en door de porositeit van het skelet. Koralen hebben betere mechanische eigenschappen in de richting van hun groei, maar over het algemeen hebben koralen die verticaal groeien in plaats van horizontaal een betere weerstand tegen mechanische spanningen. De mechanische integriteit kan worden gehandhaafd als de juiste snelheid van koraalresorptie wordt afgestemd op de botvormingssnelheid van elke implantatieplaats. Goniopora en Porites hebben een open porositeit van respectievelijk 80% en 50%, wat lijkt op die van sponsachtig bot waarbij de poriën zowel longitudinaal als transversaal met elkaar verbonden zijn. Dit maakt een snelle vascularisatie mogelijk, evenals de invasie en aanhechting van nieuw gevormd bot. De driedimensionale structuur, porositeit, poriënverbindingen en samenstelling van veelgebruikt natuurlijk koraal verlenen het osteogeleidende vermogen en maken het geschikt voor regeneratie van hard weefsel. Het osteoconductieve vermogen maakt celhechting en groei door de structuur van het materiaal mogelijk, kenmerkend voor een goede ondersteuning van cellen. De initiële invasie van koraal door bloed- en beenmergcellen met daaropvolgende vascularisatie is een bepalende factor voor botregeneratie. Onderzoek heeft duidelijk aangetoond dat koraal alleen osteogeleidend is en geen osteo-inductief materiaal. (Demers 2002)

Koraal bezit alle hoofdeigenschappen van een adequate bottransplantaatvervanger, met uitzondering van een gebrek aan osteo-inductiviteit en osteogenese, die kan worden voorzien door toevoeging van groeifactoren, zoals botmorfogenetische eiwitten en beenmergcellen. De toevoeging van groeifactoren of beenmergcellen aan koraaltransplantaten verbetert over het algemeen de botvorming in vergelijking met de implantatie van koraal alleen. Koraalsteigers fungeren als goede dragers van groeifactoren en goede ondersteuning voor celtransplantatie naar een benige plek. Diermodellen hebben een verhoogde osteogenese aangetoond bij gebruik van een geschikt osteo-inductief eiwit, zoals botmorfogenetisch eiwit. (Demers 2002)

Bottransplantaat/implantaat

Koraal is klinisch gebruikt als bottransplantaatvervanger voor de behandeling van een breed scala aan botgerelateerde problemen. De geteste toepassingen omvatten onder meer spinale fusie, breukherstel veroorzaakt door trauma, vervanging van geoogst iliacaal bot en behandelde bottumoren, en het opvullen van botdefecten, voornamelijk in parodontale en craniale-maxillofaciale gebieden. Over het geheel genomen lijken de gerapporteerde resultaten bevredigend, met infectiepercentages variërend van 0% tot 11%, wat vergelijkbaar is met de percentages wanneer autoloog bot wordt gebruikt voor de behandeling. (Demers 2002)

Klinische gegevens

In een retrospectieve review ontvingen 20 patiënten met mechanische lage rugpijn consistent met discogene pijnsymptomen, elk met verlies van schijfhoogte en schijfuitdroging consistent met degeneratieve schijfziekte op magnetische resonantiebeeldvorming, anterieure lumbale interbody-fusies met behulp van een koraallijn hydroxyapatiet bottransplantaat. De gemiddelde preoperatieve invaliditeitsscore van 64% was bij de laatste follow-up teruggebracht tot 35%. Klinisch succes werd aangetoond bij 16 patiënten die een pijnverlichting van 50% of meer rapporteerden. De auteurs concludeerden dat koraalachtig hydroxyapatiet op vergelijkbare wijze presteerde als autograft en allograft als de voorste component in een geïnstrumenteerd omtrekslumbale fusiemodel. Het grote nadeel van het gebruik ervan is dat het geen osteo-inductieve eigenschappen heeft. Het implantaat is osteoconductief en vereist een groot grensvlak direct met het bot om fusie te laten plaatsvinden. (Thalgott 2002)

Een ander onderzoek toonde aan dat natuurlijke koraalblokken, geplaatst in het iliacale topdefect, centripetaal geresorbeerd werden en kleiner waren dan Gemiddeld 50% van hun oorspronkelijke grootte na ongeveer 2 jaar. Geen van de koraalblokken werd volledig geresorbeerd. Koraal diende als basis voor zacht weefsel en tot op zekere hoogte voor botingroei, maar de oorspronkelijke vorm van de iliacale top werd niet bereikt. (Vuola 2000)

