Coral

Nome genérico: Phylum Coelenterata (Cnidaria)
Nomes de marcas: Coral

Uso de Coral

O coral natural tem uma estrutura porosa que oferece uma área de troca superficial substancial. O tamanho e a interconectividade dos poros do coral são fatores críticos na taxa de reabsorção do coral e no papel do coral na regeneração óssea. Os poros da matriz exoesquelética de coral processada variam de 150 a 600 mícrons de diâmetro, com tamanhos de poros interconectados com média de aproximadamente 260 mícrons de diâmetro. (Green 2013, Ripamonti 1992, Zeng 1991) Essas dimensões estão na faixa do osso normal, tornando o coral uma excelente base para a propagação do crescimento ósseo novo. O coral marinho tem várias vantagens sobre o osso humano. O coral não requer a remoção cirúrgica de uma matriz óssea de outra parte do corpo do paciente (por exemplo, quadril) para enxerto, ele mantém bem sua forma e fornece uma matriz duradoura que se assemelha muito ao osso natural.(Hippolyte 1991, Smith 1989)

No coral, as propriedades mecânicas são influenciadas principalmente pela direção e crescimento dos pólipos, bem como pela porosidade do esqueleto. Os corais têm melhores propriedades mecânicas na direção do seu crescimento, mas no geral, aqueles que crescem verticalmente em oposição a horizontalmente têm uma melhor resistência às tensões mecânicas. A integridade mecânica pode ser mantida se a taxa apropriada de reabsorção do coral corresponder à taxa de formação óssea de cada local do implante. Goniopora e Porites apresentam porosidade aberta de 80% e 50%, respectivamente, assemelhando-se à do osso esponjoso onde os poros estão interligados tanto longitudinalmente quanto transversalmente. Isto permite uma rápida vascularização, bem como a invasão e aposição do osso recém-formado. A estrutura tridimensional, a porosidade, as interconexões dos poros e a composição do coral natural comumente utilizado conferem sua capacidade osteocondutora e o tornam adequado para a regeneração de tecidos duros. Sua capacidade osteocondutora permite a fixação e o crescimento celular através da estrutura do material, característica de um bom suporte para as células. A invasão inicial do coral pelas células do sangue e da medula óssea com posterior vascularização é um fator determinante para a regeneração óssea. A pesquisa demonstrou claramente que o coral é apenas osteocondutor e não é um material osteoindutor. (Demers 2002)

O coral possui todas as propriedades principais de um substituto adequado do enxerto ósseo, exceto pela falta de osteoindutividade e osteogênese, que pode ser fornecido com a adição de fatores de crescimento, como proteínas morfogenéticas ósseas e células da medula óssea. A adição de factores de crescimento ou células de medula óssea aos enxertos de coral geralmente melhora a formação óssea quando comparada com a implantação apenas de coral. Os andaimes de coral atuam como bons transportadores de fatores de crescimento e bons suportes para o transplante de células em um local ósseo. Modelos animais demonstraram aumento da osteogênese quando se utiliza uma proteína osteoindutora apropriada, como a proteína morfogenética óssea.(Demers 2002)

Enxerto/implante ósseo

O coral tem sido usado clinicamente como substituto de enxerto ósseo para tratar uma ampla gama de problemas relacionados aos ossos. As aplicações testadas incluem fusão espinhal, reparo de fraturas causadas por trauma, substituição de osso ilíaco colhido e tumores ósseos tratados e preenchimento ósseo de defeitos, principalmente em áreas periodontais e craniomaxilofaciais. No geral, os resultados relatados parecem satisfatórios, com taxas de infecção variando de 0% a 11%, o que é comparável às taxas quando osso autólogo é usado para tratamento.(Demers 2002)

Dados clínicos

Em uma revisão retrospectiva, 20 pacientes com dor lombar mecânica consistente com sintomatologia de dor discogênica, cada um com perda de altura do disco e desidratação do disco consistente com doença degenerativa do disco na ressonância magnética, receberam fusões intersomáticas lombares anteriores usando um enxerto ósseo de hidroxiapatita coralina. O escore médio de incapacidade pré-operatória de 64% foi reduzido para 35% no último acompanhamento. O sucesso clínico foi demonstrado em 16 pacientes que relataram alívio da dor de 50% ou mais. Os autores concluíram que a hidroxiapatita coralina teve desempenho semelhante ao autoenxerto e ao aloenxerto como componente anterior em um modelo de fusão lombar circunferencial instrumentado. A principal desvantagem de seu uso é que não possui propriedades osteoindutoras. O implante é osteocondutor, exigindo uma grande interface diretamente com o osso para que a fusão ocorra. (Thalgott 2002)

