Coral

Nume generic: Phylum Coelenterata (Cnidaria)
Nume de marcă: Coral

Utilizarea Coral

Coralul natural are o structură poroasă care oferă o suprafață substanțială de schimb. Dimensiunea și interconectivitatea porilor de corali sunt factori critici în rata de resorbție a coralilor și în rolul coralului în regenerarea osoasă. Porii matricei exoscheletice de corali prelucrate variază de la 150 la 600 de microni în diametru, cu dimensiunile porilor de interconectare în medie de aproximativ 260 de microni în diametru. o bază excelentă pentru răspândirea creșterii osoase noi. Coralul marin are mai multe avantaje față de oasele umane. Coralul nu necesită îndepărtarea chirurgicală a unei matrice osoase din altă parte a corpului pacientului (de exemplu, șold) pentru altoire, își păstrează bine forma și oferă o matrice de lungă durată care seamănă foarte mult cu osul natural. (Hippolyte 1991, Smith 1989)

La coral, proprietățile mecanice sunt influențate în principal de direcția și creșterea polipilor, precum și de porozitatea scheletului. Coralii au proprietăți mecanice mai bune în direcția de creștere, dar în general, cei care cresc pe verticală, spre deosebire de orizontal, au o rezistență mai bună la solicitările mecanice. Integritatea mecanică poate fi menținută dacă rata adecvată de resorbție a coralilor este corelată cu rata de formare osoasă a fiecărui loc de implant. Goniopora și Porites au o porozitate deschisă de 80%, respectiv 50%, asemănătoare cu cea a osului spongios unde porii sunt interconectați atât longitudinal, cât și transversal. Acest lucru permite o vascularizare rapidă, precum și invazia și apunerea osului nou format. Structura tridimensională, porozitatea, interconexiunile porilor și compoziția coralului natural utilizat în mod obișnuit îi conferă capacitatea sa osteoconductivă și îl fac potrivit pentru regenerarea țesuturilor dure. Capacitatea sa osteoconductivă permite atașarea și creșterea celulelor prin schela materialului, caracteristică unui suport bun pentru celule. Invazia inițială a coralului de către celulele sângelui și măduvei osoase cu vascularizație ulterioară este un factor determinant pentru regenerarea osoasă. Cercetările au demonstrat în mod clar că coralul este doar osteoconductor și nu este un material osteoinductiv. (Demers 2002)

Coralul posedă toate proprietățile principale ale unui substitut adecvat al grefei osoase, cu excepția lipsei de osteoinductivitate și osteogeneză, care poate fi furnizat cu adăugarea de factori de creștere, cum ar fi proteinele morfogenetice osoase și celulele măduvei osoase. Adăugarea de factori de creștere sau de celule de măduvă osoasă la grefele de corali îmbunătățește, în general, formarea osoasă în comparație cu implantarea de corali singur. Schelele de corali acționează ca buni purtători ai factorilor de creștere și suporturi bune pentru transplantul de celule pe un loc osos. Modelele animale au arătat o osteogeneză crescută atunci când se utilizează o proteină osteoinductivă adecvată, cum ar fi proteina morfogenetică osoasă. (Demers 2002)

Grofa/implant osos

Coralul a fost folosit clinic ca substitut al grefei osoase pentru a trata o gamă largă de probleme legate de os. Aplicațiile testate includ fuziunea coloanei vertebrale, repararea fracturilor cauzate de traumatisme, înlocuirea osului iliac recoltat și a tumorilor osoase tratate și umplerea defectelor osoase, în principal în zonele parodontale și cranio-maxilo-faciale. În general, rezultatele raportate par satisfăcătoare, cu rate de infecție variind de la 0% la 11%, ceea ce este comparabil cu ratele când osul autolog este utilizat pentru tratament. (Demers 2002)

Date clinice

Într-o revizuire retrospectivă, 20 de pacienți cu lombalgie mecanică în concordanță cu simptomatologia durerii discogene, fiecare cu pierderea înălțimii discului și deshidratarea discului în concordanță cu boala degenerativă a discului la imagistica prin rezonanță magnetică, au primit fuziuni intersomatice lombare anterioare folosind o grefă osoasă de hidroxiapatită coralină. Scorul mediu de dizabilitate preoperatorie de 64% a fost redus la 35% la ultima urmărire. Succesul clinic a fost demonstrat la 16 pacienți care au raportat ameliorarea durerii de 50% sau mai mult. Autorii au concluzionat că hidroxiapatita coralină a funcționat în mod similar cu autogrefa și alogrefa ca componentă anterioară într-un model de fuziune lombară circumferențială instrumentată. Dezavantajul major al utilizării sale este că nu are proprietăți osteoinductoare. Implantul este osteoconductiv, necesitând o interfață mare direct cu osul pentru a avea loc fuziunea.(Thalgott 2002)