In een kleine studie onder 11 patiënten met infrabony-defecten werd botdefecten genazen snel na reconstructie met koraalmicrogranules. Biopsieën na 8 en 18 maanden toonden een goede botvorming rond de koraaldeeltjes. (Issahakian 1989)

Eén onderzoek stelt voor dat de methode van deeltjesvormig koraalhydroxyapatiet, beschut door titaniumgaas, een veelbelovende oplossing is bij het omgaan met falen van alveolaire botvergroting . Er zijn echter meer gevallen nodig voor verder onderzoek om een efficiënte behandelingsprocedure te vormen.(Zhou 2018)

Remineralisatie van tandglazuur

Experimentele gegevens

Een ex vivo onderzoek met monsters van gezonde glazuurschijven verkregen uit 35 geëxtraheerde menselijke kiezen toonde aan dat de plaatselijke toepassing van koraalcalciumgel het calcium aanzienlijk verbeterde remineralisatie vergeleken met onbehandelde controles met behulp van een kunstmatig cariës-demineralisatiemodel. Specifiek vertoonden de monsters die 20% koraalcalcium alleen of in combinatie met argonlaser ontvingen respectievelijk 48,64% en 47,49% remineralisatie, vergeleken met 7,26% voor controles (P<0,001 voor elke vergelijking). Deze remineralisatiepercentages waren ook aanzienlijk hoger dan bij de andere 7 testgroepen: koraalcalcium 10% of 30% alleen of gecombineerd met argonlaser, of koraalcalcium 10%, 20% of 30% gecombineerd met hydroxyapatiet (P <0,001 voor elk) . De remineralisatiepercentages varieerden van 33,04% tot 39,06% voor de andere 7 testgroepen. (Abdelnabi 2020)

Coral bijwerkingen

Infectiepercentages zijn vergelijkbaar met de percentages wanneer autoloog bot wordt gebruikt voor de behandeling. Koraal is klinisch gebruikt als bottransplantaatvervanger om een breed scala aan botgerelateerde problemen te behandelen. De geteste toepassingen omvatten onder meer spinale fusie, breukherstel veroorzaakt door trauma, vervanging van geoogst iliacaal bot en behandelde bottumoren, en het opvullen van botdefecten, voornamelijk in parodontale en craniale-maxillofaciale gebieden. Over het geheel genomen lijken de gerapporteerde resultaten bevredigend, met infectiepercentages variërend van 0% tot 11%, wat vergelijkbaar is met de percentages wanneer autoloog bot wordt gebruikt voor de behandeling. (Demers 2002)

Voordat u neemt Coral

Informatie over veiligheid en werkzaamheid tijdens zwangerschap en borstvoeding ontbreekt.

Hoe te gebruiken Coral

Koraal wordt geïmplanteerd en niet als medicijn toegediend; daarom is er geen specifieke dosis.

Waarschuwingen

Een follow-up van 6 tot 24 maanden van patiënten die koraalimplantaten kregen, toonde een goede verdraagbaarheid en geen schadelijke reacties van de gastheer. (Zeng 1991) Gegevens zijn niet voldoende om het voordeel van koraalproducten bij het ondersteunen van botten te bevestigen groei in ernstig beschadigde, gewichtdragende botten.

Er zijn geen immunologische reacties of reuzencelreacties gerapporteerd rond bulkimplantaten. De implantaten zijn aanvankelijk mechanisch zwakker dan het gastheerbot, maar bij invasie van gastheerweefsel neemt de sterkte van het implantaat proportioneel toe met de hoeveelheid weefselingroei. Vanaf het midden van de jaren tachtig tot eind jaren negentig zijn bulkimplantaten van koraallijnhydroxyapatiet met succes gebruikt om metafysische defecten te reconstrueren, maar ze worden niet aanbevolen voor verkleinde diafysaire defecten vanwege onvolledige integratie en een gebrek aan hermodellering, wat de ultieme mechanische sterkte van het implantaat in gevaar brengt. de diafyse. De slechte initiële sterkte en niet-conforme hanteringseigenschappen van koraalimplantaten vormen ook een nadeel met betrekking tot hun gebruik als corticale diafysaire implantaten. (Cornell 1998)

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Coral

Geen goed gedocumenteerd.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.