Outro estudo mostrou que blocos de coral natural colocados no defeito da crista ilíaca foram reabsorvidos centripetamente e eram menores que 50% do seu tamanho original, em média, ao final de aproximadamente 2 anos. Nenhum dos blocos de coral foi completamente reabsorvido. O coral serviu como suporte para tecidos moles e até certo ponto para crescimento ósseo, mas a forma original da crista ilíaca não foi alcançada.(Vuola 2000)

Em um pequeno estudo de 11 pacientes com defeitos infraósseos, os defeitos ósseos cicatrizaram rapidamente após a reconstrução com microgrânulos de coral. Biópsias aos 8 e 18 meses mostraram boa formação óssea ao redor das partículas de coral. (Issahakian 1989)

Um estudo propõe que o método de hidroxiapatita de coral particulada protegida por malha de titânio é uma solução promissora no tratamento da falha no aumento do osso alveolar . No entanto, mais casos são necessários para mais pesquisas para formar um procedimento de tratamento eficiente.(Zhou 2018)

Remineralização do esmalte dentário

Dados experimentais

Um estudo ex vivo usando amostras de disco de esmalte saudável obtidas de 35 molares humanos extraídos demonstrou que a aplicação tópica de gel de cálcio coral melhorou significativamente o cálcio remineralização em comparação com controles não tratados usando um modelo artificial de desmineralização de cárie. Especificamente, as amostras que receberam 20% de cálcio coral sozinho ou combinado com laser de argônio exibiram 48,64% e 47,49% de remineralização, respectivamente, em comparação com 7,26% para os controles (P<0,001 para cada comparação). Essas taxas de remineralização também foram significativamente maiores do que os outros 7 grupos de teste: cálcio coral 10% ou 30% sozinho ou combinado com laser de argônio, ou cálcio coral 10%, 20% ou 30% combinado com hidroxiapatita (P<0,001 para cada). . As taxas de remineralização variaram de 33,04% a 39,06% para os outros 7 grupos de teste.(Abdelnabi 2020)

Coral efeitos colaterais

As taxas de infecção são comparáveis às taxas quando osso autólogo é usado para tratamento. O coral tem sido usado clinicamente como substituto de enxerto ósseo para tratar uma ampla gama de problemas relacionados aos ossos. As aplicações testadas incluem fusão espinhal, reparo de fraturas causadas por trauma, substituição de osso ilíaco colhido e tumores ósseos tratados e preenchimento ósseo de defeitos, principalmente em áreas periodontais e craniomaxilofaciais. No geral, os resultados relatados parecem satisfatórios, com taxas de infecção variando de 0% a 11%, o que é comparável às taxas quando osso autólogo é usado para tratamento.(Demers 2002)

Antes de tomar Coral

Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.

Como usar Coral

O coral é implantado e não administrado como medicamento; portanto, não há dose específica.

Avisos

Um acompanhamento de 6 a 24 meses de pacientes que receberam implantes de coral mostrou boa tolerabilidade e nenhuma resposta deletéria do hospedeiro. (Zeng 1991) Os dados não são suficientes para confirmar o benefício dos produtos de coral na assistência óssea. crescimento em ossos gravemente danificados que suportam peso.

Nenhuma reação imunológica ou de células gigantes foi relatada em torno de implantes volumosos. Os implantes são inicialmente mecanicamente mais fracos que o osso hospedeiro, mas com a invasão do tecido hospedeiro, a resistência do implante aumenta proporcionalmente com a quantidade de crescimento do tecido. De meados da década de 1980 até o final da década de 90, implantes volumosos de hidroxiapatita coralina têm sido usados com sucesso para reconstruir defeitos metafísicos, mas não são recomendados para defeitos diafisários cominutivos devido à incorporação incompleta e à falta de remodelação, o que compromete a resistência mecânica final do a diáfise. A baixa resistência inicial e as propriedades de manuseio não conformes dos implantes coralinos também constituem uma desvantagem em relação ao seu uso como implantes diafisários corticais. (Cornell 1998)

Que outras drogas afetarão Coral

Nenhum bem documentado.

Isenção de responsabilidade

Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.