Un alt studiu a arătat că blocurile naturale de corali plasate în defectul crestei iliace s-au resorbit centripet și au fost mai mici decât 50% din dimensiunea lor originală, în medie, la sfârșitul a aproximativ 2 ani. Niciunul dintre blocurile de corali nu sa resorbit complet. Coralul a servit drept schelă pentru țesuturile moi și într-o oarecare măsură pentru creșterea osoasă, dar forma originală a crestei iliace nu a fost atinsă.(Vuola 2000)

Într-un mic studiu pe 11 pacienți cu defecte infraoase, defectele osoase s-au vindecat rapid în urma reconstrucției cu microgranule de coral. Biopsiile la 8 și 18 luni au arătat o bună formare osoasă în jurul particulelor de coral. (Issahakian 1989)

Un studiu propune că metoda hidroxiapatitei de corali sub formă de particule, adăpostită de ochiuri de titan, este o soluție promițătoare în tratarea insuficienței creșterii osoase alveolare. . Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cazuri pentru cercetări ulterioare pentru a forma o procedură de tratament eficientă. (Zhou 2018)

Remineralizarea smalțului dentar

Date experimentale

Un studiu ex vivo folosind specimene de disc de smalț sonor obținute din 35 de molari umani extrași a demonstrat că aplicarea locală a gelului de calciu de corali a îmbunătățit semnificativ calciul remineralizarea comparativ cu martorii netratati folosind un model de demineralizare a cariilor artificiale. Mai exact, specimenele care au primit 20% calciu de corali singure sau combinate cu laser cu argon au prezentat o remineralizare de 48,64%, respectiv 47,49%, comparativ cu 7,26% pentru martori (P<0,001 pentru fiecare comparație). Aceste rate de remineralizare au fost, de asemenea, semnificativ mai mari decât celelalte 7 grupuri de testare: calciu de corali 10% sau 30% singur sau combinat cu laser cu argon, sau calciu de corali 10%, 20% sau 30% combinat cu hidroxiapatită (P<0,001 pentru fiecare) . Ratele de remineralizare au variat de la 33,04% la 39,06% pentru celelalte 7 grupuri de testare. (Abdelnabi 2020)

Coral efecte secundare

Ratele de infecție sunt comparabile cu ratele când osul autolog este utilizat pentru tratament. Coralul a fost folosit clinic ca substitut al grefei osoase pentru a trata o gamă largă de probleme legate de os. Aplicațiile testate includ fuziunea coloanei vertebrale, repararea fracturilor cauzate de traumatisme, înlocuirea osului iliac recoltat și a tumorilor osoase tratate și umplerea defectelor osoase, în principal în zonele parodontale și cranio-maxilo-faciale. În general, rezultatele raportate par satisfăcătoare, cu rate de infecție variind de la 0% la 11%, ceea ce este comparabil cu ratele când osul autolog este utilizat pentru tratament. (Demers 2002)

Înainte de a lua Coral

Lipsesc informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării.

Cum se utilizează Coral

Coralul este implantat și nu este administrat ca medicament; prin urmare, nu există o doză specifică.

Avertizări

O urmărire de 6 până la 24 de luni a pacienților cărora li s-a administrat implanturi de corali a arătat o tolerabilitate bună și niciun răspuns dăunător al gazdei. (Zeng 1991) Datele nu sunt suficiente pentru a confirma beneficiul produselor din coral în sprijinirea osului creșterea în oasele care poartă greutăți grav deteriorate.

Nu a fost raportată nicio reacție imunologică sau cu celule gigantice în jurul implanturilor în vrac. Implanturile sunt inițial mai slabe mecanic decât osul gazdă, dar odată cu invazia țesutului gazdă, rezistența implantului crește proporțional cu cantitatea de țesut în interior. De la mijlocul anilor 1980 până la sfârșitul anilor 90, implanturile în vrac de hidroxiapatită coralină au fost utilizate cu succes pentru a reconstrui defectele metafizice, dar nu sunt recomandate pentru defectele diafizare mărunțite din cauza încorporării incomplete și a lipsei de remodelare, care compromite rezistența mecanică finală a diafiza. Rezistența inițială slabă și proprietățile de manipulare neconforme ale implanturilor coraline constituie, de asemenea, un dezavantaj în ceea ce privește utilizarea lor ca implanturi diafizare corticale. (Cornell 1998)

Ce alte medicamente vor afecta Coral

Niciuna bine documentată.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.